县人民医院医院管理活动实施方案

　　县人民医院“医院管理年”活动实施方案

　　各科室：

　　为了更好地开展“医院管理年”活动，根据上级各主管部门相关文件精神，结合我院的实际情况，特制定我院年“医院管理年”活动实施方案。

　　一、指导思想与原则

　　坚持以人为本、落实***、构建和谐社会为指导思想；坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为活动主题；坚持巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平为活动原则；坚持以“抓整改、抓争创、抓督导、抓落实”为活动突破口，深入持久地开展医院管理年活动，建立、健全以“三项制度”为主的医院管理长效制度，完善医院管理评审制度和评价体系，促进医疗卫生事业不断发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

　　二、活动范围

　　在全院范围全面开展医院管理年活动。

　　三、主要内容

　　（一）加强应急医疗救治体系建设，全面提高应急医疗救治能力

　　1、建立和完善急救医疗服务体系。制定院前急救发展规划，建立健全医疗急救管理规章制度，制定急救中心和急救站评价指标和考核办法，加强急救信息的网络建设。切实加强院前急救网络建设与管理，全面提高应急反应能力和医疗救治能力。

　　2、加强院前急救体系专业化建设。完善院前急救体系管理制度，规范服务行为，加快专业人才培养，院前急救职责明确，有效落实。

　　3、加强医院院前、院内急诊工作管理。有院前急救——院内急诊有效，快速衔接的工作机制和工作流程，“绿色通道”畅通，高效。医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保障患者先救治后付费的制度。

　　4、开展应急医疗卫生救援演练。适时开展院前急救——院内急诊联合演练，定期检查“绿色通道”工作机制和工作流程落实情况，提高应急医疗卫生救援能力。

　　（二）强化青年医师基本技能岗位训练和竞赛

　　1、制定急救知识继续教育培训规划和方案，落实工作措施。培训内容要紧扣最新急救理论和临床急救工作的薄弱环节，注重知识、技术的实用性，注重引进新项目、新技术，做到学以致用。特别是对急诊科青年医生要全面进行“基础理论、基本知识、基本技能”（简称“三基”）的培训，青年医生“三基”考试考核合格率≥90%。

　　2、组织青年医师基本技能岗位竞赛。

　　通过开展岗位技能训练和竞赛活动，使全院医务人员进一步重视和加强基本功训练，进一步提高急救队伍技术水平。

　　（三）实施单病种质量控制

　　按照单病种质量控制指标对下列9个病种的诊断、检查、治疗、疗效及成本费用实行全面监控，确保诊断及时、准确，治疗迅速有效、安全，做到治疗费用合理，检查合理。

　　1、阑尾切除术（不含腹腔镜下）

　　2、 腹腔镜下胆囊切除术

　　3、甲状腺次全切除术

　　4、单则乳腺改良根治术（不含乳腔镜下）

　　5、子宫肌瘤切除术（不含腹腔镜下）

　　6、全子宫切除术（不含腹腔镜下）

　　7、剖宫产术

　　8、单胎顺产

　　9、肺炎（儿科）

　　（四）加强药事管理，合理使用抗菌药物

　　1、严格执行卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和《湖北省加强医疗机构药品使用管理专项工作方案》，全面推行药品通用名制度，建立健全临床药师制度，加强用药情况检查，严格执行处方点评制度。建立健全麻醉药品、精神药品管理制度和措施，保障麻醉及精神药品使用的安全性、合理性。

　　2、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》中关于预防用药指导原则的有关规定，纠正当前过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象，建立医疗机构抗菌药物用量动态监测制度，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象，切实加强围手术期抗菌药物预防应用的管理。

　　3、医院药事管理委员会指导医院合理用药的工作职能，开展以合理用药为核心的临床药学工作和培训及监督工作。认真做好抗菌药物和药品不良反应监测工作，建立药品安全预警、干预措施，提高用药安全。

　　（五）着力加强医院感染管理

　　开展对医务人员医院感染相关法律法规、规范标准、专业知识的培训。制定并落实医务人员手卫生管理措施和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件，落实医院感染控制的基本要求。

　　（六）保障病人医疗安全

　　1、制订重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励及时、主动报告医疗安全（不良）事件，认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故。

　　2、建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。

　　3、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，做到正确执行医嘱。

　　4、严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者，手术部位及术式发生错误。

　　5、防范与减少患者坠床与跌倒等意外事件的发生。

　　6、加强病历管理，提高病历书写质量。

　　（七）加强思想教育，改善服务态度，构建和谐医患关系。

　　1、建立健全医患沟通制度。

　　2、强化服务流程，优化服务环境。

　　3、从细处着手给患者提供方便、快捷的服务。

　　四、实施步骤

　　（一）动员部署阶段（20**年4月～7月）

　　1、医院召开医院管理年工作会议，

总结三年来医院管理年活动的成效。

　　2、下发《湖北省20**年医院管理年活动方案》，部署20**年医院管理年工作。

　　（二）组织实施阶段（20**年7月～20**年4月）

　　1、按照20**年医院管理年活动年度工作重点，制定实施方案，结合实际，有计划、有步骤地进行自查自纠。针对医院管理中存在的问题，认真实施整改。

　　2、制订医院20**年深化医院管理年活动实施方案，并加强检查、指导和评价，确保活动效果。

　　3、开展临床重点专科建设，我院拟申报州级重点专科三个(普外、感染科、妇产科)。

　　4、定期对医院院务公开情况进行公示。

　　5、20**年底至20**年初，开展医院管理年活动督导检查，并对检查结果进行整改落实。

　　（三）总结阶段（20**年4月）

　　认真总结医院开展医院管理年活动的经验及成效，交流各地加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，研究完善医院管理与评价的长效机制，部署下一步的工作。

