医院基建科施工现场急救措施

　　医院基建科施工现场急救措施

　　现场急救是在施工现场发生伤害事故时，伤员送往医院救治前，在现场实施必要和及时的抢救措施，是医院治疗的前期准备。

　　工地发生伤亡事故时，应立即做好三件事：①有组织地抢救伤员;

　　②保护事故现场不被破坏;

　　③及时向上级和有关部门报告。各种事故急救措施如下：

　　1.触电急救

　　发现有人触电时，应首先迅速拉电闸断电或用木方、木板等不导电材料，将触电人与接触电器部位分离开，然后抬到平整的场地施行人工急救，并向工地负责人报告。

　　2.摔伤急救

　　当有人自高处坠落摔伤时，应注意摔伤及骨折部位的保护，避免因不正确的抬运，使骨折错位造成二次伤害。

　　3.食物中毒急救

　　发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时，要及时向工地负责人报告，并拨打急救电话120。

　　亚硝酸钠是搅拌混凝土的添加剂，其形状很像食用的大粒盐，有人叫它“工业用盐”，它是一种有毒物质，千万不要当作食用盐使用。

　　4.煤气中毒急救

　　冬季采暖必须按照有关规定，统一安装炉具并设专人负责管理;不得随意安装炉具，防止发生煤气中毒。

　　发现有人煤气中毒时，要迅速打开门窗，使空气流通或将中毒者穿暖抬到室外，施行现场急救并及时送往医院。

　　5.毒气中毒急救

　　在井(地)下施工中有人发生中毒时，井(地)上人员绝对不要盲目下去救助。必须先向下送风，救助人员必须采取个人保护措施，并派人报告工地负责人及有关卫生主管部门。现场不具备抢救条件时，应及时拨打119、110或者120求救。

　　6.发现火险的处理方法

　　当现场有火险发生时，不要惊慌，应立即取出灭火器或接通水源扑救。当火势较大，现场无力扑救时，立即拨打119报警讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。

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篇2：工程项目部受伤人员现场急救措施

　　工程项目部受伤人员现场急救措施

　　当伤害事故发生后，应立即拨通120急救电话，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括：对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏；对出血多的伤口应加压包扎；对骨折的伤员，应就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。具体急救措施如下。

　　一、伤员窒息急救措施

　　1、开放气道--将患者放置适当体位

　　正确的抢救体位是仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。如患者摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。尤其要注意保护颈部。可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转至仰卧位。躯在平整而坚实的地面或床板上。

　　注意点：抢救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。解开患者上衣，暴露胸部。

　　2、畅通呼吸道--仰头举颏法

　　一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。在畅通呼吸道之后，可以明确判断呼吸是否存在。

　　注意点：手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤。

　　3、正压通气--口对口人工呼吸

　　在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位置下进行。用按于前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔（捏紧翼下端）。抢救开始后首先缓慢吹气两口，以扩张萎缩的肺脏，并检验开放气道的效果。抢救者深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。用力向患者口内吹气（吹气要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后，应立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。每次吹入气量约为800~1200ml。

　　注意点：在做口对口呼吸前，应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物，若有这些液体，应先尽量清除。口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物或专用而罩。每次吹气量不要过大，大于1200ml可造成胃大量充气。吹气时暂停按压胸部。儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2。有脉博无呼吸者，每5秒吹气一口（10-12次/min）。

　　4、正压通气--口对鼻人工呼吸

　　在某些患者口对鼻人工呼吸较口对口人工呼吸更为有效。口对鼻人工呼吸主要用于不能经患者的口进行通气者。

　　一手按于前额，使患者头部后仰。另一手提起患者的下颌，并使口部闭住。作一深吸气，抢救者用上下唇包住患者鼻部，并吹气。停止吹气，让患者被动呼气。因有时患者在被动呼气时鼻腔闭塞，有时需间歇地放开患者的口部，或用拇指将患者的上下唇分开，以便于患者被动呼气。

