市第二人民医院工作计划

　　市第二人民医院20**年工作计划

　　20**年是实施“十二五”规划开局之年，也是深化医改攻坚克难的关键之年。新的一年里，我院将在市委、市政府的高度关怀和上级业务主管部门的正确领导下，以***统领全局，深入开展“创先争优”活动，积极探索公立医院改革，以“建新院、创三甲、上水平”为总体思路，以“学规范、规范做”为抓手，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，着力提高医疗质量，改善服务态度，优化人才结构，改进医德医风，确保完成政府交给的任务，努力实现“新院一期工程竣工、三甲医院通过评审验收”两个具有战略意义的宏伟目标。

　　概括地说，20**年主要做好以下工作：

　　一、加快新院建设，确保年内顺利竣工。

　　加快新院工程建设，继续坚持以“保进度、保质量、保安全、保廉洁”为第一原则。年内6月底前确保完成门诊、医技、病房楼以及门诊楼北侧地下停车场土建任务；完成物流传输系统、空调系统、医疗设备安装任务；完成门诊、医技、病房楼智能化系统安装任务；完成门诊、医技、一期病房楼和14间净化手术室的内、外装饰任务；完成大门、景观、绿化、道路、管网、照明、供水、标识等室内外工程施工任务；完成锅炉房、太平间、污水处理、自建变电站等配套工程的施工任务。根据新院建设进度，合理安排落实新院建设资金，全力保障新院顺利建设，确保打造民生工程、廉洁工程、百年工程。

　　二、全力推进三甲创建，力争年内顺利通过评审。

　　今年是三甲创建攻坚之年，各项基础性工作都要在上半年完成。完成全院综合性评估，制定三甲医院创建实施方案及全程进度计划；召开全院动员大会，做到目标明确，任务清楚，方法得当；科室成立创建小组，确定创建联系人，与科主任、护士长签订目标责任书；开展形式多样的争创活动，实行奖惩制度；完善院科两级规章制度、岗位职责、诊疗规范，在“学规范中”做，在“规范做”中提高；完成26个专业学科设置和学科带头人选拔，以及高级人才引进工作；各科各部门做到熟知自身情况，对照标准，找差补缺，攻坚克难，加大技术引进和创新力度，尽快完成应备技术项目，拿出具体改进措施；实行“走出去、请进来”创建策略，组织外出学习，聘请专家指导和拟评；做到把握全面，分步实施，整体推进，全力以赴，确保顺利通过评审验收。

　　三、规范医疗行为，持续改进医疗质量。

　　认真开展“学规范、规范做”活动，编制医院“学规范、规范做” 岗位职责、管理制度手册，制定医疗行为规范，明确操作流程，实现战略决策、工作流程、组织结构、规章制度、管理控制规范化。成立医疗质量管理与控制中心，强化督查和监控，加大医疗质量管理与改进力度，确保各种医疗制度的执行落实。成立护理质控办，加强护理质量的监控和各种护理制度的落实。组建护理管理小组和专业学习小组，明确职责，责任到人。优化服务流程，推行预约诊疗、先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊等便民惠民措施。提高病例书写质量，加大检查及考核，重点加强危重病人及有潜在纠纷隐患病例的内涵质量的调查。充分发挥合理用药软件的开发与临床运用，规范抗生素药物应用，建立对不合理用药的干预机制，落实《国家基本药物临床应用指南》，大力使用国家基本药物。

　　开展“感控周”活动，调动临床一线人员参与医院感染防控意识。积极稳妥推进目标性监测，拓展有效的医院感染干预方法，指导和监督各科室对卫生部下发的“三个新标准”内容的实施。

　　积极推行团队医疗模式，集中全科全院力量为每一位需要救治的危急重症患者服务。规范院内会诊制度，实行多科会诊制度，

　　加强科间协作。积极推进临床路径管理，制定详细操作规范，做好病例分析与评议，认真探索，反复实践，不断增加病种实施数量，扩大临床路径实施覆盖面，建立一套比较成熟的运行模式。加强医务人员医疗安全教育，定期召开医疗安全会议，提高医疗安全防范意识。加强医患沟通，定期不定期召开医患座谈会，积极探索并建立医疗纠纷第三方协调处理机制，力争做到医疗纠纷投诉同比减少，杜绝医疗责任事故的发生。

　　四、完善学科、科研建设，提升服务能力。

　　制定《医院学科建设五年发展规划》，完善学科管理制度，以发展专科为重点，以综合治疗为方向。加强重点科室建设，积极创建全市、全省重点专业、特色专科，集中人才、技术、设备优势，努力打造儿科、骨科、心血管内科、急危重症医学救治中心等高新技术优势学科，重点建设一批“名科”，树立品牌。强化基础学科建设，完成核医学科、烧伤整形科、血液内科、肾脏内科、心脏外科等学科的组建，麻醉科建立麻醉复苏室。发挥中医药特色和优势，不断提高中医药服务水平，积极推进中医技术发展。

