乡村卫生院医疗安全管理制度

　　乡村卫生院医疗安全管理制度

　　一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。

　　二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

　　三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

　　四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。

　　五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。

　　六、消防设备定期检查。

　　七、定期对职工进行安全教育。

　　八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

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篇2：南调社区卫生服务中心医疗安全管理制度

　　南调社区卫生服务中心医疗安全管理制度

　　1、医务人员必须工作严谨，认真负责，精力集中，坚守工作岗位。

　　2、认真执行各项规章制度及诊疗规范，严格交接班制度。

　　3、为增强医疗安全意识，医务人员须按时参加全员医疗安全培训。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规，作到依法执业，行为规范。

　　4、医务人员坚持"三基三严"及继教培训工作，将考核成绩记入个人技术档案，作为晋级职称评定及工作能力考核依据。

　　5、新进医务人员要进行严格的岗前质量教育，经考核合格后方能上岗。

　　6、各科室根据每月进行的医疗质量考核、评价、总结，作出自查缺陷报告，提出整改措施，严防医疗缺陷发生。

　　7、各科室须建立医疗缺陷登记本，针对发生的医疗缺陷，科主任应及时向医务部报告，认真作好调查核实工作。

　　8、发生缺陷后，要积极采取有效措施，避免和减轻对患者身体健康的损害，防止损害后果扩大。

　　9、对已发生的医疗缺陷，应组织医疗安全委员会成员及科室相关人员进行讨论，分析原因，总结经验教训，提出预防措施及处理意见。

　　10、发生医疗缺陷的科室或个人不按规定上报，有意隐瞒，一经发现将按规定严肃处理。

　　11、医院开展医疗缺陷管理，定期统计、分析医疗缺陷，改进工作，提高医疗质量。

篇3：第一医院医疗安全(不良)事件报告制度

　　第一医院医疗安全(不良)事件报告制度

　　一、医疗安全(不良)事件的定义

　　在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围，其中包括：

　　(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;

　　(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;

　　(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;

　　(四)不符合临床诊疗规范的操作;

　　(五)可能引起患者额外经济损失的事件;

　　(六)可能给医院带来经济损失的事件;

　　(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;

　　(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;

　　(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。

　　二、医疗安全(不良)事件的级别

　　(一)Ⅰ级事件(警告事件)：是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

　　(二)Ⅱ级事件(不良事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　(三)Ⅲ级事件(未造成后果的事件)：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

　　(四)Ⅳ级事件(隐患事件)：由于及时发现错误，未形成事实。

　　三、接收报告单位

　　医疗安全(不良)事件报告表(包括纸质上报表和网络信息)统一上报至投诉管理办公室，由投诉管理办公室初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。其中：

　　(一)医疗安全(不良)事件转发医务科;

　　(二)护理安全(不良)事件转发护理部;

　　(三)感染相关安全(不良)事件转发院感科;

　　(四)药品安全(不良)事件转发药剂科;

　　(五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科;

　　(六)设施安全(不良)事件转发总务科;

　　(七)服务及行风(不良)事件转发人秘科;

　　(八)保卫安全(不良)事件转发保卫科。

　　四、上报流程

　　(一)上报形式

　　1、书面报告：发生安全(不良)事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》，上报至投诉管理办公室。

　　2、网络直报：也可利用我院医疗安全(不良)事件上报系统进行网络直报。

　　3、紧急电话报告：仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

　　(二)发生或者发现医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报投诉管理办公室。

　　(三)投诉管理办公室初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。

　　(四)如上报医疗安全(不良)事件涉及2个或2个以上部门，由投诉管理办公室将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。

　　五、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性

　　(一)自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。

　　(二)保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

　　(三)非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　六、监管

　　医疗(安全)不良事件上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务科(或护理部)等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。

　　各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全(不良)事件案例，每百张床应至少≥20例。对于医疗安全(不良)事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。

　　职能部门应对科室上报安全(不良)事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全(不良)事件，每年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

　　七、激励机制

　　医院鼓励职工主动上报医疗安全(不良)事件，每上报1例给予核算加分0.5分。

　　本制度自下发日起施行，原医疗安全(不良)事件报告制度作废。

　　二〇一四年五月十五日

　　附件：

　　zz市第三人民医院

　　医疗安全(不良)事件上报流程

　　一般事件24h-48h上报

　　重大事件立即头口或电话上报

　　统一上报至

　　每季度总结报

　　根据事件分类分发至

　　每年评估总结会议

篇4：初中(学校)医务室医疗安全规章制度

　　初级中学(学校)医务室医疗安全规章制度

　　学校医务室为了做好对学生常见病、多发病、传染病的预防、治疗和管理工作，维护学生的医疗安全，特制定了以下医疗安全规章制度，并在工作中严格遵从各项规章制度，杜绝出现因为疾病和医疗而造成学生发生意外伤害事故，以确保学生的医疗安全。

　　zz初级中学医务室诊疗护理制度

　　一、加强医疗业务知识的学习：

　　医务室医务人员在工作中应遵从医务人员医德规范，平时加强医疗业务知识的学习，每周一上午抽出2小时的时间，对上周的学生疾病情况进行小结，发现有学生普遍存在的疾病或传染病、流行病等问题，及时找出预防措施，以维护全体师生的健康和安全，并形成制度。在工作中以医院的标准严格要求自己。

