心血管活动调节及药物影响

心血管活动调节及药物影响

实验报告

1.课程名称:

动物机能学实验

2.实验名称:

心血管活动调节及药物影响

3.实验目的、要求

1.学习哺乳动物动脉血压的直接描记法。

2.观察神经体液因素心血管活动的调节作用。

4.实验原理

正常情况下，动脉血压保持相对稳定，当体内外环境的某些因素改变时，动脉血压随之改变。调节心血管活动的体液因素，主要有肾上腺素【AD】和去甲肾上腺素【NA】。

5.实验材料

⑴.实验动物:

家兔

⑵.实验器械:

BL－420E+生物信号分析系统、压力感受器、保护电极、兔手术台、哺乳动物手术器械、注射器【5ml,10ml】

⑶.实验药品:

20％乌拉坦、0.5％肝素、1:10000肾上腺素注射液、1:1000000乙酰胆碱注射液、生理盐水

6.实验步骤及原始数据记录

⑴.实验步骤

1.麻醉：家兔称重，计算20％乌拉坦用量，之后耳缘静脉注射。

2.手术：家兔保定，颈部手术野去毛，切开颈部皮肤，钝性分离家兔左右两侧颈总动脉，并分离出左侧迷走神经、减压神经和交感神经，皆穿线备用。

3.软件操作

4.实验项目：⑴

观察正常时的血压曲线

⑵

牵拉左侧颈总动脉

⑶

夹闭右侧颈总动脉

⑷

电刺激减压神经【中间剪断，分别刺激向中端与离中端】

⑸

电刺激迷走神经

⑹

电刺激交感神经

⑺

耳缘静脉注射1:10000肾上腺素注射液

⑻

耳缘静脉注射1:1000000乙酰胆碱注射液

⑵.原始数据记录:

家兔重2396g。

7.实验结果与分析

⑴.实验结果:

试验项目

血压曲线变化

正常时

平稳传播

牵拉左侧颈总动脉

稍微下降后恢复正常

夹闭右侧颈总动脉

明显上升

电刺激减压神经向中端

稍微下降

电刺激减压神经离中端

无明显变化

电刺激迷走神经

急剧下降

电刺激交感神经

缓慢上升

耳缘静脉注射1:10000肾上腺素

明显上升

耳缘静脉注射1:1000000乙酰胆碱

明显下降

⑵.分析:

1.正常时

①

支配血管运动所神经纤维由血管神经纤维和舒血管神经纤维。安静状态下，交感缩血管神经纤维持续地发放低频率的冲动，称为交感缩血管紧张【vasomotor

tome】,这种紧张性活动使血管平滑肌维持一定程度的收缩，从而使血压保持稳定。

②

位于延髓头端外侧区的缩血管区是整合各种心血管反射、维持血管紧张性和血压平衡的重要部位。其中含有控制心交感神经以及交感缩血管神经活动的神经元。机体处于安静状态时，这些神经元的紧张性活动表现为心迷走神经和交感神经持续的低频放电活动。

③

肾上腺素【AD】和乙酰胆碱【Ach】对动脉血压由明显影响。其主要作用是由所选择的受体不同而异。正常时，肾上腺素【AD】和乙酰胆碱【Ach】在血管重的含量处于一个相对平衡的状态，故正常时动脉血压处于平衡状态。

2.牵拉左侧颈总动脉【向中端】

在颈总动脉向中端，存在一种动脉压力感受性反射的感受装置－颈动脉窦【carotid

sinus】，位于血管壁的外膜下，是一类感觉神经末稍，感受血液对血管壁机械牵张的程度。颈动脉压力感受器的传入神经纤维组成颈动脉窦神经。并加入Ⅸ【舌咽】神经进入延髓。

压力感受性反射是一种负反馈调节。压力感受器不断向中枢发放冲动，引起一定程度的反射效应。当牵拉颈总动脉向中端时，压力感受器受到的刺激加强，传入冲动加强，使迷走神经紧张性加强，心交感神经和交感缩血管神经紧张减弱，分别通过它们的传出神经，导致心率减慢，心脏收缩力减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降，从而维持血压的稳定，停止前拉后，血压恢复正常。