　　修订完善科研管理和激励机制，抓好科研课题申报、论证及组织管理工作。强化专业技术人员创造性思维的培养，提高中高级专业技术人员的科研水平和论文撰写能力，拟开展老年房颤患者血栓前状态的临床研究，支气管、肺动脉袖切术的临床研究，靶控输注舒芬太尼与丙泊酚对高血压患者全麻胰岛毒抵抗与应激反应影响的调查，肺功能检查及支气管舒张和激发试验，静留显针留置连续神经组滞的观察，胃肠超声造影检查的研究等十余项科研课题。加强与省内外知名医院的交流与合作，引进、消化、吸收一批适

宜的新技术、新项目，与上海新华医院联合开展心脏外科手术，与省立医院联合开展眼底手术，独立或联合开展休克患者有创动脉压及呼吸末CO2的监测、脊柱肿瘤全脊椎切除重建内固定术、下腰椎非融合动力固定术、肿瘤型假体置换术、老年多脏器功能不全的综合治疗，动脉瘤和动静脉畸形的手术和介入治疗、甲亢131碘治疗、成人头颅超声检查及术中超声等六十多项具有三级医院水准的技术项目，努力使我院跻身全省市级医院医疗技术水平的先进行列。

　　五、强力推进人才队伍建设，提升医院核心竞争力。

　　加大学科带头人的培养、招聘、引进力度，提高医院中高级人才比例；实施“借脑计划”工程，积极外聘名誉主任；加大博士生、硕士生的招聘力度，原则上临床医生不再录用本科生，从根本上优化学历、职称结构；加强医院在职研究生班管理，强化纪律，提高学习效率。

　　全面开展培训中心工作，制定培训制度，加大培训力度，加强基础培训、人文知识培训等，力争打造具有亳医特色的培训模式。开展住院医师规范化培训，根据“知识宽、基础牢”要求，注重医德培养，强调“三基三严”训练，先宽后专，循序渐进，加强临床实践，以理论联系实际为原则。建立规范示教室，全年不间断开展多种形式的岗位练兵活动，保持急救技能练兵的常态化。进一步规范新员工岗前培训制度，探索新进硕士生、博士生毕业后继续教育模式，出台鼓励攻读在职博士政策。重视中青年专业技术骨干、重点专科人才和后备力量的选拔与培养，积极开展省、市级继教项目，积极选送技术骨干外出进修学习，全方位、多途径促进员工专业技能的提高。加强中层干部管理能力和执行力培训，推行中层干部到上级医院“跟班学习”制度，重视管理人员和非卫生专业技术人员的培养，促进各类型人才的同步成长。继续实行费用包干到科室制度，继续加大进修、外出培训、学术会议投资力度。积极推进学会建设，组建心血管内科、消化内科、眼科、耳鼻喉科等市级医学专科分会，推进院内和院际之间的学术交流。

　　六、强化医德医风教育，全院全员全面开展优质服务工程。

　　开展效能督察活动，加强上岗和会务考勤管理，推进医院效能建设。加强廉政教育，端正行业风气，纠正行业不正之风，杜绝违纪违规现象发生。建立医德医风考评制度和奖惩办法，以及全院职工医德医风考核和电子档案。

　　继续深入推进护理优质服务工程，开展满意服务活动，提高护士服务品质。强化探视制度，开展无陪护病房，组织礼仪培训，实行温馨服务，成立院后服务中心，推行出院后病人随访和满意度调查。在护理优质服务工程取得阶段性成果的基础上，积极开展全院全员全面优质服务工程，打造优质服务品牌。深入开展“创先争优”活动，充分发挥党员先锋模范作用，开展“岗位服务之星”、“患者最信任的医生”、“星级护士”评选活动。

　　坚持公立医院公益性原则，继续开展“白内障复明工程项目”、“微笑列车”唇腭裂修复项目及先天性残疾人手术补助等惠民工程。成立爱卫办，加大环境建设力度，为病人提供温馨、舒适的休养场所。

　　七、优化资源配置，提升公共事件应急能力。

　　组建综合急诊科，完善内、外、妇、儿、五官急诊的急救功能，进一步加强院前急救建设和规范化管理，提升急诊急救的综合救治能力。进一步完善z市急救中心各种突发事件应急预案和急诊急救预案流程，加强北院、南院的联合和“110”、“122”应急联动机制，科学、规范、高效、有序指挥调度和处置重大突发公共事件。开展流行病学调查，高效调动医疗急救资源，提高院前急救科学救治及管理水平。开设颅脑脊柱创伤、心肌梗死、心血管疾病急救绿色通道。

　　继续做好甲型H1N1流感、小儿手足口、夏季肠道感染等突发性疾病救治工作，提高对甲流及不明原因肺炎的筛查、鉴别能力，重点加强重症病例的医疗救治。加大重点传染病防治工作力度。

　　八、有计划购置医疗设备，不断提升诊治能力。

　　有计划、有论证的引进先进医疗设备，不断提升诊治能力。年内计划投资购买64排螺旋CT、DR、移动DR、平板胃肠机、3T磁共振、体外循环机、ECT、彩超、腹腔镜、血气分析仪、全自动血凝分析仪、全自动酶免分析仪、动态血压监护仪、动态心电图机、麻醉机、手术动力系统、血液透析机、复苏室用呼吸机、供应室设备等大中型诊断治疗设备，实现大型设备高精尖，基础设备齐全，进一步增强医院科技含量。紧跟新院建设进度，及时做好医疗设备安装调试工作。加强设备引进后的使用管理和经济效益分析。

