人民医院门(急)诊候诊室管理制度

　　人民医院门（急）诊候诊室管理制度

　　(一)保持候诊厅（室）整洁卫生：

　　1、门急诊工友和保洁人员应定期对候诊厅（室）进行打扫、整理，保持地面整洁、卫生。如有污物，保洁员应及时进行打扫。

　　2、候诊厅（室）内禁止吸烟。

　　(二)保持候诊厅（室）内安静的环境：

　　1、各候诊厅（室）应有醒目的标志牌，提示患者保持安静的候诊环境。

　　2、分诊护士应维护好候诊秩序，按患者的病历依次排队。

　　3、候诊厅（室）内电视机音量应适当调低，以免影响诊室内医师诊疗质量，护士下班时应及时关闭电视机。

　　(三)各候诊厅（室）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。候诊椅和地面应定期进行消毒，如发现传染病患者应及时进行隔离。凡传染病人不得在普通诊室就诊，应引导患者至传染科门诊就诊，并对候诊厅（室）及时进行消毒。

　　(四)各候诊厅（室）应做好卫生宣教工作，加强卫生防病和健康教育工作。各候诊厅（室）应建立健康教育宣传栏。

　　(五)各候诊厅（室）分诊护士对各位患者认真做好预检工作，如发现危重和急诊患者应及时引导患者至急诊室就诊，不得贻误患者抢救。

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篇2：人民医院会诊制度(6)

　　人民医院会诊制度6

　　(一)医师外出会诊管理制度

　　1、外出会诊医师资质：我院注册执业医师同时具有副主任及以上职称者、经医院医务科批准登记后（非行政时间由医院总值班批准），方具有外出会诊的资格。其他人员不得擅自外出会诊。

　　2、审批程序：会诊邀请机构应向我院医务科发出书面会诊函（信件或传真）。内容包括：拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师、会诊目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。特殊情况可用电话或电子邮件提出会诊要求，但应及时补办书面手续。批准外出会诊后，及时通知科室负责人安排会诊人员。个人收到会诊邀请函时应及时报科主任及医务科审批，经审批同意、登记后方可外出会诊。非行政时间可报告总值班。

　　3、会诊费用：与邀请方商议决定。

　　4、会诊汇报：会诊结束后填写《医师外出会诊记录》，并在2个工作日内将会诊邀请单、会诊记录和会诊交费发票交医务科留存、备案。

　　5、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作时，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊；发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全时，应当建议将该患者转往具备收治条件的医疗机构诊治。

　　6、处罚：凡未经医院获准或不具备会诊资质的人员外出会诊，或在会诊过程中违反国家相关规定而导致的各种后果由个人自负。对医院声誉造成不良影响者将给予相应的经济和行政处罚。

