护理工作核心制度:分级护理制度

　　护理工作核心制度：分级护理制度

　　医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

　　分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）

　　（1）特级护理

　　1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

　　①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　②重症监护患者；

　　③各种复杂或者大手术后的患者；

　　④严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

　　⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

　　⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　2）护理要点：

　　①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

　　②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　③根据医嘱，准确测量出入量；

　　④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

　　⑤保持患者的舒适和功能体位；

　　⑥实施床旁交接班。

　　（2）一级护理

　　1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

　　①病情趋向稳定的重症患者；

　　②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

　　③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

　　④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　2）护理要点：

　　①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　②根据患者病情，测量生命体征；

　　③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

　　⑤提供护理相关的健康指导。

　　（3）二级护理

　　1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

　　①病情稳定，仍需卧床的患者；

　　②生活部分自理的患者。

　　2）护理要点：

　　①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　②根据患者病情，测量生命体征；

　　③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

　　⑤提供护理相关的健康指导。

　　（4）三级护理

　　1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

　　①生活完全自理且病情稳定的患者；

　　②生活完全自理且处于康复期的患者。

　　2）护理要点：

　　①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　②根据患者病情，测量生命体征；

　　③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　④提供护理相关的健康指导。

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篇2：十五项医疗核心制度:分级护理制度

　　十五项医疗核心制度：分级护理制度

　　1．特别护理

　　1.1、适应对象

　　病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和"五衰"等。

　　1.2、护理内容

　　1.2.1、设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。

　　1.2.2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。

　　1.2.3、备齐急救药品和器材，以便随时急用。

　　1.2.4、认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

　　2．一级护理

　　2.1、适应对象

　　病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。

　　2.2、护理内容

　　2.2.1、每15～30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征。

　　2.2.2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。

　　2.2.3、按需准备抢救药品和器材。

　　2.2.4、认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。

　　3．二级护理

　　2.1、适应对象

　　病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

　　3.2、护理内容

　　3.2.1、每l一2小时巡视病人一次，观察病情。

　　3.2.2、按护理常规护理。

　　3.2.3、生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。

　　4．三级护理

　　4.1、适应对象

　　轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。

　　4.2、护理内容

　　4.2.1、每日两次巡视病人，观察病情。

　　4.2.2、按护理常规护理。

　　4.2.3、给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其心两方面的需要。

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篇3：南调社区卫生服务中心分级护理制度

　　南调社区卫生服务中心分级护理制度

　　伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。

　　(一)特别护理

　　l、指征：

　　①病情重危，随时可能出现病情变化需要抢救者。

　　②病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者。

　　⑧昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人。

　　2、护理要求：

　　①设特别护理小组，实行24小时监护。严密观察生命体征及病情变化。

　　②根据病情配备抢救器材及药品，能及时配合抢救。

　　③制订护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录。

　　④正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。

　　⑤认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生。

　　(二)一级护理

　　1、指征：

　　①病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者；

　　②特大手术后七天内，各种大手术后1-3天：

　　③高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者。

　　2、护理要求：

　　①严密观察病情变化，每15－30分钟巡视一次，每四小时测体温、脉搏、呼吸、血压。

　　②制定护理计划，按时详细填写护理病程记录。

　　⑧加强基础护理，做好口腔护理，督促病人经常翻身。

　　④生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药、送便器。

　　⑤认真做好心理护理，鼓励病人进食、加强营养。

　　(三)二级护理

　　1、指征：

　　①病重期间急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；

　　②年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

　　⑧善通手术后或特殊治疗病人。

　　2、护理要求

　　①注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1－2小时巡视一次；

　　②根据病情可在床上或床边进行轻度活动；

　　⑨帮助病人做好晨晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励病人多翻身；

　　④针对不同疾病，做好卫生宣传教育。

　　(四)三级护理

　　1、指征：

　　①一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。

　　②各种疾病术后恢复期病人。

　　③能下床活动，生活自理者。

　　2、护理要求

　　①每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息；

　　②每日测体温，脉搏，呼吸二次；

　　③督促遵守院规，做好卫生宣教。

篇4：市人民医院分级护理制度

　　市人民医院分级护理制度

　　患者入院后，医生根据病情决定护理级别后，患者一览表上必须有分级护理标志(特级、一级护理病人用红色，二级护理病人用蓝色，三级护理病人不作标记)，住院病员每天生命体征按护理学基本要求进行测量、记录。

　　分级护理的具体要求：

　　特级护理：适用于病情危重或大手术后，病情变化快，随时可能发生意外和随时需要进行抢救的病员。

　　要求：

　　1、安置患者于急救室和ICU、CCU监护室，24小时专人守护，严密观察病情及生命体征变化，病情变化及时处理，各种管道固定通畅，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

