区第一医院创号服务规范

　　区第一医院创号服务规范

　　工作人员的整个形象应是仪表端正，举止文明，办事公正，服务优质，体现良好的修养和素质。

　　一、仪容仪表：

　　1.工作人员应穿戴整洁，朴素大方，仪表端正，按规定佩证上岗。上班期间应按医务人员着装。

　　2.坐姿要端正，站姿要挺立。

　　3.禁止留长指甲，涂指甲油。

　　4.工作时间不准穿拖鞋。

　　二、举止行为：

　　1.言行举止要温和、谦恭、庄重、得体。

　　2.热情服务：面对服务对象时应面带微笑，目视对方，要求自然真诚；尽量满足其他合理的服务需要。

　　3.有声服务：服务对象来时有迎声，询问有答声，离开有送声。

　　4.做到四个一样：受理、咨询一样热情；生人、熟人一样和气；忙时、闲时一样耐心；来早、来晚一样接待。

　　5.禁止在服务对象前整理服饰，整理头发，掏耳垢，挖鼻孔，剔牙齿，剪指甲等。

　　6.禁止在工作场所大声喧哗、嬉闹，搭肩挽臂同行。

　　7.禁止在工作场所打扑克、下棋及其他娱乐活动。

　　8.禁止在办公室吸烟。

　　9.禁止在工作期间上网和进行电脑游戏。

　　10.工作期间，禁止接待与业务无关人员。

　　三、文明用语：

　　1.与服务对象交谈时须口齿清楚，条理清晰，言简意赅，用语文明，同时提倡工作人员说普通话，与外地服务对象交谈时必须使用普通话。

　　2.接听服务对象电话时，应说“您好，我是××，请讲”，“您有什么事？”“我能转达吗？”，“请稍等一下”，“请您再说一遍”。中断或挂止电话，应先征得对方同意。

　　3.接待服务对象时，应说：“您好，有什么可以帮到你”或者“请您找××”，并指明准确位置。

　　4.给服务对象办理手续时，可以说“请稍等”，“请填写”，“请您听我详细解释一下好吗”，“你的手续已办好”，“请保管好您的材料”，“请您不要着急，您已经跟同事讲了，我请示一下”等等。

　　5.服务对象离开时，工作人员应说“请慢走”或“再见”等等。

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篇2：区第一医院基础护理服务工作规范

　　区第一医院基础护理服务工作规范

　　一、整理床单位

　　（一）工作目标。

　　保持床单位清洁，增进患者舒适。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

　　3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

　　4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

　　5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

　　6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

　　7.按操作规程更换污染的床单位。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

　　3.操作过程规范、准确，患者安全。

　　二、面部清洁和梳头

　　（一）工作目标。

　　使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循节力、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

　　3.按需要准备用物。

　　4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

　　5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

　　6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

　　7.保持床单位清洁、干燥。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

　　3.患者出现异常情况，护士处理及时。

　　三、口腔护理

　　（一）工作目标。

　　去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。

　　3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。

　　4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。

　　5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。

　　6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。

　　7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。

　　8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。

　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　四、会阴护理

　　（一）工作目标。

　　协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。

　　3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

　　4.会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者会阴清洁。

　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　五、足部清洁

　　（一）工作目标。

　　保持患者足部清洁，增加舒适。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循节力、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。

　　3.按需要准备用物及环境，水温适宜。

　　4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。

　　5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

　　6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

　　7.保持床单位清洁、干燥。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.足部清洁。

　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　六、协助患者进食/水

　　（一）工作目标。

　　协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。

　　3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。

　　4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

　　5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。

　　6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。

　　7.

需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。

　　8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　七、协助患者翻身及有效咳痰

　　（一）工作目标。

　　协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循节力、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。

　　3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。

　　4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

　　5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者选用约束带。

　　6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。

　　7.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

　　8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。

　　3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

　　八、协助患者床上移动

　　（一）工作目标。

　　协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循节力、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。

