精神病医院患者膳食管理制度

　　精神病医院患者膳食管理制度

　　1.患者的膳食种类由医生根据病情决定。医生开写或更改膳食医嘱后，护士应及时通知营养部和配膳员。

　　2.开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要予以协助。

　　3.开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配餐记录，并严格执行饮食查对制度。

　　4.注意食品保温，及时准确地将饭菜送到患者床旁，保证患者吃到热饭菜。

　　5.观察患者进食情况，必要时协助患者进食，注意饮食习惯。对食欲不佳的患者设当鼓励进食，必要时增加进食次数，以补充营养。

　　6.每餐核对避免差错，特别对食用治疗膳食的患者，要讲清目的，取得患者合作。

　　7.家属送来的食物必须经过人员检查同意方可给病人食用。

　　8.经常征求患者意见，及时向营养部门反馈。

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篇2：患者自带药品管理规定

医院患者自带药品管理规定

　　目前我院存在少数患者自带药品的情况，医院无法确保患者自带药品安全，患者使用自带药品存在很多风险，易造成患者的人身危害。为保障患者用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及药监局相关规定，特制定本规定，请各科室须严格遵照执行。

　　1.原则上不得使用患者自带药品，如因患者病情特殊，本院无法提供该药品满足患者治疗时，可考虑使用患者自带药品。

　　2.患者自带药品如病情需要确需使用，应符合相关法律规定才能使用，必须履行以下程序：

　　①患者应说明自带药品的合法来源，并提供该药的购买发票;

　　②患者应提供该药品的检验合格报告;

　　③患者应向医院提出书面申请，内容包括病情需要使用的药品及使用原因及用法用量等，还应提供先前使用该药后发生过的不良后果等应用经验;

　　④医生向患者告知，告知内容包括：药品适应症、用法用量、用药可能出现的不良反应和注意事项等。

　　⑤医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》，并将《自带药品使用知情同意书》于患者病历存档。

　　3.存在以下问题的自带药品一律不得使用：

　　①不能说明自带药品合法来源和提供购买发票的;

　　②不能提供药品的合格证书的;

　　③所带药品标签不清或无药品说明书的;

　　④需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放条件的;

　　⑤过期或一个月内到效期的;

　　⑥国产药品无国药准字号的;

　　⑦进口药品未标明进口药品注册证号的;

　　⑧适应症与诊断不相符的;

　　⑨可疑、来路不明的。

　　4.若因应用该药出现不良反应，责任由患者承担;但如果输液过程中出现意外，医院应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药中、后严密观察患者，病情危急时积极履行抢救义务，但相关费用由患方承担。

患者自带药品使用知情同意书

　　尊敬的患者：

　　药品作为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全。药品质量的保证在于药品的外包装、保存温、湿度等特定的仓储条件，并且药品在生产、流通环节中要求也十分严格。医务人员很难凭肉眼判断患者自带药品真伪、来源是否合法;储存是否得当及质量是否合格。因此使用患者自带药品有可能会造成过敏反应、不良反应等严重后果，造成患者的人身损害。为保证患者用药安全，现做出如下知情告知：

　　1.患者病情如确需使用自带药品，必须自愿签写《自带药品使用知情同意书》;

　　2.若因应用该药出现不良反应及不良后果，责任由患方承担;但如果输液过程中出现意外，医院应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药中、后严密观察患者，病情危急时积极履行抢救义务，但相关费用及不良后果由患方承担。

　　3.请患者严格按照《药品说明书》存放要求，妥善保管好自己的药物。

　　⑩以下情况我院拒绝使用，敬请谅解：①拒接签署《自带药品使用知情同意书》的;②不能说明自带药品合法来源和提供购买发票的;③不能提供药品的检验合格报告的;④所带药品标签不清或无药品说明书的;⑤需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放条件的;⑥过期或一个月内到效期的;⑦国产药品无国药准字号的;⑧进口药品未标明进口药品注册证号的;⑨适应症与诊断不相符的;⑩可疑、来路不明的。

　　1.凡是药品均具有副作用：对特殊体质的病人则更为明显，其不良反应可引起各种不良后果：①输液反应：如寒战、发热、抽蓄、呼吸困难等;②过敏反应：如皮疹、瘙痒等，严重者可出现过敏性休克;③消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻、便血等;④神经精神症状：如头晕、头痛、听力下降等;⑤心、肺、肝、肾等重要脏器损害;⑥其它一些毒副作用，严重者可导致病人死亡。

　　科室：

　　患者姓名：

　　年龄：

　　性别：

　　临床诊断：

　　药品名称

　　生产厂家

　　规格

　　批号

　　有效期

　　数量

　　药品来源

　　使用方法

　　使用原因

　　经过医生告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。由于病情需要、治疗方便，我主动要求在玉溪市人民医院输注自带药品，并愿承担由此产生的一切风险及不良后果，签字为证。

　　病人意见：

　　签名：

　　病人监护人意见：

　　签名：

　　关系：

　　医师意见：

　　签名：

　　签字日期：*年*月*日

篇3：加强住院患者医疗安全管理制度和措施

加强住院患者医疗安全管理制度和措施

住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。

1、病人入院时，认真听取入院宣教内容。

2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。

3、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。

4、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。

5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

7、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。

8、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。

9、在接到出院通知后，到住院处办理出院手续，请出示出院证，领取出院带药，离院。

10、遵守医院的制度，一旦违反，经劝说无效者，通知家属，开除出院。

11、看病要采用实名制。

12、需留陪人者严格按医嘱执行

篇4：附属医院患者评估管理制度

　　附属医院患者评估管理制度

　　(1)通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求，为制定适宜于患者的诊疗(手术)方案(计划)提供依据和支持。

