第一医院门(急)诊医师应诊管理制度

　　第一医院门（急）诊医师应诊管理制度

　　一、实行医务人员岗位责任制管理，强化医疗安全。首诊科室须严格遵循“临界病例管理规定”，妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病例，不得相互推诿，认真落实首诊负责制。加强对急危症病人的管理，畅通绿色通道。诊疗过程中，各科室之间要进一步密切协作，做好抢救药品、抢救器械的管理，切实贯彻急会诊、危重病人抢救等管理制度。

　　二、 严格执行门（急）诊病历书写规范。病历书写应当客观、真实、准确、完整、字迹工整，首页封面各项应逐一填写，尤其要注意药物过敏史，不得漏填。病历书写要做到“六有一签名”，留观病人病史记录要详细，时间具体到分钟。门诊部每月组织一次抽查，定期通报抽查结果，书写不合格者发现一例即扣该科室医疗质量分0 .5分。

　　三、认真落实《处方管理办法》，处方要求项目书写完整、字迹清楚、不得潦草，应具体写清楚药品的通用名及制剂、规格和使用剂量及使用方法，做到合理用药，合理治疗。门诊部、医务科、药剂科每季度组织一次抽查，处方书写不符合要求，所用药物无适应症，剂量、疗程不合理，无签名或盖章，查到一例扣该科室医疗质量分0 .5分。

　　四、出具的医学证明文书应严格按照医院制定的有关管理制度执行。

　　五、 应诊医生应认真填写门诊日志及严格执行传染性疾病登记上报制度，不得漏填漏报。门诊部、防保科每月组织一次抽查，发现一次漏填漏报扣除该科室医疗质量分0.5分。

　　六、杜绝非法行医现象。门诊应诊的各级医生必须是具有执业医师资格并在我院注册者，未取得执业医师资格者或未在本院注册的医生等一律不得单独应诊。门诊实习生、进修生不得为值班医生代班、顶班，不得独立处理病人，违反一次罚值班医生200元，终止进修实习生资格。

　　七、专家门诊须由科主任或取得副主任医师及以上资格者应诊，每周必须至少安排一次；专科、专病门诊须由具备本学科专业特长的主治医师及其以上资格者应诊，普通门诊应由本院医师以上者应诊。

　　八、各科室要在每月20日前三天将下个月的门诊应诊医生名单交至门诊办公室，由门诊部统一排班和管理；因故不能上门诊的医生必须征得科室的同意，由科室安排相应资格人员代班，并报门诊办公室备案，杜绝随意停诊现象。

　　九、门诊各级医师必须严格遵守医院的劳动纪律，按公示排班时间应诊，不得迟到、早退、离岗、串岗和无故脱岗。门诊部、稽查科不定期检查各科人员到岗情况，发现一次迟到、早退、离岗、串岗者进行警告、批评，情节严重和无故脱岗者按医院有关规定处理。科室不得自行限号、停号，门诊病人较多时应及时报告门诊办公室，由门诊部、医务科协调该科增派应诊医师，如确实增派困难的应加班应诊。

　　十、常年开展无假日门诊医疗，医技科室应全面开展检查项目，实现真正意义上的无假日门诊医疗工作。

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篇2：第一人民医院手术分级管理制度

　　第一人民医院手术分级管理制度

　　为了提高手术质量、确保医疗安全，加强对各级手术医师的管理，防范医疗差错事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，特制定本制度。