　　九、加快信息化建设步伐，建设数字化医院。

　　全面开展医院信息化建设，进一步升级和新上一批现代化信息系统。开展预约诊疗和预约检查，提高患者就诊效率。上马医院成本核算管理软件，提高科室工作绩效考核和科学管理水平。上线办公自动化OA系统，升级 LIS系统，上线“一卡通”系统、PACS系统，优化门诊、住院服务流程，上线体检与健康管理软件、移动医护输液系统、患者身份识别系统。加强信息网络安全管理，优化覆盖医疗、服务、管理、后勤全过程的医疗信息管理系统，实现医院数字化管理。

　　十、积极推进公立医院改革，探索医院运行新机制。

　　积极探索新形势下的公立医院管理体制和运行机制的改革，逐步建立比较规范的医院管理运行机制。完成新一届中层领导竞聘工作，进一步健全班组长管理制度。制定《医院专业技术职务聘任暂行规定》，实施自聘与上级聘任审批相结合的方式，进一步规范专业技术职务的聘任程序。强化绩效考评，探索医院内部综合绩效考核与岗位绩效工资分配办法，促进医院分配制度改革。打破传统用人模式，实行工勤人员劳务派遣制度，积极推行“编制到岗不到人”的模式，建立灵活多样又充分调动员工积极性的新的用人机制。

　　建立与县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站等的双向转诊、协作机制，实现资源共享，尽最大努力缓解“看病难”现象。完成与谯城区医保的网络对接，加强与市医保中心、各县区农合局的协调与联系，拓宽参合、参保人群到我院就医范围。

　　认真落实国家基本药物制度，加大基本药物集中采购使用力度。完善抗菌药物分级管理制度，全面开展临床药学，配合临床医生做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。加强对药房、病区麻醉及精神药品监控和管理，对重点使用科室加强监督。制定国家基本药物临床应用指南和处方集，合理控制临床用药比例，药品收入占业务收入比重控制在40%以下，争取开展国家基本药物零差价销售。

　　加强人文建设，逐步建立具有亳医特色的文化品牌。加强人本管理，激励广大员工爱岗敬业，进一步增强医院的凝聚力和向心力。加强医院宣传力度，组建院报通讯员队伍，通过广播、电视、报纸和网站、院报、宣传栏、院内有线电视等载体，强化形象塑造和品牌宣传，扩大医院的公信力和美誉度。积极开展健康向上的文

体活动，丰富职工文化生活。加强医院廉政文化建设，端正行业风气，加大先进典型人物事迹的宣传力度，充分发挥先进典型的示范作用。

　　积极推行院务公开制度，推进民主决策和科学决策进程。认真落实医疗服务价格等各项公示制度，提高医疗服务信息的透明度。进一步强化财务管理，加强财务内部控制和内部审计工作，加大成本核算力度，严格控制医疗费用不合理增长，优化收入，降低成本，打造节约型医院。严格贯彻执行计划生育政策，抓好计划生育技术服务工作。强化医院生产、消防、安全管理，落实人防、物防、技防措施，落实安全生产责任制。联合公安、司法部门，加强社会治安综合治理，探索并建立医院内保有效工作机制，保证院内交通通畅，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为，优化医疗执业环境，维护医护人员正当权益，不断推进“平安医院”的创建活动。

采编：www.pmceo.cOm

篇2：X省平安医院创建工作计划

　　20**年z省平安医院创建工作计划

　　20**年我省平安医院创建活动要以党的十七大、十七届三中全会、中央经济工作会议和省委十一届五次全会精神为指导，认真贯彻全国和全省政法工作会议精神，全面落实《关于开展平安医院创建活动的意见》（苏政办发[20**]41号）和《江苏省平安医院考核标准（试行）》（苏平医协组[20**]3号），以构建和谐医患关系为中心，完善体制机制，加强部门配合，强化监督考评，大力推进建立医患纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度两项重点工作，全面开展各项创建工作，努力实现医患关系更加和谐、医患矛盾明显减少、医院治安防控能力明显增强的工作目标，使我省平安医院创建再上新台阶。

　　一、突出抓好两项重点工作

　　1、大力推进医患纠纷人民调解组织建设。建立健全医患纠纷人民调解组织，优化调解人员组成，落实保障措施，建立完善各项工作制度，规范调解程序。积极引导医患双方充分利用医患纠纷人民调解组织解决纠纷。力争年底做到在省辖市有条件的市区和县（市）建立医患纠纷人民调解组织。（全年，司法、卫生、医疗机构等）

　　2、全面推行医疗责任保险制度。加强调查研究，总结工作经验，发现存在问题，下发有针对性的政策性文件，进一步完善投保方式和有关费率条款，规范承保方案和理赔方式。组织、动员全省各级各类医疗机构积极参保，全省乡（镇）卫生院以上的医疗机构在20**年上半年要全部参投医疗责任保险。（全年，卫生、保监及其承保机构、医疗机构）

