重症医学科护理工作计划(1)

　　20**年护理工作计划

　　重症医学科依照护理部20**年工作计划提出的工作方向与要求，切合我科室护理工作实际，进一步调整科室护理发展思路，全面完成重症医学科各项护理指标及护理部下达的各项护理任务。坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，围绕20**年优质护理要求，结合20**年度各级护理质量检查不足，不断总结经验教训，持续改进，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高服务质量，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，现将20**年重症医学科护理工作计划如下。

　　一、加强护理管理与持续质量改进，全面提升科室护理质量

　　目标：各项护理质量指标达标，科室护理管理进一步规范化、制度化、标准化。

　　20**年重症医学科护理质量安全管理目标

　　项目序号

　　内容

　　目标值(%)

　　护士培训

　　1在岗职业护士注册率100%

　　三基三严合格率(理论80分，操作85分)100%

　　年度继续医学教育达标率100%100%

　　护士分层管理培训合格率≥95%100%

　　质量指标

　　5抢救药品完好率100%

　　100%

　　6抢救器材设备完好率100%

　　100%

　　7使用的计量器具检测合格率100%

　　8常规器械消毒灭菌合格率100%

　　100%

　　9输血管理(护理人员对输血相关制度知晓率100%，护理人员对输血严重危害处置规范与流程知晓率100%)

　　100%

　　10护理人员不良事件报告制度知晓率≥90%

　　100%

　　11基础护理合格率

　　≥90%

　　12特护，一级护理合格率

　　≥80%

　　13护理文件书写合格率(合格分90分)

　　≥90%

　　服务

　　14患者对护理服务满意度

　　≥90%

　　指标

　　15住院患者健康教育覆盖率100%

　　≥100%

　　安全指标

　　16高危压疮患者评估率

　　100%

　　17坠床跌倒高危患者评估率(患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥90%)

　　100%

　　18难免压疮发生率

　　≤6%

　　19非难免压疮发生率0

　　20跌倒/坠床发生率

　　≤0.1%

　　21年严重差错事故发生率

　　≤0.05%

　　22护理不良事件主动上报件数

　　10件/百床

　　专科指标

　　23呼吸机相关肺炎(VAP)发病率

　　有统计与分析

　　24中心静脉置管相关血流感染发生率

　　25留置导尿管相关泌尿系感染发病率

　　26非计划气管插管拔管发生率

　　27气管插管拔管后48小时内再插率

　　28保护性约束率

　　29深静脉血栓(DVT)预防率

　　实施措施：

　　(一)实施科学护理管理,进一步优化科室管理制度

　　1、继续保持柔性管理方式：严宽结合，时刻体现科室人性化管理，树立科室护理人员归宿感及主人翁意识，改善科室工作氛围;

　　2、细化科室护理管理小组：明确落实护理管理职责，将科室管理细分分病区管理组、患者安全组、仪器设备管理组、药品安全组、继续教育组、感染管理组，每季度轮换小组成员，人人参与科室管理，做到全员能力提升;

　　3、护理绩效考核精细化：在护理部优质护理绩效方案指引下不断优化我科室特色的护理优质绩效考核细则，明确奖励与处罚规则，做到多劳多得，优质高效，提升护理人员工作积极性;

　　4、根据责任制整体护理要求，培训二甲复审修订的护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，重新修订科室专科护理常规与护理人员岗位职责。

　　5、科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护理人力资源，保证特殊时段与紧急情况下科室工作需求，保障护理安全。实行弹性排班，增加高峰期上班人数，达到人力资源的合理使用。

　　(二)建立护理管理目标体系，实施护理目标管理责任制。

　　1、认真落实《护士条例》等相关法律常规，护理核心制度，落实各级护理人员岗位职责，加强护理人员目标管理考核。

　　2、根据护理部制定的目标管理指标，结合本科室具体情况制定科室目标管理指标，签订目标管理责任书，将护士月考评与年终考评相结合，个人护理质效情况与年终考评挂钩。

　　3、强化科室人员成本管理意识，认真做好开源节流工作。积极探索住院费用结构比，加强有效费用监管和分析，认真执行各项收费和医保政策，有效管控费用，防止违规扣款发生，积极配合科室主任工作，积极完成各项考核指标。

