浙大医学院附属医院医务科查房制度

　　浙大医学院附属医院医务科查房制度

　　1. 院领导(行政各科室负责人)查房，每周1次，按院领导分工深入科室，检查工作，听取意见，发现问题，及时解决。院长和业务副院长主要检查科室业务建设和医疗质量情况，并对科主任查房质量作出讲评，医务科科长每周业务查房一次。

　　2. 住院医师每天上下午各查房1次，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解伤病员的思想、生活情况：上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。

　　3. 总住院医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房，若无总住院医师，由值班医师重点巡视病人。

　　4. 主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。

　　5. 科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房2次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。

　　6. 各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理;疑难问题，及时报告上级医师或申请会诊。

　　7. 护士长组织护理人员每周进行1次护理查房，必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际进行临床教学。

　　8、护理部主任组织各科护士长每月查房1次，重点检查护理质量，推广新技术、新业务，研究解决疑难病例护理和护理管理中的问题。

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篇2：医疗质量和安全核心制度:三级医师查房制度

　　医疗质量和安全核心制度:三级医师查房制度

　　为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。

　　一、查房频次及时限

　　1、主任、副主任医师查房 每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

　　2、主治医师查房 对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

　　3、住院医师 对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室值班。

　　二、查房基本规范

　　1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

　　2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

　　3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

　　4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

　　5、查房时各级医师站位应予严格规定。主任医师站立于患者右侧;主治医师站立于主任医师右侧;住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对;护士长站立于床尾;其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

　　6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。

　　三、查房内容要求

　　1、科主任、主任医师查房 应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及术前准备情况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。

　　2、主治医师查房 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导。检查医嘱执行情况。

　　3、住院医师查房 要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，同时有计划地巡视一般患者。审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱。听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

篇3：第二医院护理查房制度

　　第二医院护理查房制度

　　实行护理查房，可加强医、护之间和护、病之间的联系，有利加强病房管理，也有助于提高护士长的组织能力与业务技术水平，提高护理质量。

　　一、护理部组织各科护士每季度进行一次较全面的查房，其内容：

　　(1)查危重病人的护理;(2)查护理操作;(3)查护理书写;(4)查病房管理;(5)查差错事故、交叉感染发生情况。

　　二、行政查房：科护士长每月一次、病房护士长每两周一次。查各班岗位责任制和各项规章制度的落实。

　　三、疾病查房：护理部每季(月)组织一次，病房护士长每月组织一次，有实习护士时可结合教学查房。查房时，到病人床前介绍病史、体检情况，结合对病人的诊断、治疗、护理进行讨论，最后由主持人总结。

　　四、夜查房：由全院护士长轮流参加。查房内容：了解各病房的工作量，重病人的护理，陪客管理，环境管理，抢救物品的准备，值班护士掌握病情程度和工作态度。对发现的问题，逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应即使指正。遇到技术上的苦难，应及时指导。对病房共性问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。发现某病区做到比较好的地方，应予以鼓励。

　　五、参加医师查房：病房护士长或主任护士每周安排1-2次参加。主任或主治医师查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。查房前要完成晨间护理和病室清扫工作，并嘱病人卧床休息，不得外出，请陪客外出。要贯彻保护性医疗制度。

　　实行责任制护理的科室，责任护士须在查房前完成晨间护理，晨会后参加医师查房，以便进一步熟悉病情，直接了解医嘱。

篇4：医疗护理核心制度：护理查房制度

　　医疗护理核心制度：护理查房制度

　　一、护理部主任查房

　　1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

　　2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

　　3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

　　4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

　　二、科护士长查房

　　1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

　　2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

　　3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

　　三、护士长查房

　　1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

　　2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。

　　3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

　　四、参加医生查房：

　　病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

　　五、有条件的医院，开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。

篇5：内科查房制度

　　内科查房制度

　　1、ICU医生坚持每日早查房制度，早查房至少有下列人员参加：夜班医生、夜班护士、当天接班医生以及分管ICU的主任。

　　2、转入ICU的病人，不论病情轻重，各专科医生至少应每天早上抽时间来ICU查房;查房一是可以全面了解自己病人在ICU的情况，二是可以与ICU医生碰碰面，在治疗处理上与ICU医生相互沟通，达成共识。查房后如有建议可以向ICU当班医生提出，ICU医师应尊重并尽量采纳专科医师的意见。

　　3、专科医师查房后，对专科出现的特殊情况应及时记录在病程记录上，并将其情况告知ICU值班医生。

　　4、早查房后病人是否需要转回病房，由ICU医生和专科医生共同商量决定，不得在未征求ICU医生同意的情况下，单方面将病人转回病房。

　　5、ICU值班医生对入住ICU的病人，至少每天记一次病程记录，病情变化时随时记录，有特殊处理、检查、重大的治疗也应记在病程记录上。

　　6、护士长组织护理人员每周进行一次责任制护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。