特殊科室制度：分娩室护理管理制度

　　特殊科室制度

　　(五)分娩室护理管理制度

　　1. 工作制度

　　1.1 工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。

　　1.2 产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

　　1.3 产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。

　　1.4 工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。

　　1.5 严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

　　1.6 产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24～26℃，湿度50～60%。

　　1.7 凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。

　　1.8 每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。

　　1.9 产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。

　　1.10 产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。

　　1.11 接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。

　　1.12 产后观察2 小时，若无异常护送母婴返休养室(母婴同室)。

　　2.消毒隔离制度

　　2.1 进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人员严禁入内。

　　2.2 保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液(有效

　　氯含量500mg/L)擦拭，产房每日通风3 次。每次分娩后，产床、器械

　　等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌;用后的垃圾分类放置;墙面，地面

　　每2 周用消毒液刷洗一次。

　　2.3 无菌物品消毒期限，每年10 月1 日-4 月30 日为两周，5 月1 日-9 月

　　30 日为一周。产房器械，产包等物品一用一灭菌，严格执行无菌操作规程。

　　2.4 产包开启≥2 小时如仍未生产，应从新更换并再次消毒外阴。

　　2.5 干缸无菌持物钳每4 小时更换消毒一次。

　　2.6 开启的无菌物品每24 小时更换消毒。铺好的无菌盘每4 小时更换消毒，并注明开启时间。

　　2.7 每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。

　　2.8 遇有急诊产妇(未知生化结果的)，分娩后器械、被服等单独消毒处理;肝炎等传染病的产妇，应在隔离产房分娩。

采编：www.pmceo.cOm

篇2：特殊科室制度：急诊科/室护理管理制度

　　特殊科室管理制度

　　(四).急诊科/室护理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 工作人员必须遵守各项规章制度，用首都医务人员行为规范要求自己。

　　1.2 对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。

　　1.3 急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

　　1.4 不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。

　　1.5 仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

　　1.6 能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务;牢记急诊科的宗旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。

　　2. 急诊分诊工作制度

　　2.1 热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压)，需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。

　　2.2 呼叫各科医生，对5 分钟内不到岗或不回电话者要做记录。

　　2.3 遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。

　　2.4 对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。

　　2.5 配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。

　　3.抢救室工作制度

　　3.1 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

　　3.2 一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

　　3.3 每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

　　3.4 抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

　　3.5 无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。

　　3.6 抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

　　3.7 抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

　　3.8 抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

　　3.9 抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药品用后及时补充齐全。

　　3.10 对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录。

篇3：特殊科室制度:血液透析室护理管理制度

　　特殊科室管理制度

　　(三).血液透析室护理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。

　　严格执行各项规章制度和操作常规。

　　1.2 血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。

　　1.3 进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋;操作时戴口罩。

　　1.4 注意观察患者透析时状况，及时处理问题。

　　1.5 保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。

　　1.6 定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。

　　1.7 治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。

　　1.8 备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。

　　1.9 原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。

　　1.10 工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。

　　2. 消毒隔离制度

　　2.1 血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。

　　2.2 任何人进入透析间应更衣、换鞋。

　　2.3 严格划分清洁区、污染区。

　　2.4 各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。

　　2.5 设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。

　　2.6 血液透析治疗室每日早、中、晚(每班患者透析前后)开窗对流通风30 分钟，每日下班后紫外线照射消毒1 小时。

　　2.7 血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2 次。

　　2.8 血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。

　　2.9 每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。

　　2.10 工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。

篇4：特殊科室制度:供应室护理管理制度

　　特殊科室管理制度

　　(二)供应室护理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。

　　1.2 工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。

　　1.3 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。

　　1.4 回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。

　　1.5 每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。

　　1.6 严格执行工作人员手的消毒。

　　1.7 每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。

　　1.8 对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。

　　1.9 每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。

　　1.10 定期检查各种仪器设备，确保使用安全。

　　1.11 按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。

　　2. 消毒隔离制度

　　2.1 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。

　　2.2 工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。

　　2.3 供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工作区的墩布应注明区域标记，分开使用。

　　2.4 回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。

　　2.5 凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。

　　2.6 凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与供应室进行交换。

　　2.7 消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。

　　2.8 对高压灭菌器进行效果监测，每日晨起第一锅做B-D 试验; 每锅次进行监测并存档;每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效果监测;每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果，结果存档。

　　2.9 严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。

　　2.10 严格遵守无菌物品有效期：所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。棉布包装材料和开启式容器：温度25℃以下、相对湿度为40-60%时，有效期为七天;其它材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻挡微生物渗入，有效期可相应延长，至半年或以上。

　　2.11 每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。

　　2.12 工作人员必须掌握正确地“手卫生”制度与操作流程。包括：进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手;接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手;离开供应室污染区时，进入清洁区、无菌区之前必须洗手;戴手套之前、脱手套之后必须洗手;进行物品下收下送前后均要洗手;进行各种包装操作前后均要洗手;如工作时被污染或疑似污染时，随时洗手。

篇5：特殊科室制度:手术室护理管理制度

　　护理制度-35项

　　三十四.特殊科室管理制度

　　(一)手术室护理管理制度

　　1.查对制度

　　1.1 患者查对确认制度与流程依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊

　　断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。接患者之前：手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。接入手术室后：夜班护士查对进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查对;进入手术间之后：麻醉医生查对;麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。

　　1.2 手术物品查对制度与流程

　　1.2.1 清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。

　　1.2.2 清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。

　　1.2.3 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。

　　1.2.4 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。

　　1.2.5 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。

　　1.2.6 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。

　　1.2.7 进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。

　　1.2.8 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。

　　1.2.9 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。

　　2.消毒隔离制度

　　2.1 手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。

　　2.2 手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。入口处的消毒脚垫应每日更换。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。

　　2.3 进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。贴身内衣不可外露。

　　外出必须更换外出衣和外出用鞋。

　　2.4 手术室工作人员患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。

　　2.5 感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

　　2.6 严格控制参观人数，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。进手术室见习、参观，必须经科主任、护士长同意，三人以上需报请医务处批准。

　　2.7 一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、物体表面和灭菌后的物品)。洁净手术间按要求规定更换过滤网装置。

　　2.8 高压灭菌器每月做一次细菌培养，每日第一锅做BD 试验，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录。

　　2.9 所有高压灭菌物品均用3M 指示胶带固定封口，灭菌后指示条变为黑色，表示该物品已经灭菌。每个包内应放化学指示卡，该卡经灭菌后均变为黑色，证明该包已经灭菌，方可使用。环氧乙烷、低温等离子灭菌的器具，应使用专用灭菌包装，灭菌后指示条变为黄色，125 卡灭菌后变为绿色，低温等离子灭菌指示卡变为黄色，证明该包已经灭菌，方可使用。

　　2.10 手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响：

　　2.10.1 棉布包装材料和开启式容器：温度25℃以下、相对湿度为40-60%时，有效期为七天;

　　2.10.2 其它材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻挡微生物渗入，有效期可相应延长，至半年或以上。