　　3、完善调、保结合机制。加强医疗机构、医患纠纷人民调解组织、保险经办机构之间的协调、配合，及时沟通情况，研究解决问题，做到以调带保，以保促调，充分发挥人民调解机制和风险分担机制在医患纠纷处置中的作用。（全年，卫生、司法、保监及其承保机构、医疗机构）

　　4、加大工作推进力度。认真开展调查研究，加强部门沟通协调，经常性开展督查指导，适时召开研讨会、现场会、交流会等多种形式的推进会，加大两项重点工作的宣传、发动和指导力度。（全年，卫生、司法、保监及其承保机构）

　　二、加强医院周边环境整治

　　5、经常性开展医院周边地区安全隐患排查工作。加强对医疗机构周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、招待所的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子隐匿其中。排查活动按医疗机构计，全年不少于四次。（全年，公安）

　　6、采取有效措施改善医院周边交通秩序。合理规划和建设医疗机构特别是人、车流量较大的二级及以上医院周边的交通安全设施，改善医疗机构及周边的交通秩序。（全年，公安）

　　7、加强对医院周边设备设施的管理。强化对医疗机构周边煤、油、气、电设备的管理。（全年，建设、城管、工商）

　　8、开展医院周边环境集中整治行动。加强部门协调、配合，形成工作合力，定期或不定期组织开展医院及周边地区治安秩序整治，依法打击"医托"、"号贩子"和散发、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为，及时拆除违章建筑，取缔违法摊点（全年，卫生、公安、工商、建设、城管、宣传等）。

　　三、努力改善医疗服务

　　9、落实改善医疗服务的各项措施。深入开展全面改善医疗服务专项行动，深化医院管理年活动，做好医院复核评价和评审工作，狠抓医疗服务核心制度的落实，切实改善医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，提升患者的满意度。（全年，卫生、医疗机构）

　　10、加强医患沟通。认真贯彻落实国家和省有关院务公开、医务公开的规定，执行好药品、服务项目价格公示制度。加强医患沟通，组织开展医患沟通方法和技巧专题培训，组织广大医务人员，特别是青年医务人员学习《医患沟通实践指导手册》，增强广大医务人员医患沟通的能力，尊重患者的知情权、选择权。（全年，卫生、医疗机构）

　　11. 依法加强对医疗机构的监管。严把技术人员资格考试、准入关。加强对医务人员的执业行为和职业道德考核，规范医护人员的执业行为。严格医疗机构的审批程序，坚决查处超范围执业、命名不规范、违规发布医疗广告等违法违规行为。加强医疗技术的准入监管，确保开展技术项目的质量和医疗安全。依法加强医院药品和医疗器械管理，经常开展药械不良反应监测工作，确保使用安全。依法加强医用计量管理，组织开展培训，开展专项检查，提升各级医院计量管理水平，确保医用器具运行安全，使用结果可靠。（全年，卫生、药监、质监、医疗机构）

　　四、及时有效处置重大医患纠纷

　　12、依法处置重大医患纠纷事件。加强公、检、法、卫的沟通联系与信息交流，运用调解等综合手段，防止和处置因医患纠纷引发的群体性事件和恶性事件，严肃查处和依法打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。年内封堵、冲砸医院、殴打医务人员事件应明显减少。（全年，卫生、公安、法院、检察院）

　　13、加强医院内部医患沟通组织建设。全省二级以上医院普遍建立医患沟通组织，完善医患沟通组织工作程序和工作制度，建立医院和医患纠纷人民调解组织联系机制，形成化解医患矛盾的畅通渠道。（全年，卫生、司法、医疗机构）

　　14、举办医疗机构相关人员医疗纠纷处置学习班，重点学习《医疗事故处理条例》、《江苏省医疗机构医疗纠纷处置和治安秩

序管理暂行规定》等有关法律法规，提高医疗机构处置医疗纠纷的能力。（第二季度，卫生、公安、医疗机构）

　　五、强化医院内部治安管理

　　15、完善医院治安事件应急体系。做好医院突发性治安事件应急预案制定工作，明确组织体系、应急内容、应急程序，适时选择医疗机构开展治安突发性事件演练。符合条件的二级以上医院全部建立警务室。（第三季度，卫生、公安、医疗机构）

　　16、加强医院重点部门、重点物资管理。认真落实医院技防建设管理规范，落实安全生产责任制，加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，特别要加强对各类毒、麻、精神药品、菌种和放射源以及志愿戒毒机构的管理，严防发生流失事件。适时开展毒、麻、精神药品等管理工作专项检查。（全年，卫生、公安、药监、质监、安监、医疗机构）

　　六、加强创建宣传工作

　　17、正确引导宣传舆论。大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感；客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷；对有关医患纠纷，在搞清事件真相前不轻易地报道，杜绝不实报道。（全年，宣传、卫生、医疗机构）