　　(三)完善护理质量与安全管理组织。

　　1、定期召开护理质量管理小组会议，按照医院护理质量委员会相关要求，结合科室实际情况，实时反馈各项护理质控情况，积极开展讨论，跟踪检查、对实施情况进行效果评价，持续改进护理质量。

　　2、每月对科室护理质量与安全存在的问题进行分析、以护理质量、安全管理难点及重复出现的质量安全问题为重点进行讨论，增强各级护理人员对质量管理的预见性，持续改进护理质量。

　　(四)加强护理质量管理，对医疗质量反馈问题进行持续整改。

　　1、强化护理质量控制，发挥科室质控小组、质控骨干护士作用，按照PDCA循环，持续改进护理质量。尝试开展科室QCC小组活动，运用各种质量控制手法、发挥每个护理人员的创造性思维，创造“人人参与管理，安全管理人人有责”的良好氛围。

　　2、制定除常规质控外的病区管理、患者安全管理、感染管理等每日专项核查表，不定期核查，实行月末实名制点名通报汇总情况并给予相应绩效奖励或处罚，

　　3、注重患者安全，严格日常专项核查与绩效考核，严格白班组长考核，采取能上能下的管理政策，鞭策高年资护士做好自我管理与配合科室管理;护士长检查一日五查，督查日常护理工作。

　　4、按照《四川省医院护理质量管理评价标准》及《成都新华医院护理质量管理评价标准》(试行)，每周完成1-3项检查项目，季度完成所有检查项目，并按要求记录、分析、持续改进。

　　5、每月将护理部质控检查结果讲评或质控反馈单问题进行科会通报，每季度进行一次护理不良事件分析，年终将质控总分进行量化统计、排序，并进行分析总结。

　　6、利用质量管理工具持续改进护理质量，提升护理服务水平，定期监测重点护理质量与安全指标，对相关数据情况进行分析、评价、及时发现问题，制定并落实改进措施。

　　7、严格执行核心制度，各项规章制度落实到位。强化护理安全教育，把护理安全作为每周一安全例会的重点，对每周工作中出现的不安全因素进行通报，提出整改措施并及时整改。

　　8、加强重点环节的质量管理，重点时段，重点人和事管理。

　　(1)护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，及时做好沟通与交流，做到重点交待、重点跟班，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患。

　　(2)病人的环节监控：新入院、新转入、急危重症病人、有发生医疗纠纷潜在危险的人病人要重点督促检查和监控。

　　(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　(4)护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、抢救技术等。

　　9、修订完善各种护理表格，增加疼痛评估量表、格拉斯哥昏迷评分表、患者镇静镇痛瞻望评估表，并开展相关培训与考核后实施。加强护理文书书写质量控制，定期进行护理记录缺陷分析与改进，质控组长做好出院病历检查，强调不合格的护理文书不归档，护士长加强监督力度。

　　10、完善及落实护理查房、护理会诊、护理病历讨论制度。每月组织护理查房、专科护理会诊，开展特殊疑难病例讨论，不断更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

　　11、强化医院感染管理。

　　(1)按照《医院感染管理规范》要求，配合院感科做好科室医院感染控制，加强了医疗废物的管理，加强对一次性物品管理、使用、处理。

　　(2)严格空气、环境、物表清洁消毒管理，定期采样检测，保证各项指标符合要求。加强护理人员职业防护，严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。

　　(3)进一步规范多重耐药菌患者管理，严格每日消毒管理，实施医院感染管理风险评估量表，针对性采取有效干预措施。

　　(4)加强护理人员职业防护管理，积极向院领导申请相关特殊体检项目。

　　二、按照三级医院重症医学科构架加强人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质

　　目标：实施护士分层培训;培养一支优质重症护理专业人才队伍，提高科室整体护理质量和护理管理水平。

　　实施措施：

　　(一)加强专科护士培养，改善专业人才结构。

　　1、年内外送重症医学科专科护士培训2名;含伤口造口护士及PICC护士各1名，填补科室及医院相关空白;

