消毒供应室的医院感染管理制度

　　消毒供应室的医院感染管理制度

　　一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》，具体参考本院《消毒供应中心工作制度》

　　二、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚,区域间应有实际屏障;路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。

　　三、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。

　　四、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，灭菌效果的监测要求符合相关规定。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

　　五、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。其使用与管理参照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》执行。

　　六、有明确的质量管理和监测措施：对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。高压灭菌锅每天先进行一次空炉B-D测试。每锅每次消毒时，物品不可放置过多，每包大小严格按规定执行，包内放压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，包外帖上高压蒸汽指示胶带，每包均有灭菌日期和有效日期及打包者和消毒员的代码。每灭菌一锅要有登记，详细记录温度，每月做一次嗜热芽孢杆菌生物指示检测。每月一次对室内空气进行监测，发现超标，及时查找原因并改正，以防污染。

　　七、工作人员着装整洁符合分区工作要求，各区人员相对固定，患有传染病者不得

　　从事供应室工作。进入无菌室要洗手、戴口罩、帽、穿隔离衣、换鞋;严格遵守无菌操作规程，非本室人员不得进入。

　　八、在污染间刷洗器械应做好个人防护，遵循先清洗再消毒或灭菌原则，特殊感染性疾病污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程。出污染间应脱隔离衣，认真洗手。洗刷间每日工作后应用消毒液擦拭工作台及地面。

　　九、收发人员要经培训，严格无菌操作，区分清洁车及污染车。消毒员必须取得压力容器人员资格证方能上岗。

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篇2：输血科的医院感染管理制度

　　输血科的医院感染管理制度

　　1 必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作.。

　　2 进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监理部门颁发的许可证。

　　3 保持环境清洁，每日清洁台面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。清洁区洁净度应达到Ⅱ类环境标准。

　　4 储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，每周清洁和消毒一次，防止污染每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。

　　5 工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤应及时处理。

　　6 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期体检。

　　7 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理。

篇3：检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度

　　一 工作人员进入工作区必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，并严格执行实验室操作规程。

　　二 使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　三 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

　　四 无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行分类放置，不得随意丢弃。

　　五 各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(消毒或灭菌);病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理;废弃的血标本应用双层黄色垃圾袋盛装，并及时用封口绳封口和贴标签。

　　六 报告单应消毒后发放。

　　七 检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

　　八 保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

　　九 菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

　　十 实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。

篇4：口腔科的医院感染管理制度

　　口腔科的医院感染管理制度

　　一 口腔诊疗区域和器械清洗、消毒区域应当单独设立，配备器械清洗消毒设备。

　　二 保持室内清洁，每天操作后对环境表面及空气及时进行清洁消毒。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

　　三 医务人员进行诊疗操作时，必须遵循标准预防的原则，严格执行无菌操作规程，戴帽子、口罩、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一换，更换时洗手，必要时手消毒。

　　四 对器械清洗消毒时工作人员应做好个人防护，器械消毒灭菌应按照“去污染--清洗--消毒灭菌”的程序进行。

　　五 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到"一人一用一消毒或者灭菌"的要求：触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须灭菌;触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须消毒。

　　六 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

　　七 *线照相室应严格控制拍片中的交叉感染，片器一用一消毒。

　　八 棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24h。

　　九 用物理灭菌法灭菌，如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。

　　十 麻醉药品尽量现抽现用，尽量使用小包装，抽出的药液保存时间不得超过2h。

　　十一、蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用;一经打开使用，有效期不得超过4小时。

　　十二 提倡使用防虹吸手机。无防虹吸手机应在治疗前后用水冲洗30s。

　　十三 *线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。

　　十四 使用后的敷料等医疗废物按分类收集

篇5：内窥镜室的医院感染管理制度

　　内窥镜室的医院感染管理制度

　　一 严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范(20**版)》和《消毒技术规范》。

　　二 内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室保证通风良好。

　　三 内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

　　四 不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行。不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

　　五 灭菌内镜的诊疗应当在手术室进行，并按照手术室的要求进行管理。

　　六 各种内镜的清洗消毒应严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范(20**版)》和各科室内镜清洗消毒制度执行。

　　七 工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

　　八 内镜室做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括：就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

　　九 消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

　　十 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录;灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。