3.夹闭右侧颈总动脉

夹闭右侧颈总动脉时，由于此时颈总动脉窦缩感受的机械牵张减少，从而反射性地引起动脉血压升高，加上外周阻力增加以及脑缺血反射等原因，使得动脉血压明显最高【作用机制与牵拉颈总动脉向中端一致】

4.电刺激减压神经

①

刺激向中端

主动脉弓是一种动脉压力感受性反射的感受装置，其传入纤维自成一束，与迷走神经伴行，称为主动脉神经，即减压神经。其作用机理与颈动脉窦类似，都是通过感受血管壁的机械性刺激来影响血压的变化。当电刺激减压神经向中端时，单个神经纤维发放冲动，通过迷走神经进入延髓，传入冲动经心血管中枢整合后，通过抑制心交感神经、缩血管神经和兴奋心迷走神经，三者综合作用结果使血压降低，此过程也是一种负反馈调节过程。

②刺激离中端

由于减压神经被剪断，离中端减压神经受电刺激时，产生的冲动无法传导至延髓，从而不能影响血压的变化。

5.电刺激迷走神经

控制与调节血压的心迷走神经的末稍释放的递质为乙酰胆碱。

电刺激时，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M型受体结合，抑制腺苷酸环化酶【cAMP】的活性，使心肌细胞内cAMP生成减少，而cAMP的作用为促进蛋白激酶A引起L型Ca2+通道，Cl─等通道性状的改变，牵张窦区压力感受器，引起牵张敏感性通道增多，从而使压力感受器活性增强，从而引起血压的升高。正因为如此，电刺激迷走神经使能引起血压升高的cAMP含量减少，从而使血压降低。

6.电刺激交感神经

延髓头端网状结构腹外侧区【rostral

Ventralateral

Medulla,rVLM】是心血管活动的重要调节中枢，有大量的交感节前神经元，并发出纤维向下投射至脊髓中间外侧核。当交感神经受电刺激时，与去甲肾上腺素共存于交感神经的神经肽Y【NPY】因受刺激而释放增多，NPY对体循环血管具有收缩作用，可增加心脏负荷使心肌耗氧量增加，对心脏有负性肌力作用，并能通过引起冠状动脉痉挛使心肌供血不足而减弱心肌收缩力，从而损害心功能，而且NPY可通过突触前膜作用，一定程度上抑制去甲肾上腺素的释放。这以上各点，从而使心肌力减弱，造成血压下降。

7.静注肾上腺素

肾上腺素与α和β两类肾上腺素能受体的结合作用都较强，能与心肌细胞膜上β—肾上腺素能受体结合后，促使心肌收缩力增强，产生正性变时和变力作用，增强心输出量，收缩压急剧增加，从而血压急剧升高。

8.静注乙酰胆碱

乙酰胆碱对家兔颈总动脉窦压力感受器活动起异化作用。能直接作用于M胆碱受体和N胆碱受体，从而产生M样作用和N样作用，表现为心脏抑制，血管扩张，血压下降，血管扩张是因为血管内皮细胞的M受体兴奋，使内皮释放依赖性舒张因子【EDRF】所致，现多认为EDRF为一氧化氮【NO】。

8.实验小结

⑴

动脉血压由神经和体液调节。

⑵

神经调节主要是通过颈总动脉窦和主动脉弓的压力感受反射来实现的。

⑶

体液调节主要是通过选择受体来实现。

20**年3月25日

物业经理人网-www.pmcEo.com

篇2：药物集中招标选购工作计划范本精选

20**药物集中招标选购工作计划范本精选

同志们：

经市药品集中招标选购领导队伍批准,今天展开这次全市医疗机制药品集中招标委员会会议,重点是认真总结前两年的招标采购经验,改进工作把今年的药品招标选购工作做的更好。在这里依照市药品招标选购领导小组会议的精神,我向大家总结汇报以下几点情况:

