县医院护士分层管理方案

　　**县医院护士分层管理方案(修订)

　　1、指导思想

　　为认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20**-20**年)》，强化“质量、安全、服务、管理、绩效”的管理理念，树立***，加强护理队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。

　　2、基本原则和目标要求

　　此次护士分层管理细则的实施，在《涞源县医院护士分层管理方案(20**年)》的基础上，进一步细化完善护士分层使用、绩效管理、能级对应，体现能者多劳，多劳多得，以充分调动各级护理人员工作积极性，提升护理管理水平，提高护理专业技能，实现护理队伍整体素质的全面提升。

　　3、成立护士分层管理领导小组(护理部层面)

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　该领导组织在医院医改领导小组领导下进行工作，协助医院医改领导小组进行护士资格、工作年限、学历的资格审查。协助面试、笔试及操作考核，使护士分层管理更加科学规范，更加公平公正。

　　4、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。

　　5、方式：本人申请，科室审核，护理部层面护士分层管理领导小组审核推荐报医院医改领导小组审定。各项考核结果在科室及全院进行公示后所有材料科室及护理部保存，由护理部定期检查。

　　6、时间：每级护士任期两年，每两年审定级别一次，每两年履职考核一次。

　　7、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员分为五级护士，具体分级如下：

　　(一)辅助护士：所有尚不能独立承担初级护士工作(如独立进行一般护理、独立担任护理班次)的护士。

　　1、任职条件

　　(1)未取得护士职业资格证进入医院工作的护士;

　　(2)取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同的护士(如试用期护士)。

　　2、工作职责

　　(1)具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液、皮下注射、鼻饲喂药等护理操作;

　　(2)以适宜的沟通方式与患者进行沟通;

　　(3)遵守医院和科室的规章制度和操作规程;

　　(4)认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作;

　　(5)在规定的时间内完成护理部的岗前培训，完成辅助护士的学习及培训计划，并考核合格。

　　(2)零级护士：取得护士执业资格证书和初级护士资格证，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。工作时间满一年。

　　1、任职条件

　　(1)具有护理专业中专及以上学历;

　　(2)具有护士执业资格证者，工作时间满1年。

　　2、工作职责

　　(1)独立完成科室制定的各班工作;

　　(2)熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧;

　　(3)指导、带教辅助护士完成日常护理工作及实习生的带教工作。

　　(4)熟悉科室护理质控要点;

　　(5)参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划;

　　(6)在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析;

　　(7)服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。

　　3、考核办法

　　(1)定期由护士长、副护士长、三级护士组成考核小组对其进行考核;

　　(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;

　　(3)考核标准按照其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

　　4、延期晋级的情况(符合其中一条)

　　(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;

　　(2)未完成培训课程或考核不合格者;

　　(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配);

　　(4)医院规定的其他情形。

　　(3)一级护士：取得护士执业资格证书和初级护士资格证，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。

　　1、任职条件

　　(1)具有护理中专及以上学历;

　　(2)取得护士执业证，担任零级护士满2年。

　　(3)上年出勤率达到要求(年内请假不超过1个月，事假不超过10天);

　　(4)年内值夜班数超过50个。

　　2、工作职责

　　(1)独立完成科室的制定的各班工作;

　　(2)熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧;

　　(3)指导、带教下级护士完成日常护理工作及实习生的带教工作;

　　(4)熟悉科室护理质控要点;

　　(5)参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划;

　　(6)在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析;

　　(7)服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。

　　3、考核办法

　　(1)定期由护士长、护理组长、三级护士组成考核小组对其进行考核;

　　(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部组织历次考试平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;

　　(3)考核标准按照其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

　　4、延期晋级的情况(符合其中一条)

　　(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;

　　(2)未完成培训课程或考核不合格者;

　　(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。

　　(4)医院规定的其他情形。

　　(四)二级护士：取得护师资格证或担任一级护士满2年，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。

　　1、任职条件

　　(1)具有护理专业中专及以上学历;

　　(2)取得护师资格证或担任一级护士满2年。

　　(3)上年出勤率达到要求(年内请假不超过1个月，事假不超过10天);

