十五项医疗核心制度:疑难病例讨论会诊制度

　　十五项医疗核心制度：疑难病例讨论与会诊制度

　　疑难病例讨论制度

　　一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

　　二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

　　三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

　　四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

　　会诊制度

　　一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

　　二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

　　三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

　　四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

　　五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

　　应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

　　六、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

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篇2：十五项医疗核心制度:死亡病例讨论制度

　　十五项医疗核心制度：死亡病例讨论制度

　　一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

　　二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医疗服务部派人参加。

　　三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

　　四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

篇3：南调社区卫生服务中心死亡病例讨论制度

　　南调社区卫生服务中心死亡病例讨论制度

　　依照《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本院《死亡病例讨论制度》。

　　1、死亡病例应在患者死亡一周内组织讨论。

　　2、讨论死亡病例前，负责主治的科室或经治医师需积极作好准备，并通知本科及相关科室参加。

　　3、讨论时，由主治科的主任或具有副主任医师以上专业技术资格的医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见（病例由经治医师报告），会议结束时由主持人作出总结。

　　4、死亡病例讨论由经治医师记录，并将讨论的综合意见载入病历中。

篇4：人民医院死亡病例讨论制度

　　人民医院死亡病例讨论制度

　　一、所有死亡病例均须进行讨论。

　　二、死亡病例讨论原则上由科主任组织全科医生进行，其中主管医师、上级主治医师及护士长必须参加。

　　三、对涉及到多学科及生前诊断不明等特殊死亡病例讨论应邀请相关科室参加。

　　四、建立死亡病例讨论记录本。

　　五、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后，归入病案。

篇5：自治州医院疑难危重病例讨论制度

　　自治州医院疑难、危重病例讨论制度

　　一、 疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

　　二、讨论由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或医疗组长主持，本科（组）医师、护士长及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加。

　　三、讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过。主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题。参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议。最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。

　　四、讨论情况应由主管医师详细书写疑难、危重病例讨论记录。