人民医院护理突发事件报告制度

　　人民医院护理突发事件报告制度

　　一、病区出现意外情况，门(急)诊住院患者突然发生重大病情变化，紧急状态下，护士长或值班护士，立即报告科室领导，同时按医院规定，口头或电话向医务处、护理部、院总值班室、保卫科、院办公室等职能部门报告。必要时书面报告。

　　二、突发意外情况报告内容：报告意外情况的时间、地点、主要经过及目前采取的应急措施、联系方式。

　　三、患者突发重大病情变化报告内容：报告科室、床号、患者姓名、性别、年龄、诊断，目前状态，抢救、治疗、护理措施等。

　　四、护理突发事件应以预防为主，防御与应急补救措施相结合，平时做好突发事件前的防备准备，尽量减少突发事件的发生。一旦发生不可避免的突发事件后，启动应急预案，高效、有序地运转，最大限度地保护患者的安全，将突发事件的负面影响降到最低程度。

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篇2：人民医院护理部工作制度

　　人民医院护理部工作制度

　　一、护理部有健全的管理体制，实行二级管理，对护士长进行垂直领导。

　　二、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、培训、考核、奖惩等有关事宜。

　　三、护理部实行目标管理，有年计划、季安排，月、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。

　　四、制定护理工作服务理念，建立健全适应现代化医院管理的各项护理规章制度、疾病护理常规、护理技术操作规程及各级护理人员岗位职责和工作质量标准。

　　五、根据医院的应急预案制定护理应急预案。

　　六、有护理缺陷管理制度，并不断修订完善。

　　七、护理部每月应汇总护理工作月报表，发现问题及时解决。

　　八、组织实施护理程序，为患者提供安全的护理技术操作与人性化服务。

　　九、护理部定期深入科室督查，协助临床一线解决实际问题。

　　十、护理质量管理实行三级质量控制。

　　十一、定期组织召开各种会议，检查、布置工作。

　　十二、护理教学：护理部专人负责教学工作，制定年教学计划及安排，制定考核标准。定期组织各级各类护理人员进行继续教育培训及岗前培训，业务考核，年终有总结。

　　十三、护理科研：有护理科研组织，有科研计划并组织实施，对科研成果和优秀论文有奖励方案。

篇3：人民医院护理文件书写制度

　　人民医院护理文件书写制度

　　护理文件是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录。主要内容包括：体温单、医嘱单、护理记录单(一般患者记录单、危重患者记录单和手术护理记录单）。

　　一、书写原则

　　(一)书写护理文件应客观、真实、准确、及时、完整，眉栏不得有漏项、空项。

　　(二)书写应用蓝黑墨水笔（体温单绘制除外）。

　　(三)书写应文字工整，字迹清楚，表述准确，语句通顺，符号、标点正确。书写中出现错字，应用双线划在"错字"上，再进行更正。不得采用刮、粘、涂等方法，每项记录字、行之间不得留有空格。

　　(四)护理文件应由注册护士书写后签全名。

　　(五)实习、试用人员书写的护理文件，应由本院执业护士审阅、修改并签名。

　　(六)因抢救急危患者，未能及时书写时，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

　　二、体温单

　　(一)眉栏填写完整。

　　(二)顶栏填写完整

　　1.住院日期：每页第1日应填写月、日，其全6天只填写日。"住院日期"如跨越新年度或新月份，应填写年、月、日或月、日。

　　2.住院日数：自入院日起用阿拉伯数字连续填写至出院日。

　　3.手术(产)后日数：以手术(产)后次日为第1日，以后用红钢笔连续填写至手术（产）后第14日。如术后14日内行第二次手术，如第一次手术后第7天,第二次手术后3天，填写为3/7；若术后14天内行第三次手术，填写为1/3/7，应连续记录至最后一次手术的第14日为止。

　　(三)体温单40℃-42℃之间填写：入院、转入、转出、转院、出院、手术、分娩、死亡、自动出院等内容，时间具体到分钟，以24小时计，手术可不写具体时间，填写的内容和时间之间在同一纵格内用红笔相连，连线不超过两个纵格。

　　(四)底栏填写：

　　1.体重、血压、入院当天应有记录，入院后测量体重量，血压的频率按医嘱要求执行，无医嘱每周应记录一次。入院时或住院期间因病情不能测体重者，在体重栏内写"平车"或"卧床"。

