社区居民健康档案管理服务规范

社区居民健康档案管理服务规范

　　一、服务对象

　　辖区内常住居民。

　　二、服务内容

　　1.居民健康档案内容

　　居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

　　(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。

　　(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

　　(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。

　　(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。

　　2.居民健康档案的建立

　　(1)辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息卡》。

　　(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0-3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生儿访视时随即建立;孕产妇保健服务专项档www.pmceo.com案则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后随即建立。

　　(3)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。有条件的地区录入电脑，建立电子化健康档案。

　　3.居民健康档案的使用

　　(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，应持《居民健康档案信息卡》，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写和更新/补充相应记录内容。

　　(2)入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

　　(3)需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

　　(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

　　三、服务流程

　　四、服务要求

　　1.健康档案管理要具有必需的档案库房、配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

　　2.基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

　　3.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

　　4.统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

　　5.遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确，书写规范，基础内容无缺失。

　　6.健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

　　五、考核指标

　　1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%

　　2.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%

　　3.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%

　　有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有

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篇2：机关大院档案管理规定

　　机关大院档案管理规定

　　根据《中华人民共和国档案法》和区有关档案管理的规定，为了加强档案业务建设，进一步提高和规范档案管理水平，更好地为本局和局属各单位各项工作服务，结合本局实际，制订本管理规定。

　　一、管理机构

　　本局各类档案实行集中统一管理，办公室负责档案室管理，配备兼职档案管理员一名，负责档案室的日常管理和各项具体的档案业务工作。为便于集中统一管理，保证档案完整安全，各科室设兼职档案材料收集员一名，定期收集整理本科室工作中形成的原始档案、资料，交局办公室归档。

　　二、档案人员的职责任务

　　(一)负责编制本局档案检索工具，以及档案文件资料的收集、分类整理和立卷归档工作，熟练掌握和应用计算机管理，做好档案保管、检索工作，提高工作效率。

　　(二)负责接收、保管和提供利用等日常业务工作。

　　(三)负责接收整理本局在工作和业务活动中形成的文件材料，对有保存价值的文件材料，立卷归档。

　　(四)定期对档案的保管质量，保管期限进行检查。

　　(五)负责对各科室档案工作进行监督指导。

　　(六)负责对失去保存价值的档案资料进行处理、销毁。

　　三、文件资料的收集整理

　　(一)凡本局各项工作中形成的有保存价值，能够全面、系统地反映工作情况、精神风貌以及成长历史的各种档案材料，包括公文、会议材料、合同书、责任状、图表、图片、基建设计图纸、基建施工及验收资料、维修资料、土地红线图、会计资料、说明书等，其原始资料均交档案室统一负责管理。

　　(二)以局名义印发的各类文件资料，须送两份至档案室存档，档案人员在每年年底以前，将各类会议的记录本、发文编号目录等归档保存。

　　(三)本局工作人员因公外出参加会议结束后，办公室及时将会议文件资料安排传阅后归档保存。

　　(四)局各科室应将打印文件有关资料的备份转盘定期送交局办公室归档保存。

　　(五)档案人员应对各类资料进行详细登记编号，按内容分类保管，及时为本局各项工作的开展做好参考资料以及为后勤归档工作做好准备。

　　四、档案资料的借阅

　　(一)本局工作人员有保护档案的义务。

　　(二)查阅档案资料须首先填写《查阅档案登记表》，未履行登记手续者，档案室拒绝提供档案资料。

　　(三)外单位查阅档案资料，必须持所在单位介绍信，注明利用者身份和利用档案的目的、范围，经分管领导审批同意后，予以查阅。

　　(四)查阅档案，只限于在指定场所进行，未经批准，不得将案卷带出本局。

　　(五)要爱护档案，不得将档案任意拆卷、撕页、污损、涂改、划杠、折角、添字，严禁明烟。

　　(六)严守党和国家机密，不得翻阅摘抄利用以外的档案。

　　(七)查阅档案应统一抄录在16开纸上，不准随意摘抄在笔记本，如需复印(部分或全部)应事先在申请单上说明，按复印有关要求办理。

　　(八)查阅档案、资料者应及时将利用效果反馈档案室，以利探索和总结档案利用工作规律，更好地为机关工作服务。

　　(九)调离本局的工作人员，必须清理移交档案资料后方可办理调离手续。

　　五、档案鉴定和销毁

　　(一)根据档案的使用价值，可将其保存期限分为一年至五年及长久保存等几个类型。档案人应定期对档案的保存期限重新做出鉴定意见，并报局档案鉴定小组(局档案鉴定小组由分管局长，办公室负责人和档案管理员组成)审批，以确定过期档案并进行销毁。日常鉴定工作由档案管理员负责。