　　一、手术分类

　　主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：

　　（一）Ⅰ类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

　　（二）Ⅱ类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

　　（三）Ⅲ类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

　　（四）Ⅳ类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

　　注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中。

　　二、手术医师分级

　　手术医师指主刀人员（助手除外），根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格并注册。

　　（一）住院医师

　　1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业， 从事住院医师工作2年以内者。

　　2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。

　　（二）主治医师

　　1、低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业工作2年以内者。

　　2、高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业工作2年以上者。

　　（三）副主任医师

　　1、低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内，或博士后毕业从事临床工作2年以上者。

　　2、高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。

　　（四）主任医师

　　三、各级医师手术范围

　　（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握Ⅰ类手术。

　　（二）高年资住院医师：在熟练掌握Ⅰ类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展Ⅱ类手术。

　　（三）低年资主治医师：熟练掌握Ⅱ类手术，并在上级医师指导下，逐步开展Ⅲ类手术。

　　（四）高年资主治医师：掌握Ⅲ类手术，有条件可在上级医师指导下，适当开展一些Ⅳ类手术。

　　（五）低年资副主任医师：熟练掌握Ⅲ类手术，在上级医师指导下，逐步开展Ⅳ类手术。

　　（六）高年资副主任医师：在主任医师的指导下，开展Ⅳ类手术，亦可根据实际情况单独完成部分Ⅳ类手术、新开展的手术和科研项目手术。

　　（七）主任医师：熟练完成Ⅳ类手术，开展或引进新的手术或重大探索性科研项目手术。

　　四、手术审批制度

　　手术审批制度是保证手术质量的关键。

　　（一）正常手术

　　1、Ⅰ类手术：由治疗组长或总住院医师审批，并签发手术通知单。

　　2、Ⅱ类手术：由科主任审批，治疗组长签发手术通知单。

　　3、Ⅲ类手术：由科主任审批，并签发手术通知单。

　　4、Ⅳ类手术：完成术前讨论后由科主任审批，并签发手术通知单。手术风险较大、特殊病例手术须填写《致残、新开展、大手术申请书》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科和分管院长审批，同意后由科主任签发手术通知单。

　　5、开展重大的新手术以及探索性（科研性）手术项目，按新业务、新技术有关管理规定执行。

　　（二）特殊手术

　　凡属下列情形之一的可视为特殊手术：

　　1、被手术者系外宾、华侨、港、奥、台同胞的。

　　2、被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。

　　3、各种原因导致毁容或致残的。

　　4、可能引起司法纠纷的。

　　6、重大疑难手术。

　　以上手术，须经科内讨论，科主任签字后报医务科和分管院长审批，同意后由科主任签发手术通知单。此外，在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。

　　五、各级医师开展规定范围外手术由所在科室根据其实际工作能力和水平测定后报医务科审核，批准后方可执行。

　　六、对连续两年发生两起以上（含两起）医疗纠纷、差错的医师，经医务科审查、分管院领导审批，由医务科正式通知当事医师手术级别降一级使用，直至取消手术资格；重新恢复手术级别，须经个人申请、科室同意、医务科审查、分管院领导审批后执行。

　　七、若遇紧急特殊情况，医师超范围开展与职、级不相符的手术，需请示科主任批准后进行。术后24小时内补办书面手续。

　　八、各科室根据本科实际情况制定本专业手术具体分级标准，并确定各级手术人员，经医务科组织专家讨论审批后执行。

　　九、本规定自发文之日起执行。

篇3：第二人民医院探视陪护制度

　　第二人民医院探视陪护制度

　　1. 在院工作的所有人员均应自觉遵守并维护探视陪伴制度，非探视时间不得进入病房。

　　2. 病人需要陪伴时，经医师或护士长同意后，签发陪伴证，陪伴期间按规定佩带陪伴证。

　　3.探视时间：上午10:00---12:00,下午3:00----晚上6：00，每次不超过两人，每次不超过30分钟，探视者不得携带家禽或宠物进入病房。

　　4．学龄前及学龄儿童不得进入病房探视，以防交叉感染，影响健康，对传染病及病情不允许的住院患者不允许探视。

　　5. 查房及治疗时间，陪伴和探视人员应主动离开病房，如须了解病情，待查房结束后可以向医护人员询问。

　　6. 陪伴和探视人员应遵守医院制度，保持病房内整洁安静，不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。

　　7. 陪伴人员不得随意进入其他病室和私自翻阅病历，未经允许不得请院外医师诊治和自行用药。

　　8. 当班医护人员负责管理和指导探陪人员配合诊治工作和协助做好病人的生活护理。

　　9.陪伴和探视人员应爱护公物，节约水电，如损坏公物，应照价赔偿。

篇4：酒店式公寓客房卫生清洁制度

　　酒店式公寓客房卫生清洁制度

　　一、从业人员个人卫生制度

　　1、从业人员必须有国家防疫站发放的有效健康证件。

　　2、服务员必须受过卫生培训。

　　3、服务员在当班时间不准戴戒指。

　　4、服务员应做到"四勤"（洗澡、剪发、剪指甲、洗手）。

　　5、保持工作服的整洁。

　　二、清洁制度

　　1、使用专业清洁工具及清洁剂；工具分类摆放。

　　2、客房床单毛巾每日一换。

　　3、杯具放进消毒间清洗消毒（按消毒程序消毒）。

　　4、尘布、杯布分类叠放。

　　5、卫生间清洁程序：先清洁面盆云石台、镜子，再浴缸、墙面，最后做马桶地面。

　　6、客房清洁程序：先清理所有垃圾、通风，再整理床铺、抹尘、吸尘。

　　签署人：zz物业管理有限公司

篇5：酒店式公寓客房卫生逐级检查制度

　　酒店式公寓客房卫生逐级检查制度

　　客房逐级检查制度主要是指对客房的清洁卫生质量检查，实行领班、主管及部门经理三级责任制，也包括服务员的自查和上级的抽查。实行严格的逐级检查制度，是确保清洁质量的有效方法。

