医院会诊制度(2)

　　医院会诊制度（二）

　　一、科内会诊

　　对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录。

　　二、科间会诊

　　（一）门诊会诊

　　根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

　　（二）病房会诊

　　申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见，以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，主治医师签字后，由护士送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀请医师的尊敬。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供兄弟科室参考。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。

　　三、急诊会诊

　　对本科难以处理急需其它科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请。会诊医师应20分钟到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。

　　四、院内会诊

　　疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医务科批准，邀请有关医师参加。一般应提前1—2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室和人员。会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加。主治医师报告病历，必要时院长参加。经治医师作会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

　　五、院外会诊

　　本院不能解决的疑难病例，可聘请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，医务科同意，报请院长批准。医务科与有关医院联系，确定会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持，院长、医务科长参加。主治医师报告病情，分管住院医师作会诊记录。

　　需转外院会诊者，经本科科主任审签，医务科批准，持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采取电话会诊或书面会诊的形式，其程序同前。

　　六、外出会诊

　　外院邀请本院会诊者，根据申请会诊医院的要求，医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊。会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查病人，科学地、实事求是地提出诊疗意见，供兄弟医院参考。要谦虚谨慎，杜绝高傲自大；要严肃认真，克服粗疏作风，防止不良倾向。

　　七、会诊时应注意的问题

　　1、会诊科应严格掌握会诊指征。

　　2、切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查。认真讨论，充分发扬民主，所有参加会诊的人员不论职称、年资，讨论问题一律平等，要畅所欲言，以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考，综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。

　　3、任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

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篇2：医院门诊办会诊制度

　　医院门诊办会诊制度

　　疑难危重病例，应及时申请会诊；门诊就诊三次未获确诊病例，应及时申请会诊。

　　科室应当制定本科的日常科外会诊工作制度及应急预案，参加会诊的医师原则上要求中级以上职称（包括中级）或者医疗小组长，每个符合资格的医师都有参加会诊的义务。

　　3、各病区科室配置专用的会诊文件夹，会诊单由卫勤中心送达后由护士签收（记录收件人和收件时间）并夹入专用的会诊文件夹；医师负责主动查阅会诊单并完成会诊任务（科内医护协调和工作安排由科主任负责）。门诊科室由受邀医师本人签收会诊单，未注明具体医师的会诊单由科主任签收和安排会诊。卫勤中心配置专门登记本，记录会诊单的去向(科室、签收人)和送达时间。

　　4、科间会诊：由经管医师提出，上级医师（医疗小组长）同意后填发会诊单。受邀科室或医师须在收到会诊单后48小时内完成会诊，并及时书写会诊记录。

　　5、急会诊：申请医师需电话通知相关科室（或医师）。受邀科室科主任要立即指派医师参加会诊；受邀医师必须随请随到（原则上10分钟内需到达，如有特殊原因不能立即参加会诊，报告科主任，由科主任另行指派会诊医师），不得以任何理由延误或拒绝会诊。

　　6、科内会诊：经管医疗小组提出申请，由科主任安排会诊事宜。

　　7、院内会诊：凡申请院内会诊的病例，必须先经科内疑难病例讨论，由科主任向医疗业务科提出申请，经医疗业务科同意并确定会诊时间与地点，由医疗业务科组织相关科室专家参加院内会诊。院内会诊必须在会诊记录本和疑难病例讨论记录本中记录。

　　8、院外会诊：院内不能解决的疑难病例，由科主任提出申请，经医疗业务科同意、备案，与有关单位联系后安排会诊事宜。

　　9、所有会诊，必须有规范的书面会诊记录，而且须在病程记录上体现。会诊单要求项目齐全，字迹清楚，有简要的病史摘要及明确的会诊目的,会诊意见具体，签名清晰，申请时间与会诊时间具体记录到分。门急诊会诊时，会诊记录在门急诊病历上体现。会诊单书写不符合要求或会诊意见未在病程记录上体现的，每发现一处扣责任医师20元；有会诊医嘱而无会诊单的，参照告知书缺如处理；会诊已完成，会诊医师未在会诊单上记录书面意见的，扣会诊医师100元。受邀科室或医师须在收到会诊单后48小时内完成会诊，超出48小时扣100元，超出72小时每延误一天扣200元。工作时间急会诊在十分钟内未到达，非工作时间急会诊在半小时内未到达的，符合资格的医师无正当理由拒绝参加会诊的,每次扣200元，造成后果的，进一步追究责任。病区处罚追究到科室；门诊科室会诊单由受邀医师签收的，处罚追究当事医师；会诊单由科主任签收的，处罚追究到科室。