一、前几年药品集中招标采购工作的基本情况

为了切实纠正医药购销中的不正之风，减轻群众的医药负担，根据卫生部等6部委《关于医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的要求，从

年底，在市政府

市长的领导和支持下，在市直有关部门的密切配合下，我市全面启动了以市为单位的药品集中招标采购工作，成立了以

市长为组长的领导小组，下设办公室，市卫生局长兼办公室主任，同时成立了监督委员会，市纠风办主任为监督委员会主任，还成立了医疗机构药品集中招标采购工作管理办公室。制订了《

市医疗机构药品集中招标采购实施方案》，市卫生局、市监察局还出台了《

市医疗机构药品集中招标采购工作违规行为处理办法》。

年

月召开了药品集中招标采购动员大会，有36家县级以上医院参加了集中招标，所有临床用药全部纳入集中招标采购范围，依法委托

医药电子商务有限公司进行代理。中标企业57家，中标品种2092个，

年采购金额约为8000万元，让利患者约为3500万元，取得了招标采购的初步经验。

年卫生部下发了《关于进一步规范药品集中招标采购的若干规定》，为了贯彻卫生部实施意见，突出医疗机构招标主体的地位，

年

月在认真总结上年度招标采购工作的基础上，进行了第二次药品集中招标采购。完善了领导、监督、管理组织，又成立了由各医院分管院长参加的药品集中招标采购委员会，市立医院院长为招标委员会主任委员，市立医院、单县中心医院、

县人民医院的分管院长为副主任委员，其他医院的分管院长为成员，有14家县级以上医院参加了药品集中招标采购，中标企业为69家，中标品种为3167个，截止到

年元月份，采购金额约为1.2亿元，按照新的中标药品临时零售价核定办法作价后，与国家规定最高零售限价相比，让利患者约为7000万元。同时还在市立医院、单县中心医院、

县人民医院推行了药品网上采购试点，制定下发了《

市医疗机构集中招标采购药品网上交易管理办法(试行)》。通过两年来的药品招标采购工作，初步规范了医疗机构药品采购行为，降低了虚高的药品价格，在一定程度上减轻了患者医药费用负担，对纠正医药购销中的不正之风起到了积极的推动作用。

二、当前药品集中招标中存在的的问题

一是医疗机构参与的积极性不高问题。现行的物价政策规定招标药品实行差别顺价加价的办法，与国家规定的零售价相比，给医院带来了利益上的很大损失，在政府支持不到位的情况下，影响医院的生存和发展。个别医院负责同志对国家、省、市关于药品招标采购政策学习不够，对参与市级招标采购不理解，参与不主动，总认为自己医院集中招标采购自己说了算，能给医院带来更大的利润;二是有的医疗机构隐报、瞒报药品采购数量，招标后存在替代药品规避招标，甚至不采购中标药品;三是执行合同不严格，医疗机构不按合同采购药品，付款不及时，有的长期拖欠，个别企业不按合同及时供药;四是有些医疗机构未按国家有关规定执行中标药品临时零售价，未将招标降价的好处让利于患者;五是对药品招标采购工作监督不到位，对不执行药品集中招标采购规定的医疗机构、企业等查处不力，没有形成齐抓共管的整体合力。以上这些问题严重影响我市药品集中招标采购的健康开展。

三、对今年药品集中招标采购工作的几点要求

根据中央、省、市党委、政府的要求，把改进和推行医药集中招标采购作为纠正医药购销中不正之风和治理商业贿赂的重要措施，必须抓实、抓死、抓出成效。

第一、要提高认识，统一思想，积极参与全市药品集中招标采购工作。

推行药品集中招标采购制度，是党中央、国务院纠正医药购销中的不正之风和治理医药购销领域商业贿赂工作所采取的一项重大举措。是传统医药购销体制的改革，由于药品定价政策、药品流通管理不规范和医疗机构集体和个人趋利，加之政府有关部门监管不力等原因，造成了药品集中招标采购工作中出现一些问题，这是改革中的问题，不能说这项制度不行。今年党中央、国务院、省、市委把推行药品集中招标采购工作列入党风廉政建设责任制考核内容，并纳入了惩防体系建设实施意见，要求到**年全市医疗机构药品、仪器设备和医用耗材全部实行集中招标和网上采购，并建立统一的信息网络平台，使采购工作更规范。省卫生厅自去年以来，对各市卫生工作年度考核，就把药品集中招标采购工作作为13项考核内容之一，希望与会同志一定要认清形势，提高认识，端正态度，自觉参与。