　　2.大便记录，每24小时记录1次，无大便记"Ｏ"，大便失禁或人工肛门以"※"表示，灌肠以"E"表示。

　　3.特殊情况需记录大便量时以斜线区分，斜线上为大便次数，斜线下为大便量。

　　4.小便记录：每24小时记录1次，若导尿，留置尿管用(ml/C)表示，尿失禁以"※"表示。

　　5.输入液量根据医嘱和病情需要填写。

　　6.入量和出量，根据医嘱和病情需要填写。

　　(五)体温、脉搏、呼吸曲线绘制。

　　1.按规定每天为患者测量体温、脉搏、呼吸2次。

　　2.异常体温在37.5℃-38.9℃之间者，每天测量4次，至正常三天后改为每天测量2次。

　　3.体温在38.9℃以上者，每4小时测量一次，至正常3天后改为每天测量2次。

　　4.体温用蓝笔蓝点绘制(腋温)。

　　5.高热物理降温半小时后，将所测体温绘制在降温前同一纵格内，以红"○"表示，升高向上、降低向下，红虚线垂直相连，若降温后体温不变，应在降温前体温点外以红"○"表示。

　　6.若体温不升，用蓝钢笔在35℃线下顶格竖写"升"，体温前后仍相连。

　　7.若24小时内测量体温超过6次，记录在护理记录单上。

　　8.若病人请假或不在病房，在35℃以下相应时间栏内，用蓝钢笔竖写"患者不在"，前后体温仍相连。

　　9.脉搏用红点表示，心率以红"○"表示。

　　10.脉搏与体温重叠时，体温蓝点外用红圈绘制。

　　11.用心脏起搏器患者，心率应以"　"表示，红线相连，脉搏短拙心率用红"○"表示，红线相连。

　　12.呼吸用黑点表示，黑线相连。

　　13.使用呼吸机患者，呼吸量以"　"表示，黑线相连。

　　三、医嘱单

　　长期医嘱：有效时间在24小时以上，需定期执行的医嘱。医生注明停止时间后，失效。临时医嘱：有效时间在24小时以内。即刻执行的在15分钟之内，临时备用医嘱(SOS)只执行一次。

　　执行医嘱要求：

　　(一)处理同一时间段内多项医嘱，必须上下签名，中间拉一垂直箭头。

　　(二)临时医嘱必须在15分钟内执行。

　　长期医嘱对急、危、重患者处置时间在30分钟内，平诊患者处置时间不超过1小时。

　　(三)护士不执行口头医嘱，在抢救患者需执行口头医嘱时，护士应复诵无误后方可执行，抢救结束后要求医师据实补记，执行护士签名。

　　(四)药物过敏试验结果必须二人共同查看签名，二种药物过敏试验不能在同一时间进行，不能在同一时间内记录二种过敏试验结果。

　　(五)执行输血医嘱必须2人核对签名。

　　(六)医嘱查对本查对内容包括(一览表、病历、各项治疗、护理处置等)。

　　四、护理记录单(一般、危重、一级、手术护理记录单)按照《云南省医院护理质量控制手册》执行。

篇4：人民医院护理业务查房制度

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　　人民医院护理业务查房制度

　　一、科室应每月组织一次护理业务查房，查房应保证质量。

　　二、科室护理业务查房的主要对象是重症抢救病例，疑难病症和特殊病例，手术前后护理的重点和难点，新开展的护理技术操作，新开展的检查，有教学价值的病例等。

　　三、科室护理业务查房由护士长主持，必要时护理部派人参加，主管护士报告病例并主讲。

　　四、主讲人在查房前应做好病历资料、护理基础理论的准备。

　　五、护士长认真组织并做好查房记录，定期总结经验。

　　六、护理查房的形式，应多样化，如：一般护理查房、护士长查房、整体护理查房、疑难护理问题查房、护理会诊和护理教学查房等。

　　七、查房时注意保护性医疗制度，避免在病人面前说病情。

篇5：人民医院护理人员工作守则

　　人民医院护理人员工作守则

　　一、遵守各项规章制度，具有慎独、诚实、自律的工作作风和良好的医德医风，按要求着装，佩戴胸牌上岗。

　　二、向新入院患者作好入院介绍，根据病情作好健康知识宣教；进行入院评估，了解患者需求，使其尽快适应环境接受治疗。

　　三、语言文明、态度诚恳，对个别患者提出的不合理要求，耐心解释，做到既体贴关怀，又要掌握原则，使用文明用语，做到来有迎声，问有答声，走有送声，做到"四不"(不推、不硬、不冷、不顶)。

　　四、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释，尊重患者权利、人格，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，涉及患者隐私时，应用屏风遮拦。

　　五、对手术患者作好术前访视、解释安慰工作，交代术中配合及术前、术后的注意事项、康复锻炼等。

　　六、严格执行消毒、隔离制度，生活垃圾和医用垃圾分类放置，及时处理。

　　七、不得擅离工作岗位，不在办公室聊天、会客、打闹，无特殊情况不打私人电话，不准干私活和看非医学报刊杂志。

　　八、诚实慎独，工作踏实，掌握"十知道"(危重病人的姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要治疗用药、心理、饮食、排泄、睡眠)和护理的核心制度（交接班制度、查对制度、分级护理制度），急危重病人抢救制度。