自治州医院会诊制度

　　自治州医院会诊制度

　　一、科内会诊

　　科内疑难病例，由主治医师提出，主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。

　　二、科间会诊

　　（一）门诊会诊：

　　根据病情，需要他科或专科门诊会诊者，经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。

　　（二）病房会诊：

　　院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，并坚持同级对同级的原则。

　　（三）急诊会诊：

　　急诊科值班医师对本科难以处理的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，或者直接电话通知和邀请。

　　（四）院内大会诊：

　　疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。

　　（五）院外会诊：

　　本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由主管病人的主治医师填写书面申请，科主任签字送医务科，经医务科同意后，报主管医疗的副院长批准后实施。

　　（六）外出会诊：

　　外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位介绍信，经我院医务科同意办理外出会诊手续后方可外出会诊。

　　三、会诊时应注意的问题。

　　l、申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。

　　2、切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。

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篇2：第一医院会诊制度

　　第一医院会诊制度

　　一、科内会诊：对本科内较疑难或科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

　　二、科间会诊

　　(一)门诊会诊：根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

　　(二)病房会诊：申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见，以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，主治医师签字后，由护士送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供兄弟科室参考。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。

　　三、急诊会诊：对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字，在特别情况下，可电话邀请。会诊医师应迅速到申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作

　　四、院内会诊：疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医教科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1-2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医教科。医教科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持，医教科参加。主治医师报告病历，必要时院长参加。经治医师作会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

　　五、院外会诊：本院不能能解决的疑难病例，可聘请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，医教科同意，报请院长批准。医教科与有关医院联系，确定会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持。院长、医教科参加。主治医师报告病情，分管住院医师作会诊记录。需转外院会诊者，经本科科主任审签，医教科批准，持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊也可采取电话会诊或书面会诊的形式，其程序同前。

　　六、外出会诊：外院邀请本院会诊者，根据申请会诊医院的要求，医教科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊，会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查病人，科学地、实事求是地出诊疗意见，供兄弟医院参考。要谦虚谨慎，杜绝高傲自大；要严肃认真，克服粗暴作风，防止不良倾向。

　　七、会诊科应注意的问题

　　(一)会诊科应严格掌握会诊指征

　　(二)切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬技术民主，所有参加会诊的人员不论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考，综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。

　　(三)任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

篇3：第五医院急诊会诊制度

　　第五医院急诊会诊制度

　　1、科内会诊：凡病情危重、诊断不明、病情背景复杂的需要会诊时，值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病历，请求会诊理由和目的，通过传呼系统请求上级或高年资医生会诊，被传呼的医师应随叫随到，会诊医师应书写详细的会诊意见，并共同参与医疗诊治工作。

　　2、、科间会诊：因病情需要，或涉及其他专科的疑难病人需要会诊时，急诊值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病史、请求会诊的理由和目的，并立即电话告知被邀请科室，被邀请的会诊医师必须及时到达，会诊医师在急诊病历上直接书写会诊意见，内容包括：对病史、体征的补充，诊断及进一步检查和治疗意见，会诊医师签名及会诊科室和时间。

　　三、院内会诊：病人在急诊抢救期间，或因病情危重、复杂（包括重大交通事故、中毒事件）、或因诊断不明、或因病人特殊（上级领导、国外贵宾等），值班医师按规定填写会诊单，列出被邀请专家姓名，并及时报告科主任，同时及时把会诊单送医务科或总值班，通知各位专家及时会诊。会诊时由经管或值班医师汇报病史，并做好会诊记录。

　　四、院外会诊：病人在急诊抢救室期间，因病情需要而邀请院外其他医疗机构会诊时，由急诊经管（或值班）医师填写“会诊单”。内容包括：患者姓名、性别、年龄、抢救床位、简要病情、目前诊断、已实施的主要治疗措施及效果，请求会诊的理由、目的、医师签名、日期和时间，会诊单及时送到医务科或总值班，由医务科告知被邀请的医疗机构。

篇4：第五医院门诊会诊转诊制度

　　第五医院门诊会诊、转诊制度

　　一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊，病情复杂者可作为疑难病历提请讨论，并予以记录，上级医师签名。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。

　　二、病情复杂需请他科会诊，首诊医师应详细填写会诊单，注明会诊科室及目的。危重急诊病人，应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后，应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排，原则上2小时内到位。

　　三、病情复杂需请二科以上共同会诊时，科主任(门诊组长)向门诊办提出，由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。

　　四、会诊医师在进行会诊时，应认真负责，全面复习全部病案记录，补充询问有关病史，亲自检查病人，提出诊断及处理意见。在会诊单上书写会诊并签名，如需转科、转院应写明具体时间和联系人，按有关规定办理。

　　五、对持有其他医疗单位会诊介绍信的患者，接诊医师要认真检查，并在会诊单上详细记录检查结果、诊断意见和治疗建议，门诊办盖章后转回原单位。

　　六、严格掌握转诊制度，转外院检查治疗的病人，主诊医师应详细填写病案，注明转诊原因，经本科负责人或最高级职称医师签署意见后才能转诊，本院可进行的检查项目，原则上不转外院检查。

篇5：护理工作核心制度:护理会诊制度

　　护理工作核心制度：护理会诊制度

　　(1)专科护理会诊

　　1)高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

　　2）病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题，必要时护理部负责协调。

　　3）护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

　　4)进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预做发言准备。

　　5)参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

　　6)会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

　　7）会诊结束后，由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并有签名。

　　(2)疑难病例护理会诊

　　1)病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估患者，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及需注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。

　　2)对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。