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乡村卫生院输液输血反应应急预案处理流程

编辑:物业经理人2017-04-26

  乡村卫生院输液、输血反应的应急预案及处理流程

  (一)发生输血反应时的应急预案及处理流程

  【应急预案】

  1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。

  2.报告医生并遵医嘱给药。

  3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

  4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

  5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

  6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

  【处理流程】

  立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

  (二)发生输液反应时的应急预案及处理流程

  【应急预案】

  1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

  2.报告医生并遵医嘱给药。

  3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

  4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

  5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

  6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

  7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

  【处理流程】

  立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

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篇2:乡村卫生院处方权审批制度

  乡村卫生院处方权审批制度

  1、临床医师必须在取得执业医师资格并办理注册手续后方可申请。

  2、由科室对医师临床能力进行考核,考核合格后到医务科领取处方权审批表,本人填写完整并由科主任签署同意授予处方权的意见后,送医务科审批。

  3、医务科跟据科室的考核结果,并对其执业医师资格进行审验后,在处方权审批表上盖章。

  4、经审批合格后,处分权审批表一联交药剂科,一联留给医务科存档。

  5、医师的处方权一经批准,其在院内的处方权期限与其在医院从事医师工作的期限相同。不能胜任本职工作或在工作中有严重失误的情况下,由医务科终止医师处方权。

篇3:乡村卫生院处方评价制度

  乡村卫生院处方评价制度

  切实加强处方管理,建立和完善医疗机构处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《浙江省病历书写规范(试行)》、《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)》等有关规定、规范的要求,制定本办法。

  一、评价内容

  除上述规范性文件所规定的处方管理要求外,将下列内容列入处方评价范围:一是处方药品用量。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、

  老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。二是抗菌素的规范使用。对照卫生部指导原则和有关管理规范的规定,对合理、规范使用抗菌素(抗感染药物

  作出评价。三是贵重药品用法用量。对照患者的临床诊断,对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。四是处方药品费用。重点对大处方进行合理性分析评价。

  二、评价方法

  结合医院日常医疗质量检查工作,由考核职能部门定期或不定期地所有科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价,并通报结果。各科室内部开展经常性的处方评价

  活动。医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动,并在内部通报评价结果和落实整改措施。同时运用HIS查询系统对处方进行经常性的监测,指定专人定期对处方情况进行数据

  分析,排查异常情况,及时上报处理。

  三、处方评价标准

  医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者,为不合格处方:

  (一)印制格式

  1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外

  ,必须的“患者身份证明编号,代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。

  2、正文无Rp或R标示。麻醉药品、精神药品处方正文无病情及诊断;

  3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项;

  4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法(试行)》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的要求。

  (二)处方书写

  1、医师未签全名,或只有专用签章没有签名;

  2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名,或调剂、复核非双人签名;

  3、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄;

  4、西药、中成药、中药饮片未分别开具;

  5、用不规范的中文或英文书写或缩写或代号;

  6、药品剂量、单位书写不正确或不清楚;

  7、需进行皮试的,处方上未注明;

  8、开具处方后的空白处未划斜线;

  9、字迹难以辨认,或修改处缺签名及注明修改日期,或缺其中之一者;

  10、其他项目书写有缺项。

  (三)合理用药

  1、药品的适应证有与临床主要诊断不符合的;

  2、药品间有配伍禁忌;

  3、单张处方超过五种药品;

  4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名;

  5、普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定

  》要求。

  6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)》要求;

  7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。

  (四)其它

  1、非本医疗机构注册医师开具的处方;

  2、药学部门无签名式样及专用签章备案记录医师开具的处方,或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一致的处方。

  四、考核与奖惩

  (一)医院把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖惩范畴,制定切实可行的评价方法和指标,把处方的合理性与奖金发放、评先评优结合起来,做到奖罚分明,使因病施治、合理用药、合理治疗制度化、规范化、经常化,成为广大医务人员的自觉行动。