　　7、外出会诊医师不允许携带本院器械及药物，我院不公派车辆。特殊情况，需向主管院长申请。

　　8、医师受卫生行政部门调遣到其它医疗机构开展诊疗活动的不适用本规定。

　　9、会诊补助：医院给予会诊医师100元/次补助。

　　10、未尽事宜参考卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。

　　(二)邀请院外专家会诊管理制度

　　1、会诊对象

　　A、本院不能解决的疑难病例。

　　B、患方要求，主管医师、科主任同意。

　　2、会诊程序

　　A、主管医师填写《乐清市人民医院邀请院外专家会诊申请单》，并充分告知患者或其家属会诊相关事宜。

　　B、科主任签字后向医务科递交《申请单》。

　　C、经医务科与有关医院联系，确定会诊时间。

　　D、会诊由科主任、医务科科长或业务副院长主持。

　　E、会诊完毕后，请院外专家填写《乐清市人民医院院外专家会诊记录单》，一式两份（可复印），原件夹入病历中、复印件医务科归档备案。

　　3、需转外院会诊者，经本科室主任审签，医务科批准，主管医师持《申请单》（加盖医务科公章后）和《记录单》陪同前往会诊。

　　4、会诊相关问题

　　A、费用：如为医院根据诊疗需要邀请的，差旅费、会诊费等相关费用医患双方协商解决；属患者主动要求邀请的，差旅费、会诊费等相关费用由患方承担。

　　B、车辆：邀请院外专家会诊原则上我院不公派车辆。如遇特殊情况，需向医务科申请。

　　(三)院内会诊制度

　　1、院内会诊包含院内科室间普通会诊、急会诊和院内多学科大会诊。

　　2、院内会诊程序

　　A、科室间普通会诊

　　a)主管医师书写会诊申请单；本组主治及主治以上医师签字、注明时间（精确到年月日时）；邀请科室护理人员执行医嘱后应在60分钟内通知事务中心派专人负责送达应邀科室。

　　b)应邀科室应在接到会诊申请单后的60分钟内，按科室的会诊管理规定通知相关人员（本专业主治及主治以上职称医师）前往会诊。

　　c)应邀医师在接到会诊通知后，必须在规定时间内完成会诊（院内普通会诊时限为邀请会诊科室发出会诊申请单后的24小时内），并书写会诊意见。

　　d)会诊过程中如需进行专科检查者，应邀医师应根据患者病情的情况，采取相应的方式完成会诊。

　　B、院内急会诊

　　a)急会诊必须严格掌握指征，认真填写会诊单，会诊要求、目的及病情介绍应清晰、明了。主管医师请示本组主治及主治以上医师获得允许后，可先电话邀请相关科室医师会诊，随后在会诊结束前完成《院内会诊申请单》并注明“急”字样。

　　b)应邀医师应为我院主治及主治以上职称医师。

　　c)应邀医师在接到急会诊邀请后，必须在10分钟内到达应邀科室进行会诊，随后完成会诊记录。

　　3、经会诊需要转科治疗的患者，应在患者病情允许移动的情况下进行，但在转入前应邀会诊科室应指定相对固定的医师协助患者所在科室的治疗。危重抢救患者原则上不转科。

　　(四)院内大会诊（病案）讨论制度

　　1、属以下情况者可申请院内大会诊

　　A、经科内讨论并请相关专科会诊无法确诊者。

　　B、需联合制定治疗方案者。

　　C、疑难少见病例或有教学意义者。

　　D、外宾、港澳台同胞、特殊医疗保健人员及我院职工。

　　2、院内大会诊程序

　　A、主管医师提交《院内大会诊（病案）讨论申请书》，经科主任签字后，报医务科批复。

　　B、经医务科审批同意会诊后，主管科室将《申请书》送达被邀请会诊医师处。

　　C、在指定时间和地点进行会诊、讨论，由患者所在科室主任本人或指定人员主持，主管医师记录。

　　D、主管科室于会诊结束后向医务科反馈会诊结果。

　　E、医务科派专职人员参会。

　　3、相关人员职责

　　A、申请科室：

准备详尽系统的病历摘要及各种相关辅助检查、影像学资料，拟定邀请人员、会诊目的、时间、地点。主管医师详细记录讨论意见于疑难危重病例讨论本，记录内容包括时间、地点、主持人、参加人员名单、专业技术职务、病历汇报人、发言记录、总结意见，随后主管医师将会诊记录另立专页归入住院病历。

　　B、被邀会诊医师：接到病历摘要后，视情况提前诊察患者，阅读病历摘要，进行充分准备。

　　C、医务科：派专职人员参会，协调会诊中出现的问题。

　　4、相关问题说明

　　A、院内大会诊有利于提高全院医务人员诊疗水平，是一种便捷有力的教学手段，欢迎各级医护人员，实习、进修人员积极参加。

　　B、院内大会诊主持人应为申请科室主任。

　　C、无特殊情况，院内大会诊应安排在工作日的下午。

　　D、院内大会诊至少提前一日申请，以便应邀人员充分准备。

篇3：医院三查七对制度(2)

　　医院三查七对制度2

　　(一)三查七对制度：

　　三查：操作前查、操作中查、操作后查。

　　七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

　　(二)查对内容

　　1、查药液有无沉淀、变质、混浊；查安瓿药瓶有无裂缝，瓶口有无松动；查药物的有效期、配伍禁忌；

　　2、注射器包装有无破损、漏气，有无失效；查针筒是否漏气，针头是否锐利，有无带钩弯曲。

　　3、操作中必须再认真查对，确认药名、浓度、剂量无误，药品质量合格后严格按照操作程序执行。

　　4、注射前在床边先核对病人床号、姓名，检查药物，输液时还要核对输液执行单；注射后再次查对，并在输液执行单上记录时间、签名，观察用药反应；若病人提出疑问，及时查清后方可执行。