　　(二)档案销毁时，由档案员列出需销毁档案的清单和撰写报告并报局档案鉴定小组审批后方可进行。

　　(三)销毁档案时，要有两人以上监销，监销人员在销毁前应认真清查核对，在销毁清册上鉴章，并将销毁情况报告局领导，销毁清册应列入档案保存。

篇3：学校档案管理员职责（三）

　　学校档案管理员职责(三)

　　1.认真学习贯彻(档案法)和上级有关档案工作的方针、政策和规定，严格执行本校的(综合档案室管理制度)以及学校的各项规章制度。

　　2 热爱档案事业，坚持四项基本原则，认真学习档案业务知识，不断提高业务水平和工作能力，确保档案工作顺利完成。

　　3.集中统一管理本校的全部档案。负责对本校的文书处理和各业务科室的各种文件材料的收集、整理、归档工作，并对各科室档案工作进行监督和指导。

　　4.遵守党和国家的保密制度，维护档案的完整与安全。

　　5.定期检查档案保管情况，对破损或退变的档案应及时修复，编制必要的柱查工具。

　　6.按照规定把具有永久、长期保存的档察及时移交临安市档案馆，井做好进馆的准备工作。

　　7.积扳开发档案信息资料，为领导决策、科学化管理提供依据，为乐平乡教育事业提供广泛的服务。

　　8.热情接待，为利用者提供方便，积极做好利用效果的统计工作。

篇4：小学档案管理员岗位职责（三）

　　小学档案管理员岗位职责(三)

　　一、努力学习档案管理业务，严格执行档案管理制度、规定和规范。

　　二、负责各类档案的收集、整理、立卷、归档工作。

　　三、负责档案的保管、借阅、回收工作。

　　四、负责对各科室档案资料管理的检查指导。

　　五、严格遵守档案管理和保密制度，不得造成档案的毁损、丢失、泄密,不得擅自提供、复制档案，确保档案的安全。

　　六、完成其它工作任务。

篇5：镇小学教师教学规范制度

　　镇小学教师教学规范制度

　　1、备课。认真备课是上好课的前提。要求教师应做到四备，即备教材、备学生、备教法、备作业。教师应该写教案或备课笔记，这是加强教学计划性的具体表现。但写法不要强求一律，老教师写个简要提纲即可，青年教师则要写出详细内容。教案或教学笔记应反映四个方面的要求：

　　(1)有明确的教学目的。

　　(2)有主要的教学内容和重点、难点。

　　(3)作业布置，包括对好、中、差三类学生的不同要求。

　　(4)教学方法的设计。教案或教学笔记应体现教师在教学上的特色和风格，反对一味照抄教学参考资料。

　　2、上课。上课是教学过程的中心环节，也是关键环节。这一环抓好了，课外辅导、作业批改，就可节省大量时间;否则，就会带来许多麻烦，例如课堂未听懂，知识缺陷多，作业不会做，进度跟不上，课外补课占去大量时间。因此，要强调课堂解决问题，要重视讲练结合。学校领导和教师，都要明确一堂好课的标准。领导干部按照这个标准来检查教师的课堂教学，教师按照这个标准来训练自己的基本功。

　　3、作业布置。适量的作业，是使学生加深理解课堂所学知识的重要手段，是将知识转化为技能、技巧的有效途径。但作业切不可过多过难。小学低年级不应布置课外作业，其他年级也应尽量少布置作业。中学教师布置作业，要考虑其他学科，要考虑学生的休息娱乐，一定要有全局观念。长期以来，学生学习负担过重，主要是作业多、考试多。一门学科每天布置半小时作业，孤立起来看是不多的，但每门学科每天布置半小时作业，学生承担的压力就无法忍受。批改作业应有讲评，教师要着重指出共同性的问题。

　　4、课外辅导。辅导是课堂教学法的补充，是因材施教的手段。课外辅导的任务是指导学生自学，解答学生疑难问题，使学生进一步理解和消化教材。课外辅导的重点在两头:差生和优等生。通过辅导，使差生逐步树立学习信心，迎头赶上;使优等生扩大知识面，进一步发挥自己的爱好和特长。对中间状态的学生，主要是指导学习方法。辅导只宜个别进行，不可采用集体讲课办法。有的教师利用课外辅导时间，给全班学生讲课，实际上是加班加点，增加学生的负担。

　　5、考查成绩。考试考查本身不是目的，而是检查教学效果的手段。要重视对学生的平时考查，通过课堂提问、作业批改、实验实习等多种形式，检查教学效果。平时考查应有成绩记载。期中考试和学期考试，应在学校统一组织下，根据教学大纲、教材的要求，出好试题，评好试卷，作好成绩分析工作。考试次数要严格控制，试题难易要适当，不搞突然袭击，不能只考死记硬背的东西。