  (二)对不合格处方书写医师,按其违规程度等根据《医院质量管理标准》给予批评、限期整改、暂停处方权以及吊销处方权等相应处理;同时给予一定的经济处罚,对违反麻醉药品、精神药品使用规定的,依照《执业医师法》第三十七条有关规定予以处罚。

篇4:乡村卫生院医疗安全管理制度

  乡村卫生院医疗安全管理制度

  一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病,救死扶伤,保护人民健康的神圣职责。

  二、遵守法律、法规,遵守技术操作规范。

  三、对急危患者,应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。

  四、对毒、麻、精神药品严加管理,按制度用药。

  五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修,严格按照规程操作。

  六、消防设备定期检查。

  七、定期对职工进行安全教育。

  八、各级各类医务人员恪守职责,严防医疗事故发生。

篇5:乡村卫生院健康教育制度

  乡村卫生院健康教育制度

  1、医务人员健康教育:

  (1)医护人员每三年必须接受一次健康教育培训,系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法,掌握必要的传播手段和沟通技巧。

  (2)所有医务人员每年至少参加一次本院举办的自我保健知识讲座等活动,建立良好的生活习惯,自觉不吸烟,为患者及家属树立榜样。

  2、门诊健康教育:

  (1)门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育,在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏,传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识,经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

  (2)门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式,对病人的行为和生活方式给予指导;及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

  3、住院健康教育:

  (1)各临床业务科室主任必须重视并主管住院健康教育,将此项工作纳入岗位责任制;住院区设立健康教育专栏,并经常更换宣传内容;召开医患(或家属)座谈会或咨询会,举办健康教育讲座等。督促检查医护人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。

  (2)医生利用查房和值班时间,针对病人的不同情况给予医药卫生保健知识、心理健康教育和行为指导,把指导内容和行为目标提供给责任护士,由护士督促实施;开展和指导护士开展本科室健康教育效果评价。

  (3)责任护士按护理程序系统搜集资料,评估病人的健康状况,了解其心理需求,进行心理护理和遵医行为教育,及时向主治医生反馈病人信息;协助医生开展综合性的健康教育,督促和指导病人实现行为目标;为病人提供出院指导和康复指导,如疾病复发的预防和护理方法,辅助器械的使用和注意事项、康复训练、随访等;开展效果评价。

  4、社区健康教育:

  (1)医院所属社区健康服务中心主任必须重视并主管社区健康教育工作,严格按照有关健康教育的规定,完成各项健康教育任务;结合法定宣传日在社区开展宣传活动;对老人、妇女、儿童、慢性病人、康复病人以及社区企业职工等进行经常性的人群教育;以电视、健康教育专栏、居民座谈会、热线电话、家庭访谈等方式,满足社区居民的健康需求;督促全科医生和护士把健康教育贯穿于健康服务的全过程。

  (2)全科医生在门诊、家庭病床、巡回医疗、康复指导、心理咨询、医疗咨询等诊疗过程中,有针对性地开展健康教育和行为指导,并交由护士督促实施;开展社区健康教育效果评价。

  (3)护士协助全科医生实施健康教育和行为目标,并在导医、咨询、特殊护理、临终关怀等方面进行全方位的健康教育,填写健康档案,协助全科医生开展健康教育效果评价。

  5、组织管理工作:

  (1)健康教育必须纳入医院工作计划,有一名院领导分管。医院定期召开例会,研究确定全院健康教育工作计划及专项经费预算;协调职能科室与各部门、科室的工作,形成合理的健康教育网络;落实《广州市卫生系统健康教育工作暂行规定》;对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。

  (2)健康教育职能科室或专(兼)职健康教育工作人员,在分管院长的直接领导下,具体负责全院的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施;组织本院医务人员参与全市(区)的社会性健康教育活动;督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教育工作及控烟情况;收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品;开展理论研究、课题设计,指导各部门、科室的健康教育效果评价;计划和组织全院健康教育的培训;实施健康教育工作报表制度。

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