预防保健科(医院感控室)医院感染报告上级制度

　　预防保健科(医院感控室)医院感染报告上级制度

　　我院经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向广州市卫生局报告，并同时向天河区疾病预防控制中心报告。

　　(一 )5例以上医院感染暴发;

　　(二 )由于医院感染暴发直接导致患者死亡;

　　(三 )由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

　　我院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告：

　　(一)10例以上的医院感染暴发事件;

　　(二)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;

　　(三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

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篇2：预防保健科(医院感控室)医院感染的登记报告及检查制度

　　预防保健科(医院感控室)医院感染的登记报告及检查制度

　　一、 各科室建立医院感染管理小组，负责科内医院感染控制工作。

　　二、 必须将医院感染列入查房内容，结合查房、护理工作，仔细观察病情，及时发现和治疗医院感染病例。

　　三 、凡疑似医院感染的病例，应做好感染病例诊断学检查，如血、尿、粪、分泌物、脓液等的培养、*线和B超等有关检查，寻找感染原因。

　　四 、医院感染病例按《医院感染诊断标准》进行诊断。诊断有争议时，可由临床科室和感染管理科讨论，必要时向有关专家请教后判断。

　　五、 凡确诊为医院感染病例，必须及时填写《医院感染病例报告卡》和科内《医院感染登记本》(同一病人出现多次、多系统、不同部位、不同病原体的感染应分别报告)，并于24小时内报告医院感染管理科。《医院感染登记本》存留科室备查。

　　六、 医院感染管理专职人员接到医院感染病例报告卡后，对原始资料进行检查、核对、整理。专职人员每月进行漏报率调查，及时发现漏报病例和监测中存在的问题，找出原因，降低医院感染率。

　　七、 短期内发现有3例或3例以上同类病原体感染的医院感染病例发生时，应及时报告医院感染管理科，及时采取预防措施避免医院感染的暴发流行。

　　八、 科室发生特殊医院感染或暴发流行，须随时报告医院感染管理科，医院感染管理科应尽快到达现场，处理疫情，采取措施，同时通报医务科、护理部，并向主管院长报告，必要时向上级医疗行政部门报告。疫情控制后写出调查分析、改进措施的小结。

　　九、 医院感染管理专职人员对医院感染病例进行统计分析、总结报告和反馈信息，采取措施进行有效监控。

　　十、 医院感染管理科发现医院感染流行趋势，应于24小时之内报告主管院长和医务科;医院调查证实出现医院感染流行或暴发时，应于24小时之内报告当地卫生行政部门。

　　十一、 将医院感染监控工作列入医疗护理质量月度检查的内容进行考核。查出每漏报一例医院感染病例，扣有关责任人当月奖金10元;漏报率超过10%的扣科室医疗护理质量的0.1分;漏报率超过20%的扣科室医疗护理质量的0.2分。

篇3：第一医院感染病例报告制度

　　第一医院感染病例报告制度

　　1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。

　　2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

　　3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。

　　4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。

　　5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。

　　6、 医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡(原始资料)进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

　　7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。