　　5、人工循环--闭式按压术

　　如伤员心脏停止跳动，应进行体外人工心脏挤压，以恢复其心跳，恢复血液循环。

　　患者应仰卧于硬板床或地上。按压胸骨中下1/3交界处。快速测定按压部位：1）首先以食指、中指沿患者肋弓中间滑移。2）在两侧肋弓支点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位。3）然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中即为按压区；以另一手的掌根部紧贴食指上方，放在按压区。4）再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸壁，可采用两手手指交叉抬起法。

　　抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。1）按压应平稳，有规律地进行，不能间断。2）不能冲击式的猛压；下压及向上放松的时间应大致相等；或放松时间稍长于按压时间。3）垂直用力向下，不要左右摆动。4）放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。

　　按压频率100次/分。按压深度成人患者4-5cm。按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。判断按压是否有效，如有两名抢救者，则一人按压有效时，另一人应能触及患者颈动脉或股动脉搏动。

　　注意事项：一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。

　　二、伤员外创伤急救措施

　　当遇有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术进行时再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而来不及抢救。

　　1、止血急救

　　⑴指压止血法--头颈部出血

　　颞浅动脉：拇指在耳前，对着下颌关节加压。

　　面动脉：拇指压迫下颌角处。

　　颈动脉：在颈根部及气管外侧，拇指摸到搏动的颈动脉向内向后加压，压向第五颈椎横突。

　　⑵指压止血法--上肢出血

　　锁骨下动脉：锁骨上窝处，拇指向下向后摸到搏动处加压。

　　肱动脉：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的肱动脉加压。

　　肘动脉：肘关节前，拇指摸到搏动的肘动脉处加压。

　　桡尺动脉：双手拇指分别压住腕关节前面的桡尺侧（桡侧即摸脉搏处）。

　　⑶指压止血法--下肢出血

　　股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向后压搏动的股动脉。

　　腘动脉：在腘窝处，双手拇指摸住搏动的动脉，向下加压。

　　胫动脉：一手紧握踝关节，拇指及其余四指分别压迫胫前、胫后动脉。

　　⑷加压包扎止血法

　　用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况下，也可用清洁的布类、纱布折成比伤口稍大的敷料，覆盖伤口或填塞于伤口内。再用绷带、三角巾、多头带作加压包扎，松紧度以达到止血目的即可。

　　⑸强屈关节止血法

　　在肢体关节弯曲处加垫（纱布卷或棉垫卷），然后用力弯曲关节并用三角巾或绷带环形或8字形扎紧。

　　⑹止血带止血法

　　在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。或用将橡皮止血带适度拉紧、拉长绕肢体2~3周，橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。

　　上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段，手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫。

　　止血带松紧要适度，以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织

坏死。

　　用止血带时间不宜过久，要记录开始时间，一般不超过1~1.5小时放松一次，使血液流通5~10分钟。

　　2、创伤包扎急救

　　为防止开放性创伤受污染，要及时包扎伤口。伤口应全部覆盖，尽可能做到无菌操作。一般可用布条、三角巾、绷带等进行包扎。绷带包扎时应注意，要从远端缠向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周的1/3~1/2。遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治，其现场包扎方法如下：

　　⑴开放性气胸包扎法：用不透气材料（胶布、塑料皮）盖住伤口，再用纱布或毛巾垫盖住，最后用三角巾或绷带加压包扎。

　　⑵腹部内脏脱出包扎法：先用大块消毒纱布盖好，再用碗罩住或用纱布卷成保护圈套好内脏，最后用三角巾包扎。

　　⑶脑膨出包扎法：先用大块纱布盖住伤口，再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾或绷带小心包扎头部。

　　三、伤员骨折急救措施

　　多数骨折伤员需行骨折临时固定，以避免骨折断端再移位或损伤周围脏器、神经、血管等组织。固定可减少受伤部位的疼痛和便于搬运。

　　1、前臂骨折临时固定术：先用两块相应大小的夹板置于前臂掌、背侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。