　　3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

　　4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。

　　5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.卧位正确，管道通畅。

　　3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

　　九、压疮预防及护理

　　（一）工作目标。

　　预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

　　2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。

　　3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。

　　4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。

　　5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。

　　2.预防压疮的措施到位。

　　3.促进压疮愈合。

　　十、失禁护理

　　（一）工作目标。

　　对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

　　2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。

　　3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。

　　4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。

　　5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。

　　6.保持床单位清洁、干燥。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者皮肤清洁，感觉舒适。

　　十一、床上使用便器

　　（一）工作目标。

　　对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

　　2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。

　　3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。注意保暖，保护患者隐私。

　　4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。

　　5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。

　　6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。

　　十二、留置尿管的护理

　　（一）工作目标。

　　对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。

　　3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

　　4.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。

　　5.留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。

　　6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。

　　7.拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。

　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　十三、温水擦浴

　　（一）工作目标。

　　帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。

　　3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。

　　4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。

　　5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。

　　6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。

　　7.保持床单位的清洁、干燥。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　十四、协助更衣

　　（一）工作目标。

　　协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防，安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。

　　3.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私。

　　4.根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换。

　　5.更衣原则是：

　　(1)脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；

　　(2)穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；

　　6.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖。7.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　十五、床上洗头

　　（一）工作目标。

　　保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。

　　3.准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。

　　4.操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。

　　5.注意保护伤口和各种管路。

　　6.清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。

　　7.保持床单位清洁干燥。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　十六、指/趾甲护理

　　（一）工作目标。

　　保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

　　2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。

　　3.选择合适的指甲刀。

　　4.指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。

　　5.修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。

　　6.操作后保持床单位整洁。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

　　十七、安全管理

　　（一）工作目标。

　　评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循标准预防、安全的原则。

　　2.评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。

　　3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。

　　4.提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

　　2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。

篇3：第一医院创建省级青年文明号规范

　　第一医院创建省级“青年文明号”规范

　　为鼓励普外一区“青年文明号”全体成员不断发扬光大“青年文明号”应有的精神，发现典型、树立典型、宏扬正气、杜绝不良现象，保持队伍的先进性和纯洁性，我科“青年文明号”领导小组特制定如下规范：

　　一、明确创建目的，树立创建意识，对在“青年文明号”创建活动中表现积极者在年终总结会上给予表彰。

　　二、在岗位工作中，对有特殊贡献的人员，除及时表扬外，上报上级有关部门，为其请功授奖。

　　三、对优质服务的先进个人，及时给予宣传报道，并上报有关部门，授予相应的荣誉称号。

　　四、凡年度被评为省、市级青年岗位能手，十佳青年，市级优秀团员，优秀团干等，除被授予先进称号，在会上表扬表扬，并给予一定物质奖励或精神奖励。

　　五、对思想素质、业务素质较差、经批评教育仍无改过者，按有关规定给予批评教育或视情节轻重，给予纪律处分。

篇4：中医院病历复印制度

　　中医院病历复印制度

　　一、申请人资格及所需证明材料

　　患者本人——提供其有效身份证明

　　患者代理人——提供本人及患者有效身份证明、患者委托书

　　死亡患者代理人——提供本人有效身份证明、患者死亡证明、其为死者近亲属的法定证明材料

　　保险机构——提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、患者本人（死亡患者近亲属）或其代理人同意的证明材料

　　公安、司法机关——提供相关证明及介绍信

　　二、患者允许复印下列病历资料：

　　1、门诊病历、住院患者的入院记录、出院记录

　　2、体温单、医嘱单、护理记录、手术及麻醉记录单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料。

　　3、特殊检查同意书、手术同意书。

　　4、国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

　　三、下列资料不允许患者复印

　　1、住院患者的病程记录、上级医师查房记录。

　　2、会诊意见。

　　3、术前术后病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等记录。

　　四、复印规定

　　患者复印病历资料统一在病案室复印。复印前，应由患者或其亲属或代理人填写《病历复印登记表》，复印时患者或代理人应在现场，复印后病案室工作人员应在复印资料上加盖专门的复印证明章，方可生效。

　　五、价格

　　复印按北京市物价局的有关规定收取印费，并开具收据，拒交复印费的不得复印。

篇5：中医院门诊患者退药规定

　　中医院门诊患者退药的规定

　　一、药品管理原则：药品为特殊商品，药房一经发出的不予退药，过敏及药品不良反应除外。

　　二、退药程序

　　1、凡要求退药者，应持病历、处方底方到门诊办公室确认。由处方医师写明退药原因，并在处方及收据上签名。

　　2、属于可退药范围者，持药品到门诊药房确认药品的质量及是否是由我院药房发出的药品。