　　18、继续办好《江苏平安医院创建》工作简报，继续加强与《江苏法制报》的合作，及时通报工作进展情况和各地各单位好的做法与经验。（全年，卫生、宣传）

　　七、加强组织领导

　　19、发挥平安医院创建协调组织的作用。适时召开省平安医院创建活动协调小组全体人员会议，每季度召开一次省平安医院创建活动协调小组办公室全体人员会议或部分人员的专题协商会，通报情况，沟通信息，研究问题，部署工作。各级创建协调组织有针对性地开展《江苏省平安医院考核评价标准（试行）》等培训活动。（适时，协调小组成员单位）

　　20、组织开展调查研究和督导检查，围绕建立医患纠纷人民调解组织和医疗责任保险等重点工作，及时组织有针对性的调查研究和督导检查，对创建工作的先进地区和单位进行表彰，对工作不力的给予通报批评，促进平安医院创建活动健康发展。（适时，协调小组相关成员单位）。

　　21、组织开展平安医院考评工作。省平安医院创建活动协调小组根据平安医院创建活动意见、考评标准和考评办法，组织对自愿申报的三级医院开展考评工作，对达标单位授予"平安医院"标牌。各地都要组织开展考评工作。（3月～4 月、年底，协调小组成员单位）

篇3：C医院药剂科年度工作计划

　　医院药剂科年度工作计划

　　新的一年里我科将全面落实***，以质量、礼仪、服务作为第一要务，以人为本，加强质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强药剂科服务工作的生机与活力，加快科室的发展。更好、更全面的巩固 “二甲”达标取得的相关成绩，完善一些不足的地方，并做好“三甲”迎评工作的各项准备，以使我院向更高一层次迈进。这一年里，我科全体同志将继续发扬吃苦耐劳、开拓创新的精神，努力学习，积极工作精神，为我院的兴旺发达创造更大的经济、社会效益。现将本年度工作计划安排如下：

　　1、全科人员上下一心，克服困难，巩固并做好我科各项工作以及“二甲”达标初验时相关整改工作，以积极饱满的精神迎接年初“二甲”达标验收，顺利实现我院“二甲”达标目的，以及做好我院“三甲”迎评的各项准备工作。

　　2、认真贯彻执行《药品管理办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规，不断提高药学人员的职业道德素质。

　　3、以提高质量为重心，逐步建立质量、安全系统。集中精力，抓好质量和安全，强化科学管理，提高整体绩效，这是药剂科生存和发展的关键。加强服务过程的标准化管理，突出科室职能，对药品质量进行全过程的监督检查。要定期对不足的服务工作进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，杜绝服务差错和事故的发生。使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。做好药品网上采购的各项工作。

　　4、引入新的机制，向服务要效益。本着为科室发展和对事业负责的态度，引入新的工作机制，实现科室管理的最佳配置，从多方面培养锻炼全体人员，激发全科人员的创新意识和实干精神，增强服务工作的主动性和前瞻性。在服务工作实践中总结提炼，真正体现向服务要质量、向服务要效率、向服务要效益，圆满完成医院下达药剂科的各项工作任务。

　　5、加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。

　　6、进一步加强麻、精药品的监督、检查管理工作，严格执行麻、精药品的“五专一定”，确保采购、保管、使用的安全。

　　7、加强科室临床药学工作，全面开展临床药学，从本质上真正做到药学为临床服务，指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管我院抗菌药物的临床应用情况。

　　8、加强药学服务窗口的工作开展，更直接、更全面的为病人提供药学服务。进一步规范药品不良反应监测工作，密切配合医疗、护理等相关部门，及时上报药品不良反应报告。

　　在新的一年里借“二甲”快车之风，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，做好我院“三甲”达标的各项工作。为提高药品质量、推动科室创新发展，以及为我院创造更多更大的社会、经济效益，在院领导的指导与帮助下，全科人员将会共同携起手来，集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作。以发展为目标，以质量为抓手，以服务为根本，为医院卫生事业的发展注入新的活力！

篇4：中医院控烟工作计划

　　第一医院控烟工作计划

　　一、制定全院控烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评估标准。

　　二、召开创建“无烟医院”动员会，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。

　　三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。

　　1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

　　2、在导诊服务台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

　　4、利用医院网站、宣传栏、院讯、电子显示屏等工具以及周会、科室职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

　　5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

　　6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

　　四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。

　　五、组织相关职能部门进行控烟活动抽查和全面检查，将检查结果在院务会上通报。

　　六、做好全院的控烟工作，力求在20**年实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

　　七、各科室建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。

篇5：第二医院工作总结工作计划

　　第二医院20**年工作总结与20**年工作计划

　　各科室：

　　一、20**年工作情况

　　医院严格开展规范诊疗，持续提升技术水平，多项专科技术在业界崭露头角；联大靠强获批院士工作站，挂牌成立口腔医院，全盘接收南日镇卫生院；获批首批国家全科医生规范化培养基地及首批国家住院医师规范化培训基地。各项工作稳中有进，服务范畴不断拓展，知名度和品牌认可度得到较大的提升。