　　2、上臂骨折临时固定术：用两块相应大小的夹板置于上臂内外侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。

　　3、大腿骨折临时固定术：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧。另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定。

　　4、小腿骨折临时固定术：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起。

　　5、颈椎骨折临时固定术：先于枕部轻轻放置薄枕一个，然后再用软枕或沙袋固定头两侧。头部再用布带与担架固定。

　　6、胸腰椎骨折临时固定术：将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部骨折在腰部垫软枕。若需长距离运送最好先以石膏固定。切忌在颈部垫高枕。

　　7、骨折临时固定中注意事项

　　闭合性骨折在固定前，若发现伤肢有严重畸形，骨折端顶压皮肤，远端有血运障碍，应先牵引肢体以解除压迫或尖端刺破的危险，然后再予固定。开放性骨折，若骨折端突出伤口外，清创前不能纳入伤口内。

　　绑扎固定时，松紧度要适中，过紧会影响到肢体远端血供，过松达不到固定作用。

　　8、骨折伤员搬运方法

　　单人搬运法：有扶持法、抱持法、背负法、肩法（临床少用，战时现场可用）。

　　双人搬运法：有椅式搬运法、平托式搬运法。

　　担架搬运法：是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹杆、木棍制作成临时担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时头在后，脚在前。

　　脊柱骨折搬运：对疑有脊柱骨折伤员，应尽量避免脊柱骨折处移动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，由2~3人将伤员轻轻推滚或平托到硬板床上。

　　疑有颈椎骨折的伤员，需平卧于硬板床上，头两侧用沙袋固定，搬运时保持颈项与躯干长轴一致。不可让头部低垂、转向一侧或侧卧。

　　四、伤员离体组织器官运送

　　离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加盖的容器中。当气温＞10℃，外周以冰块包围保存。

篇3：工程施工现场急救措施(5)

　　工程施工现场急救措施（五）

　　现场急救是在施工现场发生伤害事故时，伤员送往医院救治前，在现场实施必要和及时的抢救措施，是医院治疗的前期准备。

　　工地发生伤亡事故时，应立即做好三件事：

　　① 有组织地抢救伤员；

　　② 保护事故现场不被破坏；

　　③ 及时向上级和有关部门报告。

　　各种事故急救措施如下：

　　1．触电急救

　　发现有人触电时，应首先迅速拉电闸断电或用木方、木板等不导电材料，将触电人与接触电器部位分离开，然后抬到平整的场地施行人工急救，并向工地负责人报告。

　　2．摔伤急救

　　当有人自高处坠落摔伤时，应注意摔伤及骨折部位的保护，避免因不正确的抬运，使骨折错位造成二次伤害。

　　3．食物中毒急救

　　发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时，要及时向工地负责人报告，并拨打急救电话120。

　　亚硝酸钠是搅拌混凝土的添加剂，其形状很像食用的大粒盐，有人叫它"工业用盐"，它是一种有毒物质，千万不要当作食用盐使用。

　　4．煤气中毒急救

　　冬季采暖必须按照有关规定，统一安装炉具并设专人负责管理；不得随意安装炉具，防止发生煤气中毒。

　　发现有人煤气中毒时，要迅速打开门窗，使空气流通或将中毒者穿暖抬到室外，施行现场急救并及时送往医院。

　　5．毒气中毒急救

　　在井（地）下施工中有人发生中毒时，井（地）上人员绝对不要盲目下去救助。必须先向下送风，救助人员必须采取个人保护措施，并派人报告工地负责人及有关卫生主管部门。现场不具备抢救条件时，应及时拨打119、110或者120求救。

　　6．发现火险的处理方法

　　当现场有火险发生时，不要惊慌，应立即取出灭火器或接通水源扑救。当火势较大，现场无力扑救时，立即拨打119报警讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。

