浙大医学院附属医院病房工作制度

　　浙大医学院附属医院病房工作制度

　　1、医师值班制度、交接班制度与上班制度

　　(1)值班制度

　　a、本院原则上实行一线、二线、三线值班制，一线班为具有相同执业范围《医师执业证书》的住院医师，与进修医师。二线班为主治及以上医师，三线班为副主任医师及以上人员。

　　b、各科室根据实际工作需要，技术人员构成情况决定安排一线、二线或三线班，如不完全参照上述技术结构安排值班，应上报医务科备案。

　　c、一线、二线班均需住病房值班，二线班医师值班时应带领一线班、进修医师及实习医师查房，巡视所管病区。

　　d、一线、二线班实行二十四小时值班制，即自值班当日早晨上班至第二天早晨交好班，并安排好经管病员的医疗工作后下班。

　　e、凡科内因主治医师少或主治医师值班过于频繁时，科主任可提名高年资住院医师暂替参加二线值班，但需报医务科备案。根据科室具体情况上一级医师也可以暂时兼值一线或二线医师班，不需上报医务科。

　　f、三线班接班后应巡视病房一次，并听取二线班医师汇报，做到对重危抢救病人心中有数。夜间或节假日家中值班时，不得擅自去他处，如有事离开时，必须向值班医师说明去向，并保持通信联络畅通。

　　g、值班医师在每天规定时间前到科室，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。

　　h、值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录。

　　i、值班医师负责临时性医疗工作和病员临时性情况处理，对急诊入院病员及时检查、书写病历并予必要的医疗处理。

　　j、各科值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员唤请时应立即前往诊视。如有事(短时间)离开时，必须向值班护上说明去向，留下联系方法(如手机、)，听到呼叫后5分钟内必须到岗，如遇特殊情况，应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进餐。值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士和科室，有关人员。

　　k、各科值班医师上岗后，应对科室各种抢救器械进行检查，以免应用时出现故障，影响抢救。

　　l、凡配有手机的值班人员上岗前必须试机确保手机无故障。因工作暂时离岗，除标明去向外，需重复确认手机无故障。如发现有故障应及时报告院办(夜间行政总值班)，即送设备科检修。离岗呼叫不到而影响抢救工作的追查持手机值班人员责任，并承担后果。

　　(2)交接班制度

　　a、住院医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面交班工作，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后，方可交给值班医师。

　　b、各病房应设交接班记录本，对危重病人除做好床头交班外，应做重点书面交班。

　　c、值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情和处理，以及其它重要情况和尚待处理解决的问题，并写好值班病程记录和医嘱。

　　(3)上班制度

　　a、上班医师必须准时上班，不迟到、不早退。

　　b、门诊上班医师不得随意离岗、脱岗，若因特殊原因需离岗时，应向门诊组长或护士请假，并妥善安排好就诊的病人。

　　c、病房上班医师，除上午查房或手术外，下午均应在上班后，再次对所负责的病房进行巡视。住院医师必须认真执行夜查房，发现病人病情改变应及时汇报上级医师，并写好重危病人交班记录。

　　d、上班时间，病区每个医疗组均应有医师在岗，整个病区至少有一名主治医师或主治医师以上医师留在病区。其他医师离岗时，均应在去向牌上明示去向，若不标明去向， 或未到所示去向处，均按脱岗处理。

　　e、上班时间，各科必须有一位科主任在岗;若有事联系，无科主任在岗，科主任又未标明去向，则按脱岗处理。

　　f、上班时，各级医师必须坚守岗位，不得私自或科内自行安排外出从事非医院指派的兼职工作。如属横向联系，必须经医务科批准，在完成本科业务工作的前提下，由科内统一计划安排，并在排班表上体现，方能实施。

　　g、病区各级医师如由于擅自离岗，而影响病人抢救及治疗者，应及时报医务科，根据所造成后果的严重程度追究当事人的责任。

　　h、医师的休息要在科室登记，要与年休和值休相符合，未登记的按脱岗处理，并承担后果和责任。

　　2、病房查房制度

　　(1)主任医师每周查房一次或副主任医师每周查房二次，并应在病程录中记录。每次查房应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主治医师每天查房一次，住院医师对所管病员每日至少查房二次。