　　五、工作要求

　　（一）深化理念，加强领导，提高执行力

　　在医院管理年活动中，要做到思想不松、班子不乱、人员不散、工作不减。各级领导要深化认识、细化目标、硬化措施、强化领导；要坚持统一部署，突出重点，完善体系，加强管理，落实措施，强基固本，优质服务，着力创新的工作要求，不断提高医疗系统执行力。继续围绕“形象、管理、质量、安全、服务、费用”这六个方面做到“四个延伸”，即在医院管理年活动内容上要延伸，在时间上要延伸，在范围上要延伸，最后达到在效果上延伸。要围绕医院管理年活动工作重点，制定具体措施，要在形象建设上、落实制度规范上、医疗质量监管上、病历和处方质量管理上、“三基三严”训练上、改善医疗服务上、护理人员配置上、控制医药费用上、反腐倡廉纠正行风上、医疗管理和服务队伍建设上取得新的突破。

　　（二）硬化措施，突出重点，实现新的突破

　　在活动措施上，要坚持“四抓”，即抓真创、抓整改、抓督导、抓落实；在活动范围上，要坚持“四全”，即全行业、全方位、全覆盖、全面抓；在活动方式上，要坚持“四统一”，即统一部署、统一标准、统一时间、统一行动；要在全院进一步掀起医院管理年活动高潮。

　　（三）加强宣传，总结经验，掀起新的高潮

　　医院要大张旗鼓地宣传先进典型，充分运用媒体把先进集体、先进人物、先进事迹宣传出去，宣传医院和广大卫生工作者的正面形象，积极引导社会舆论导向，深入唱响“医院为社会服务、医生替患者着想、医疗让群众满意”的口号。同时，采取多种形式推广经验，表彰在医院管理年活动中先进个人和集体，进一步树立医疗卫生行业的良好形象。

　　（四）巩固成果，持续改进，建立长效机制

　　医院管理年活动是一项长期任务，各科室要在今年的医院管理年活动中“抓早、抓紧、抓实”上下功夫。要大力弘扬求真务实的作风，坚持“实”字当头、“细”字当头、“严”当头，扎实推进各项工作开展。各科室针对自身存在的问题，强化整改，不断持续改进，做到“五个落实”，即整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。各科室要强化督导和自查自纠，不断完善医院管理评价体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、法制化的常态管理轨道，不断提高我院医院管理和医疗服务水平。

　　zz县人民医院

采编：www.pmceo.cOm

篇2：X县人民医院廉政风险防范管理工作实施方案

　　20**年z县人民医院廉政风险防范管理工作实施方案

　　为深入贯彻落实党的十七大精神，全面推进教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系建设，进一步拓展从源头防治腐败工作领域，稳步提高医院反腐倡廉建设实效，依据上级主管部门要求结合医院工作实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　以*理论和“***”重要思想为指导，深入贯彻落实***，坚持“以人为本”和“三个更加注重”的要求，紧紧围绕医疗事业改革与发展医院，建立健全医院惩治和预防腐败体系，按照“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的工作思路，积极拓展从源头上防治腐败工作领域，促进廉洁行医的行业作风建设，推动医院反腐倡廉建设深入开展。

　　二、工作目标

　　认真贯彻落实上级主管部门要求和有关会议精神，全面启动和推进医院廉政风险防范管理工作，紧密结合医院体制改革工作，着力转变职能、理顺关系、优化结构、提高效能，形成权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的管理体制。到20**年底，初步形成医院廉政风险防范管理工作网络，建立制度保障，程序运行，技术监控和考核评价等配套体系，逐步建立起比较完善的拒腐防变教育长效机制、反腐倡廉制度体系、权力运行监控机制，全面推进医院各项工作持续、健康、有序、和谐发展。

　　三、实施范围

　　廉政风险防范管理工作实施范围包括医院各科室及其工作人员。重点是领导班子及班子成员和中层干部，以及涉及组织人事权，财务审批权，药品、器械、基建、后勤采购管理权等管理事项的岗位和人员。

　　四、组织机构

　　成立zz县人民医院廉政风险防范管理工作领导小组，负责廉政风险防范管理工作的组织领导；领导小组下设办公室，负责廉政风险防范管理工作的组织实施，对各科室廉政风险防范管理工作进行指导和检查。各科室结合本科室实际，研究制定本科室廉政风险防范管理工作的具体实施方案，报领导小组办公室备案。