　　2、外送重症医学科进修护士3名。

　　3、外送参加省内外各级重症护理学科短期培训班。

　　(二)加强护士培训，强化护士培养。

　　1、加强院内护理培训，按照岗位管理进行分级分层培训。

　　2、加强护士三基培训，建立培训机制，有计划进行培训，护士至少每年参加6次院内培训，且要求考核达标。

　　3、进行重症医学科相关急救知识培训，各类仪器设备使用培训;

　　4、进行重症医学科各类应急预案演练;

　　5、加强对新护士宽进严出，即如入职考试与转正考试采取不同评价标准。新护士上岗培训率达100%，

　　7、每月组织科内护理查房1次，理论学习1次，操作培训2次。

　　8、每年每人按要求完成≥25分继续教育学分。

　　三、加强护理安全目标管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。

　　目标：年护理事故发生率0;控制压疮、跌倒、坠床发生率在管理目标值内，对相关专科管理指标有统计与分析。

　　实施措施：

　　(一)不断强化护理人员安全意识，将安全教育转变成安全文化深入护理人员的意识中，提高团队合作和预控能力。定期组织护理安全知识学习。

　　(二)加强护理安全监控管理，每月组织科室对安全隐患进行排查。强化护理人员高危预警意识，加强各种安全警示标识管理，对病人、护理人员可能产生伤害的潜在问题进行识别、评估、采取正确措施。

　　(三)完主动报告医疗安全不良事件，每季度对科室护理不良事件进行总结分析，讨论事件性质，提出防范和改进意见，并落实整改措施，对同样问题反复出现的个人，予以相关指导与培训，必要时与绩效挂钩，对严重差错及时上报，实行“三不放过”，未按要求上报，根据经济责任制度考核标准予以考核。

　　(四)防范与减少患者意外事件、跌倒、坠床及压疮发生;加强各种导管安全管理，防止导管意外脱落。

　　(五)加强非医疗安全管理：加强病房水、电、气、火、电视、空调、库房、设备设施、人身、财物等安全管理，强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好，并严格执行维修后确认签字制度。

　　(六)严格执行毒麻药品使用管理规定，高危药品单独存放有明显标记，并有交接记录。

　　四、根据《优质护理服务评价标准》，提高护理服务质量。

　　目标：病人满意率≥90%，健康教育知晓率达90%。

　　实施措施：

　　(一)深化优质护理服务模式，落实“以病人为中心”的护理理念。

　　1、依据专业特点和岗位需求，合理配置护理人力资源;

　　2、倡导优质护理与仁爱关怀，关爱科室护理人员，设置护士生日墙、病员生日卡等人性化管理措施;加强与患者及家属交流，每月展开探视前家属宣教会。

　　3、以患者为中心实施人力资源弹性调配，动态管理。

　　4、实施“以患者为中心”的责任制整体护理，护士分管患者，季度轮换分管床位，在正确评估患者的前提下，知晓并掌握患者病情变化及护理重点，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务。

　　5、全面落实护士职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供全面、全程规范、专业、人性化的优质护理服务。形成“以患者为中心”的合作团队，共同围绕患者病情，完成治疗计划，康复促进，健康指导等服务。

　　6、充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障病人安全，促进患者康复。加强探视管理，加强与患者家属沟通与交流，积极完善各项健康宣教。

　　(二)科室每月开展工休座谈会，科室每季度进行病人满意度调查、医生对护理工作满意度调查，护士人员满意度调查。

　　五、认真完成医院等级评审相关资料筹备及迎检工作。

　　工作目标：积极配合医院顺利通过二甲复审三级医院评审工作。

　　实施措施：

　　根据等级医院评审要求，重新梳理科室各项制度、流程、质控管理、患者安全管理等支撑资料，并加强人员培训，全力以赴备战医院二甲复审工作。

　　六、护理教学、科研论文

　　工作目标：保质、保量完成学生实习计划。加强科室人员科研意识培养。

　　实施措施：

　　(一)重视带教工作，做好实习生的岗前培训工作，严格专人带教，不定期调研带教质量，了解实习生计划的完成情况，做好出科理论及操作考试;每月组织操作示教。主推教学相长的教学理念，提升教学质量及人员素质。

