特殊科室制度：介入(导管)室护理管理制度

　　特殊科室制度

　　(八)介入(导管)室护理管理制度

　　1. 工作制度

　　1.1 导管室工作由科主任领导和全面负责，护士长协助进行日常管理。

　　1.2 进入导管室必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套，戴工作帽及口罩。

　　1.3 明确职责，严格执行各项规章制度和操作常规。

　　1.4 严格无菌技术操作，严格执行消毒隔离制度，严格执行查对制度，依据预约通知单和病人病历查对，给药前严格执行三查七对制度。

　　1.5 检查治疗进行中应严密观察病情，发现问题及时处理。

　　1.6 备齐抢救物品及药品，专人负责，每日清点。

　　1.7 严格执行医院制订的一次性医疗物品使用的规定，贵重物品、毒麻药品建立登记本，专人负责，每日清点，一次性耗材账目清楚，使用后要毁形处理。

　　1.8 保持导管室内整洁、安静，工作期间不许大声说笑。

　　1.9 注意* 线防护，各类造影机器运转期间，室内工作人员应着铅衣。

　　2. 消毒隔离制度

　　2.1 凡进入导管室人员必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套、戴工作帽及口罩。未经允许，谢绝参观。室内禁止吸烟及大声喧哗。

　　2.2 导管室每天进行地面、手术床、墙壁及机器擦拭清洁二次，室内保持空气流通，保持一定的温度和湿度。每个工作日都要进行空气消毒，每周大扫除一次。

　　2.3 无菌物品和未消毒物品应分别放在固定位置，不能混放。已消毒物品按要求标明失效期。

　　2.4 每日检查无菌物品有效期并更换无菌持物钳罐，每周一、周四更换消毒液。手术器械进行分类、浸泡、清洗、干燥处理，按要求选择合适的消毒剂浸泡，分类消毒或灭菌。乙型肝炎表面抗原阳性的患者用后器械单独浸泡。

　　2.5 凡规定一次性使用的物品不可回收再用，应放入黄色医疗废物专用包装袋内，按医疗废物处理。

　　2.6 导管室每月做细菌培养一次(包括空气、物体表面、灭菌后的物品)做好记录。

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篇2：特殊科室制度：病区监护室护理管理制度

　　特殊科室制度

　　(七)病区监护室护理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。

　　1.2 保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。

　　1.3 保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风3 次：夜班晨、上午、下午各一次。

　　1.4 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。

　　1.5 患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

　　1.6 病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

　　1.7 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。

　　1.8 报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。

　　1.9 医护人员每日查房两次。

　　1.10 护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不允许离开患者。

　　1.11 值班医生24 小时不允许离开病房。

　　1.12 做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。

　　1.13 遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。

　　1.14 护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。

　　1.15 与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。

　　1.16 全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。

　　1.17 对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长(或护理组长)负责监护室的日常运行，监护室护士应相对固定。

　　2. 抢救制度

　　2.1 紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。

　　2.2 严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认，第二人核对无误后执行，并将空安瓿保留，抢救工作结束时二人核对后方可弃之。

　　2.3 对危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

　　2.4 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。

　　2.5 及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。

　　2.6 抢救完毕后，除做好抢救记录外，还需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

　　3. 消毒隔离制度

　　3.1 工作人员进入监护室按规定着装。

　　3.2 清洁及污染工作区域划分明确。

　　3.3 医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。

　　3.4 接触病人或操作前后都要洗手。

　　3.5 接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。

　　3.6 监护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。遇有特殊污染及时消毒，房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行空气消毒;或用过氧乙酸稀释成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2 小时。

　　3.7 每天用消毒液擦地。各室墩布分开，有标记。

　　3.8 治疗室每月进行空气培养1 次，报告存档。

　　3.9 每日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清点被服。

　　3.10 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。

　　3.11 无菌物品定期更换和消毒，每月抽样作细菌培养1 次，并有报告存档。

　　3.12 合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清洁制度，无私人物品。

　　3.13 专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。

　　3.14 医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。

　　3.15 呼吸机管道每48 小时更换1 次，消毒处理后备用。

　　3.16 氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换1 次。

　　3.17 吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管每周更换消毒，体温计每周消毒一次，并有记录。