　　(4)年内值夜班数超过40个。

　　2、工作职责

　　(1)熟练掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理技术操作常规及护理带教技能;

　　(2)完成本专业危重病人的护理;

　　(3)对护理过程的各阶段实施评价与修正;

　　(4)有独立判断能力，配合医师做好疑难、危重患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。

　　(5)掌握和使用各种本科室医疗设备;

　　(6)承担临床带教工作。

　　3、考核办法

　　(1)每月由护士长、责任组长、三级护士组成的考核小组对其进行考核;

　　(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;

　　(3)考核标准按其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

　　4、延期晋级的情况(符合其中一条)

　　(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;

　　(2)未完成培训课程或考核不合格者;

　　(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。

　　(4)医院规定的其他情形。

　　(五)三级护士：取得主管护师资格证或大专毕业取得护师资格满6年以上、本科毕业取得护师资格满5年以上，能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，并具备一定带教，技术革新能力的护士。

　　1、任职条件

　　(1)具有护理专业大专及以上学历;

　　(2)取得主管护师资格证或大专毕业取得护师资格满6年以上、本科毕业取得护师资格满5年以上;或担任二级护士满2年。

　　(3)上年出勤率达到要求(年内请病事假不超过1个月，事假不超过10天);

　　(4)一年内值夜班数超过30个;

　　2、工作职责

　　(1)具备整体护理基本知识以及护理程序应用能力(评估、分析、决策、沟通、协调、教育、评价);

　　(2)有较好的组织协调、沟通、专科护理操作及应急处置能力;

　　(3)具有较高的临床护理能力，能完成较复杂病人的护理，具有良好的语言交流和临床操作能力，为同事和其他护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作;

　　(4)是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。

　　3、考核办法

　　(1)每半年由护士长、本科室主管及以上职称人员组成的考核小组对其进行考核;

　　(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考试平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;

　　(3)考核标准按其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

　　4、延期晋级的情况(符合其中一条)

　　(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;

　　(2)未完成培训课程或考核不合格者;

　　(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。

　　(4)医院规定的其他情形。

　　5、晋级单项否决条件

　　A、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;

　　B、未完成每年培训课程或考核不合格者;

　　C、医院规定的其他情形。

　　护士分层管理补充说明：

　　(1)护士晋升评聘工作实施动态管理。对照以上准入条件合格的护士方可申报上一层级;

　　(2)全年科室理论考试中有三次不合格;院级技能考核有两次不合格，理论考试有一次不合格者;凡符合上述其中任一项者，在下一年评聘工作中予以降低一级别，并不得参加同级岗位竞聘;

　　(3)竞聘护士长者必须是三级护士。

　　八、特殊情况等级的审定

　　1、后期内连续2年医院满意度调查点名表扬10次。

　　2、后期内获市级理论、技能竞赛奖项者。

　　3、达到申报护士层级任职条件并符合以上条件之一者，与每年12月份本人申报、护理部审核后考核晋级。

　　九、各层级护士的协调配合

　　护士按岗位责任进行分层，每层经规范化培训后，考核特别优秀的护士提前进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。积极倡导团队文化，发挥每一位护士在团队中的作用，使不同层次间护士优势互补，相互促进，从而达到降低医疗、护理风险的作用。

　　十、有关待遇

　　1、护理部按照医院统一规定执行，实行分层管理，体现能级对应;奖金实行按系数发放，系数分别为：护士长：1.3;副护士长:1.2;三级护士：1.2，二级护士：1.0;一级护士：0.8;零级护士：0.5。

　　2、参照每月考核结果，科室可在奖金发放时给予95分以上者一定奖励，比例为科室奖金的5%，考核成绩70分以下者扣发5%的奖金。

　　--县医院护理部

　　20**年12月

采编：www.pmceo.cOm

篇2：护士个人年终工作总结

　　护士个人年终总结

　　时光荏苒，20**年即将过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

　　一.严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

　　一年来，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，热爱祖国，热爱中国共产党，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。

　　二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

　　加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

　　三、努力工作，按时完成工作任务

　　我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。记得刚到妇科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了妇科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

　　我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

　　在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。

　　当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量.