　　五、方法步骤和时间安排

　　（一）前期准备

　　召开医院中层以上干部会议，学习上级有关文件精神，通过《zz县人民医院廉政风险防范管理工作实施方案》，成立廉政风险防范管理工作领导小组及办公室，确定医院廉政风险防范管理工作的具体计划和安排。

　　（二）动员部署（20**年3至4月）

　　运用多种形式，深入开展思想动员。采取集中动员的形式进行，组织全体中层干部参加会议，认真组织学习相关文件和观看《治理医药购销领域商业贿赂警示教育片》，依照《zz县人民医院廉政风险防范管理工作实施方案》，部署医院廉政风险防范管理工作的具体任务，通过组织动员，达到统一思想、提高认识的目的。各科室要组织本部门党员、干部进一步学习医院实施方案，研究部署本科室廉政风险防范管理工作，并按要求制定本科室廉政风险防范管理具体工作计划，于20**年6月底前报领导小组办公室审核、备案。（三）组织培训（20**年6月下旬）

　　由领导小组办公室负责统一组织培训工作，对中层干部及各科室工作联系人分别进行学习培训，培训内容一是采取听专家讲课和座谈研讨，二是对廉政风险防范管理工作任务进行细化分解、统一标准、规范流程。

　　（四）全面清理权力，查找廉政风险（20**年7月底）

　　1.全面清理权力。按照“谁行使、谁清理”的原则，一方面，以科室为单位，从一般工作人员开始，自下而上进行排查，看正在行使着哪些权力，行使依据是什么，汇总整理后，一一列出权力名称和行使依据，向领导小组进行申报。凡不经申报的职权一律停止执行，造成的后果由科室主要负责人承担。另一方面，由领导小组办公室负责，按照机构改革“三定”方案确定的岗位职责，自上而下进行认真梳理，看各科室应该行使哪些权力，全医院到底有多少权力。在此基础上确定《医院职权目录》。

　　2.查找廉政风险。一是查找岗位（职责）风险。科室每位同志结合以往履行职权、执行制度的实际，对照岗位（职责）要求，通过自己找、领导提、群众帮、集体定等形式，结合权力定位,认真分析并查找个人在思想道德、岗位职责和外部环境等方面存在或者潜在的风险内容及其表现形式，填写《zz县人民医院岗位风险确认表》，经所在科室审核，报领导小组办公室备案。二是查找科室风险。针对人、财、物等重要工作岗位，各科室对照职责定位和行使的权力，查找在业务工作流程、制度机制和外部环境等方面存在或者可能存在的廉政风险，并认真细化、分析廉政风险的内容和表现形式，逐项填写《zz县人民医院科室风险确认表》，经主管领导确认后，报领导小组办公室审核。三是查找单位风险。重点查找党委、行政领导班子在“三重一大”（重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用）等方面容易产生腐败行为的风险内容及表现形式，报相关部门备案。四是查找医院行业风险。切实履行牵头单位职责，按照系统和行业管理规则及流程，积极协调相关单位，主动查找医院工作行业风险，指导基层工作。

　　在清权确权和查找风险的基础上，按照每项权力都存在廉政风险，都是廉政风险点的认识，把各项权力全部纳入廉政风险预防管理范围，以科室为单位确定廉政风险点。一项权力只有一个科室行使的，列为一个风险点

，一项权力多个科室行使的，几个科室行使就列为几个风险点。

　　（五）制定、实施防控措施（20**年7至10月）

　　根据查找廉政风险阶段排查确定的各类风险点，各科室要针对工作程序、工作标准、重点岗位、重点环节提出有效的监控措施。注重对重点岗位、重点部门及决策层的领导干部和工作人员进行有效的预防腐败的思想教育，避免苗头性、倾向性问题演变为违纪违法行为，着力形成以岗位为点、以程序为线、以制度为面的廉政风险防控机制。

　　1.岗位（职责）风险防控。由本人对照岗位职责以及与业务工作相关的各项法律法规制度，提出防范控制风险的具体措施和办法，填写《zz县人民医院岗位风险防控措施表》，经所在科室审核，报领导小组办公室备案。

　　2．科室风险防控。由科室对照职责要求，根据查找出来的在科室职能等方面存在的风险点，从工作流程、制度机制和外部环境等方面有针对性地提出部门防控风险的具体措施和办法，填写《zz县人民医院科室风险防控措施表》，经主管领导确认后，报领导小组办公室审核。

　　3．单位风险防控。由党政领导班子对照党风廉政建设责任制的要求，围绕决策、执行过程和监督、检查、考核等关键环节，研究制定具体防控措施和相关工作程序，统一以流程图或表格等形式在医院范围内予以公开。并报上级主管部门备案。

　　4．行业（系统）风险防控。认真分析医疗行业（系统）存在的共性问题，并结合业务工作和自身实际，进一步健全完善防控风险的相关规章制度，明确防控风险任务要求和工作标准，形成廉政风险防范管理上下一体、左右联动的通畅、有效运行机制。

