化肥公司应急协作告知书

　　化肥有限公司应急协作告知书

　　单位：

　　我**有限公司与你单位为邻，属中等化工企业，整个生产过程中使用（贮存）氨、一氧化碳、甲醇等有毒有害危险化学品，且整套生产装置为高温高压装置。当确认突发应急事件即将或已经发生时，为防止危害进一步扩大，影响周边公众的正常工作、生活秩序，同时为将危害降到最低程度，我公司会以电话联系方式通知你单位，希望你单位能够立即做出响应，以“统一指挥、属地为主、专业处置”为行动原则，成立由**公司、你单位领导参加的现场指挥部，立即调动有关人员协助公安、交通、消防和医疗急救等部门组成应急队伍，相互配合、密切协作，共同开展应急处置和救援工作，维护好治安秩序，做好交通保障、人员疏散、群众安置等各项工作，尽全力防止紧急事态的进一步扩大。

　　如果突发事件的事态进一步扩大，预计凭现有应急资源和人力难以实施有效处置，或者突发事件已经波及到**周边大部分地区，造成的危害程度已十分严重，超出现有控制能力，希望你单位能够实施现场动员，提供有关保障，组织人员疏散、隐蔽和隔离。

　　通力协作，将不胜感荷！

　　**有限公司

　　二〇**年三月**日

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篇2：区人民医院自带药品输液注射告知知情同意书

　　区人民医院自带药品输液注射告知、知情同意书

　　尊敬的患者朋友：

　　您好！首先感谢您选择**人民医院的服务。我们不建议您自带药品来我院输液、注射，我们有义务告知您，您自带的药物可能因个人体质的变化或在运输、储存、保管等过程中发生不可预知的情况，我们无法鉴定自带药品的质量，因此在本院注射自带药物可能会造成不良后果甚至危及生命。如果您确因病情的需要将深圳市街道级及以上公立医院发放的药品带来我院输液或注射（不包括生物制品及血液制品、精神麻醉类药物、非深圳市社区基本药物目录内中成药注射针剂、有特殊储存条件要求的药品、抗癌药物等具有较明显毒副作用药物及特殊专科用药、我院未开展的治疗项目用药），请您在日常工作时间（上午8:00至12:00,下午14:30至17:30）过来并提供深圳市街道级及以上公立医院开具的原始病历、注射单（治疗单）、药品说明书及购药发票，并签署《自带药品输液注射告知、知情同意书》。

　　如您在输液及注射过程中发生任何不适及不良反应，我们都会积极救治，但依据国家《侵权责任法》第五十九条，因自带药品的缺陷发生不良后果，造成您损害的，我们不承担相应的医疗及法律责任。

　　以上情况已向您说明，如果您仍要求自带药品治疗，请您或家属签署意见：

　　姓名：，性别：，年龄：岁，家属联系电话：，

　　诊断：，

　　自带药品：1、（批号：）；

　　2、（批号：）；

　　3、（批号：）。

　　备注：

　　经过医生告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。由于病情需要，治疗方便，我主动要求在**人民医院输液∕注射自带药品，并愿承担相应风险，签字为证。

　　患方意见：，

　　患方签名：，与患者关系：，年月日；

　　医生签名：，年月日。

篇3：第一医院患者应用保护性约束告知书

　　第一医院患者应用保护性约束的告知书

　　尊敬的患者及家属：

　　由于患者病情异常和治疗护理需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项及风险告知如下：

　　（一）采取保护性约束措施目的

　　防止患者发生坠床、撞伤、抓伤及非正常拔管等意外，以确保治疗护理顺利进行。

　　（二）保护性约束措施的实施

　　1．护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予专门束缚带约束手脚。护士在操作过程中会注意松紧度。

　　2．对四肢躁动较剧烈，发生打人、蹬瑞、双脚跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制束缚带束缚肩部、上肢、膝部，内衬棉垫，以保护患者皮肤。

　　3．在采取约束措施期间，护士会观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。

　　4．在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全与舒适。

　　5．在采取约束措施期间，陪护人员如发现有异常，如约束部位皮肤颜色变化、呕吐等情况，请及时通知护士。

　　6．采取约束措施可能会给患者有的部位造成不舒适或意外的损伤，请家属理解。以上风险请家属理解并配合我们的治疗。

　　（三）患方家属提出的保留事项：

　　对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员担负的观察病情异常的义务，护士已经向我详细告知，对此我们表示理解并同意采取实施保护性约束措施，因此发生的风险，我们愿意承当。

　　患者_______的家属（签字）：________

　　 年月日

篇4：第一医院难免压疮风险告知书

　　第一医院难免压疮风险告知书

　　尊敬的患者及家属：

　　由于患者病情异常、体质特殊，在治疗、护理过程中容易发生压疮。现将压疮的防范措施、陪护人员配合护理人员工作有关事项和风险告知如下：

　　对压疮的认识

　　压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而麻烦，因此，在可能的情况下，护理人员会努力采取防范措施，也请患者家属及陪床人员，配合护十的工作。

　　患者的压疮发生将难以避免

　　患者由于疾病（昏迷、瘫痪、病重、年老体弱等）的原因，瘫痪在床，或者需要长期卧床不动；而患者的身体状况又比较差，全身营养状况差、长期发热或者恶病质，局部血液循环不良，石膏固定或者有较硬的衬垫物。

　　由于治疗疾病的需要，患者需要静卧、制动，否则影响疾病治疗，或者危及生命。此时医院会采取以治疗疾病保住患者生命为首选，而难免压疮发生，待患者病情稳定后再来治疗、处理压疮。以上原因在患者身上不同程度存在，因此患者在住院期间有发生压疮的风险。

　　以上风险请家属理解并配合我们的治疗。

　　压疮的复杂性、难治性，我们患者病情和身体原因将可能发生难免压疮，护士己经向我详细告知，我们对压疮的风险表示理解，因此发生的风险，我们愿意承担。

　　患者的家属（签字）:

　　年月日

篇5：物业恢复小区绿地告知函

　　物业关于恢复小区绿地的告知函

　　尊敬的小区业主（住户）朋友：

　　您好！时值初春，小区各类花草树木即将复苏，西半岛小区也迎来了一年一度的“绿化补种维护”的季节。服务中心为了给小区全体业主提供一个优美的绿化环境，拟于20**年3-5月对小区进行大面积绿化补种，补种区域包括:

　　1、对小区所有天然黄土裸漏及人为踩踏处进行补种；

　　2、 对小区公共区域种植的所有私家苗木（含公共区域种植的蔬菜）区域进行恢复式绿化补种；（补种草坪）,服务中心在此提示各位业主，如果您在公共绿地种植了私家苗木请您及时移栽。

　　我们希望与全体业主能够携手同行，保护小区环境，保护小区绿地“不践踏绿地草坪，不攀摘树枝花朵、不穿越绿化带，主动劝阻破坏绿地的行为，不私自挖掘草坪及绿化带” 良好的环境是我们幸福生活的基础，保护一片绿地便撑起一片蓝天。感谢您对小区服务工作的配合以及对文明生活的支持。

　　**物业服务有限公司

　　**物业服务中心

　　二〇**年三月*日