　　(二)按照三级医院评审要求，对20**年护理部选拔、考核留用实习生进行规范化培训。

　　(三)加强人才储备建设，鼓励护理人员积极争取外出进修学习机会，并为进修人员每月补贴适当科室绩效缓解其进修压力，同时向院领导积极申请引入优秀护理人才，进一步合理配置床护比。

　　(四)提高护理科研意识，激发护理人员积极开动脑筋，研发专利及积极撰写重症医学科专业论文。

　　七、完成新大楼重症医学科搬迁及各项筹备工作。

　　工作目标：确保搬迁工作的顺利进行，最大限度为患者提供良好的就医保障，保证安全。

　　实施措施：

　　(一)做好搬迁前各项筹备、规划及具体实施工作，及时关注新病区建设进度，及时反馈相关问题，尽可能减少后续问题。

　　(二)认真规划具体物资摆放，做到空间利用最大化，保证搬迁工作安全有序进行。

　　八、在保证科室护理管理工作质量前提下，积极完成其他各项部门或科室间协作事务。

　　重症医学科

　　20**年12月31日

采编：www.pmceo.cOm

篇2：中医院护理部工作计划(2)

　　20**年中医院护理部工作计划

　　为提高护理质量，加强安全管理，深化优质护理内涵建设,贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神,贯彻实施《中医护理方案》，结合我院创建二级甲等中医医院要求，围绕医院的发展规划，以抓好护理质量为核心，“以病人为中心”、以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，进一步健全和完善各项护理工作。制定20**年护理工作计划如下：

　　1、进一步完善护理管理体系，提升管理水平

　　1、护理部继续实行二级管理体系，实施岗位管理、落实岗位职责，实行护理部-科室二级管理体系。

　　2、调整护理质量管理管理委员会成员与质控职责分工，根据工作需要调整部分管理岗位及护理岗位，以期达到协调统一，高效精简，提高执行力。

　　3、随着护理管理精细化要求不断深化，在原有方案基础上增加质量管理的权重，主要以完成工作量为基础，完成以质量指标为标准，完善二次绩效及三次绩效分配方案,提高护理人员积极性，护士长实行个性化责任目标管理，个性化签订护理目标责任书，加大对护理管理者的目标考核，细化考核条目，争取目标考核基金。

　　4、进一步做好护理绩效考核方案，提高护理人员工作积极性,体现以工作数量、质量、满意度、收入、成本管理为主要考核纬度，体现多劳多得、优绩优酬、公平、公正的原则。

　　5、根据中医院护理发展需要做好人才招聘计划，设定标准要求，按中医护理指南要求，招聘一定比例中医护理专业护士。根据护理能级及岗位配备护理人员做好护理人员能级晋升考评工作。

　　6、进一步做好精细化管理,加强耗材、物资管理，规范护士长库房管理及物资请领流程。

　　6、制定护理管理人员人才培养计划,积极组织护士长及护理骨干参加院外各级护理管理学习班，选送护士长、护理骨干外出进修学习,更新管理理念，制定护士长管理的培训计划。

　　7、配合感控科做好医院感染预防和控制工作。

　　8、修订护理常规、质控标准、应急预案。

　　9、完善护理技术并发症的处理流程

　　10、加强临床各类护理评估表单使用和管理

　　11、拟定今年管理创新项目，运用RCA对不良事件进行管理。

　　二、加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质

　　护理部在总结20**年培训经验的基础上，结合我院实际，围绕《二级甲等等级医院持续改进细则》切实落实“护士岗位管理”，加强护士分层培训，强化专科护士培训，提高护士实践能力及中医护理方案的执行能力

　　1、护理部制定具体培训方向和培训计划，根据计划定期培训。根据各能级护士的特点制定培训计划和内容，并定期进行培训效果评价，定期培训考核。科室根据护理部培训方向和自己科室特点制定具体培训计划要求。改变护理培训模式，注重护士临床工作能力培养，下病房现场培训、考核、督促规范执行力，每月一次护理查房等提高临床护理质量落到实处。

