护理制度：手部卫生规范与质量监管制度

　　护理制度-35项

　　三十五.手部卫生规范与质量监管制度

　　在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法，加强手部卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施，也是对病人和医务人员双向保护的有效手段。

　　1. 洗手的指征

　　1.1 进入或离开病房前必须洗手。

　　1.2 在病房中由污染区进入清洁区之前。

　　1.3 处理清洁或无菌物品前。

　　1.4 无菌技术操作前后。

　　1.5 手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。

　　1.6 接触病人伤口前后。

　　1.7 手与任何病人接触(诊察、护理病人之间)前后

　　1.8 在同一病人身上，从污染部位操作转为清洁部位操作之间。

　　1.9 戴手套之前，脱手套之后。

　　1.10 戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。

　　1.11 使用厕所前后。

　　2.手消毒指征

　　2.1 为患者实施侵入性操作之前。

　　2.2 诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。

　　2.3 接触每一例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后。

　　2.4 接触感染伤口和血液、体液之后。

　　2.5 接触致病微生物所污染的物品之后。

　　2.6 双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。

　　2.7 接触每一例传染性病人后应进行手消毒;微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应进行手消毒。

　　3.手部卫生的监督管理

　　3.1 严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒。

　　3.2 使用正确的洗手(六步洗手法)和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。

　　3.3 确保消毒剂的有效使用浓度。

　　3.4 定期进行手的细菌学检测。

　　3.5 定期与不定期监控各护理单元护理人员手卫生的依从性，对存在的问题提出改进意见。

采编：www.pmceo.cOm

篇2：医院行政管理：卫生技术人力资源管理制度

　　医院行政管理-30 项

　　二十一、卫生技术人力资源管理制度

　　1 医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

　　2 医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

　　3 医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。

　　3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

　　3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。

　　3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求;护理人员的数量与梯队(含年龄和学历层次)结构合理，满足分级护理的质量保证需要。

　　3.4 当床位使用率大于97%时应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。

　　3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，三级甲等医院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。

　　4 建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正;对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。

　　5 在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。

　　6 建立卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质(包括：技术能力、服务品质、职业道德)至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

　　7 建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。

　　8 有保护医务人员职业安全的规范与措施。

篇3：医院行政管理制度：卫生工作制度

　　医院行政管理制度-30 项

　　五、卫生工作制度

　　1. 把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

　　2. 为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质

　　3. 要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

　　4. 坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

　　5. 认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

　　6. 有计划地植草、种树，美化环境。

　　7. 认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

篇4：高校教工小区环境卫生管理标准

　　高校教工小区环境卫生管理标准

　　1、所管区域道路和地面：无污迹、无口香糖胶迹、无积水、无堆放杂物、无表苔。

　　2、电梯箱内无脚印、无污迹、无水泥迹、无口香糖胶迹、无积水、无堆放杂物、无垃圾，无积尘、无蜘蛛网、无霉迹。

　　3、阶梯：无污迹、无水泥迹、无口香糖胶迹、无积水、无堆放杂物。

　　4、扶手：无污迹、无水迹。

　　5、墙面：无污迹、无乱张贴物。

　　6、门户：无污迹、无积尘、无乱张贴物。

　　7、指示牌：无污迹、无积尘。

　　8、消防栓：无污迹、无积尘。

　　9、垃圾桶：桶体光洁无污迹、无痰迹;烟灰缸盖上无烟头、杂物;桶内垃圾不得超过桶口。

篇5：仁和物业行政管理规章制度：环境卫生管理

　　仁和物业行政管理规章制度：环境卫生管理

　　十九、办公区域环境卫生的管理制度

　　(一)办公区域环境卫生的规定

　　1. 所有员工有责任和义务维护公司办公区域的整洁和环境卫生，并有权指责批评任何违反公德的行为(包括：办公区域内环境卫生、个人桌面的整洁、个人办公座位的周围环境整洁，地面清洁等);

　　2. 员工应保持桌面清洁和桌面摆放物品的整齐美观，桌面只能摆放文件夹、笔筒、台历、电话，不得摆放与工作无关的物品，不得摆放食品等杂物;

　　3. 员工离开办公桌前应整理办公桌面，椅子归位，关上抽屉，关闭电脑，方可离开;

　　4. 员工不得将重要文件放在桌面，看过后应锁进抽屉;

　　5. 不得在办公区域的通道处摆放物品，阻碍通行;

　　6. 使用完后的办公用品应放回原处，报纸看完后放回报架;

　　7. 员工必须保持办公区域的卫生，不得随意乱扔杂物，不得将任何物品往楼下扔。

　　(二)员工的行为要求

　　1. 员工不得在上班时间聊天、大声喧哗、打闹、影响别人工作;

　　2. 上班时间员工不得在办公区内吃东西，包括口香糖、饮料及所有食物;

　　3. 员工不得在办公区内化妆;

　　4. 员工不得在工作时间阅读与工作无关的报刊;

　　5. 员工不得在其他办公区域乱串，不得带领与工作无关的人员进入公司;

　　6. 员工必须在吸烟区内吸烟，任何时候都不得在办公区域内吸烟;

　　7. 员工在进入办公区域前请擦净鞋底，注意不要将水渍、污物带进办公区域;

　　8. 员工的雨伞应按公司要求统一放在伞架上，不允许将湿伞带进办公区域;

　　9. 隔离板上不许粘贴图画、饰物等与工作无关的物品。与工作有关的资料、纸张只能用透明胶粘贴，严禁用图钉、铁钉等固定。

　　10. 违反以上规定者，公司将视具体情况处以20元-500元的罚款，严重违反规定的公司将予以解除劳动合同。

　　(三)接待区域的管理规定

　　1、 不允许员工在接待区就餐，放置食物，乱丢垃圾;

　　2、 严禁在接待区长时间打电话或长时间接听电话;

　　3、 除会客外，严禁非接待区员工在接待会客区就坐;

　　4、 严禁在接待区吸烟;

　　5、 不得损坏或擅自拿走接待台公共物品;

　　6、 违反以上规定者视情节扣款20-100元，经批评教育仍不改正者，一律从严从重处罚并公司范围内通报批评。