　　（六）加强监督管理，实施跟踪监控（20**年10月）

　　1．评定廉政风险等级。通过采取召开座谈会、研讨会同专题调研相结合，全员参与同专职人员相结合的办法，对收集到的廉政风险信息，进行风险分析，先由科室按照风险大小，进行风险排序。全医院通过综合平衡，开展风险分级，实施A、B、C三级预防和监控。对潜在廉政风险大、发生问题危害重的权力，划为A级风险权力。对潜在廉政风险较大、发生问题危害较重的权力，划为B级风险权力。对潜在廉政风险较小、发生问题危害较轻的权力，划为C级风险权力，各项权力风险等级由领导小组办公室列表公示。

　　2．实行分级管理、分级负责。对划为A级风险的权力，在分管领导直接管理的基础上，由医院主要领导负责；对划为B级风险的权力，在科室领导直接管理的基础上，由分管领导负责；对划为C级风险的权力，由科室领导直接管理和负责。

　　3．实施跟踪监控。在实施防控措施的同时，各科室工作联系人要结合实际，认真记录本部门相关防控措施实施的进展及效果，以备考核。领导小组办公室对查找的各类风险制定监控措施并进行监测，通过专项检查、合规性审核、效能监察等形式进行监督检查。

　　（七）考核防范效果（八、九、十月）

　　建立和完善廉政风险防范管理考核制度，通过信息监测、上级检查、社会评议等方式，对风险防控各项措施的落实情况进行考核评估。廉政风险防范管理考核工作与领导班子和党员干部年度考核、工作目标考核以及党风廉政建设责任制考核等结合进行，必要时组织专门考核。

　　1．廉政风险防范管理考核标准。一是党政领导班子及其成员、各科室负责人对廉政风险防范管理工作重视，思想认识统一，制度机制健全，责任分工明确，界定风险准确。二是针对廉政风险点的前期预防、中期监控、后期处置等措施落实到位，没有出现违规违纪行为。三是能够认真自查自纠，自查报告客观真实，查找问题准确，结果运用有效，相关档案齐全。四是注意总结和研究廉政风险防范管理工作，不断修正廉政风险内容，完善措施，改进工作。

　　2．廉政风险防范管理考核方法。一是按照廉政风险防范管理的考核标准，各科室对廉政风险防范管理的落实情况进行自查。对比对策实施前后的效果，检查目标是否实现，对没有实现预定目标的，要重新分析查找原因制定对策，直至达标。二是领导小组办公室对查找廉政风险、制定防控措施及落实情况，进行检查评估。采取听取汇报、召开座谈会、组织民主测评、进行问卷调查、检查相关档案等方式，进行一次综合评估，评估情况向领导小组报告，并在全医院通报检查评估情况。三是按照干部管理权限，建立干部廉政档案。个人廉政档案内容主要包括：岗位职责、职务任免、廉政风险界定情况；信访举报、组织处理、纪律处分情况等。依据廉政档案记录考核党员干部的廉政信用度，综合运用于党员干部的选拔、任用、考核等工作。

　　廉政风险防范管理年度考核结果，将纳入领导班子和党员干部年度考核、工作目标考核以及党风廉政建设责任制考核中。

　　（八）完善操作规程（十一、十二月）

　　根据考评结果，纠正存在问题，完善工作措施，修正风险内容，总结推广经验，对廉政风险防范成效显著的科室及个人予以表彰，对失察失管失教或违规违纪者给予组织处理或纪律处分。逐步建立健全风险预警、及时纠错、内外监督、考核评价和责任追究机制。

　　1.考核结果应用。廉政风险防范管理考核结果将作为年度评价党政领导班子、各科室落实党风廉政建设责任制的重要依据；作为今后干部选拔、任用、考核的重要依据。对廉政风险防范管理考核结果为“不及格”的，领导小组办公室将以书面形式下达整改通知，督促其制定措施，完善制度，并通过跟踪回访强化监督，确保廉政风险防范管理工作落实到位。

　　2.违纪惩处。对落实廉政风险防范措施不力的，要给予通报批评，并限期整改。对于发生的重大违纪违法案件，除严肃惩处违纪违法人员外，按照干部管理权限，加大对负有失职、失察责任的直接领导和主要领导的责任追究力度。

　　3.持续修正改进。要认真总结廉政风险防范管理工作经验，及时识别新的廉政风险点，进一步修订各项规章制度，健全完善风险预警、及时纠错、内外监督、考核评价和责任追究机制。

　　六、工作要求

　　（一）加强领导

　　医院领导班子及全体中层干部、行风办公室要把推进廉政风险防范管理作为一项重大政治任务，列入重要议事日程，加强组织领导，周密部署安排，认真组织实施。领导班子、中层干部要按照党风廉政建设责任制的要求，切实履行“一岗双责”，带头查找廉政风险，带头制定和落实防控措施，带头抓好自身和管辖范围内的廉政风险防范管理，确保预防腐败各项要求落实到每一个岗位和个人。

　　（二）落实责任

　　在党委统一领导下，各科室要明确相应的工作机构，党政主要领导负总责、亲自抓；主管领导具体抓，纪检部门负责协调推进，组织、宣传、人事、财务、审计等部门共同参与配合。科室负责人是本部门第一责任人，切实保证在规定的时间内完成各项工作任务，每个科室要指定一名干部作为廉政风险防范管理工作联系人，加强与领导小组办公室的联系，及时沟通和反馈信息。

