X市人民医院医疗质量管理制度

　　某市人民医院医疗质量管理制度

　　1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

　　2、全院职工每年要进行2～3次医疗质量、医疗安全意识教育。要使全院职工牢固树立 “以病人为中心、以质量为核心、以安全医疗为生命线”的思想，认真履行救死扶伤的崇高职责，医技科室、行政、后勤科室要有服务临床的观念，为满足临床而努力工作。

　　3、医疗质量管理委员会下设的九个小组，根据每个小组制定的检查方案，定期对全院医疗质量进行检查，对质量检查中发现的问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策。

　　4、每季度召开一次医疗质量管理会议，会议针对医疗质量检查中存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。

　　5、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告。

篇2：X市人民医院院长医疗质量查房制度

　　某市人民医院院长医疗质量查房制度

　　院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核。为了提高医疗质量，促进科室管理科学化、标准化、规范化，使院长对临床、医技科室的管理，医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握，特制定医院院长医疗质量查房制度。

　　1、查房内容：三级查房，病案质量，护理质量，科研教学，医院感染管理，医疗缺陷管理及指标完成情况。

　　2、人员组成：院领导、相关职能科室负责人和医院质量管理委员会成员。

　　3、查房时间：每月一次。

　　4、查房对象：查房前3天，由医院质量管理委员确定被查科室，范围包括全院各临床、医技科室。

　　5、查房方法：查房当日准时参加被查科室交班后，参加被查科室三级查房，或（和）查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等形式进行。

　　6、情况反馈：在现场查房后进行，向被查科室反馈查房情况，重点通报存在问题，查房资料记录归档。