　　2、开展多种培训形式，做好外出进修学习计划及考评条件，做好护理管理岗位的培训计划及学习计划，提搞管理协调能力;加强中医护理人才培养力度;加强“三基三严”的培训和考核工作。制定年轻护士中医基础知识系统化培训计划和中医护理方案培训计划，每月一次护理查房以护理方案为主。根据计划方案落实培训措施，并定期与不定期进行培训效果评价;计划安排重点科室护士长或护理骨干外出进修(3个月);

　　所有护士长达到每年外出短期学习或培训1-2次。选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。

　　3、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

　　制定激励机制，鼓励护士参加自学、成人教育、专科护士考试，提高护理人员学历层次和专业水平。

　　4、落实实习生带教计划及培训考核，做好实习生带教工作，提升实习生带教质量。

　　三、提升护理质量控制能力，加大质量控制力度

　　1、修订护理质量管理委员会成员，继续实行以护理部、质控小组、科内质控构建护理三级质控网络，各层级根据护理质量指标制定不同的质控计划并定期组织实施。

　　2、护理部、质控小组、护理单元根据职责、质量控制目标制定全年质量控制计划，计划要有明确的质量指标，制定护理质量指标汇总表与病区质量数据汇总表，质控重点有覆盖周期。

　　3、落实好检查、考评、反馈制度，质控深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。护理部对护士长每月一次绩效考评。考核结果纳入护士长绩效测算。

　　4、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其环节质量是重点。护理部规范科室各环节管理。

　　5、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。每月对护理管理指标及质量监测指标完成情况进行汇总分析，提出改进措施。

　　6、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。

　　7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要“客观、真实、准确、及时完整”记录体现辩证施护，提高中医护理方案的执行力。提高护理人员辨证施护能力。

　　8、遵守消毒隔离制度，纳入常规质控考核。做好特殊单元的监测工作并对监测结果进行分析改进。

　　9、规范新生儿科的管理和发展成长，建立品牌护理单元(血透室特色);继续提升妇产科护理质控，扩展、延续护理范围;提升外科专科护理水平(骨科、肛肠)选派护士进修外科专业;两层内科病区加强与健康管理中心协同，开展好慢病和老年病的护理，培养老年护理专业护士(选派护士进修培训);手术室、急诊选派护士进修学习，进一步规范流程，提升服务能力，制定各科外出进修计划表。

　　四、长抓护理安全，杜绝护理隐患

　　护理安全工作长不懈，充分利用三级护理质控管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,保障病人安全。

　　1、不断强化护理安全教育，护理安全工作常抓不懈，每月对不良事件进行分析，并提出整改措施，每半年一次全院护理安全事件分析讨论会议，以典型护理不良事件为重点，特殊紧急事件随时讨论，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　　2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，将护理核心制度纳入培训中，在各层级培训考核中均加入护理核心制度内容，并有监督检查记录。

　　3、各科室每月一次护理应急预案演练，护理部每月组织一次护理应急预案演练。

　　4、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时间环节为护士长夜查房重点。

　　5、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或特殊家庭的护士做好人文关怀，避免不良事件发生。

　　6、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

　　7、进一步做好各病区抢救室、换药室管理工作。做好患者安全目标相关指标的落实，如不良事件上报、查对制度执行、陪检危急值制度执行情况。

　　五、转变护理观念,提升优质护理服务内涵

　　1、进一步落实优质护理措施，改善病人就医体验，加强服务意识，提高人性化主动服务的理念。

　　2、进一步提高患者就医体验，提高患者满意度，进一步做好具有中医特色的健康教育处方，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见。

　　3、根据国家中医药管理局关于《中医二级甲等医院评审要求》的内容，开展中医特色护理。每个科室至少开展4项以上中医护理技术，围绕中医护理方案，全院实施中医护理方案20种，突显中医特色。

