M医院推广优质护理服务工作方案

　　M医院推广优质护理服务工作方案

　　为落实国务院办公厅印发的《20--年公立医院改革试点工作安排》和20--年全国卫生工作会议精神，在总结20**年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，继续推广优质护理服务，制定本工作方案。

一、指导思想

　　以***为指导，贯彻落实《20--年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

二、工作目标

　　以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

　　20--年的工作目标是：全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务;至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级医院达到30%以上的病房开展优质护理服务;40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到20--年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。

三、工作任务

　　地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》、《中医医院护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等相关文件，扎实推进优质护理服务，建立长效机制，努力提高护理质量，惠及广大患者。

　　(一)卫生行政部门工作任务。

　　1.制订具体实施方案。各省级卫生、中医药行政管理部门要根据20--年推广优质护理服务工作目标，制订本辖区实施方案，进一步细化工作目标，明确主要措施、工作进度和时间节点等，加大《护士条例》贯彻落实力度，对辖区内三级医院、部属部管医院和二级医院推广优质护理服务提出工作要求。

　　2.确保工作落到实处。地方各级卫生、中医药行政管理部门要以高度负责的态度，精心组织、周密部署，认真落实本辖区关于推广优质护理服务的实施方案，通过建立目标责任制、加强督导检查、交流先进经验、树立先进典范等多种措施，切实把各项工作做实做细。要根据《护士条例》依法履行监管职责，促使医院护士配备达到卫生部规定的标准，保证临床护士数量，保障履行护理职责。

　　3.指导县级医院推广。各省级卫生、中医药行政管理部门要加强对县级医院实施优质护理服务的指导，在服务人口较多、基础较好的综合改革试点医院稳步开展优质护理服务。特别要推动县级医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。

　　4.加大指导考核力度。根据卫生部与国家中医药管理局联合印发的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，加强对辖区内医院开展优质护理服务的指导和考核，适时开展督导检查，发现问题及时纠正，并将检查结果与临床重点专科评估、医院评审等工作相结合。

　　5.落实信息通报制度。自20--年3月起，各省级卫生、中医药行政管理部门要完善并落实信息通报制度，及时掌握辖区内医院工作情况，在工作进度和实际效果方面，实施目标化管理，定期通报工作进展。要求真务实，注重患者和社会的反映及评价，对工作不力的医院要进行通报批评。

　　6.做好宣传和培训工作。地方卫生、中医药行政管理部门要加强与新闻媒体的沟通，坚持正确舆论导向，广泛宣传优质护理服务的工作实质和取得的成效，宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型。同时，要加强对医院院长、护理部主任、护士长等各层级管理者的培训，进一步推广先进的护理管理理念，提高管理水平，以改革护理模式为核心，持续推进优质护理服务。

　　(二)医院工作任务。

　　1.提高思想认识。各级各类医院要进一步提高思想认识，充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。医院要高度重视优质护理服务工作，特别是大型公立医院，要充分体现医院的公益性，落实各项惠民便民措施，让人民群众尽快享受到医改成果。

　　2.制订工作计划。各级各类医院要将推广优质护理服务作为“一把手工程”列入重要议事日程，制订工作计划，明确具体的组织分工、推进安排和保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开展工作。

　　3.落实重点工作。在开展优质护理服务过程中，要把握工作实质，突出重点内容，注重工作实效，充分发挥护理工作在保障患者安全，促进患者康复等方面的重要作用。

　　(1)改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

　　(2)全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务

　　，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。中医、中西医结合、民族医医院临床护理服务要能够体现中医、民族医特色优势。

　　(3)保证一线护士配备。要依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士，病房(病区)每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。

　　(4)公示分级护理标准。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

　　(5)充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实《护士条例》，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，在实行责任制整体护理的基础上，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

　　4.积极稳步推进。医院要把开展优质护理服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平的突破口，将公立医院改革任务与医院的长远建设相结合，根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，及时研究解决工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。