　　1、服务员自查

　　要求服务员每整理完一间客房，要对客房的清洁卫生状况、物品的摆放和设备家具是否需要维修等进行检查。通过服务员自查不仅可以提高客房的合格率，还可以加强服务员的责任心和检查意识，同时，减轻领班查房的工作量。不过，服务员自查的重点是客房设施设备是否好用、正常？客用品是否按规定的标准、数量摆放？自查的方式是边擦拭灰尘边检查。此外，在清扫完房间，准备关门前，还应对整个房间进行一次回顾式检查。

　　2、领班普查

　　领班检查是服务员自查的第一关，常常也是最后一道关。因为领班负责OK房的报告，总台据此就可以将该客房向客人出租，客房部必须加强领班的监督职能，让其从事专职的客房某楼面的检查和协调工作。

　　（1）领班查房的作用

　　领班查房不仅可以拾遗补漏，控制客房卫生质量，确保每间客房都属于可供出租的合格产品，还可以起到现场监督作用和对服务员（特别是新员工）的在职培训作用。领班查房时，对服务员清扫客房的漏项、错误和卫生不达标情况，应出返工单，令其返工。

　　（2）领班查房的数量

　　领班查房数量因酒店建筑结构（每层楼客房数的多少）、客房检查项目的多少以及酒店规定的领班职责的多少的不同而有所不同。一般而言，日班领班应负责约80个房间左右的工作区域的房间检查工作（负责带5-7个服务员）。日班领班原则上应对其所负责的全部房间进行普查，但对优秀员工所负责清扫的房间可以只进行抽查，甚至"免检"，以示鞭策、鼓励和信任。

　　（3）领班查房的顺序

　　一般情况下，领班查房时应按环形路线顺序查房，发现问题及时记录和解决。但对下列房间应优先检查：

　　A、首先检查那些已列入预订出租的房间；

　　B、尽快对每一间整理完毕的走人房进行检查，合格后尽快向客房中心报告；

　　C、检查每一间空房的VIP房；

　　D、检查维修房，了解维修进度和家具设备状况；

　　E、检查每一间外宿房并报告总台；

　　3、主管抽查

　　楼层主管是客房清洁卫生任务的主要指挥者。加强服务现场的督导和检查，是楼层主管的主要职责之一。主管检查的方式是抽查。抽查的好外在于这种检查事先并未通知，是一处突然袭击，所以检查的结果往往比较真实。

　　主管抽查的意义在于：

　　●检查督促领班工作，促使领班扎扎实实地做好工作。

　　●进一步保证客房卫生质量。

　　●确保客房部经理管理方案的落实。

　　●为客房部管理收集信息。

　　楼层主管对客房清洁卫生质量进行抽查的数量一般可控制在20间房左右。

　　检查内容：主要检查领班实际完成的查房数量和质量，抽查领班查过的房间，以观察其是否贯彻了上级的管理意图、以及领班掌握检查标准和项目的宽严尺度是否得当。主管在抽查客房卫生的同时，还应对客房公区区域的清洁状况、员工的劳动纪律、礼节礼貌、服务规范等进行检查，确保所管辖区域的正常运转。

　　检查重点：每一间VIP房；每一间维修房，促使其尽快投入使用；抽查长住房、住客房和计划卫生的大清洁房；

　　4、经理抽查

　　楼层清洁卫生工作是客房部工作的主体。客房部经理也应拿出1/2以上的时间到楼面巡视和抽查客房的清洁卫生质量。这对于掌握员工的工作状况，改进管理方法，修订操作标准，更多地了解客人意见，具有十分重要的意义。经理抽查房间应每天保持一定的数量，应特别注意对VIP客房的检查。

　　客房的逐级检查制度应一级比一级严，所以，经理的查房要高标准、严要求，亦即被称为"白手套"式的检查。经理的检查宜不定期不定时，检查的重点是房间清洁卫生的整体效果、服务员工作的整体水平如何，以及是否体现了自己的管理意图。

　　签署人：zz物业管理有限公司