第五医院急诊就诊常规

　　第五医院急诊就诊常规

　　一、预诊工作

　　l、预检护士安排好患者就诊顺序，危重病人应予提前诊治。明确记录来诊时间和医师接诊时间。

　　2、预诊护士须认真询问病情，做好必要的诊前检查，如测试体温、测血压、开化验单等，并迅速通知有关急诊值班医师。

　　3、凡遇各种休克、昏迷、循环衰竭、呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危者，及时开通“绿色通道”，不需先办理挂号手续，立即给予抢救。

　　4、对持有“绿卡”和“抢救费担保”的病人，做好被抢救人保险身份及保险范围的审核、验证工作。

　　二、诊疗工作

　　l、遇到需要抢救的危重患者，在值班医师到达前，护士可酌情先予急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、开通静脉通道等。

　　2、急诊工作程序：

　　(1)凡遇急诊抢救病人，由急诊科实行首诊负责制，遇疑难、危重患者，可组织急会诊，坚决杜绝科室间、医师间相互推诿病人的现象；

　　(2)遇多发伤、复合伤患者，在急诊科医师首诊同时，及时呼叫有关科室值班医师，并由病情最危重的科室主诊，其他有关科室密切配合；

　　(3)儿内科范围内病人由儿科急诊实行首诊负责制；

　　(4)急诊病人的一般诊疗工作由急诊科负责；

　　(5)遇有大批急诊、或需多方面合作抢救的患者，应通知急诊科主任、医教科或总值班。

　　3、急诊病案除同门诊病案的书写规格外，还应记录病人急诊时间和医师接诊时间(应注明年、月、日、时间至分)，急救措施、实施时间、用药及药物剂量、使用方法、向家属交代病情及家属意见等。

　　4、在诊疗过程中，严格执行《急诊技术操作规程》。

　　5、需要*线、B超等检查的患者，视病情情况，应有工作人员陪送，或通知有关科室到急诊科检查。

　　6、根据病情需要，可将病人转入观察室或ICU、或紧急手术、或收入院。

　　7、需要急诊手术者，由手术科室的值班医师或会诊医师预先通知病区和手术室，急诊科护士按医嘱作好术前准备。

　　8、凡急诊患者入院、手术等须有医护人员护送，做好交接班，并记录送入病房时间。

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篇2：第五医院急诊分诊制度

　　第五医院急诊分诊制度

　　一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救；

　　二、对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散；

　　三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办；

　　四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查；

　　五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上；

　　六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人；

　　七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告；

　　八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。

篇3：第一医院急诊首诊负责制

　　第一医院急诊首诊负责制

　　一、任何医师接到各类急诊病人，均应立即投入抢救，同时请专科医师会诊，不得推委病人贻误急救时机。

　　二、急诊室固定有一定临床经验和技术水平的医师、护士，轮流不宜过频。

　　三、对急诊病员以高度责任心，及时敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难危重者立即请上级或专科医师急会诊，不宜移动的病员，稳定后方能护送至病房或转院。

　　四、急救室抢救药品应分类，固定放置，专人管理，经常检查补充。抢救器械仪器应及时维修和消毒，保证运转。

　　五、坚守岗位，做到交接班及时详细记录，严格执行各项规章制度和技术操作规程，特别是危重病员的抢救技术操作规程。

　　六、急诊室附设病床，有关医师、护士写好病历、病情、护理记录及医嘱，密切观察病情变化及处置。观察时间一般不超过二天。

　　七、重大抢救立即报告科主任及院领导，涉及法律纠纷的病员及时向有关部门报告。

篇4：第五医院急诊会诊制度

　　第五医院急诊会诊制度

　　1、科内会诊：凡病情危重、诊断不明、病情背景复杂的需要会诊时，值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病历，请求会诊理由和目的，通过传呼系统请求上级或高年资医生会诊，被传呼的医师应随叫随到，会诊医师应书写详细的会诊意见，并共同参与医疗诊治工作。

　　2、、科间会诊：因病情需要，或涉及其他专科的疑难病人需要会诊时，急诊值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病史、请求会诊的理由和目的，并立即电话告知被邀请科室，被邀请的会诊医师必须及时到达，会诊医师在急诊病历上直接书写会诊意见，内容包括：对病史、体征的补充，诊断及进一步检查和治疗意见，会诊医师签名及会诊科室和时间。

　　三、院内会诊：病人在急诊抢救期间，或因病情危重、复杂（包括重大交通事故、中毒事件）、或因诊断不明、或因病人特殊（上级领导、国外贵宾等），值班医师按规定填写会诊单，列出被邀请专家姓名，并及时报告科主任，同时及时把会诊单送医务科或总值班，通知各位专家及时会诊。会诊时由经管或值班医师汇报病史，并做好会诊记录。

　　四、院外会诊：病人在急诊抢救室期间，因病情需要而邀请院外其他医疗机构会诊时，由急诊经管（或值班）医师填写“会诊单”。内容包括：患者姓名、性别、年龄、抢救床位、简要病情、目前诊断、已实施的主要治疗措施及效果，请求会诊的理由、目的、医师签名、日期和时间，会诊单及时送到医务科或总值班，由医务科告知被邀请的医疗机构。

篇5：医院门诊等待就诊病人出现病情变化抢救方案和急救措施

　　医院门诊等待就诊病人出现病情变化抢救方案和急救措施

　　为更好的为就诊病人服务，根据医院《急救制度》并结合门诊部就诊病人具体情况，为保障病人的生命安全，提高门诊的应急反应能力，特制定本预案：

　　具体抢救方案和措施：

　　（1）病人在门诊就诊或等待就诊以及等待检查、交费过程中发生病情变化，医院将按照就近抢救的原则，立即对病人进行抢救。医护人员必须人人熟练掌握心肺复苏操作。

　　（2）抢救器材及药品专人保管，定位放置、定量储存、定期更换，用后及时补充。

　　（3）凡在现场的医务人员都应立即投入抢救工作，严格执行抢救首诊负责制，由首诊科室的医师担任现场急救负责人，及时呼叫急诊科人员到场。病人在等待就诊、交费、检查、取药过程中发生病情变化，应立即通知急诊科。保证病人基础生命支持，病情稳定后送相关科室继续治疗，并及时通知医务科及家属。

　　（4）各级各类医务人员在接到会诊指令后，应立即赶赴抢救地点参加抢救工作，不得以任何理由搪塞，拒绝或拖延时间，相关人员随时保持通讯畅通。

　　（5）住院部病人到医技科室检查，应有专人用平车或轮椅推送前往，病房危重病人需辅助检查，必须待病情平稳后，再由医务人员护送，并预先与医技科室联系做好相关准备。