　　10、科间会诊，申请医师填写“科间会诊核算单”并签名，作为受邀医师核算劳务的依据。非工作时间，各级医师对本科病例的一般工作不纳入会诊劳务核算（抢救、急诊手术、总值班联系的紧急事务除外）。

　　11、会诊制度由医疗业务科负责解释并监督实施。

篇3：医院会诊制度(6)

　　医院会诊制度（六）

　　(一)凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

　　(二)科内会诊：由经管医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加，经管医师作好详细会诊记录包括病程录。值班期间，由值班医生联系备班医生或科主任进行会诊。

　　(三)院内会诊分为院内一般会诊和院内急会诊：

　　1、院内一般会诊

　　由经管医师提出，主治医师或主治以上医师同意签字，送会诊申请单到被邀科室，由被邀科室主治以上医师(包括主治医师)负责会诊，要求在24小时内完成会诊，并书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

　　2、院内急会诊

　　由经管医师或主治医师提出，在会诊申请单上加注“急”字后送到被邀科室，由被邀科室主治医师以上(包括主治医师)或申请科室指定的医师负责会诊。必须在接到申请15分钟之内进行会诊。申请科室指定医师进行急会诊，事先必须电话联系，确定该医师在岗，且能及时前来会诊，以免延误病人的抢救或诊治工作。特殊情况由在岗住院医师参加急会诊。值班期间，一般由值班医生与相应被邀科室联系，必要时请示备班医生。特别紧急，可电话联系，不必送达会诊单。

　　(四)院外会诊分院外一般会诊和院外急会诊：

　　l、院外一般会诊

　　本院一时不能诊治的疑难病例，由主治医师或副主任医师提出，科内讨论同意后上报医教科，经医教科批准，由医教科或科室负责联系实施。

　　2、院外急会诊

　　由主治医师或副主任医师提出，科主任同意经医教科批准，由医教科和科室负责联系实施。非行政上班时间经院行政总值班同意，事后补办手续。

　　3、院外会诊注意以下事项

　　(1)经管及其上级医师负责提出会诊要求或将病员及其家属的会诊要求向科主任及医教科提出，在未得到医教科同意之前，不准先向病人及其家属提出或作出承诺，以免引起医疗纠纷。

　　(2)由科室提出的院外会诊的车旅、就餐、劳务由医院列支。

　　(3)由患者及家属提出的会诊要求，按特需服务对待，医院与需方就有关邀请人员、医疗方案和费用等事项进行协商，然后由医院出面组织邀请院外专家来院会诊、手术，并报医教科备案。

　　(五)科内、院内、院外的集体会诊要求经管医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊纪录。会诊中，经详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

篇4：某市人民医院会诊制度

　　某市人民医院会诊制度

　　(1)根据患者病情变化及诊断治疗需要，凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

　　(2)科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

　　(3)科间会诊：由经治医师提出上级医师同意，填写会诊单。应邀医师应及时会诊。一般不得超过12小时。会诊后要书写会诊记录。

　　(4)急诊会诊：被邀请的人员，必须在10分钟内到位。

　　(5)院内会诊：由科主任提出，门诊部或经医务科组织，确定会诊时间，通知有关人员参加，24小时内完成。一般由申请科室的科主任主持。

　　(6)院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，报院领导审批。会诊时由申请科室的科主任主持，必要时，携带病历，随同病员到院外会诊。也可将病历资料寄发有关单位，进行书面会诊或远程会诊。

　　(7)凡大型会诊(会诊科室超过3个科室以上)时，由科主任提出，医务科同意，明确会诊目的，确定会诊时间。会诊中要详细询问病史、检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，并认真组织实施。

　　(8)外出会诊，必须有请求医院的会诊邀请函或传真件，由医务科指派本院副高职以上专业技术职称的医师前往，在医务科登记备案。在外会诊或手术过程中如有意外情况发生，回院后应及时向医务科书面汇报。

篇5：医院会诊制度（五）

　　医院会诊制度(五)

　　为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医生、医院的利益，维护正常的医疗秩序。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院的实际情况制定本制度。

　　一、职责

　　1、医疗科室医生负责执行会诊制度。

　　2、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。

　　3、医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。

　　二、会诊的准备及要求

　　1、如遇下列情况须及时申请会诊：

　　(1)诊断不明确，疑似有其他学科或专业疾病的病例。

　　(2)诊断已基本明确，需要其他科室完成或协助完成诊疗工作的病例 。

　　(3)疑难危重的门诊、急诊、住院病例需要其他科室协助完成诊治工作的。

　　(4)存在其他需要讨论或协助解决的问题的病例。

　　2、原则上会诊医师由主治医师以上资格人员担任，紧急情况下除外。

　　普通科间会诊一般应在24小时内完成：急会诊应随请随到(十分钟内到场);医务部组织的全院会诊或多科室会诊以医务部安排时间为准。

　　3、会诊前，申请会诊医师须先请主管上级医师查看病人，决定会诊后须开会诊医嘱并填写会诊申请单，简要记录患者病情及诊疗情况、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的，由科主任审阅签署后由本科护士将会诊申请单送达会诊科室。(紧急情况下可先会诊，后补填)