四、有关要求

　　(一)高度重视，精心组织。地方各级卫生、中医药行政管理部门要高度重视，切实加强组织领导，做好辖区内医院的引导、指导和督导工作，有步骤、有计划地扎实推广优质护理服务，让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞。各省级卫生、中医药行政管理部门制定的20--年推广优质护理服务工作方案要于4月15日前分别报送卫生部医政司、国家中医药管理局医政司，各三级医院制定的工作计划要于4月30日前报送当地省级卫生、中医药行政管理部门。

　　(二)多措并举，全面推进。地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要进一步深化“以病人为中心”的服务理念，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，落实工作任务，创新工作举措，注重工作实效，切忌“走过场”、做表面文章，在深度和广度方面进一步推广优质护理服务。卫生部、国家中医药管理局将不定期开展抽查，对各地工作情况进行督导检查，发现问题、总结经验，适时召开会议，推广好的经验做法，有序推进，确保成效。

　　(三)积极稳妥，形成常态。地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要积极稳妥推广优质护理服务，将责任制整体护理模式坚定不移地落实在工作中，纠正对优质护理服务的片面认识，重视护理服务内涵建设。同时，积极探索建立工效挂钩的绩效考核制度，充分调动广大护士的积极性，形成持续提高护理质量和专业技术水平的长效机制。卫生部、国家中医药管理局将于20--年底对各地工作开展情况进行总结，评选出优质护理服务示范医院、病房及个人，发挥示范作用，进一步推进护理工作的发展，更好地服务于人民群众的健康。

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篇2：Z医院推广优质护理服务工作方案

　　Z医院推广优质护理服务工作方案

　　一、指导思想

　　认真贯彻落实国务院办公厅《20**年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全县卫生系统创先争优活动和“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

　　二、工作目标

　　以患者满意、社会满意、政府满意为目标，扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

　　20**年的工作目标是：6月底前，20%的病房开展优质护理服务（首批示点病房为内一科、五官科）；12月底前，40%及以上的病房开展优质护理服务（第二批示点病房为骨科、心肾内科）。

　　三、工作任务

　　进一步贯彻落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》等相关文件，扎实推进优质护理服务，努力提高护理质量，惠及广大患者。

　　（一）提高思想认识。全院上下要进一步提高思想认识，充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。要高度重视优质护理服务工作，充分落实各项惠民便民措施，让广大患者享受优质服务带来的良好体验。

　　（二）加强组织领导。推广优质护理服务是“一把手工程”，按照文件要求要成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，制订工作计划，明确具体的部门分工，加强医院内各部门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任和保障措施等，以扎实开展工作。

　　（三）落实重点工作。在开展优质护理服务过程中，要把握工作实质，突出重点内容，注重工作实效，充分发挥护理工作在保障患者安全，促进患者康复等方面的重要作用。

　　1、改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续、无缝隙、人性化的优质护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责 ，体现能级对应。

　　（1）合理实施排班。

　　①.兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。

　　②.病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。有APN、12h制等等。根据病人的需求进行弹性排班，病人的需要就是我们的目标。

　　（2） 简化护理文书书写。

　　结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，缩短护士书写时间。

　　2、全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责，熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。

　　3、保证一线护士配备。对于开展优质护理服务的病区，依据各病区的护理工作量和患者病情优先、合理配置护士，力求达到实际开放床位与护士比例≥1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。包干患者相对固定，根据护理等级、自理能力由护士承担全部护理工作。全院合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。（根据工作现状需求，也可以考虑使用护理员，但须加强管理和专业培训。）

　　4、公示分级护理标准。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

　　5、充分调动护士积极性。要进一步贯彻落实《护士条例》，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，在实行责任制整体护理的基础上，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

　　四、有关要求

　　（一）高度重视，积极推进

　　全院上下要把开展优质护理服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院内部管理水平的突破口。要充分认识到通过优质护理服务可以将公立医院改革与医院的长远建设有机结合，达到促进医患和谐，保障医疗安全，让患者满意、社会满意。