篇4：工程项目安全事故急救措施

　　工程项目安全事故急救措施

　　施工现场在急救工作中应统一指挥、分工明确、各尽其责、搞好协作配合；及时观察研究排险救护工作进行的情况，发现问题应及时研究解决，必要时，对原先不适合的措施作出修改。但应尽量避免在对情况判明不清的情况下作出草率的决定。

　　1、受伤出血急救措施：

　　1）根据出血的特点、类型（外出血、内出血）和失血的表现，采取正确的止血方法，阻止出血。

　　2）采用止血带止血，其位置应靠近心脏的一端和紧靠伤口处。止血带不能直接缠在皮肤上，其下应加毛巾等做成的平整垫子，其松紧程度以出血停止，摸不到远端脉搏为合适。

　　3）一般情况下，止血带缠紧时间应不超过2～3小时，且应每隔40～50分钟松解一次。

　　4）缠止血带后，加上标明止血带缠上时间的标牌，然后尽快将伤员送医院。

　　2、避免伤口感染：

　　1）伤口包扎应采用绷带、三角巾。没有时，也可采用毛巾、手帕和衣服。

　　2）充分暴露的伤口应先用无菌敷料覆盖伤口后，再进行包扎。

　　3）包扎时应松紧适度，避免在伤口中打结。

　　4）对四肢的包扎，应露出指（趾）的未端，以便于观察肢端血液循环情况。

　　3、骨折急救：

　　1）本着"先救命、后治伤"的原则处置骨折伤员。即若呼吸、心跳停止时，先使其心肺复苏；大出血时，先止血包扎，然后进行骨折固定。

　　2）骨折固定应使用定型夹板和三角巾、绷带绑扎。

　　3）骨折固定时应注意：小腿、大腿、脊椎骨骨折时应就地原位固定；四肢骨折时应先固定骨折处上端，后固定下端；对开放性骨折，严禁用水冲洗伤口和敷药物，应保持清洁。严禁将外露断骨送回伤口。

　　4）骨折固定后，应迅速将伤员送去医院。

　　4、搬运伤员：

　　1）搬运前，应迅速检查伤员伤势进行必要的急救处理。

　　2）需要将伤员拖至安全地带时，应沿伤员身体长轴向直向拖行，不应从侧面横向拖行。

　　3）应使用担架或用椅子、门板做成担架形式，应稳当牢固、防止伤员从担架上跌落。

　　4）凡头部、大腿、小腿、手臂、盆骨骨折或背部受伤者，不得让其坐在车上运送。

　　5）伤员的肢体断离时，不得用水冲洗断肢，应将断肢装入一塑料袋中，将袋口扎好（切勿使水、冰块与断肢接触），然后用衣服包好，随伤员一起送往医院。

　　6）搬运伤员时，动作要轻，避免振动，在最短的时间内送往医院。

　　5、心肺复苏的急救程序：

　　1）判断伤员有无意识，若无意识，应以仰卧体位放于坚实的地面上。

　　2）开放气道，保持伤员的呼吸道畅通。

　　3）伤员无呼吸时，应进行人工呼吸。

　　4）伤员无脉搏时，应进行人工循环。

　　5）用担架搬运伤员时，应持续作心肺复苏，中断时间不得超过5秒。

　　6、开放气道：

　　1）伤员仰卧平躺于坚实平面上、驱干应呈水平，头不可高于胸部并使头部后仰。

　　2）以拇指轻牵伤员下唇，使口微张，保持气道畅通。

　　3）头颈部受伤时，不要随意搬动伤员。

　　4）伤员无自主呼吸时，应检查口腔，有异物阻塞时应立即排除，无阻塞物时，应立即进行人工呼吸。

　　5）伤员能自主呼吸时，应继续保持气道畅通。

篇5：火车站站房工程突发事件应急救援措施

　　火车站站房工程突发事件应急救援措施

　　1编制目的

　　由于**市是江苏省的省会、历史古城，而且在边营运边施工的条件下，**站又是京沪线上的一等大站，来往旅客很多，人流集中，地理位置重要，具有一定的政治影响力。因此，为了预防和减少重大事故的发生，在紧急事故发生时能及时得到处理，以减轻损失和减少对环境及人员的影响和伤害，特制定本应急救援措施。