篇3：手术室巡回护士职责(3)

　　手术室巡回护士职责

　　一、术前访视：

　　1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。

　　2查看静脉情况和全身状态。

　　3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。

　　二、术日晨准备工作：

　　1.手术间的清洁工作：对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。

　　2.手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。

　　3补充手术间内无菌物品和药品。

　　4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。

　　5遵医嘱准备好静脉输液液体，如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。

　　三、接患者进入手术室：

　　1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位

　　2.再次检查化验单是否齐全和正常，查看体温单，手术同意书和麻醉同意书。

　　3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。

　　4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。

　　5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。

　　6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。

　　7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿，并在接患者时告知。

　　8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。

　　四、手术开台的配合

　　1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。

　　2协助医生术区消毒和铺单。

　　3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。

　　4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。

　　5遵医嘱配麻药。

　　五、术中配合

　　1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。

　　2.观察输液和尿量。

　　3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检

　　4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。

　　5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。

　　6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。

　　7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。

　　8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。

　　9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。

　　10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。

　　11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。

　　六、术毕配合

　　1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。

　　2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。

　　3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作，保证患者安全。

　　4.整理清洁手术间,为下一台手术做准备。

篇4：医院护士外出进修心得体会(二)

　　外出进修心得体会

　　今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：

　　一、先进的管理模式

　　我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。

　　每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

　　病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。

　　二、优良的服务态度

　　我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、

　　“对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。

　　三、崇高的敬业精神

　　郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等)，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长(不参与具体治疗工作)进病房先向患者问“早上好!”，询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。

　　一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。

　　二0一二年五月十日

篇5：泌尿外科护士绩效方案(2)

　　泌尿外科护士绩效方案

　　(20**年10月修订)

　　为充分调动科室护理人员积极性和主观能动性，提高护理质量，促进可持续快速发展，提升患者及护理人员满意度，按照公平、激励、竞争的原则，充分体现多劳多得，优绩优酬，基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求，特制定护理人员绩效考核方案如下：

　　1.成立科室绩效考核委员会，每月根据各级主管部门督察，护士长一日五查及质控小组检查存在问题对护理人员进行绩效考核。

　　2.考核委员会成员必须坚持公平、公开的原则，对照绩效考核标准对所有护理人员进行考核，同一岗位执行相同的考核标准。

　　3.根据各项考核细则中的扣分标准对考核结果进行量化统计，月绩效考核结果与每月薪酬挂钩。

　　4.科室人员如果对当月绩效考核认为不公正，对考核结果有疑义部分应及时向绩效考核委员会提出，由绩效考核委员会根据实际情况给予答复。

　　5.科室奖金分配系数：

　　职称系数：

　　护师1.1

　　护士1.0

　　新入护士(半年内0.5)

　　根据实际情况调整

　　奖金分配：工作量50%

　　职称50%

　　说明：

　　1.晚班、夜班取晚夜班总人数除以A班上班人数即为班内数(不能整除时即四舍五入)，主班、通班取白班数除以A班人数的平均数，晚夜班新收的患者谁处理的填入谁晚夜班新收栏。接的手术患者直接填入手术栏内。

　　2.普(有液体)1，危3，重2。危重需标明。手2(局麻1)，组1，晚夜新收1，普(无液体)0.5，导尿及灌肠0.3(每个病人)，管道护理及口腔护理0.1(每个病人)，考90+1，<80-1，不及格-5。(锦、感将院奖直接兑现给提名者。)

　　3.出院病人算进不算出。

　　4.弄虚作假者停发当月奖金。每天绩效及时填写，第一次警告，第二次清零。

　　注：如遇特殊情况请与护士长沟通，大家一起讨论商定。请大家务必当天如实填写分数，大家可相互监督，护士长随时抽查，如发现有意虚填分数者，扣除双倍分数，发现三次或三次以上扣除当月绩效，谢谢各位的配合!