　　二、严格诊断及治疗：

　　1、医务室在为学生进行疾病的诊断治疗过程中，必须严格按正规的医疗标准进行问诊和查体，并严格按诊断标准对学生的疾病作出诊断;

　　2、对于诊断明确的疾病，按治疗原则积极给予治疗：可采用各种方法给予治疗：如药物口服、肌注、雾化吸入等;对于各类损伤，严格按无菌操作原则给予清创、包扎、换药等治疗，并做好学生损伤后的功能恢复的指导和治疗(如理疗等);所有治疗方法严格按正规医疗要求进行操作，杜绝违章操作。

　　3、如果诊断不明确的疾病，医务室应积极建议学生到正规医院作进一步的检查、诊断和治疗;

　　4、对于急症、危症的学生，医务室第一时间内通知班主任，校领导和学生家长，并拨打“120”急救电话，及时护送学生到正规医院进行治疗，使学生患病时能在最快最短的时间内得到医治，以免因延误治疗时间而对学生造成意外伤害事故。

　　5、对于诊断明确的特殊疾病，以及学校医务室不能进行治疗的疾病，医务室应积极建议学生到正规医院进行治疗。

　　三、严把用药关：

　　1、医务室每次在采购药品时，必须到正规医药部门购药，以保证药品的质量;对于变质和过期的药品要及时给予销毁;并对药物进行定期检查，严格按《zz初级中学医务室药品采购保管制度》保管药品;

　　2、严格按药品使用原则和治疗原则使用药品，并在使用药品时，严格按照药物的药理作用、适应症、用法和剂量等使用，并注意药物的副作用;

　　3、坚决杜绝滥用抗生素，医务室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一种抗生素，严重的呼吸道感染可以加一种抗生素肌肉注射;感染性腹泻可加服一种全身性的抗生素;怀疑有厌氧菌感染时，可加强使用甲硝唑;

　　4、治疗中注意中西药的搭配使用，以增强疗效;

　　5、给学生的药物总量一般不超过2天，特殊疾病(如神经性头痛等可适当开出5天的药物)，对学生在治疗过程中出现任何不适时，都要求学生要随时到医务室进行复诊;

　　6、在给学生药品时，分袋包装，并清楚地写明服用方法;同时注意询问学生药物过敏史，对有药物过敏的学生建立用药档案，以备查验;

　　7、在生病学生未到的情况下，原则上不售药给学生，以保证学生用药的安全。

　　四、关心学生病痛：

　　医务室工作人员在工作中，应该态度和蔼可亲，积极关心学生的疾病痛苦，为学生着

　　想，对所有学生一视同仁，对于在医务室进行观察的学生按常规给予医疗护理，尊重学生的医疗隐私。树立坚守工作岗位，随时为学生服务的思想。

　　五、保留学生医疗档案：

　　医务室应该保存学生就诊和治疗的所有医疗档案，以防发生医疗纠纷。

　　六、消除医疗隐患：

　　1、坚守工作岗位：

　　为了使生病的学生得到及时地诊治，即使在上课、体检、外出开会、学习、跟随学生外出军训、劳技等情况下，医务室也尽可能做到一个人外出一个人留守医务室，以随时处理突发情况;在遇到台风等自然灾害时，医务室做到了校医及时到岗，随时做好预防和处理意外损伤事故的准备。

　　2、对于医疗安全方面可能存在的隐患做出有效对策：

　　(1)学生隐瞒病情或未对自身的疾病引起足够的重视，未及时进行治疗，使病情出现突然的变化。主要对策一是教育学生改变对待疾病的观念，提高自我保健意识;二是班主任要及时发现患病学生，督促其进行诊治;

　　(2)学生在未进行医生诊断和指导的情况下，自行服药治疗，造成药物效果不佳，甚至用错药，贻误治疗时间，从而造成病情加重;对策是教育学生应该懂得就医和用药的原则意识，切实为自己的健康负起责任，提高自我保护能力;

　　(3)学生对自身的意外伤害不会处理，造成处理不当，使损伤加重。其中最常见的是运动损伤的处理不当，造成损伤加重，治愈恢复时间延长。对策是加强健康教育，使学生学会基本的急救知识和常用方法，学会运动损伤的预防和处理方法，提高自救能力;