　　（二）完善支持保障系统

　　1.建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床尤其要服务于示范病房的格局。

　　2.采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。总务、设备维修、药材等部门要及时主动上门服务，做好后勤保障供应。财务科要做好分级护理费的报批及示范病房的绩效薪酬分配方案。食堂及开水供应工作也要落实到位等。真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。

　　（三）建立健全绩效考核

制度

　　1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。

　　2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。

　　3、护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。

　　（四）加强宣传与培训

　　宣传科要加大宣传力度，通过标语、图片、宣传栏、网络等多种宣传手段，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。护理部要加强培训力度，根据卫生部和省卫生厅印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使全院医务人员能够充分认识改革护理工作模式的必要性，正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施。

　　（五）定期督查，总结提高

　　优质护理服务示范工程领导组对各试点病房的工作要定期进行考核与督查，不断总结经验，发现问题，及时整改，以保障此项工作有序推进，发挥实效。

　　20**年*月*日

篇3：市级医院优质护理服务保障制度措施

　　市级医院优质护理服务保障制度及措施

　　一、保障制度

　　1．各职能部门要协同配合，确保我院优质护理服务顺利开展。

　　2．各职能部门要按照岗位职责做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。

　　3．各职能部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。

　　4．将优质护理服务保障工作纳入绩效考核中，对于保障不力的职能部门予以问责。

　　二、工作措施

　　1．后勤管理中心：负责水、电、气、被服的及时供应和维修，并将物资送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士开展生活护理提供便利和保障。营养食堂开展订餐业务，提供营养配餐、基本膳食、治疗膳食，满足临床需要。

　　2.设备科：认真执行医疗设备管理相关规章制度，根据科室需求采购合格的医疗用品，保障医疗安全。定期对仪器设备进行检测维修，有记录。组织仪器设备的培训工作。

　　3.药剂科：保证配发药品准确无误、质量合格。每日按时将各病区所需药品送达。

　　4.消毒供应中心：负责优质护理病区无菌物品的供应，实行下收下送，保证消毒灭菌物品质量合格。

　　5. 检验科、输血科、医学影像等：负责各种化验、检查报告单在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。

　　6.医务部：加强医护协作和有效沟通，保证医嘱准确性。开展临床路径，规范护理等级。

　　7. 财务科：认真执行物价部门制定的医疗收费项目、标准，主动为患者提供出院清单。提供优质护理病区购买设备、物资的资金及人员培训经费。

　　8.人事科：负责优质护理病区护理人员的岗位设置和配备，规范人员管理，实行同工同酬。

　　9. 院办：组织协调各部门之间的业务联系。负责新闻宣传及报道。

篇4：医院优质护理服务考评激励机制(版)

　　医院优质护理服务考评激励机制（试行版）

　　为提高优质护理服务水平，调动护士工作热情与积极性，提高护士的工作绩效和团队凝聚力。结合《三级综合医院评审实施细则.20**版》中护理工作要求，特制定优质护理考评激励机制如下：

　　一、结合相应岗位职责及工作完成情况，科室对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合工作量、服务质量对在岗护士进行量化考核，赋予系数使绩效分配体现责任大、岗位风险高班次护士的工作价值。

　　二、护理部每季度对患者满意度调查评选“患者最满意护士”并在护士长会上进行表扬，结合院方出院电话回访及第三方服务评议，年终评出院级“优质护理服务标兵”，予以奖励。“优质护理服务标兵”在每年的职称晋升、评先评优、外出进修学习上予优先考虑。

　　三、以全面落实责任制整体护理为中心，重付出、重质量、重风险、重水平，每月对优质护理服务病区进行护理质量考评，成绩纳入医院绩效考核。年终对全年护理质量综合考评优秀的优质护理服务病区或个人予以奖励，以树立典型，弘扬先进。

　　四、能运用科学的质量管理改进方法及技术工具开展持续改进活动有成效，或在全院范围内有改进推广价值的，在医院医疗质量管理委员会指导下经护理质量安全持续改进小组研究、调查、分析评定，给予团队或个人奖励。