篇3：EMS程序文件:对相关方施加影响控制程序

　　EMS程序文件:对相关方施加影响控制程序

　　**精工股份有限公司 对相关方施加影响控制程序 编 号 -EP13

　　版 次 A0

　　EMS程序文件 页 次

　　1 目的

　　对相关方施加环境影响，增强其环境保护意识，改善环境行为。

　　2 适用范围

　　适用于对本公司的相关方(供方和承包方)的环境行为施加影响的管理。

　　3 职责

　　3.1供应销售科负责对原材料采购活动中的供方和运输方施加影响。

　　3.2 综合办公室负责有关产品环境要求的处理、答复。

　　3.3综合办公室负责对不可回收固体废物委托处理方施加影响。

　　3.4 技术质量科负责对新项目工程分承包方和可回收固体废物委托处理方施加影响。

　　4 程序

　　4.1 相关方的范围

　　相关方包括提供原辅料、油品和化学品的供方，提供服务的固废委托处理方、建筑施工方、运输服务公司等承包方等。

　　4.2 相关方评估及施加环境影响

　　4.2.1 供应销售科在确认供应商时，当向其所购产品占原辅料或能源费用的20%以上则列为重点施加影响供方，其余为一般供方。对重点施加影响供方发放《相关方环境调查表》，并填写在《重点施加影响相关方一览表》中。

　　4.2.2对提供油品、危险化学品的供方直接判定为重点施加影响供方。供应销售科应要求其在提供产品时，必须提供产品的MSDS等有关环境信息。向其发放《相关方环境调查表》，并填写在《重点施加影响相关方一览表》中。

　　4.2.3 对危险固废委托处理方直接判定为重点施加影响供方。综合办公室应要求其出具从事该项服务的环保部门认可的资格许可证，以考察其是否符合地方的环保要求和能力。向其发放《相关方环境调查表》，并填写在《重点施加影响相关方一览表》中。

　　4.2.4在向重点施加影响的相关方作环境调查时，对调查结果差的相关方应尽可能要求其改善环境表现，积极推进环境保护活动的开展。

　　4.2.5 技术质量科在选择建安公司时，应要求其提供从事该项服务的营业资格和能力证明，并签订协议，其中必须执行国家建筑业有关的环保规定。全场建筑垃圾，堆放在指定的堆放点，施工单位负责清理。噪声超标设备、桩机、搅拌机等在晚上十点后不能使用，同时还应遵守本厂有关的制度及规定，包括废水控制、废弃物控制、油品及化学品污染控制等。

　　4.2.6 运输单位车辆进入本公司区域内应防撒、防泄漏、防火，注意安全，严禁漏油、鸣笛。

　　运输油品、化学品的单位应有运输资质(包括运输车辆和司机)，在运输过程中防止碰撞、倾倒、泄漏、防火、防爆，防止产生环境污染或引发事故。装卸油品、化学危险品必须轻装轻放，严防震动、撞击、重压或倾倒，不准滚动、拖拉。

　　4.3 相关部门向重点施加影响的供方和承包方提供本公司有关制度和规定要求。

　　4.4 供应销售科向客户进行宣传，收集客户对产品环境的要求，并将信息传递到综合办公室，执行《信息交流控制程序》。

　　4.5 各部门按职责范围对不同相关方施加影响的情况进行监督、检查。

　　4.6综合办公室应每季检查对相关方的施加环境影响的情况，执行《环境监测和测量控制程序》，出现不符合执行《纠正和预防控制程序》。在每年的管理评审时，应对相关方施加影响的情况进行评审，对不能与本公司配合改善其环境行为的相关方提出限期整改或终止合作关系等措施，详见《管理评审程序》。