　　全年累计门诊服务人数1039501人次，较去年同期增长15.6%；收治入院病人数61180人次，较去年同期增长4.6%；完成住院病人手术总量19174人次，较去年同期增长7.2%；门诊及住院人次数再创新高，单日门诊人数首次突破4千，达到4054人次，单日住院病人数最高达到1803人次。业务收入7.61亿元，业务支出7.25亿元，实现收支结余2732.87万元，全院职工人均工资、奖金等福利9.7万元。

　　（一）规范诊疗提升技术，服务范畴不断拓展。

　　1. 规范专科收治，实行过程监管抓好医疗质量

　　坚持过程管理，以组织专家抽调病历等多种形式，对病程记录、急危重病人访视、重大手术审批、知情告知签字、抗菌药物使用等环节，特别注重对患者围手术期、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新技术应用等关键环节的监管。电子化监控、智能分析临床路径的执行、变异情况，通过临床路径，实现对病种收治的专科规范管理。认真对照医疗核心制度和三甲要求下大力气强化日常监管，将质量管控贯穿在病人就医全程，严格落实医疗质量防控体系保障医疗安全。

　　2.攻克技术高地，积极开展新技术新项目

　　临床诊疗技术水平不断提升，3D腹腔镜和直肠癌监视术、腹腔镜超低位直肠癌根治术、肿瘤个体化治和靶向治疗、踝关节单髁置换术及3D打印技术在人工膝关节置换中的应用等一系列新技术顺利开展。

　　肿瘤外科一区许燕常主任在20**年中国中青年医师胃癌手术视频决赛中取得腔镜组冠军，并成为卫计委腹腔镜及内镜考核专家委员会常委；超声影像科严松莉主任组织举办国家级乳腺超声继教培训班，取得较好反响；胸心外科林建生主任带领团队完成的352例胸腹腔镜联合食管癌根治术在省胸外科大会上得到省级医疗单位的一致认可，手术技巧和难度居全省先进水平。在这些技术骨干的带领下，专科专业技术持续发展。

　　3.加强合理用药督查，做好两费控制工作。

　　加大临床用药合理性检查力度，对于辅助用药使用无适应症、抗菌素使用无病原学检查等确属不合理用药的病历，及时进行相应处罚。抗菌药物使用率和使用强度等相关指标均在控制合理范围内。

　　采取有效手段狠刹两费增长势头，有效控制两费。全年出院平均医疗费用8482元/人次，门诊平均费用193.35元/人次，低于市卫生局所定指标。药品比例为44.38%，符合卫计委三甲医院评价小于45%的标准。新农合总费用3.21亿元，次均费用8922元，人均超标1022元。

　　4.积极承担社会职责，体现公立医院公益性

　　组织5名医疗骨干赴新疆支援；积极防控H7N9禽流感、手足口病、登革出血热、埃博拉出血热等传染病疫情，做好监测预警、物资储备、医疗救治、院感防护、培训演练、健康教育等各项工作。

　　（二）潜心科研，多项成果获奖，顺利获评国家培训基地

　　全年组织举办国家级继续医学教育培训班1场，省级继续医学教育培训班5场，学术讲座18场次，扩大了医院影响力。全年有1个科研课题被列为20**年度福建省自然科学基金项目，检验科等4个科室获20**年医学科技课题计划，获拨科研经费18万元，妇产科等8个科室申报20**年省卫计委面向农村和城市社区推广适宜技术项目。全年发表论文37篇，其中SCI源期刊论文22篇。经过精心准备，顺利通过首批国家全科医生规范化培养基地及首批国家住院医师规范化培训基地评审，在国家卫计委调研中取得较好评价。

　　（三）多措并举，贯彻群众路线抓好服务工作不放松

　　1.认真做好群众路线教育实践活动，营造积极向上良好氛围

　　医院领导班子成员带头深入临床一线，对群众关心热点难点问题即查即改，利用座谈会、意见箱等形式收集整理意见和建议209条，许多诸如食堂改建等问题都得到了高度重视和有效落实；受限于扩建工程不能如期竣工等因素，业务发展受到了一定的影响，医院积极向上级反映，多次与建工集团协调，要求加快施工进度早日缓解医疗用房紧张问题。树正面典型，扬清风推行九不准措施得当，取得了较好的效果。

　　2.注重流程改进做好从便民服务，推行袖章模式强化责任意识

　　加强信息系统的优化及信息化系统的便民改造工作，进行了医生、护士工作中的质控流程改造，投入使用数字化心电网络系统，优化体检系统，配备自助缴费、注册、预约、取药、打印报告等便民设备，进一步方便了群众看病就医。开展多样化健康宣教、送药下病房等方式，不断改善病人的就医体验做好优质护理工作，顺利通过了省优质护理服务检查。

　　强化优质服务，延伸服务内涵，落实医疗护理责任制。袖章标识化识别工作11月份在骨科试行后，收到了良好的效果，随即在全院各病区推开。以医疗组、护理组为单位设置不同组别标识，实行病区病人责任包片，有效提高了医生、护士的服务意识、责任意识及团队意识。

　　（四）规范教学过程管理，不断提高教学质量

　　医院高度重视教学工作，将教学、培训工作列入院领导议事日程，实行医院、科教科、教研室三级共同管理，保质保量完成了福建医科大学、中医药大学、zz学院等院校的教学任务，顺利通过教育部对zz学院附属市一医院临床医学专业认证前期考察。