　　（三）注重实效

　　廉政风险防范管理要从具体工作流程入手，重点查找制度机制和外部环境方面造成的风险，防控措施要落实到具体工作岗位人员，细化到权力行使的各个环节。要做到岗位职责明确、岗位风险清楚、化解风险措施得力，确保权力运行到哪里，风险防范措施就要跟进到哪里，教育制度监督就要落实到哪里。鼓励各科室结合自身工作特点，科学借鉴风险防范和全面质量管理理论方法，在完成统一部署的规定动作基础上，努力创新方式方法，健全制度机制，及时总结归纳，形成适合自身特点有效预防腐败的工作套路。

　　（四）建立廉政风险防范管理工作档案

　　各科室要妥善保管廉政风险防范管理工作各种资料和信息，建立专门档案，为考核评估提供依据。档案应包括有关文件、各种报表、会议记录、工作信息，领导小组办公室综合评估结果、防范措施内容、新建或完善的规章制度、自查报告等内容。

　　附：zz县人民医院廉政风险防范工作领导小组成员名单（略）

　　20**年6月10日

篇3：Z医院廉政风险防控管理工作实施方案

　　Z医院廉政风险防控管理工作实施方案

　　为深入贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，扎实推进惩治和预防腐败体系建设，加大从源头上预防和治理腐败力度，按省市统一部署，根据县委办公室、县政府办公室及县卫生局《关于印发(关于开展廉政风险防控管理工作的实施方案）的通知》的要求，现就我院开展廉政风险防控管理工作制定如下实施方案。

　　一、指导思想

　　坚持以*理论和“***”重要思想为指导，深入贯彻落实***，牢固树立“以人为本、执政为民”理念，以“防范在前、预警在先”为出发点，以排查廉政风险为基础，以制约和监督权力运行为核心，以完善制度机制为重点，创新方式方法，最大限度地降低廉政风险，不断提高预防腐败工作的科学化水平，推动全院反腐倡廉建设深入开展，为医院，为ZZ跨越崛起营造和谐的发展环境。

　　二、目标要求

　　开展廉政风险防控管理工作，要达到以下目标：一是增强风险意识。各科室、部门防范廉政风险的主动性进一步提高，特别是党员领导干部防范廉政风险的自觉性进一步增强。二是找准廉政风险点。对岗位、职责、制度机制缺失造成的廉政风险点要全面排查，切实做到找准查深。三是完善防控措施。逐步建立岗位为点、程序为线、制度为面的廉政风险防控管理机制。四是有效预防腐败。预防腐败工作力度进一步加大，措施更加有力，最大限度地减少腐败问题的发生，保护广大职工干事创业的积极性。

　　三、实施范围

　　在医院所有部门、科室和岗位以及全体干部、党员、职工中开展廉政风险防范管理工作。

　　四、工作步骤

　　(一)列出权力清单，规范服务流程(20**年8月底前完成)

　　各科室、部门对照法律法规和机构“三定”方案，按照“权职法定，权责一致”的要求和“谁行使、谁清理”的原则，对科室、部门和岗位权力事项进行全面清理，摸清底数，确定对管理和服务相对人行使的职权。

　　对依法确定的职权进行分项梳理，编制“职权目录”，明确职权名称、内容、办理主体和法律依据。按照“程序法定，流程简便”的要求，对每一项职权，明确办理主体、依据、程序、监督渠道以及办理事项所需提交的全部材料，绘制“权力运行外部流程图”；对职权在医院内部运行的各个环节、责任主体、办理时限等进行规范，绘制“权力运行内部流程图”。利用政府、医院网站、公报、公开栏、媒体等载体，主动向社会公开不涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的职权目录、“权力运行外部流程图”，接受社会监督。在医院内部网络、内部公开栏上公开“权力运行内部流程图”。

　　(二)找准廉政风险，评定风险等级(20**年9月底前完成)

　　通过自己找、领导提、群众帮、集体定等多种形式，全面查找岗位职责、业务流程、制度机制等方面可能存在的廉政风险。岗位职责方面，重点查找由于工作岗位的特殊性，可能造成在岗人员不履行或不正确履行职责的风险；业务流程方面，重点查找由于运行程序不当或自由裁量权空间过大，可能造成权力失控和行为失范的风险；制度机制方面，重点查找由于工作制度机制缺失或不完善，可能导致权力失控的风险。对查找的廉政风险点要进行综合分析和研判，建立廉政风险点目录，并在一定范围内公开，接受社会监督。

　　在找准查深廉政风险的基础上，依据廉政风险点的多少和权力重要性、权力行使的频率、腐败现象发生的概率等内容，按照“高、中、低”三个等级评定廉政风险点。对廉政风险实行分级管理、分级负责，重点突出对高等级风险的防控。高等级风险由医院主要领导管理和负责，上级党委(党组)和纪检监察机关，予以监督；中等级风险由分管领导管理和负责，院党总支予以监督；低等级风险由医院内设机构领导直接管理和负责，院党总支予以监督。

