ICU 护理人员岗位职责（两项）

　　ICU 护理人员岗位职责（两项）

　　(一)ICU 护士长职责

　　1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。

　　2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。

　　3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。

　　4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。

　　5.组织并参与危重症患者的抢救。

　　6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。

　　7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。

　　8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。

　　9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。

　　10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。

　　11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。

　　12.负责科室临床教学工作的管理和实施。

　　13. ICU 护士长资质基本要求与能力

　　13.1 由主管护师及以上人员任护士长

　　13.2 经过ICU 专业培训，并在ICU 临床工作五年以上，具有较丰富的ICU专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。

　　13.3 每天24 小时、每周7天能够随时可在病房从事ICU 临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作

　　13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价ICU 护理质量管理的情况。

　　13.5 对设置床位较多工作量较大的ICU 护理单元(如心脏大血管外科术后ICU 等)可设科护士长进行管理，根据工作性质及数量分设日班与夜班护士长制，或是设副护士长，以确保医疗质量与病人安全。

　　(二)ICU 护士岗位职责

　　1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。

　　2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。

　　3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。

　　4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。

　　5.参加主管患者的ICU 医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。

　　6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。

　　7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。

　　8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。

　　9. 做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。

　　10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。

　　11.参与本科室护理教学和科研工作。

　　12.ICU 护士资质基本要求与技能：

　　12.1 符合ICU 护士准入条件的注册护士。

　　12.2 符合ICU 护士技能条件的注册护士。

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篇2：ICU 医师岗位职责(五项)

　　ICU 医师岗位职责(五项)

　　(一)ICU 科主任岗位职责

　　1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU 诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保ICU 为病人提供优质、安全及合理的治疗。

　　2.ICU 科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

　　3.本岗位基本要求与能力

　　3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员;

　　3.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

　　3.3 在病房从事ICU 临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。

　　3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。

　　(___________二)ICU 病房主诊(管)医师岗位职责

　　1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

　　2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作(转入、转出等)。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。

　　3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作(如：各种血管穿刺、插管术或心导管术)。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

　　4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

　　5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

　　6.危重病人的转入或者病情发生突变时(如：心跳骤停等)，负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。

　　7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

　　8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。

　　9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。

　　10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。

　　11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

　　12.指导进修医师工作。

　　13. 本岗位基本要求与能力

　　13.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师(或至少直接从事ICU专业五年以上的高年主治医师)及以上人员;

　　13.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

　　13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周7天能够随时可在病房从事ICU 临床及管理工作。

　　13.4 具有组织指导下级医师开展ICU 病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。

　　(三)ICU 住院医师岗位职责

　　1.在科主任及病房主诊(管)医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

　　2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

　　3.病历书写(转科记录或住院记录)要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。

　　4.熟悉各项基本技术操作(如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等)，熟悉各种重要仪器(呼吸机、除颤器、床边监测仪等)的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。

　　5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊(管)医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品(白蛋白、脂肪乳等)须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

　　6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备(如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械)。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。

　　7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。

　　8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

　　9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

　　10.本岗位由经过ICU 专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

篇3：ICU 医院感染控制管理制度

　　ICU 医院感染控制管理制度

　　(一)医院感染管理制度

　　由于ICU 病房病人来源广，病情重，是感染高发区，因而ICU 病房的感染管理与控制程度是临床医疗质量的重要体现，也是直接关系到患者的安全。

　　1. 工作区域划分规范：

　　明确清洁区、半污染区及污染区。 工作人员进入病房后按规定着装，离开病区时更换便装。

　　2. 人员要求：

　　ICU 医护人员具有较强的预防感染的理念，了解和掌握感染监测的各种知识和技能，并且能自觉执行各种消毒隔离制度。

　　2.1 医护人员进入监护病房时，应衣帽整洁。

　　2.2 在接触病人，各种技术操作前后，护理两个病人之间，处理大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，并严格消毒液泡手制度。

　　2.3 在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，减少多人参加的大查房活动。

　　3. 空气净化及环境消毒

　　3.1 ICU 监护病房符合洁净护理单元Ⅲ级标准。

　　3.2 喷雾或擦拭消毒：病房内物体表面应用0.2%过氧乙酸或0.05%的有效氯消毒液进行擦拭消毒，病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日擦拭1 次，地面每日擦拭4 次。

　　4. 设备用物消毒

　　4.1 感染病人使用的器具与非感染病人使用的器具分开处理。

　　4.2 呼吸机管路、吸氧面罩，用后毁形并按医用垃圾处理。

　　4.3 一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。

　　4.4 用过的治疗包、换药包及一切无菌治疗用品应及时送到供应室进行灭菌处理。

　　4.5 止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干备用。

　　4.6 体温表一人、一用后用流动水冲净，再浸泡于75%酒精内，每日更换酒精一次，每周监测体温表一次。

　　5. 床上用品终末消毒

　　5.1 病人死亡、转科、出院后，床单位用消毒液擦拭，床上用品用紫外线照射消毒后送医院洗衣房清洗。

　　5.2 ICU 病房使用的清洁用具，如墩布、擦布等，每天使用前后应用0.1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分开放置与使用，不得混用。

　　6. 微生物监测

　　6.1 空气微生物监测每月一次，使用空气培养皿进行监测。

　　6.2 ICU 病房由专人负责感染控制管理制度的监管。各项监测结果应认真记录、存档，以备日后对感染管理情况与监测结果进行分析、小结、总结，发现问题及时解决。

　　6.3 定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养结果，调整抗菌药物的使用和消毒隔离措施提供依据。