　　4、优质护理继续在第三阶段努力，优质护理人文关怀和沟通上提升培训力度，和效果评价。

　　六、完成具体护理质量考核指标

　　1、护理技术(中、西医)操作合格率≥90%

　　2、基础护理合格率≥90%

　　3、特级、一级护理合格率≥90%

　　4、护理文书合格率≥90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、住院患者满意度≥90%

　　7、护理三基考试合格率≥90%

　　8、健康教育覆盖率≥100%、回访率>95、知晓率>90%，

　　9、每科室开展中医护理项目≥4项

　　10、全院执行中医护理方案20种

　　11、常规器械消毒灭菌率100%

　　12、院内难免压疮发生率低于0.5%

　　13、感控病例漏报率0%

　　中医院护理部

　　20**年12月15日

篇3：护理人员分层次培训计划(2)

　　20**年护理人员分层次培训计划

　　护理人员培训是优化护理人力资源结构，激发护理人力资源潜力，提高人力资源使用效率的有效措施。为提高各阶段人员的临床工作能力，保障护理安全，特制定20**年护理人员分层次培训计划，具体内容与要求如下：

　　一、培训目的与目标

　　目的：促使护理人员知识、技能、能力和态度各方面的行为方式得以提高，使各级护理人员有能力按照工作岗位要求完成相应的工作任务，培养一支能适应医院工作和护理学科发展需要的高素质的护理队伍。

　　目标：

　　1、培训考核结合临床，具有实效性，护理人员综合能力得到提高;

　　2、护理人员“三基”培训参与率、合格率达100%;

　　二、培训原则与要求

　　护理人员培训要求全员参与，人人达标。培训应结合岗位需求和岗位特点，采取多种形式，建立以岗位培训为主、集中授课和自学为辅的培训体系，体现分层次分级培训的原则，注重实效，注重护理人员综合素质和实际工作能力的培养，以提高专业技术队伍整体素质。考核方式为科室与护理部相结合。

　　培训对象

　　培训内容与方式

　　N1工作0~2年的护士

　　由护理部、科室共同完成培训要求，重点对其进行基本技能和基本理论的强化训练，使之能够尽快适应临床护理工作，能独立承担各岗位工作职责。

　　N2工作3-5年的护士

　　增加专科理论和技能培训，由所在科室制定循序渐进的培训计划，采用专题讲座、护理查房、专科技术培训等方式进行培训。护理人员应积极参加院内组织的各项业务讲座活动，并能根据专科业务技术发展的需要进行自学，护理部及科室定期进行临床工作能力考核，使其能熟练应用护理程序对病人实施整体护理。

　　N3工作6-10的护士

　　通过培训使其具备扎实的专科理论与技能、较强的护理急危重患者的能力，能熟练运用护理程序对病人实施整体护理并指导下级护士工作。护理人员应通过多途径学习取得本科或以上学历，成为本专科护理骨干。每年应积极参加院内组织的各项业务学习活动，除专科理论、专科技能的强化培训，需加强新技术、新业务及教学能力和初步科研思维的培训，主管护师应承担低年资护士及实习生的临床带教工作，参与护理查房、护理危重、疑难、死亡病例讨。

　　N4主管5年以上的护士

　　培训重点在于培养开拓进取能力和提高创新能力，要求具备扎实的专科护理理论与技能，较强的临床、教学、科研能力，具有科学管理或配合管理工作的能力。能对各类护理人员进行专业培训，指导下级护理人员解决本科护理工作中的疑难问题，并指导科研论文写作，组织科室和院内查房、会诊、病例讨论、继续教育讲座、新技术和新业务的推广应用培训等。应积极参加院内外各项业务学习活动。

　　护理管理人员及后备人才

　　培训重点包括管理理论、管理技能以及与管理岗位相关的知识和技能。培训结合每年护理工作重点，采取专题讲座、专案管理、外出参观与学习，侧重于实际管理能力的培养与提高。分期分批参加省、市举办的“护理管理人员岗位培训班”。