　　5 相关文件

　　5.1 《信息交流控制程序》

　　5.2 《环境监测与测量控制程序》

　　5.3 《不符合纠正和预防措施程序》

　　5.4 《管理评审程序》

　　6 记录

　　6.1《供应商环境控制情况调查表》

　　6.2《固体废物处理方情况调查表》

　　6.3《固体废物分类表(EP13-EP03)

篇4：EMS程序文件:新项目环境影响管理程序

　　EMS程序文件:新项目环境影响管理程序

　　**精工股份有限公司 新项目环境影响管理程序 编 号 -EP12

　　版 次 A0

　　EMS程序文件 页 次

　　1 目的

　　加强对新、改、扩建工程的环境管理，有效控制环境污染并将环境影响程度降到最低。

　　2 范围

　　适用于公司所有新建、改建、扩建项目的环境管理。

　　3 职责

　　3.1技术质量科负责组织新、改、扩建项目的“环评”和“三同时”竣工验收工作。

　　3.2技术质量科负责新、改、扩建项目的实施并对分承包方进行管理。

　　4 程序

　　4.1 新项目“环境影响评价”

　　4.1.1在新、改、扩建项目选址或项目建议书阶段，综合办公室应将初步选址等有关情况告知当地环保局。对较大环境影响的项目，县环保局应参与初步选址。项目建议书包含环境保护的内容和环境部门意见及相关方意见。

　　4.1.2 综合办公室须在建设项目可行性研究阶段，报批环境影响报告的报审,不设立可行性研究阶段的,在项目开工前完成报批。环境影响报告书(表)委托有资质的环境影响评价单位编制。

　　4.1.3建设项目的初步设计，应当按照环境保护设计规范的要求，编制环境保护篇章，并依据经批准的建设项目环境影响报告书(表)，在环境保护篇章中落实防治环境污染和生态破坏的措施以及环境保护设施投资概算。

　　4.2新项目“三同时”

　　4.2 .1建设项目需要配套建设的环境保护设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。

　　4.2.2技术质量科应对施工单位及施工现场进行管理，施工人员须遵守公司的规章制度。施工单位必须对在施工(包括施工运输)过程中产生的废水、废气、粉尘、废弃物、噪声等污染制定相应的防护措施，在施工中保证实施。建筑垃圾须运到指定的垃圾堆放点，执行《相关方环境施加影响管理程序》。

　　4.2.3建设项目的主体工程完工后，需要进行试生产的，其配套建设的环境保护设施

　　必须与主体工程同时投入试运行。

　　4.3 新项目试生产和竣工验收管理

　　4.3.1 建设项目试生产期间，技术质量科应当委托环境监测部门对环境保护设施运行情况和建设项目对环境的影响进行监测。

　　4.3.2 建设项目竣工后，综合办公室应当自建设项目投入试生产之日起3个月内向审批该项目环境影响报告书(表)的环境保护行政主管部门，申请该建设项目需配套建设的环境保护设施竣工验收。通过正式验收并获得环保部门验收合格证后，建设项目方可正式投产运行。技术质量科配合整个验收工作。

　　4.4 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目，其相应的环境保护设施应当分期验收。

　　4.5 综合办公室按有关要求做好新项目绿化工作。

　　4.6 新项目投产后，要产生新的环境因素，由综合办公室负责组织有关部门按《环境因素识别与评价程序》的要求进行环境因素的识别、评价和更新。

　　4.7环保工程的交接

　　4.7.1工程接收单位确定后，技术质量科应组织接收部门对环保工程情况进行全面介绍，并将环保分布情况、运行情况及相关技术要求给接收单位，做好资料接收工作。

　　4.7.2接收单位应配备相应的力量承担对环保工程的管理、维护以及保证环保设备的正常运行。接收单位应加强对员工的培训，使员工明确自己的环保职责，以增强对污染的控制。