　　20**年共接收实习生约500名（含护理实习生），进修培训人员98名。承担zz学院临床医学本科班共121人的理论授课、见习带教等教学任务，全面落实实习生岗前、技能培训，如期开展各项临床教学活动。硕导王国荣承担硕士研究生培养任务，获聘福建医科大学兼职（副）教授共15人，同时完成福建医大、zz学院等院校教师年度工作量考核工作。

　　医院将教学完成情况与评优、评先、职称聘任、绩效考核等挂钩，建立行之有效的教学激励机制，在全院形成了人人参与、重视教学培训的良好氛围。

　　二、20**年工作计划

　　20**年是医院改革发展的重要年份，要围绕zz市公立医院改革实施方案认真进行思考，做好绩效考评工作，时时监管紧抓医疗质量生命线，集中优势资源做好科研工作。发展壮大医疗集团拓展医疗市场，扶持有潜力专科做大做强，打造核心资源，保持主动、领先地位。20**年业务收入要达到8.3亿元，门诊量105万人次，住院病人量6.7万人次；若扩建工程能在6月份完工则业务收入要达到9.3-9.5亿元，门诊量和住院病人量也要做相应的提高。

　　(一)与时俱进推进绩效改革

　　1、吃透上级文件精神，结合实际制定方案

　　按照公立医院改革实施办法，市属公立医院绩

效考核评价的分数将作为医院可提取绩效奖金的依据，职工收入的多少直接与考核结果挂钩，考核优秀可提取医疗收入（不含药品收入）的20%，考核良好可提取19%，考核合格可提取18%，考核不合格只能提取16%。这是关系到职工利益的大事，要认真分解绩效考核评价办法，将各项指标内容作为实际工作的具体考核标准，各科室要组织讨论并根据标准内容进行科内分工，将指标落实到具体人员，不折不扣地遵照执行，全力提高考评分数。

　　2. 以绩效考核评价为纲，力推内部绩效改革

　　医院绩效工作小组要充分发挥工作职能，在公开公平公正原则下，负责医院内部绩效改革工作的组织协调及实施改进。实现按岗定编，按岗定薪，定岗定人，明确岗位分工及具体职责，初步建立规范化的医院岗位绩效设置。从今天开始，职称实行一年一聘，完成年度工作任务经考核合格者方能聘任，竞争轮聘，能者居之。

　　要把两费指标、抗菌药物合理应用、技术指标、院科两级各项任务等的完成情况纳入绩效考核，作为绩效考核的具体考核项目，作为发放绩效奖金的综合依据。

　　医疗组、护理组、行政组和后勤组要分别制定相应的改革措施。以医疗组为例，将目前以科室为单位的考核细分到以医疗组为单位的考核，实行开放式的医疗组管理，选拔出医疗组组长承担业务科研等相应任务，组长和组员间实行双向选择，拉开医疗组及成员之间的收入差距，做到多劳多得，少劳少得和不劳不得。

　　3.大力倡导开源节流，努力提升业务收入

　　今年要努力实现医疗收入8.3亿元的业务目标。若病房提前启用，则要向更高目标迈进。药品零差率的实行对业务收入影响较大，20**年要积极增加业务量，开源节流增加医院收入。

　　要优化人力资源配置，根据职工能力情况分配到最合适的岗位，以发挥最大的工作效能。一是严格审核各项费用开支，减少不必要的支出；二是积极推进预算改革，落实差旅费、培训费、耗材、项目类预算，通过对预算的管控，减少不合理开支；三是推进物资管控改革，落实耗材、物流精细化管理，配合成本核算及绩效考评等一系列方案，减少物资损耗，降低成本。

　　（二）精细化管理，提升医疗质量。

　　1、严格落实院科两级责任制，加强信息化建设实现过程管控指标完成情况

　　建成并运用医院数据集成平台，实现各项医院指标的可视化管理。医院要将公立医院绩效考核、三甲医院评审、医疗业务等重点、中心工作以院科两级责任制的方式分解至各科室，部分指标还将直接分解到各医疗组。

　　要推行移动查房及移动护理系统，以程序化、流程化的操作规程来严格规范实际临床诊疗操作。通过各模块的信息化建设对医疗质量控制、两费控制、临床用药监测、廉洁风险防控、医疗服务监管等方面的数据进行监管和分析。深化以电子病历系统为核心的医院信息化系统应用，结合各质控管理模块实现实时监管，及时应对，保障医疗质量和医院安全。

　　建成并运用数据集成平台不能一蹴而就。这就要求各职能科室、临床医技科室必须了解医院发展规划，院科两级责任制的各项指标，将之贯彻执行到日常工作中，边做边建，共同打造一个能有效量化考评的数据集成平台，促进医院实现精细化、规范化管理。