　　(2)对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应及时请科主任，主任医师、副主任医师和主治医师指导诊治病人。

　　(3)查房前医护人员要做好准备工作，如病历中的各项检查结果、*光片等，经治的住院医师要报告简要病史并提出需要解决的问题。主任、副主任医师、主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析，提出建设性意见或做出明确的指示。

　　(4)科主任、主任、副主任医师查房，要解决疑难病例的诊断与治疗方案，定期审查新入院及重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;定期抽查医嘱、病历质量，听取住院医师、主治医师诊疗汇报，并进行定期教学查房。

　　(5)主治医师查房，要求对所管病人进行系统查房，尤其是对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;

　　检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化;检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院医嘱。

　　(6)住院医师查房，要求既重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，又同时巡视一般病员;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;了解病员的思想、经济和饮食情况;主动征求对医疗、护理、生活等方面的意见。

　　(7)院领导以及行政各科负责人应有计划、有目的地定期进行行政查房，检查医院各项制度执行情况，了解病员治疗情况和各方面存在的问题并及时研究解决，也可采取定期现场办公的方法及时解决问题。

　　3、转院、转科制度

　　(1)医院因限于技术、设备条件和科室设置等原因，对不能诊治的病员确需转院，由科内讨论同意，严格把关。经治医师填写转诊转院单，由科主任签字，再由医务科或院领导同意后才可办理转诊转院手续(病人及家属要求自动出院者除外)。

　　(2)医保病人的转诊转院单经医务科审查同意，签字盖章后报医疗保险办公室批准后办理转院手续。

　　(3)凡急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人不得转外省市治疗。

　　(4)病员转院，如估计途中可能使病情加重或死亡者不能转院，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重的病人转院时要写明陪护人员，一般为一名，需要搬运的病人可设二名陪护。

　　(5)病员转院时，应将病历摘要较为详细地填写在转诊转院单上。

　　(6)因病情需要转科转院诊治，转前，由经治医师开转科转院医嘱，并写好记录，通知住院处登记，按联系的时间转科或转院，危重病员转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。

　　4、住院病人两科共管制度

　　住院病人的病情紧急、危重、复杂，一时难以确定诊断，涉及两个或两个以上科室时，各科医师应坚持对病人高度负责的原则，尽早明确诊断，正确治疗，要互相协作，争分夺秒，不允许互相推诿病人，延误诊断、治疗。具体规定如下：

　　(1) 凡诊断不清，涉及两个或两个以上科室的紧急、危重、疑难病人，由医务科负责组织有关科室的高年资主治医师以上人员会诊，如定为两科共管，则以病人所住病房为主管科室(病房)。

　　(2)确定为两科共管的病人，由两科指定医师负责病人的诊断及治疗，每天至少共同或分别查房一次，制定治疗方案。每日下班前要分别巡视病人，由主管科室医师负责书写病历及开写医嘱;两科医师分别填写病程日志。

　　(3)医师要密切观察共管病人，待诊断明确属某科疾病时，立即转科治疗，需要时可请他科会诊。

　　(4)共管病人由主管科室医师负责向病人，家属及单位交待病情。

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篇2：第二医院病房管理制度

　　第二医院病房管理制度

　　一、病房由护士长负责管理，主治或高年资住院医师积极协助。

　　二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

　　四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

　　六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　七、病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。

　　八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

　　十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

篇3：第二医院病房清洁卫生制度

　　第二医院病房清洁卫生制度

　　一、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

　　二、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

　　三、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

　　四、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

　　五、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指甲。

　　六、有健全的卫生清扫，发动科室医、护、工，共同搞好室内外卫生。

篇4：第二医院病房护理管理制度

　　第二医院病房护理管理制度

　　一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

　　二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

　　四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

　　六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

　　八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

　　十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

篇5：医疗护理核心制度：病房管理制度

　　医疗护理核心制度：病房管理制度

　　一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

　　二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

　　三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

　　五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

　　六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

　　七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

　　九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

　　十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。