　　4.8 当采用新工艺和采用新材料时，考虑采用无毒、低毒和无污染、少污染的材料，选用无污染、少污染、低能耗、材料利用率提高的工艺。

　　4.9当采用新设备时，在保证质量和合理的性价比的前提下，尽量采用低噪声、低能耗、无污染和少污染的设备。

　　5 相关文件

　　5.1 《相关方施加影响控制程序》

　　5.2 《环境因素识别与评价程序》

篇5：JIT生产组织层面的影响

　　JIT生产组织层面的影响

　　一、工作层面

　　1.1.全面品管:

　　所有的员工都有品管的目标，是其本身的认识。而就源品管是全面品管的最佳解释，除了一方面预防缺点发生，另一方面也是侦测缺点。控制不良品的建议由工人、领班、工作小组和其他工程师等人提出。对不良品的控制更加强了报废和品质的控制，并有效地生产市场所须的需求。

　　2.2.间接的人工减少:

　　刚好及时的库存控制产生了对间接的效益但对工人和其产出的直接影响。较少的仓储，则利息负担更少，而仓储和工厂现场存放在制品库存的空间都可减少，相对的也会有比较少的存货会计和存货管理。

　　3.3.生产线上的人力指派:

　　第一、第一、当一员工遇到困难时，其他员工会过来帮忙。或是领班会命令其他工人前往帮忙。

　　第二、第二、人力弹性是有关管理者在生产线运转相当顺利时，有计划地从生产线上移去某部分工人，也不会产生问题。

　　第三、第三、对人力弹性的需要，当模型组合改变时，整个团队从一条生产线移到另一条生产线上。

　　第四、第四、对弹性的需求，和群组技术有关，一个工人在单一工作中心中，需要处理不同的任务。

　　二、组织层面

　　1.1.工人参与计划

　　个人的提案很受到欢迎，在组织中不仅重视团体的意见，也很重视个人对组织的贡献，并且在组织中被视为工作改进计划的一部分

　　2.2.弹性与工会

　　为了能有效地运用JIT制度，工人的弹性和工会的加入都是很重要的因素:

　　A 移走工人，避免他们提早做出零件

　　B 移走工人，以免他们做出不良品

　　C 在需要时，将工人指派去做设施的建造等工作。

　　3.3.训练采购人员

　　在JIT制度中，供应商也会因此此受益，特别是来自长期合约和与采购厂商的稳定关系，而这就是JIT的重要因素。经由稳定而非批量的零件制造，供应商在库存、品质和报废率上都有改进。因此一个训练有素采购员在组织中所担任的角色非常重要。例如促使供应商调整其品质、交货和服务的水准，以达成采购商的求。

　　4.4.终身雇用制度

　　以日本为例，终身雇用制使员工养成了对组织奉献的精神。 虽然它提供了员工安全的保障，并且造成一个能导致更好结果的和谐气氛，但却同时降低了将工作做到更好的奖励。

　　三、员工心理层面

　　1.1.小团体的改进制度

　　由于JIT的施行，使得员工各个会把为减少库存量而增加了自身的责任，因此促使工人自动形成一个类似品管圈的小组，因此员工会更重视自己的工作

　　2.2.激励效果

　　依照正增强原则，以激励的方式促使更工人能很快得了解到工作所产生的效果，而更加投入工作。例如: 对问题和其原因的高度警觉会产生三种积极的反应:

　　第一、第一、控制不良品的观念，并回馈以产生进一步改进报废与品管控制的观念。

　　第二、第二、改进JIT交货绩效的观念，并回馈以促成更合理化的JIT制度。

　　第三、第三、削减装设时间的观念，并回馈再削减批量的大小。

　　3.3.责任效果

　　大批量的一个缺点是它使得我们对工人、同僚、或是工会和管理者都可以变得很顺理成章得不关心。而在JIT制度下，只要有一点的错误就会造成整条生产线的困扰，因此为了避免做错是很明显且重要的，于是就造成了员工工作的责任感。