　　3.18 尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更换消毒。

　　3.19 在病人转出、死亡后对病人单位进行终末消毒，用消毒剂(有效氯含量500mg/L)擦拭，长期住院病人每日擦拭1 次病床。

　　3.20 定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。

　　3.21 传染病病人消毒隔离应做到：

　　1)穿隔离衣进入病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。

　　2)戴双层橡胶手套。

　　3)正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。

　　4)单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌，浸泡20 分钟后倒入处置室的池内;针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明“隔离”;被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

篇3：特殊科室制度：新生儿室/母婴同室护理管理制度

　　特殊科室制度

　　(六)新生儿室/母婴同室护理管理制度

　　1. 工作制度

　　1.1 布局合理，病室规范。每日通风2-4 次，室温22-24℃，湿度50-60%，保持病室空气新鲜无异味、无污染源，每日紫外线消毒一次。

　　1.2 对母婴实施整体护理，认真填写护理记录单，每班床头交接班。

　　1.3 新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触30 分钟

　　1.4 根据婴儿情况随时更换尿布，注意观察婴儿全身皮肤及脐带情况，产妇给予晨晚间护理。

　　1.5 婴儿每日洗澡一次，常规消毒脐带及清洁眼部，婴儿包被、衣服每日更换。

　　1.6 婴儿餐具一用一消毒。

　　1.7 卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责，并做好登记。母婴同室护士负责处理婴儿医嘱。

　　1.8 每日做好乳房护理，指导产妇挤奶，负责奶库的管理。

　　1.9 母婴同室护士负责接待新入院、手术、分娩的产妇并执行医嘱。

篇4：特殊科室制度：分娩室护理管理制度

　　特殊科室制度

　　(五)分娩室护理管理制度

　　1. 工作制度

　　1.1 工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。

　　1.2 产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

　　1.3 产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。

　　1.4 工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。

　　1.5 严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

　　1.6 产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24～26℃，湿度50～60%。

　　1.7 凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。

　　1.8 每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。

　　1.9 产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。

　　1.10 产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。

　　1.11 接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。

　　1.12 产后观察2 小时，若无异常护送母婴返休养室(母婴同室)。

　　2.消毒隔离制度

　　2.1 进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人员严禁入内。

　　2.2 保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液(有效

　　氯含量500mg/L)擦拭，产房每日通风3 次。每次分娩后，产床、器械

　　等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌;用后的垃圾分类放置;墙面，地面

　　每2 周用消毒液刷洗一次。

　　2.3 无菌物品消毒期限，每年10 月1 日-4 月30 日为两周，5 月1 日-9 月

　　30 日为一周。产房器械，产包等物品一用一灭菌，严格执行无菌操作规程。

　　2.4 产包开启≥2 小时如仍未生产，应从新更换并再次消毒外阴。

　　2.5 干缸无菌持物钳每4 小时更换消毒一次。

　　2.6 开启的无菌物品每24 小时更换消毒。铺好的无菌盘每4 小时更换消毒，并注明开启时间。

　　2.7 每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。

　　2.8 遇有急诊产妇(未知生化结果的)，分娩后器械、被服等单独消毒处理;肝炎等传染病的产妇，应在隔离产房分娩。

篇5：特殊科室制度：急诊科/室护理管理制度

　　特殊科室管理制度

　　(四).急诊科/室护理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 工作人员必须遵守各项规章制度，用首都医务人员行为规范要求自己。

　　1.2 对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。

　　1.3 急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

　　1.4 不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。

　　1.5 仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

　　1.6 能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务;牢记急诊科的宗旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。

　　2. 急诊分诊工作制度

　　2.1 热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压)，需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。

　　2.2 呼叫各科医生，对5 分钟内不到岗或不回电话者要做记录。

　　2.3 遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。

　　2.4 对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。

　　2.5 配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。

　　3.抢救室工作制度

　　3.1 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

　　3.2 一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

　　3.3 每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

　　3.4 抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

　　3.5 无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。

　　3.6 抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

　　3.7 抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

　　3.8 抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

　　3.9 抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药品用后及时补充齐全。

　　3.10 对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录。