第一医院感染报告制度

　　第一医院感染报告制度

　　1、住院患者发生一般院内感染时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报医院感染管理科。同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填写“医院感染个案登记表”，个案登记表应归入病历。

　　2、临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，应立即向科主任（护士长）、医院感染管理科报告，同时积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施。发生以下情况时务必在12小时内由医院向县卫生局、疾控中心报告：①5例以上的医院感染暴发；②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。发生以下情况时，2小时内由医院向县卫生局、疾控中心报告：①10例以上的医院感染暴发事件；②发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共卫生事件或严重后果的医院感染。发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，还应该按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

　　3、医院感染管理科每月汇总分析医院感染情况，并将其结果报医院领导及相关科室。

　　4、每季度进行一次医院感染漏报率调查，并对漏报中存在的问题按本院的奖惩制度处理。

　　5、有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，医院感染管理科人员要深入临床调查分析，随时掌握医院感染部门发病状况及全员感染菌种流行趋势，采取有效控制措施，减少或杜绝感染的蔓延，同时报告主管院长，通报有关职能科室及县卫生局、疾控中心。

　　6、医院感染漏报率超过≥20%，按医院有关规定进行处理。

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篇2：第一医院感染流行暴发报告制度和控制措施

　　第一医院感染流行、暴发的报告制度和控制措施

　　一、报告制度

　　1、当可疑或出现医院感染暴发、流行趋势时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告，并立即填表报告医院感染管理科；

　　2、科室在短时间内(一周)发生3例以上同种同源病例的医院感染；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；科室应以最短的时间（2小时）内向医院感染管理科/医院总值班报告（上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班）；

　　3、院感科接到科室报告后立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务科、护理部等相关部门通报；

　　4、院感科立即组织人员到现场进行感染调查及监测工作；

　　5、经调查并由医院感染暴发应急处置专家证实为医院感染暴发流行时，医院感染管理科应在12小时内报告县卫生局及县疾控中心；

　　6、确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。

　　二、控制措施

　　1、医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。

　　2、科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染途径，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。

　　3、积极救治患者，实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群，防止感染进一步扩散。

　　4、协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作。

　　5、落实医院感染控制措施，做好医院内感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染。

　　6、及时向县卫生局和县疾控部门报告事件进展情况。

　　7、做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

篇3：市人民医院感染病例监测报告控制制度

　　市人民医院感染病例监测、报告与控制制度

　　一、各临床科室必须对每例住院病人实施全程医院感染监控，以掌握我院医院感染发病特点，为我院医院感染控制提供科学依据。

　　二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，认真填报"医院感染病例报告卡"和"医院感染个案调查表"，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

　　三、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告院感办，院感办接到医院感染发病报告卡后，及时到临床科室询问和查阅病例等，掌握病人情况，对发现特殊病原体感染及传染病患者、多重耐药菌感染者应及时进行隔离、治疗指导，以防医院感染暴发流行。

　　四、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告，并做好消毒隔离措施。

　　五、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科"医院感染管理小组"一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第三条的规定进行报告。

　　六、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报院感办，由院感办组织专家讨论后认定或否定。

　　七、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，院感办采用前瞻性监测方法每月2次对全院住院病人进行监测，及时发现医院感染的危险因素、特殊类型或暴发流行的趋势时，采取有效措施加以控制，避免暴发流行。

　　八、院感办必须每月及时对监测资料进行汇总、分析，上报医院感染委员会和反馈各临床科室，每季度进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。

篇4：南调社区卫生服务中心感染病例报告制度

　　南调社区卫生服务中心感染病例报告制度

　　1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。

　　2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

　　3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。

　　4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。

　　5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。

　　6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

　　7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

篇5：人民医院医院感染病例报告制度

　　人民医院医院感染病例报告制度

　　一、住院病人发生医院感染，应由经管医生于24小时内报告医院感染管理科。经管医生须及时填写《医院感染病例登记表》。

　　二、《医院感染病例登记表》送医院感染管理科，由医院感染管理科接表后进行收集、整理、统计、分析、归档。

　　三、发现在同一病区3例以上的相同感染病例，应立即电话报告医院感染管理科，并及时采取控制措施，防止发生爆发流行，对不及时报告与隔离的个人与科室按规定处理。

　　四、疑为医院感染病人应及时采集标本送检,已留标本者，在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记表。

　　五、医院感染管理科每月进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，每例扣50元。

　　六、医院感染管理科每月对医院感染病例进行统计、分析，并作出反馈。