　　2、评估病情，24小时内制定护理计划并实施，及时准确填写特护记录单，并按规定时间作出小结和总结。

　　3、基础护理措施到位，有安全措施。

　　4、掌握患者"十知道"(姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要临床用药、心理、饮食、排泄、睡眠)。

　　5、备齐急救物品和药品，做到"五定一及时"。做好床旁交接班。

　　一级护理：重症、昏迷、发热、出血、大手术后需严格卧床休息或生活不能自理、有意识障碍的病人。

　　要求：

　　1、严格卧床休息，协助生活尽量减少探视及谈话。

　　2、严密观察病情变化，至少每小时巡视一次病人。

　　3、评估病情，制定动态的护理计划、实施，做好护理记录。

　　4、护士必须熟练掌握常用的抢救技能，各种监护仪的使用，执行告知制度，进行有创操作及约束前有书面告知。

　　5、认真做好基础护理，生活护理和晨、晚间护理，预防护理并发症的发生。

　　6、做好病人的心理护理，使病人身心处于接受治疗的最佳状态。

　　7、做好床旁交接班。

　　8、按要求测量生命体征。

　　二级护理：适用于急性、慢性疾病，生活不能完全自理的病人。

　　要求：

　　1、保证病人卧床休息，在室内或病区内做适当的活动。

　　2、做好基础护理、防止并发症、生活上给予必要的帮助和照顾。

　　3、每2-3小时巡视患者一次，按要求测量生命体征。

　　4、做好对病人的健康教育，协助离床锻炼，促进身心健康。

　　5、特殊病人或特殊用药患者做好床旁交接班。

　　6、按要求测量生命体征。

　　三级护理：适用于生活能自理，各种疾病和手术恢复期及慢性病的病员。

　　要求：

　　1、在医护人员指导下生活自理。

　　2、注意观察病情，每日巡视病房不少于3-4次。

　　3、做好健康教育指导和出院指导。

　　4、按时做好各项治疗用药，观察病情变化及时记录。

篇5：皮肤病医院分级护理管理制度

　　皮肤病医院分级护理管理制度

　　1.特级护理

　　1.1指征：

　　1.1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　1.1.2重症监护患者；

　　1.1.3各种复杂或者大手术后的患者；

　　1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

　　1.1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

　　1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　1.2护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示

　　1.2.1设立护理组，安排熟悉业务的护士，每日早、中、晚三班，24小时专人看护，并班班交接。

　　1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。

　　1.2.3严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，并做好记录。

　　1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救物品的处理工作。

　　1.2.5及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

　　1.2.6按常规落实各项护理操作措施，保证各种导管畅通，保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽情况。

　　1.2.7按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

　　1.2.8了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

　　1.2.9做好基础护理和生活护理

　　1.2.9.1每日更换床单位及衣裤，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换。

　　1.2.9.2在病情许可下，每日床上擦身1次，并进行会阴护理。

　　1.2.9.3口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。

　　1.2.9.4每两小时翻身（或遵医嘱），压疮护理每日3次。

　　2.一级护理

　　2.1指征

　　2.1.1病情趋向稳定的重症患者；

　　2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

　　2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

　　2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　2.2护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示

　　2.2.1严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。

　　2.2.2正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施，

　　2.2.3按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情，测量生命体征；

　　2.2.4加强基础护理，预防护理并发症

　　2.2.4.1做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次

　　2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙。

　　2.2.4.3督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理。

　　2.2.5生活上给予周密照顾，协助完成各种需要。

　　2.2.6认真做好心理护理及健康教育。

　　3.二级护理

　　3.1指征：

　　3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者；

　　3.1.2生活部分自理的患者。

　　3.2护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示

　　3.2.1注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次；

　　3.2.2根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。

　　3.2.3协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　3.2.4根据不同疾病，提供相关的健康指导。

　　4.三级护理

　　4.1指征

　　4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者；

　　4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

　　4.2护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示

　　每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；

　　5．基础护理指征：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。

　　护理要求：

　　5.1床单位：床单位清洁平整，无污物、皮屑，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

　　5.2头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。

　　5.3口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

　　5.4皮肤、会阴：清洁无污迹，无胶布痕迹。

　　5.5指（趾）甲：剪平，无污垢。

　　5.6各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。

　　5.7按时巡回，解决患者生活需求，如喂饭、擦身。

　　5.8药、饭、水送到床边。

　　5.9预防压疮：要求翻身有记录，体位放置正确、舒适，无压疮发生。