　　4、会诊时，拟请会诊科室的经治医师要详细介绍病史、患者病情、诊疗经过、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的，负责主治医师进行补充。

　　5、会诊后，主持会诊的人员于会诊后要详实将会诊有关情况进行小结并认真组织实施。

　　6、住院危重病人或急诊病人的会诊，被邀请会诊科室的会诊人员必须随请随到(十分钟内)。提出申请会诊的医师必须全程在场陪同，配合会诊治疗、抢救工作。会诊医师要认真负责，不许推诿病人或拖延会诊时间。

　　7、各科室会诊讨论过程要有记录本，院外会诊手续存医务部。

　　三、会诊种类与实施程序

　　(一)科内会诊：

　　由经治医师或主治医师提出，主任医师或科主任主持，科主任召集有关医务人员参加，进行讨论，以进一步明确和统一诊疗意见，同时准确、完整地做好会诊记录，主持人审阅记录并签名。

　　(二)科间会诊：

　　1、门诊科间会诊：根据病情，若需要其他科会诊，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见记录在门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可转回给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

　　2、病房会诊：

　　申请医师提出会诊申请，简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，科主任审阅签字后，由护士送往会诊科室。被邀请科室指派相关医师完成会诊，会诊时申请医师须陪同进行。会诊医师与会诊后将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见。

　　(三)院内会诊：

　　病情复杂或特殊，涉及科室、专业较多时可申请。由科主任提出，经医务部协调，并确定会诊时间、地点及参加人员。由医务部通知有关人员参加。院内会诊一般由申请科室科主任主持会议，负责主治医师、经治医师必须参加，医务部派人员参加。记录存于病历中。

　　(四)院外会诊：

　　经院内会诊后确实无法解决的疑难、危重或特殊病例，必须请专科医院会诊的病例可申请外院会诊。由经治医师填写《会诊申请单》，由科主任提出，经医务部批准后联系有关单位，商定会诊专家和时间后通知申请科室。如遇急会诊，申请科室可先与医务部(班外时间与总值班)电话联系，再补办会诊手续。院外会诊由申请会诊科室的科主任主持，负责主治医师、经治医师必须参加医务部派人参加。科室详细记录会诊相关内容，院际会诊人员填写会诊记录单并签字盖章。医务部对院外会诊应有登记并保存回执。登记与回执相符。

　　(五)急诊会诊：

　　由急诊科医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特殊情况下，可电话邀请病房值班医师中级别最高者前往急诊室会诊(十分钟内)，会诊后应详细明确记录会诊意见、诊断及治疗方案于急诊病志中(急会诊记录要具体到分钟)。

　　(六)我院医师外出会诊：

　　1、我院接到外出会诊邀请后，在不影响正常业务工作和医疗安全的前提下，由医务部提请相关科室有相当资质、能代表医院水平的医师参加院际会诊。医师会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。会诊后应向会诊单位详细明确记录会诊意见、诊断及治疗方案。

　　2、医师在外出会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

　　3、院外会诊结束后，受邀医师应当在返回本院2个工作日内将外出会诊的有关情况书面报告给医务部备案，或将院外邀请函回执交与医务部存档。

　　4、医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，我院可适当协调处理。

　　四、会诊记录(含会诊意见)书写规定

　　(一)申请会诊记录(会诊申请单)

　　1、申请会诊记录(会诊申请单)由经治医师负责填写。应写明患者病情和诊疗情况(简要病史、体征、有关实验室和器械检查

　　资料、拟诊疾病)、申请会诊的理由和目的、申请医师签名等。科间会诊应简明扼要，院外会诊应详细记录。

　　2、科内会诊由主管病人的经治医师记录;院内会诊、院外会诊由经治医师负责将会诊意见整理后经负责主治医师或科主任审核后记录在病程记录中。

　　3、紧急会诊应在会诊申请单左上角注明“急”字样。

　　4、申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

　　(二)会诊意见记录

　　1、由会诊医师负责书写。集体会诊由参加会诊医师分别书写并签名，经治医师负责汇总会诊意见，上级医师签审。常规会诊意见记录应由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成，急会诊时在会诊结束后即刻完成会诊记录。

　　2、会诊意见记录应包含会诊意见、会诊医师所在的科别或医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名。

　　3、会诊医师不能决定的问题应请示本科室上级医师或带回科室讨论。需转科或转院，应写明具体时间和联系人。