　　院科两级的各项指标细化分解至各科室后，将与今年的绩效考核方案紧密结合。也就是说，打破“平均主义”、“吃大锅饭”，指标的完成情况直接决定科室、个人的奖金福利收支高低，科室与科室、科室成员间收入会根据指标完成情况拉开差距。服务好、有业务、口碑好的科室和个人奖金福利将收益良多，反之则少劳少得，不劳不得。这是改革发展的必由之路，全体干部职工要树立主人翁意识和危机意识，只有将个人利益与集体利益相机结合，科室发展与医院改革相结合，才能实现双赢，力保各项业务指标顺利完成。

　　2、推广临床路径规范医疗工作，提高门诊就诊量病房周转率多收治病人

　　要在20**年工作的基础上，继续开发新的临床路径病种，增加执行例数，努力使实施临床路径病例数占全院出院病例数的比例达到40%以上。通过信息平台进行密切监管，严格规范临床路径内用药，督促各科室及时将符合临床路径入径条件的病例纳入临床路径执行诊疗。要通过实行临床路径等方法来规范医疗工作，控制医疗费用及住院日数，提高门诊就诊量和床位周转率，有效利用病床资源，实现控制两费及缩短全院的平均住院日，多收治病人的目的。

　　3、培养引进储备人才，集中优势资源推动亚专科发展

　　医院要发展，人才是关键。20**年要继续加大人才引进力度，要善于引进高、精、尖人才，各科室要通过内部培养与外部招聘相结合的途径，做好科室亚专科发展的人力资源调配工作。发挥其技术特长，推动亚专科技术实现跨越式突破。有了人才能办事，才能办好事，才能推动各项改革发展。

　　各科室要认真规范，调整科室业务组合，明确人员专科发展方向，实行科室内部亚专科归口收治，培养提高亚专科定向人员的专业技术水平，实现专科可持续性发展。

　　医院要集中优势资源发展重点亚专科，打造政策、技术、人才、服务等要素共同组成的核心竞争力。要对临床学科特别是外科片各专科进行专业划分，分科组建肝胆外科、胃肠外科、介入血管外科等专科。按市政府会议纪要精神，在人、财、物等方面加大扶持南日分院建设力度，力争早日建成二级医院服务海岛人民。

　　4、展教学、科研“两翼”，助推医院综合发展。

　　以教学各项指标体系为指南，继续巩固教学工作。一是加快教师队伍培养建设，调动高学历、高职称人员积极性，鼓励申报高校硕士研究生导师；二是根据医学院课程安排做好教学工作，提高各临床教研室高级职称人员承担教学任务的比例，提高教学层次，鼓励临床科室积极承担教学培训任务，促进教学相长共发展；三是加强临床科室对实习生、进修生、委培生、规培生的环节管理，完善院科两级教学职能，规范教学管理；四是落实培训配套资金，省财政卫生人才专项资金下达后立即发放给培训学员，充分保障学员待遇；五是完善教学设备设施建设，每年投入医院收入的0.3%作为教学培训经费，稳步推进教学工作。

　　科研要“突出重点，突破难点，创新亮点”，争做课题。各科室要认真钻研，积极开展新技术新项目，力争开展胃食管及结直肠早期癌粘膜剥离术、局部腹腔灌注热疗在恶性肿瘤中的应用、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术、腹膜后淋巴结切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建术等一系列新技术项目，夯实医院技术实力。

　　20**年要力争获取省级科研立项及成果1～2项，市级科研立项5～10项，市级科技成果奖一等奖、二等奖1～2项，同上级院校技术合作项目1～2项；争取举办省级继续医学教育项目5项。

　　（三）紧扣优质服务大主题，稳步提升群众对医院品牌认可度

　　要向乳腺影像科学习，能够站在患者角度思考，注重服务细节，提前上班主动服务；要力推乳腺影像科管理模式和胃镜模式，科主任在坚持技术钻研的同时，带动科室医生掌握适用技术，打开检查排队时间久的服务瓶颈，更好的为病人服务。

　　各科室要深挖潜力，开足马力，想方设法在服务群众的具体工作上做出改进。要对科室空间布局、人员、物资等情况进行认真分析，思考如何能在现有情况下改善服务环境，改进服务流程，加强宣传力度，从点滴做起提高病人和家属的满意度。

　　要加强平安医院建设，推进安全生产，确保医院综治、消防、设备、医疗等各方面安全，保障医院稳定有序发展。继续推行院务公开工作，公开各项医院服务信息，方便群众就医。要加大控烟力度，加强劝导及控烟宣传，营造无烟医院氛围。要积极承担社会责任，做好公共卫生工作，加大对口支援医院及乡镇卫生院的支持力度，给予人员、经费等多种方式的支持。要促进健康教育工作的开展，并给予经费支持，为群众提供更好的卫生健康服务。

　　要关注在院看病就医人群的感受和需求，对于第三方测评和医院住院病人回访中心汇总的群众反映医院服务方面的问题，要下大力气整改到位，举一反三，做好服务流程改造等工作。继续做好反腐倡廉工作，坚决执行九不准规定，今后医生在与病人和家属谈话必须在安装监探头的指定地点，否则视为收受红包。要继续推进三好一满意工作和优质护理工作，将“以患者为中心”的服务理念和人文关怀融入对患者的日常诊疗中，提高医院软实力。