　　5、各类标本查对：认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、标本类别和送检部门等，标本送出和接收报告有登记。

篇4：医院消毒隔离制度(5)

　　医院消毒隔离制度5

　　(一)护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感管科对全院护理人员进行预防、控制院内感染有关知识的培训。

　　(二)工作人员着装整洁，在工作场所穿工作服，戴工作帽，配挂工作牌，进行无菌操作时戴口罩，并洗净双手或戴无菌手套。手术室、产房、人工肾、ICU、新生儿科和传染病房的工作服不得外出。各种治疗，护理操作前后均应按规定洗手。

　　(三)各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，地面按要求清洁，遇污染即刻消毒，各种治疗室、换药室、产房、手术室等每日空气消毒，每周彻底清洁、消毒1次。I类区域按要求每月做好细菌监测，菌落数不得超标。

　　(四)护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。

　　(五)病床应湿式清扫，做到一床一巾，床头柜应一桌一巾，用后消毒清洁备用。患者出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。

　　(六)住院患者应穿医院统一者装，衣服、被褥每周更换一次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。

　　(七)无菌物品放置无菌室或专柜放置，无菌专框应高出地面20cm，距墙5cm，保持清洁。无菌包必须干燥、无破损，有有效日期、物品名称、消毒无菌指示带及签名，一次性物品撤除外包盒，归类放置。

　　(八)氧气湿化瓶、吸引瓶每口清洁、消毒，患者用毕及时消毒。体温表用后要用高效消毒剂二步法进行消毒。器械浸泡消毒容器每周消毒一次，用后盖严，清毒液定时更换，保持有效浓度。

　　(九)各项操作必须严格执行操作规范和无菌操作原则，注射做到一人一针一筒一带一垫，严禁交叉使用和重复使用。

　　(十)保持地面清洁，不同区域使用不同拖把，标识明确，分开清洁，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。

　　(十一)病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染管理制度及护理常规执行。传染病房严格执行传染病消毒、灭菌、隔离规范。

　　(十二)一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，锐器用后放入锐器盒。

篇5：医院护理工作制度(6)

　　医院护理工作制度6

　　一、分级护理制度

　　确定患者的护理级别，应以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

　　(一)分级护理指征：

　　1、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

　　A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　B、重症监护患者；

　　C、各种复杂或者大手术后的患者；

　　D、严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　E、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

　　F、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者：

　　G、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　2、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

　　A、病情趋向稳定的重症患者；

　　B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

　　C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

　　D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　3、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

　　A、病情稳定，仍需卧床的患者；

　　B、生活部分自理的患者。

　　4、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

　　A、生活完全自理且病情稳定的患者；

　　B、生活完全自理且处于康复期的患者。

　　(二)护理工作要点：

　　1、密切观察患者的生命体征和病情变化；

　　2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

　　3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

　　4、提供护理相关的健康指导；

　　5、病员一览表及床头标记清楚；

　　6、护士在护理工作中应关心和爱护患者，发现患者病情变化需及时与医生沟通。

　　1、特级护理要点：

　　A、严密观察病情变化，监测生命体征；

　　B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　C、根据医嘱，准确测量出入量；

　　D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

　　E、保持患者的舒适和功能体位；

　　F、实施床旁交接班。

　　2、一级护理要点：

　　A、每小时巡视患者，观察患者病情变化：

　　B、根据患者病情，测量生命体征；

　　C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

　　E、提供护理相关的健康指导。

　　3、二级护理要点：

　　A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　B、根据患者病情，测量生命体征；

　　C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　D、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

　　E、提供护理相关的健康指导。

　　4、三级护理要点：

　　A、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　B、根据患者病情，测量生命体征；

　　C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　D、提供护理相关的健康指导。