　　(三)落实防控措施，规范权力运行(20**年10月底前完成)

　　围绕查找的廉政风险点和确定的风险等级，有针对性地制定并落实防控措施，有效化解廉政风险。属于岗位职责方面的，通过建立健全权力运行程序和分权、示权、控权的权力制衡机制等方式，加强监督和制约，规范权力运行，对重要部门负责人、重点岗位人员应按规定实行定期轮岗交流。属于业务流程方面的，按照廉洁、效能、便民的原则，制定业务流程图，确保程序规范、效率提高、简明清晰、方便办事。属于制度机制缺失或不完善方面的，建立健全相关制度机制，并抓好制度的落实。

　　廉政风险防控要着眼于建立权力分解和制衡机制，对权力进行科学分解和配置，建立决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制。药品材料和固定资产实施网上和政府采购，采购实行管采分离；重大、复杂、敏感的事项实行集体决策；全面实行岗位责任制、首问负责制、限时办结制、绩效评估制。

　　(四)构建长效机制，接受社会监督(20**年11月底前完成)

　　建立健全教育长效机制，通过开展权力观教育、岗位廉政教育、示范教育、警示教育和法纪教育，引导党员干部牢固树立廉政意识、风险意识和责任意识，增强拒腐防变的主动性和坚定性。建立风险监测机制，通过信访举报、案件查处、监督检查、经济责任审计、干部考核、网络舆情等多种渠道，加强对岗位行政行为、制度机制落实、权力运行过程动态监测，及时发现日常管理中存在的漏洞和薄弱环节以及苗头性、倾向性问题。建立预警纠错机制，通过廉政风险监测机制，对已发现的廉政风险，及时向有关科室和部门或岗位个人发出预警信号，采取谈话函询、警示诫勉、责令纠错等处置措施，及时纠正工作中的失误和偏差，化解廉政风险。建立评估修正机制，通过定期自查、上级检查、社会评议等方式，对廉政风险防控各项措施的落实情况进行考核，纳入各科室、部门绩效考核之中，纳入述职述廉的重要内容，并根据考核结果，纠正存在问题，完善工作程序，修正风险内容。

　　院防控管理领导组将对各科室、部门开展廉政风险防控管理工作情况进行监督检查。对由于落实防控廉政风险要求不到位而发生腐败

问题的部门和科室，要追究相关负责人责任。要把党内监督与社会监督、群众监督、舆论监督结合起来，提高监督实效。

　　五、保障措施

　　(一)成立组织。成立ZZ县人民医院推进廉政风险防控管理工作领导小组，下设办公室，具体负责对廉政风险防控管理工作的组织协调。科学安排，细化任务，明确责任，狠抓措施落实，确保完成各项任务。领导班子成员要带头查找廉政风险点，带头制定和落实防控措施，带头抓好自身和分管范围内的廉政风险防控管理，促进工作深入扎实开展。

　　(二)分类指导。院党总支成员按分工和联系部门、科室进行分类指导，认真开展廉政风险防控管理工作。帮助清理权力，规范流程，查找风险，制定措施，完善制度，健全机制，实行全过程监督指导，对各个环节进行总把关，、及时督促报送有关材料。

　　(三)注重实效。科室和部门要结合实际，在查找廉政风险上下功夫，在健全防控机制上做文章，在切实管用上想办法。要把推进廉政风险防控管理与“廉洁从医”制度建设年、与贯彻《廉政准则》、与搞好本科室、本部门业务工作结合起来，统筹推进。

篇4：医院管理活动实施方案

　　医院管理年活动实施方案

　　一、指导思想

　　坚持以***为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，充实医院内涵，优化执业环境，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风，控制医药费用，维护群众利益，努力构建和谐医患关系，通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

　　二、活动范围

　　在全市各级各类医院范围开展医院管理年活动。

　　三、主要内容

　　(一)加强应急医疗救治体系建设，全面提高应急医疗救治能力

　　1．建立和完善急救医疗服务体系，加强院前急救体系专业化建设。完善院前急救体系管理制度，规范服务行为，加快专业人才培养，院前急救医疗机构和医院职责明确并有效落实。

　　2．加强医院急诊科建设。有院前急救——院内急诊有效、快速衔接的工作机制和工作流程，“绿色通道”畅通，高效；医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保障患者先救治后付费的制度。院内急诊符合《医院管理评价指南(20**版)》有关要求。

　　3．开展应急医疗卫生救援演练，适时开展院前急救二院内急诊联合演练，定期检查“绿色通道”工作机制和工作流程落实情况，提高应急医疗卫生救援能力。

　　(二)强化急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛

　　1．各级各类医疗机构要制定急救知识继续教育培训规划和方案，落实工作措施。培训内容要紧扣最新急救理论和临床急救工作的薄弱环节，注重知识、技术的实用性，注重引进新项目、新技术，做到学以致用。特别是对急诊种青年医生要全面进行“基础理论、基本知识、基本技能”(简称“三基”)的培训。