　　四、企业文化的改变

　　JIT所产生的改善活动对于企业有相当大的影响力，更决定了企业的存亡。而要推行JIT改善活动时，有许多限制因素或重要的因素。所以，当企业要推行JIT时，须考虑到许多层面，而这些因素习习相关，不可忽视。

　　影响企业文化的因素有：

　　顾客：品质的裁判

　　所有“改善”活动的成果可以归结成四个字：“顾客满足”。就“改善”的角度而言，顾客的满足是以品质、成本和交期来衡量的。因此，管理人员的责任就是确定这些目标的优先顺序，并且将这些目标推展到公司的每一个角落。

　　与供应商的关系

　　TQC观念的基本原则之一是：下游产品的品质决定于上游作业的品质。因此，TQC观念自然就进一步重视厂商与供应商的关系。

　　日本及时生产观念的经义在于制造商零库存，而依赖供应商及时将生产线上所需的零件送到线上;反之美国厂商习惯于有备无患的库存制度。因此，累积了许多零件库存。

　　与供应上建立良好的关系，已经成为管理导向“改善”的一个重要事项之一。在工厂厂长的政策指引下，采购人员不断设法增进与供应商的关系，包括：

　　建立更适合的存货水准

　　发展第二来源，以确保交期

　　改良订单作业

　　改进提供给供应商的资讯

　　建立更好的实体分配制度

　　进一步了解供应商内部的需求

　　日本的制造商非常热衷协助其供应商推行TQC制度，帮助他们进行“改善”活动。譬如：建立提案制度、推行小团体活动、增进有关产品品质、数量与交期的沟通效果。供应商于是在不增加成本的情况下，不断改进其制程，提高良品率，使用新原料，降低损益两平点。

　　供应商关系也是及时生产制度中重要的一部份。这个制度不但需要供应商供应品质稳定的零组件，也需要交期准确才行，十分需要双方密切的沟通与配合无间的合作。

　　制造商与供应商的关系可以分成三个阶段。在第一个阶段，制造商将供应商所供应的所有零组件一一检验;到了第二阶段，制造商只进行抽样检验;到了第三个阶段，制造商便不再对供应商的产品进行检验了。一直要到第三个阶段，我们才能说，双方已经建立了相互信赖的关系。

　　员工的参与

　　全面品质管制的原则，提供公司全体人员有关品质和生产力的沟通管道与架构。因此，全面品质管制让企业得以改善公司内的沟通品质、劳资关系并且赋予组织结构活力。

　　最重要的是，全面品质管制对公司人员所造成的影响，使作业人员更有生产力、管理人员更有绩效、公司内的沟通更为良好、组织更有效率。因此，公司的产品必然也就更好、更有竞争力。

　　企业策略不能只是高阶主管的专利品，它必须能以简单的语言陈述，能为公司全体人员了解和实行。企业的策略应该成为公司内人与人沟通的基础，策略应该与人员的需要合，能激励他们产生绩效。

　　今天，让每一个人都能参与“改善”活动，已经成为维持企业竞争力的一个重要条件。然而，要让人人都能参与“改善”活动，则需要一个正确的组织气候或企业文化与之配合。因此，管理人员首先必须在劳资关系上应用“改善”观念，然后才进而推展到企业的其他层面。

　　组织氛围

　　合作的组织气氛与企业文化的创造，一直是进行“改善”活动不可或缺的一部份。日本所有的“改善”活动都有一个共同的特征：先获得公司员工的支持。这需要管理人员：

　　1.1.不断改善劳资关系

　　2.2.强调员工的教育训练

　　3.3.培养出员工的非正式领袖

　　4.4.推行诸如品管圈等小团体活动

　　5.5.支持、承认员工有关“改善”活动的努力

　　6.6.设法让工作现场成为员工可以追求生活目标的地方

　　7.7.让员工的社交生活能与工作现场相结合

　　8.8.训练领班与作业人员的沟通能力，让领班能与作业人员打成一片

　　9.9.维持工作现场的工作纪律