经血液传播疾病职业防护指引

　　经血液传播疾病的职业防护指引

　　1)坚持标准预防的原则，严格遵守医疗技术操作规程。

　　2)在医院内进行的所有操作，都视为可感染性操作。将操作中所有接触病人血液、体液的暴露源均列为有潜在危险的传染源，积极做好职业防护。

　　3)各科配备必要的隔离防护用品，如：一次性手套、护目镜、隔离衣、标准利器收集盒等，物品放置做到定位、定数、定时检查。

　　4)当皮肤接触或可能接触血液、血制品、体液、组织液、黏膜或与可疑被污染的环境直接接触时，应戴手套，并使用正确洗手方法。

　　5)预计血液、体液有喷溅、飞溅至眼、口腔、其他黏膜或身体其他部位的可能时，应戴护目镜和防渗透性口罩。

　　6)预计有大面积血液、体液飞溅的可能时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

　　7)凡是与血液、体液或感染性材料接触后的设施、设备、环境均应尽快消毒。

　　8)禁止在可能存在血液暴露的工作场所进食，不得将食物及饮料放在放置感染性材料的冰箱内。

　　9)规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危动作：禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

　　10)操作时或操作后，尽快将使用过的暴露源丢弃在专用医疗废物分类收集箱中，将锐器物放入符合国家标准的锐器物收集器中。

　　11)进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

　　12)护理人员自身带有皮肤伤口、皮炎或皮肤粘膜完整性受损(如口腔溃疡)等，不应参加艾滋病病人的直接治疗、护理、检查工作。

　　13)护理人员应参加职业防护知识和操作培训，学习、掌握职业暴露后紧急处理措施，熟悉上报制度和流程。

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篇2：人民医院医务人员职业防护制度

　　人民医院医务人员职业防护制度

　　一、标准预防

　　（一）认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。其基本特点为：

　　（二）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

　　（三）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，因此，既保护了医务人员，又保护了病人。

　　（四）根据各种疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（飞沫隔离）。

　　二、标准预防的措施

　　（一）洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时，不论是否戴手套，都必须洗手；遇有下属情况必须立即洗手：

　　（1）摘出手套后；

　　（2）接触病人前后；

　　（3）可能污染环境或传染其他人时。

　　（二）戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时，应更换手套。

　　（三）上述物质可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩、并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染。

　　（四）被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行消毒或适当消毒。

　　（五）污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤黏膜，以防污染衣物及微生物传播。

　　（六）锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。

　　（七）医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。

　　污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

　　三、医护人员的防护要求

　　（一）基本要求：

　　防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护人员。着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。

　　（二）加强防护：

　　防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期间发热门诊的工作人员；转运疑似或临床诊断为传染病人的医务人员和司机。

　　着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：

　　隔离衣：进入传染病区时；

　　防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；

　　外科口罩：进入传染病区时；

　　手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；

　　面罩：有可能被病人的体液喷溅时；

　　鞋套：进入传染病区时。

　　（三）严密防护：

　　防护对象：进行有创操作，如给呼吸道传染病人进行气管插管、切开吸痰等操作或做传染病尸解的医务人员。

　　着装要求：在加强防护的基础上，使用面罩。

篇3：第一医院医务人员职业卫生防护制度

　　第一医院医务人员职业卫生防护制度

　　严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行为。

　　二、强化职业安全意识，建议医务人员接种乙肝疫苗。

　　三、严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使用防护技术和用品。，

　　四、避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理意外刺伤事件：

　　五、正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。

　　六、当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则，按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　七、发生锐器伤后积极采取补救措施：

　　锐器伤后伤口紧急处理：

　　1、捏住伤口近心端，以阻断静脉回流

　　2、立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环。

　　3、碘伏或酒精或碘酒消毒伤口；其他处理

　　病人HIV（+）

　　(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药

　　(2)医务人员抽血检查Anti-HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查Anti-HIV病人HbsAg（+）

　　(1)医务人员HbsAg（+）或Anti-HBs（+）:不需要注射疫苗或HBIG

　　(2)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗:24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

　　(3)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并补一剂疫苗

　　(4)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射

　　(5)暴露后六个月、一年，追踪HbsAg、Anti-HBs病人Anti-HCV（+）

　　(1)医务人员Anti-HCV（+）:继续追踪肝功能

　　(2)医务人员Anti-HCV（-）:注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功、Anti-HCV病人TP（+）:医务人员预防注射长效青霉素,暴露后三个月追踪TP

篇4：水泥公司职业危害防护设施维护检修制度

　　水泥公司职业危害防护设施的维护检修制度

　　一、各类职业危害防护设施（防尘、防毒、防噪声、防高温等设备设施）要贯彻“谁主管，谁负责”的原则，各部门、装置（专业）要实行定人员，定岗位，定检管责任。

　　二、各相关部门、装置（专业）对职业危害防护设施应当进行经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态。不得擅自拆除或者停止使用职业危害防护设施。

　　三、发现职业危害防护设备（设施）有异常情况应及时查找原因并配合维修工进行修复，使之正常运行有效。

　　水泥有限责任公司

篇5：第一医院医务人员职业防护制度

　　第一医院医务人员职业防护制度

　　（一）标准预防

　　认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，其基本特点为：

　　1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

　　2、强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病由医务人员传至患者。

　　3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

　　（二）标准预防的措施

　　1、洗手：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套。都必须洗手；遇有下列情况必须立即洗手：摘除手套后；接触患者前后；可能污染环境或传播其他人时。

　　2、戴手套：接触患者的上述物质及其污染物品时，接触患者粘膜和非完整性皮肤前均应戴手套；对同一患者及接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。

　　3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴护目镜、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的废染。

　　4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗用品设备用于下一患者前应按规定进行清洁和消毒。

　　5、污染的床单及时处理，防止接触患者的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播。

　　6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。

　　7、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。

　　8、污染环境或不能保持环境卫生的患者应隔离。

　　（三）医护人员的防护要求

　　1、基本防护

　　（1）、防护对象：在医院中从事诊疗活动的所有医、护、技人员和对垃圾进行回收的工作人员。

　　（2）、着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。

　　2、加强防护

　　（1）防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期的发热门诊的工作人员；严重急性呼吸系统综合征（SARS）病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。

　　（2）着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品。

　　①隔离衣，进入传染病区时。

　　②防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时。

　　③口罩：进入传染病区时。

　　④手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。

　　⑤面罩：有可能被患者的体液喷溅时。

　　⑥鞋套：进入传染病区时。

　　3、严密防护

　　（1）防护对象：进行有创操作，如给SARS患者进行气管插管、切开吸痰等操作的医务人员。

　　（2）要求：在加强防护的基础上，应使用面罩。