　　2．市卫生局组织开展市级医院急诊科青年医师基本技能岗位竞赛。县(市)区级卫生行政部门组织本辖区急诊科青年医师基本技能岗位竞赛。

　　(三)实施单病种质量控制

　　急性心机梗死；

　　心力衰竭；

　　住院病人社区获得性肺炎；

　　缺血性脑梗死；

　　髋膝关节置换术；

　　冠状动脉旁路移植术。

　　六项单病种质量控制指标见附件(附件略)。

　　(四)加强药事管理，合理使用抗菌药物

　　1．严格执行卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》，全面推行药品通用名制度，建立健全临床药师制度，严格执行处方点评制度。建立健全麻醉药品、精神药品管理制度和措施，保障麻醉及精神药品使用的安全性、合理性。

　　2．严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》中关于预防用药指导原则的有关规定，纠正当前过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象，建立医疗机构抗菌药物用量动态监测制度，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象，切实加强围手术期抗菌药物预防应用的管理。

　　3．医疗机构药事管理委员会应履行指导本机构合理用药的工作职能，开展以合理用药为核心的临床药学工作和培训及监督工作。积极参与本地区“抗菌药物临床应用监测网”和“药物不良反应监测网”的工作，认真做好抗菌药物和药品不良反应监测工作，建立药品安全预警、干预措施，提高用药安全。

　　(五)加强医疗技术管理，建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价扣档案管理制度

　　各医疗机构必须建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，采取相应措施，降低风险。

　　(六)医疗安全管理

　　1．制订重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励及时、主动报告医疗安全(不良)事件，认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故。

　　2．建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。

　　3．严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，做到正确执行医嘱。

　　4．严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者，手术部位及术式发生错误。

　　5．防范与减少患者坠床与跌倒等意外事件的发生。

　　四、工作目标

　　为科学、准确、客观评价医院，指导医院加强内涵建设，在总结《医院管理评价指南(试行)》实施3年来经验的基础上，卫生部组织进行了修订，已形成《医院管理评价指南(20**年版)》，这是建立我国医院管理评价指标体系的重要基础，是国家医疗质量保障与持续改进体系建设的重要组成部分，重点适用于三级综合医院。昆明市各级各类医院在总结3年医院管理年活动的基础上，应对照《医院管理评价指南(20**年版)》相关内容，广泛调研，寻找不足，研究解决方法，采取有力措施，不断提高医院管理水平。

　　五、工作要求

　　(一)切实加强领导．提高对医院管理年活动的认识

　　连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生系统坚持以人为本，贯彻***，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映的突出问题；构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求需要

不懈努力，各级卫生行政部门和各级各类医院要不断总结经验，切实提高对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动工作，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。

　　(二)强化卫生行政部门的管理职能，确保医院管理年活动收到实效卫生行政部门必须坚持依法行政，加强政策引导，建立健全医疗质量控制与评价体系，制订围绕工作重点的具体措施，要以点带面，全面提高医院管理水平。

　　(三)突出工作重点，切实保证医院医疗服务质量的持续改进20**年的医院管理年活动以落实院长责任、改进医院管理、改善服务态度、加强医患沟通、规范诊疗行为、树立安全意识、控制医疗收费等为重点，全面促进医院管理的科学化、标准化、规范化。

　　(四)做好总结交流，促进医院管理年活动开展上升到一个新层面

　　连续几年的医院管理年活动，很多地方和医院创造了很多好做法、好经验。各级卫生行政部门要及时总结经验，采取多种方式推广交流。对于扎实工作，成效显著的要予以表彰。

　　(五)建立长效常态管理机制，进一步将医院管理年活动向纵深推进

　　加强和改善医院管理，是www.pmceo.com一项长期任务。连续3年的医院管理年活动结束后，各地要对照目标、任务和要求，探索建立医院管理评价制度和长效机制，逐步转入医院的常态管理，不断提高医疗服务的水平和质量。将医院管理年活动向纵深推进。

　　六、实施步骤

　　(一)准备和部署(20**年7—8月)

　　1．下发实施方案，对20**年昆明市医院管理年活动进行全面部署。

　　2．各县(市)区卫生局制定本辖区内医院管理年活动实施方案，明确20**年工作目标和任务。

　　3．根据本方案要求，广泛宣传动员，充分调动医院开展医院管理年活动的工作积极性。

　　(二)组织实施(20**年9月一20**年5月)

　　1．认真贯彻落实。各级各类医院要根据20**年医院管理年活动工作目标和重点要求，结合医院实际，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。

　　2．加强督促指导。各级卫生行政部门要加强对医院开展管理年活动进行认真指导并对活动的落实情况不定期地进行督导，确保“医院管理年”活动有效开展。

　　3．组织重点检查。各级卫生行政部门围绕医院管理年活动工作目标及重点要求组织检查组对医院开展情况进行检查，并通报检查结果。

　　(三)总结交流(20**年5月)

　　全面总结各地开展医院管理年活动的经验及成效，交流加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型，研究制定加强医院管理与评价的长效机制。

