区人民医院急危重症患者优先诊疗程序

　　区人民医院急危重症患者优先诊疗程序

　　为了及时诊断与抢救急危重症患者，使其得到优先诊疗，保证医疗质量与医疗安全，特制订本程序。

　　一、按照优先分检原则，以病人病情轻重为依据实施优先诊疗，及时抢救各类型急诊病人。

　　二、对Ⅰ类（病情危重如呼吸心跳骤停、严重心律失常、重度创伤大出血等）、Ⅱ类（有潜在危及生命的可能如心脑血管意外、消化道出血等）患者实施优先诊疗。

　　三、急诊值班实行首诊负责制。

　　四、遇危重急症，值班医生、护士迅速将患者接入诊断室或抢救室，立即投入诊断抢救；坚持“先救治、再办理住院手续而后缴费”的原则，待病情趋稳后再补办有关手续。

　　五、值班医师在接到急诊分诊电话后，医生即在住院楼门口等候，病人送达后，在救护车上简要询问病史（情）、检查生命体征、陪送住院或实施急诊抢救。

　　六、危重患者在行必要的辅助检查时，应在给予有关紧急治疗等措施的同时进行，并由医生陪同。对辅助检查后肯定诊断或需行手术的患者，由医生决定可直接由医技科室处转往住院部，不必再回急诊科。途中由医护人员陪送并与有关科室做好病情交接。

　　七、对需急诊抢救的患者，立即入急诊抢救室予以抢救，所需抢救药品应用抢救柜备用药品。

　　八、对需要会诊的患者，电话通知有关科室值班医师来科会诊，受邀科室应在10分钟内到达急诊科。

　　九、对需行辅助检查或住院的危重患者，值班护士应电话通知有关医技与临床科室等，以使其提前准备，确保绿色通道畅通。

　　十、急危重患者接诊后接诊医师应书写急诊病历，抢救病人应写抢救病历。因抢救未能及时书写抢救病历者，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间和补记时间。

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篇2：医院住院患者发生躁动时应急预案

　　医院住院患者发生躁动时的应急预案

　　一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

　　二、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

　　三、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

　　四、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

　　五、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

　　六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

　　七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

　　八、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

　　九、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。

　　十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。

篇3：医院患者发生空气栓塞应急抢救预案

　　医院患者发生空气栓塞的应急抢救预案

　　一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

　　二、当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管路，防止空气进一步进入。

　　三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

　　四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

　　五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

　　六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

　　七、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

篇4：医院糖尿病酮症酸中毒患者应急预案

　　医院糖尿病酮症酸中毒患者应急预案

　　一、当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。

　　二、通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。

　　三、吸氧、心电监护。准确执行遗嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。

　　四、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次，并做好记录。

　　五、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。

　　六、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。

　　七、按<<医疗事故处理条例>>规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。

篇5：医院甲亢危象患者应急预案

　　医院甲亢危象患者的应急预案

　　一、住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。

　　二、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。

　　三、患者出现体重变化，如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。

　　四、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：

　　1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。

　　2、安慰患者和家属，给患者提供心理服务。

　　3、按<<医疗事故处理条例>>规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

　　五、待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。