　　7. 对被发现有可疑“传染病”患者时，消毒隔离应做到：

　　7.1 实行护理单元隔离，保持负压及良好的通气状态

　　7.2 穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。

　　7.3 戴双层橡胶手套。

　　7.4 正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。

　　7.5 单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用含氯消毒剂1000mg/L 溶液混合搅拌，浸泡20 分钟后倒入杂用室的池内;针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚

　　烧处理，并注明“隔离”;被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

　　8. 医院感染监控有重点部位医院感染指标：

　　8.1 呼吸机相关性肺炎。

　　8.2 血管内导管所致血行感染。

　　8.3 留置导尿管所致尿路感染。

　　8.4 血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染。

　　(二)预防重点部位医院感染的制度

　　1.呼吸机相关性肺炎

　　1.1 严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。

　　1.2 有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

　　1.3 对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。

　　1.4 重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换1～2 次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。

　　1.5 联接呼吸机的管道上的冷凝水应及时引流、倾去，并有制度保证。

　　1.6 定期进作重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌药治疗，72 小时无效重复病原学检查。

　　1.7 有完整的操作与观察处置记录。

　　1.8 有呼吸机相关性肺炎(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

　　2.血管内导管所致血行感染

　　2.1 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

　　2.2 有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

　　2.3 应用半透明的半浸透性的聚亚安酯敷料，覆盖纱布或覆膜变湿、弄脏时，能及时更换。

　　2.4 三通锁闭保持清洁，发现污垢或残留血迹时，能及时更换。

　　2.5 定期进作重点部位病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌药治疗，72 小时无效重复病原学检查。

　　2.6 有完整的操作与观察处置记录。

　　2.7 有导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

　　3.留置导尿管所致尿路感染

　　3.1 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

　　3.2 有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。

　　3.3 插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

　　3.4 导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻断的引流。

　　3.5 不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。

　　3.6 保持会阴部清洁干燥，尤其是尿道口。

　　3.7 定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致尿路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72 小时无效重复病原学检查。

　　3.8 有完整的操作、观察与处置记录。

　　3.9 有留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

　　4.血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染

　　4.1 严格执行血液净化的适应症，只有在必须时才能使用。

　　4.2 有血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

　　4.3 血液透析机与水处理设备应符合国家产品质量规定的要求。

　　4.4 严格按照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，定期进行病原学检查，有完整的监测记录

　　4.5 有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理程序。

　　4.6 透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。

　　4.7 有血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

篇4：ICU 的收治范围

　　ICU 的收治范围

　　1. 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU 的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

　　2. 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU 严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

　　3. 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU 的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。

　　4. 慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU 的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是ICU 的收治范围。

　　5. 优先获得ICU 诊疗，是当ICU 的病床使用率较高、一时不能满足病人需要时，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者优先获得ICU 诊疗。只要可能，就应当使用评价疾病严重程度和预后的客观指标，对收治的病人进行分类管理。

　　6. 各医院可根据上达要求，结合本院ICU 资源情况制定具体实施细则。

篇5：ICU 病人实施危重程度评分制度(试行)

　　ICU 病人实施危重程度评分制度(试行)

　　1.对入住与出ICU 病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价ICU 治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用ICU 资源。

　　2.入住与出ICU 病房的病人在接受监测和治疗前后最好进行危重程度评分。

　　3.常用危重程度评分方法甚多，可根据各ICU 自身的性质与功能选用适宜的评分方法

　　3.1 APACHE Ⅱ 评分(急性生理和慢性健康评分Ⅱ)系统

　　3.2 或MODS 多脏器功能障碍评分

　　3.3 或 MODS 多器官功能失常综合症评分

　　3.4 或ISS-RTS-TRISS 创伤损伤严重性评分

　　3.5 或TISS-28 治疗干预评分

　　3.6 或Glasgow 昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)。

　　3.7 或根据自身ICU 的性质与功能选用其它认为适宜的评分方法

　　4.评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，有条件的ICU 可通过医院的“临床信息系统”实施“实时”动态的评分，无论采用何种评分系统都应严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。

　　5.评分工作在医务处领导下实施，综合ICU 与专科ICU 都应进行，定期将评分结果，报告院长和医院ICU 质量与安全管理委员会，用于医院ICU 资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进，并可作为外部(第三方)评价医院医疗服务质量与安全的重要指标。