　　(2)对患者进行评估工作是各临床科室医师、护师的职责，是重要的质量管理监控环节。

　　(3)执行患者评估工作的应是具备在本院注册的执业医师和注册护士，或是经医院授权的其它岗位卫生技术人员。

　　(4)患者评估的重点范围，但不限于：住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估，包括手术后评估、出院前评估等。

　　(5)病人评估资料是供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作医师、护士适宜使用，为制定诊疗(手术)方案(计划)和会诊、讨论提供支持，注意患者隐私保护，病人评估记录文件进入住院病历。

　　(6)医院有患者评估操作规范与程序，包括有评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。

　　(7)患者评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。

篇5：L市中医院急、危、重患者救治管理规定(暂行)

　　L市中医院急、危、重患者救治管理规定(暂行)

　　为加强医疗质量，规范医疗行为，确保医疗安全，制定本规定。

　　(一)实行首诊负责制：

　　1、凡急、危、重病人来院就诊，接诊医生为首诊医师，必须对其所接诊病人的检查、治疗、抢救、会诊、转科、转院等工作及时、认真负责到底。

　　2、属于两科以上多种疾病的危、急、重病人，首诊科室(首诊医师)应认真负责地诊疗，并根据病情需要请相关科室会诊、被邀科室接到电话后，应在15分钟内赶到指定地点。

　　3、如需转科治疗的病人，待生命体征平稳后，接诊医生填写会诊意见，转科前必须经所在科科主任同意，并写好转科记录;转科病程记录上需患者或家属签字同意。转出科需派人做好路途中救护准备工作再行转科，送至转入科，并向值班医师交待有关情况。

　　4、因技术力量设备条件限制，本院一时不能诊治的疑难病例，应及时邀请其他医院或上级医院会诊。如需转院，由科主任提出,经医务科请示院领导批准后方可转院;转院前应提前与转入医院联系，征得对方同意后方可转院。如病情不允许搬动、估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置待病情稳定后，再行转院，较重病人应派医护人员护送。

　　5、凡危、急、重病人，首诊医师不得以任何理由而拒诊或推诿，病房不得借故无床而拒收，住院处不得强调预交住院费而不及时办理入院手续，以免贻误抢救时机。危、急、重病人可优先快速检查，优先治疗，遇临时未带钱者通知医务科、总值班，可先抢救治疗，保证绿色通道畅通。但收治科室事后必须抓紧督促病人缴费。

　　(二)凡危、急、重病人入院或住院过程中出现危、急、重情况时，住院医师应立即采取相应救治措施，并随时观察病人的神志及生命体征的变化，并及时报告上级医师，抢救工作由主治以上医师主持。

　　(三)医务人员要密切合作，口头医嘱护士必须复述一遍，无误后方可执行。

　　(四)各种抢救药品的安瓶、输液袋、输液空瓶等用完后要放在一起，以便查对。

　　(五)抢救物品使用后应及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

　　(六)为了加强医疗质量，提高医疗水平，更好利用医疗资源优势，急诊、病房，危、重病人按照ICU收治病人的标准，收治ICU重症病房治疗。

　　(七)凡危、急、重病人入院或住院过程中出现危急重情况时，在《危重病通知单》上详细记录病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、病危通知时间，在相应处理的同时应及时就患者的病情、危重程度、发生病情变化的可能原因、疾病转归，拟采取的治疗方案等告知患者家属，并要求其在《危重病通知单》上签字。《危重病通知单》一式三联，医患双方签字后一联入病历保存，一联交患者家属保存，一联及时递交医务科保存(门急诊下《危重病通知单》方式与此相同)。

　　(八)医务科接到《危重病通知单》后，应及时深入科室了解患者病情，协助科室制定并落实救治方案，督促并检查病历书写、医患沟通记录情况，必要时负责组织全院会诊及请院外专家来院会诊。

　　(九)住院医师查房，要求重点巡视危、急、重、疑难病人;应根据病情变化及时书写病程记录，并注明时间;应详实记录上级医师查房时的病情分析及诊治意见;抢救记录应由经治医师及时书写，主治医师审签，其内容包括危重病名称、主要病情、抢救起始时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医务人员姓名及职称(职务)等，如因抢救工作不能及时书写时，应在抢救结束后六小时内如实补记;疑难病例讨论记录、会诊记录、手术术前讨论记录、手术记录、死亡讨论记录均应按要求详细、及时书写。

　　(十)对危、急、重病人的值班、交接班具体要求：各科室医师在下班前，应将危、急、重病人的病情和处理事项记入交接班簿，并做好床边交接工作。值班医师对危、急、重病员应做好病程记录和医疗措施的记录，详细书写病历;并做好与下一位医师的交接班工作。若遇有疑难、重症病员，应及时请示上级医师，及时处理。

　　(十一)科主任、护士应做好抢救病人的组织管理工作，并随时督促检查医疗、护理情况，给予具体指导。科主任不在时，由正、副主任医师负责组织抢救，设专人护理(建立特护记录)，病情发生变化，医护人员应及时研究，制订医疗和护理计划。

　　(十二)科室要做好对危重病人的登记工作，对本科室的危重病人要登记在《危重病人登记本》上，重点记录病人的姓名、年龄、性别、住院号、抢救日期、抢救方案及转归。

　　(十三)护士要密切观察病情，按时正确记录，并向负责医师报告病情变化，严格执行医嘱和护理计划。

　　(十四)护士长或主班护士应该经常检查和补充急救药品及器材。

　　(十五)抢救危重患者后应及时总结经验和教训，进一步提高医疗抢救水平。