　　三、“三基”培训及考核安排

　　1、“三基”理论培训结合临床实际工作要求，护理部按护士层级分配进行考核：N1级护士每季度一次，N2-N3每半年一次，N4每年一次，着重围绕基础知识、专科知识、法律法规、安全管理、流程管理、服务规范、护理常规的内容进行考核。科室结合“三基”培训与考核中存在的问题，根据护士的年资制定相应的培训计划并具体落实，注重实效性，培训要有记录，要求人人参加，人人达标。制度、安全管理、护理常规、流程、应急预案、急救技能作为全年常规培训内容，科室制定培训计划，护理部不定期进行检查，并将检查内容纳入护理全面质量管理中。

　　2、护理部根据临床工作要求制定护理操作技术培训计划及考核标准，按护士层级分配进行考核：科室对N1级护士每月进行操作考核，N2-N3每2月一次，N4每半年一次，护理部对N1级护士每季度一次，N2-N3每半年一次，N4每年一次操作考核，参照卫生部50项操作技能考核要求组织培训，护理部会不定期下科室进行现场随机考核。

　　护理部

　　20**年1月

篇4：产科优质护理报务工作计划

　　产科优质护理工作计划

　　在全院开展“优质护理服务”活动的基本上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，特制定20**年“优质护理服务”工作计划。

　　一、指导思想

　　我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，深化“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　　二、工作目标

　　以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

　　三、工作措施

　　1、新修订了各种制度、标准

　　继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。完善修订质量检查标准与方法、护理不良事件上报与督查力度，加强对危重病人的管理。

　　2、全面提升职业素质、优化护理服务

　　(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、核心制度、服务规范，加强强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

　　(2)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照护理部制定培训计划，科室制定规范化平培训计划，对护士进行技能操作考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底。

　　(3)为提高护士长的管理水平，护理部分别到中医院、人民医院等单位学习优质护理服务的先进工作经验。

　　(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在护理活动中，为了塑造个人和组织的良好形象缩影遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼仪和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的理解，使患者感到被理解、被尊重，心里上得到安慰，情感感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

　　(5)科室采取各种形式的学习培训，提高护理人员的业务素质，提高了护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　　四、加强管理，确保护理安全

　　(1)加强病人重点环节的管理，如病人转院、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

　　(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全培训及隐患排查，对发生护理差错、护理不良事件的原因进行分析讨论，分析发生的原因，吸取教训，提出防范措施与改进措施。

　　(3)加强科室管理。每月对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态形式发放科室限期整改。

　　4、夯实基础护理

　　切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹、物品摆放整齐规范，输液滴速与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做的好的护士，护士长在科内会议表扬并根据绩效考核方案给予奖励。

　　5、严格落实责任制整体护理

　　(1)实行弹性排班。工作忙时加班，闲时轮休。

　　(2)责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　　(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　　6、定期满意度调查

　　(1)每月参加科室工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

　　(2)每月发放满意度调查表，从护士仪表仪容、操作技术、健康宣教、制定整改措施，及时反馈给个人。每月出院患者填写满意度调查表，及时反馈整改，让患者从心底满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作目标，尽可能为患者提供方便，绝不允许于病人发生争吵。

　　7、加强患者健康教育

　　责任护士根据科室常见病的护理常规、疾病的自我预防、用药注意事项、安全防护等向病人做健康教育，加强护患沟通，护患关系得到改善。

　　8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

　　(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

　　(2)护士根据考核标准一得分高低

　　8、存在问题

　　(1)部分职工转变观念不到位，缺乏对优质护理服务工作的理解和支持。

　　(2)医院的支持系统需进一步完善，护士还承担着部分护理工作以外的事情。

　　产科

　　20**年1月

篇5：医院护理质控工作计划

　　20**年护理质控工作计划

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

　　一、护理质量的质控原则

　　实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

　　二、护理质量管理实施方案

　　(一)补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

　　(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。

　　2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

　　3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。

　　4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

　　5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

　　6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

　　7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

　　8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

　　(三)加强护士业务技能培训，确保患者安全

　　1.成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

　　2.护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

　　3.护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1-2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

　　4.每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。

　　5.组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。

　　6.加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平。

　　7.不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

　　8.不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

　　9.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。