　　2适用范围

　　本措施适用于在**站工程施工过程中发生的重大事故的应急处理。重大事故包括：人员伤亡事故、火灾、爆炸、坍塌、食物中毒、法*活动和不可抗拒力造成的伤害等。

　　突发事件包括：穿线施工中的线路沉降；天桥施工中跨线施工封锁时，高空物体坠落；主体结构施工中的高空物体坠落、打击；旅客伤害等。

　　3组织机构

　　根据项目部组织机构的人员设置情况，成立应急救援领导小组，并且每天安排项目部领导值班，机构组成情况见下图：

　　应急救援领导小组机构图图10-1

　　4岗位职责应急救援领导小组成员主要职责见下表：

　　表10-3

　　序号姓名职务主要职责

　　1项目经理组长负责领导小组的全面工作

　　2安保部长常务副组长主持日常预防、检查、

　　3项目副经理副组长负责保障应急时劳动力、机械、材料的供应

　　4总协调副组长做好后勤保障，并对外协调各方面的关系

　　5技术部部长组员解决应急过程中出现的技术难题

　　6治安室主任组员协助公安分处、车站派出所做好的治安管理工作

　　7物资部部长组员主要负责应急过程中的物资供应

　　8办公室主任组员负责对内协调和对外接待工作

　　9财务部部长组员保证期间的资金正常运作

　　10各作业队队长组员积极参与，积极配合

　　5突发事件应急处理流程

　　突发事件应急处理流程

　　图10-2

　　6突发事件的应急处理

　　突发事件的处理原则：以抢救、保护生命为第一重点，减少国家损失为第二步，尽可能地保护好现场为第三步，分析问题的发生原因及处理为第四步。在突发事件发生时，现场施工管理人员可在不汇报的前提下，进行人员的抢救和向当地的救助部门、执法部门求助。

　　6.1工伤救护：施工人员如发生工伤事故以及高空坠落、物体打击、触电等，可直接护送伤员到临近医院进行救助或请求当地急救中心援救。

　　6.2治安事件：施工人员如发生打架斗殴、流血事件，应立即制止，在现场不能控制的情况下，应立即拨打110报警。

　　6.3火灾、爆炸事故：施工现场发生火灾、爆炸时，应立即切断施工电源，组织人员将危险品、易燃品转移至安全地带，同时组织人员利用现场的消防设施进行灭火。在现场不能控制的情况下，应立即拨打119报警，并安排专人引导消防车辆，同时疏通道路，保证消防车的顺利驶入。

　　6.4法*事件：当发现施工现场周围有人练习、组织法*违法活动时，立即向当地公安部门举报。

　　6.5防台防汛：在台风期间，每天安排不少于3人专项值班，发现情况及时上报，并组织力量抢救。

　　6**市医疗等各主要单位分布清单表10-4

　　注：1、此表中所列电话号码为**地区的电话。

　　2、此表中所列各医院按离火车站由近而远排序。

　　3、消防、治安等单位为火车站所处行政管理区内的相管单位。

　　第7节专特运输的保证措施

　　7.1**站作为京沪线、宁芜线上的一等大站，其专特运输任务比较繁重，因此对专特运输的保证问题较为突出，为此**站施工期间必须确保专列运输的顺利进行。

　　7.2同业主车站安技室紧密联系掌握铁路运输计划（需注意保密工作）；做好预控工作，制定针对性措施。

　　7.3专列、特运当天除施工现场留必要的治安人员外，其他人员提前撤离现场，且确保警卫通道的畅通。