　　(4)住宿学生和晚修学生的突发疾病，将突发疾病的学生按《zz初级中学学生急症和危重疾病急救处理原则》处理，及时护送到医院进行治疗。

　　(5)对于个别学生隐瞒自己患有传染病的情况，按《zz初级中学预防学生常见病和传染病制度》给予处理。

　　zz初级中学医务室药品采购保管制度

　　为了确保医务室各类药品的使用安全，特制定以下《zz初级中学医务室药品采购保管制度》：

　　1、采购药品应到国营医药批发公司，严把药品质量关;

　　2、对采购的药物做好登记造册工作;

　　3、将医务室的药品汇编成《zz初级中学医务室药品登记表》，详细列出药品名称、剂型、剂量、常备量、用途、用法、保质期、发药方法、注意事项等项目，新补药品随时登记，以备查验;

　　4、将药品储存于固定、干燥、清洁、通风、方便的地方，并注意特殊药品的低温、避光和密闭保存;

　　5、凡上架药品按药品的储存条件存放，各种药物有明显的标签，记录药量和用法;拆包装零售的药品，更应注意药品的密闭保质存放，并一周一次常规检查药品的颜色、有效期等，发现问题即刻更换;对于用量少的药品，每次要注意用完后，再进行补充，以保证药品的质量;

　　6、内服和外用

　　的药品注意分开存放;

　　7、对于有毒的、麻醉药品、限制使用等的药品注意加锁存放，并做好使用登记;

　　8、严格按处方发药，做到有据可查，以保证学生用药安全;

　　zz初级中学医务室医疗器械使用消毒保管制度

　　为了做好医务室的医疗器械的安全使用，特制定《zz初级中学医务室医疗器械使用消毒保管制度》：

　　1、各类医疗器械有专门保管，并做好登记造册工作;

　　2、各类医疗器械存放于固定、干净、干燥、通风的地方;避免强酸、强碱等腐蚀物品的侵蚀;

　　3、严格按各类医疗器械的操作规章进行操作;

　　4、操作完毕，立即清洗，按《zz初级中学医务室常规消毒制度》的要求进行消毒，准备下一次使用;

　　5、长期不使用的医疗器械及时做好清洗及上润滑油等防护工作，并妥善保存;

　　6、各类医疗器械如有故障或损坏，立即通知维修工或与厂家联系;

　　7、建立医务室医疗器械的常规检查保管制度，每两周检查一次，并登记成册。

　　zz初级中学医务室常规消毒制度

　　为了保证医务室在日常为学生进行各种治疗工作中，避免二次感染及交叉感染，严格执行医疗器械的无菌操作原则，特制定《医务室常规消毒制度》：

　　一、压力蒸汽灭菌法：

　　1、使用器械：所有可以经过高压高热消毒的医疗器械，均使用医务室的“自封手体式压力蒸汽灭菌器”进行消毒;

　　2、消毒时间：每两周一次;

　　3、主要用于以下医疗器械和医疗材料：各种不锈钢医疗器械(镊子、止血钳、敷料桶等);医用敷料、棉签等;

　　4、使用方法为：在0.14MPA的压力下，将各种医疗器械和医用敷料消毒15分钟;

　　二、化学消毒剂消毒法：

　　1、可以用于医用器械的化学消毒剂有：“1.5-2.0%戊二醛溶液”;“75%的酒精”;医用“1.5-2.0%戊二醛溶液”三种;

　　2、戊二醛溶液和酒精主要用于：无菌敷料钳的浸泡消毒;不能使用高压高热的医疗器械如各类塑料制品(超声雾化仪的口罩，学生用肺活量仪的吹嘴等);一般可使用“1.5-2.0%戊二醛溶液”进行浸泡消毒或使用“75%的酒精”进行浸泡消毒;

　　3、医用消洗净主要用于医疗废物等的消毒;

　　4、化学消毒使用方法：

　　(1)“1.5-2.0%戊二醛溶液”或“75%的酒精”作为浸泡液，将无菌敷料钳的浸泡其中，使用时拿出，用完放回，“1.5-2.0%戊二醛溶液” 一般使用2周;“75%的酒精”一般使用一周;

　　(2)超声雾化仪的口罩，学生用肺活量仪的吹嘴等医疗器械在使用“1.5-2.0%戊二醛溶液”浸泡2小时后，用生理盐水或无菌蒸馏水冲洗后放于无菌储物槽内待用;

　　(3)将医用消洗净粉剂10克加入2.5公斤的水中配成溶液，用于医疗废物的浸泡消毒;一般使用1次;

　　(4)医用消洗净配成的消毒液也可以用于医务室治疗台、药柜、地面等的消毒;以及医务人员的手的消毒;

　　紫外线消毒法：

　　1、应保持紫外线灯表面的清洁，一般每2周用酒精棉球擦试1次，发现灯光管表面有灰尘、油污时，应随时擦试，以减少对紫外线穿透的影响。

　　2、用紫外线消毒室内空气时，房内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，每次消毒时间不少30分钟。但温度低于20度或高于40度、相当对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

　　3、每天消毒一次，每次消毒30分钟。