　　各县(市)区卫生局及各市级医院于20**年4月20日前将20**年度医院管理年活动工作总结报市卫生局医政处(电子邮箱：)。

篇5：医院物业保安管理工作方案

　　为进一步规范保安管理部工作,日渐走上规范化、制度化、正规化,提高部门的战斗力,保障完成医院物业保安管理工作,特制定本方案。具体事宜如下:

　　现保安管理部存在以下问题:

　　1、部门制度不健全,达不到用制度管人的作用;

　　2、队员的思想不稳定,人员不足,存在混日子的思想,对公司不了解,沟通上存在较多的问题,业余文化活动设备微少;

　　3、治安管理混乱;

　　4、车辆增加,汽车存在乱停乱放的现象严重;

　　5、消防系统还不能正常运行;

　　6、部门人员素质参差不齐,服务质量有待提升。

　　一、百年制度、百年品牌;

　　首先要健立完善部门规章制度,全面落实制度化管理,保安管理部是一支军事化管理的队伍,军事化管理要有严明的纪律作保障。针对我部门的现状结合公司实际情况,按照物业保安管理工作规程Iso质量标准制定《保安内部奖惩制度》《消防保安基础知识》《各类突发性紧急事件的处理程序》《部门各岗位工作职责》《岗位工作流程》《岗位服务文明用语》等制度。狠抓纪律作风,加强执行力度,提升队员服务意识。对于违反公司规定,不符合工作要求的队员将按规定作出处罚;对于表现积极上进、处处能为公司利益出发、工作认真负责,服务态度端正队员将根据规定标准作出奖励。做到奖罚分明,提高队员的工作积极性。

　　二、思想政治工作:

　　随着医院开放的科室不断的增加,部门的工作责任加大,再加上住宿生活不便,业余生活枯燥,队员对工资低福利少等各方面的问题,产生个人情绪、部分队员责任心不强的。针对这些问题,我们要发动部门骨干力量,以爱岗敬业、精益求精、乐于奉献为主题展开各种思想工作,先采取说服教育,转变队员的思想态度,加强责任心,如有小部分的队员没有转变我们要及时采取措施。向公司汇报,对不称职的队员采取辞退处理。由于保安管理部门人员较多,人员的流动性较大,要及时组织召开部门例会等行式与各队员沟通,传达公司的各项政策,灌输公司的企业文化,服务理念引导队员树立良好的人生观、价值观、世界观,正确对待工作态度。在条件允许下为宿舍配备电视机等文化娱乐设备,增强队员的归属感,保持现有人员稳定。

　　三、治安管理:

　　坚决贯彻执行《预防为主、防治结合》的方针政策。为了便于保安管理工作,结合本项目岗位的实际情况。做到层层把关,第一关的工作;在施工场地,装修人员凭施工出入证进出施工场地。来访人员通过院方人员同意,并做好相关的登记,方可进入。对出门的物品做好检查工作、大件物品必须到管理处开据放行条,方可带出。第二关的工作,对开放的区域由监控中心做好监控工作。::并要求队员在岗位上"文明执勤、礼貌待人"树立良好的岗位形象,做好礼节、礼貌,主动的为院方、病人及家属提供优质的服务。装修管理:区域内装修的单位增多,违规装修的现象也随着增加。根据实际情况,派出部门人员配合工程部,加强装修施工人员管理,及时发现保安隐患,规范施工人员的行为,对违规行为及时制止,并做出相应的处理措施,保持施工秩序井然。另对区域内的闲杂人员及时给予清理,做好了有效的防治效果。杜绝各类事故的发生。巡逻工作:每天安排专人对区域的公共场所,各楼层等位置进行严密巡查,队员按照部门规定巡逻方式,准时到各签到点签到。细致的检查区域内的物业配套设施、设备和各类器材。及时发现保安隐患,制止违规行为,保证了公共区域的正常秩序。确保了区域内院方、病人及家属的人身、财产的保安。

　　四、车辆管理:

　　随着本项目开放的区域日渐增多,给我们的车辆管理工作带来严峻的考验。根据实际情况,首先要规范车辆进出管理操作程序,指引车辆进入车库按规定停放到指定位置,避免了车辆在区域内乱停乱放现象。另外加强对车辆的巡视力度,及时发现不保安因素,及时排除隐患。

　　五、消防管理:

　　坚决贯彻《预防为主、防消结合》的方针政策、严格落实消防的法律、法规。针对区域内配备消防设施、设备、各类消防器材和监控系统,定期进行消防大检查,并配合消防维护保养单位对消防系统进行全面调试,确保消防系统正常运行,随时保持应急突发事件,另外部门要组建了一支过硬的义务消防队伍,时刻做好战斗的准备。

　　六、培训管理:

　　培训工作是我部的一项重要的工作,始终要坚持常抓不懈不断的提高员工的业务素质,以理论联系实际进行:《军人的单兵队列动作》《岗位操作规程》《应急突发事件的处理程序》《物业管理基础知识》《消防基础知识》,要求各队员在处理各类事件时,要保持稳重心态,灵活运用,妥当处理。提高队员处理突发事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作态度对待院方、病人及家属,做到外塑形象、内强素质,确实提高部门人员的服务质量,达到良好的培训效果。