　　绩效考核委员会名单:

　　组长：

　　组员：

　　泌尿外科

　　20**年10月14日

　　科室护理人员绩效考核

　　一、工作质量：

　　①护理安全：1.新入患者信息不全、错误，扣1分/次

　　2.晚夜间东西两侧门禁未关，扣5分/次

　　3.口服药未及时发放或发放错误，扣1分/次

　　4.抢救药品或物品未清理或用后未及时补充，扣2分/次

　　5.各班职责落实欠缺，动态、病情不熟悉，扣1分/次

　　6.各种标本备错、未及时留取，扣1分/次

　　7.近效期药品未标明，扣1分/次

　　8.高危药品未按规定标识，放置，扣1分/次

　　9.麻醉药品管理使用不规范，扣1分/次

　　10.外出告知术填写不全，扣1分/次

　　11.手术病人请假外出，扣2分/次

　　②基础护理：1.晨晚间护理不落实或流于形式扣1分/次

　　2.病室、床单位不洁扣1分/次

　　3.入出院处置不到位扣1分/次

　　4.各种管道护理不到位扣1分/次

　　5.体位与病情不符扣1分/次

　　6.缺床头警示标识或防护措施不当，扣1分/次

　　7.不知病人去向和病情观察欠及时，护理措施未落实，扣2-5分/次

　　8.基础护理(两短六洁)不到位，扣1分/次

　　9.基础护理落实好，加1分/次

　　10.及时发现病情变化，能主动及时采取相应应急措施，加2分/次

　　③健康教育：1.未做入院宣教，扣1分/次

　　2.药物宣教不到位或未宣教，扣1分/次

　　3.不认识责任护士，扣1分/次

　　4.缺各类告知书和评估表或未及时评估，扣1分/次

　　5.特殊检查未通知到位，扣1分/次

　　6.健康宣教不到位，病人知晓率<80%，扣1分/次

　　7.在院查房、季度检查及护理部检查中表现好，加1分/次

　　④护理文书：1.监护记录与实际不符，扣1分/次

　　2.皮试结果未标识或错误，医嘱时间不正确，扣2分/次

　　3.尿量记录错误，扣1分/次

　　4.医嘱单缺执行人签名，扣1分/次

　　5.护理记录、三测单漏项，扣1分/次

　　6.未按医嘱和规定漏记护理记录，扣2分/次

　　7.环节质量和终末质量不到位或未控，扣2分/次

　　8.各种评分表未及时评估，扣1分/次

　　⑤消毒隔离：1.棉签等用物未写开包时间，扣1分/次

　　2.治疗室、治疗车、治疗盘台面不洁，扣1分/次

　　3.锐器未放锐器桶内或物品未及时处置等，扣1分/次

　　4.手卫生未落实到位，扣1分/次

　　5.无菌物品过期，扣2分/次

　　6.未一人一压脉带，扣0.5分/次

　　7.垃圾分类不清楚，扣0.5分/次

　　8.需隔离者无床旁隔离标识或措施未落实，扣1分/次

　　9.违反消毒隔离制度或无菌原则，扣1分/次

　　10.终末处置不到位或所负责公共区域不整洁，扣1分/次

　　二、满意度

　　1.病人意见征集不满意护理提名一次，扣2分/次

　　2.因各种原因导致的有效投诉或纠纷，扣5分/次

　　3.患者满意度调查和意见征集表获满意护士提名，加0.2分/次

　　三、出勤

　　1.上班迟到、早退，扣1分/次

　　2.未按着装哟要求上岗，扣1分/次

　　3.二线班通讯不畅，扣2分/次，造成影响者扣100元一次

　　4.擅自调班者，调班双方均扣1分/次，造成影响者扣100-300元一次

　　5.上班用电话、手机聊天扣100元/次，上班故意玩手机扣100元/次

　　6.学习开会无故缺席一次50元，迟到扣1分/次

　　四、继续教育

　　1.院内理论和操作考试根据院里的获奖数目科里给予同等奖励，科内操作考核每项第一名院里奖100元科室加奖100元。

　　2.参加比赛个人第一名奖300元，第二名奖200元，第三名奖100元，集体奖同等数目平分。

　　3.负责护理查房加5分一次。

　　年底评“表现优秀奖”2名，每人奖200元，“进步奖”1名每人奖100元。

　　填写原则：必须客观真实，杜绝弄虚作假如发现一处错误当日分数全部作废，发现三处或以上错误当月分数全部作废，护士长随时抽查。特殊事件护士长可酌情予以奖罚。