十五项医疗核心制度:查对制度

　　十五项医疗核心制度：查对制度

　　一、临床科室

　　1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

　　2、执行医嘱时要进行"三查七对"：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

　　3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

　　4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

　　5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。

　　二、手术室

　　1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。

　　2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

　　3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

　　4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。

　　三、药房

　　1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

　　2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

　　四、血库

　　1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要"双查双签"，一人工作时要重做一次。

　　2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

　　五、检验科

　　1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。

　　2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

　　3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。

　　4、检验后，查对目的、结果。

　　5、发报告时，查对科别、病房。

　　六、病理科

　　1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

　　2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

　　3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

　　4、发报告时，查对单位。

　　七、放射科

　　1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

　　2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

　　3、发报告时，查对科别、病房。

　　八、理疗科及针灸室

　　1、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

　　2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。

　　3、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

　　4、针刺治疗前、后，检查针的数量和质量和有无断针。

　　九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）

　　1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

　　2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

　　3、发报告时查对科别、病房。

　　其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。

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篇2：南调社区卫生服务中心执行医嘱查对制度

　　南调社区卫生服务中心执行医嘱及医嘱查对制度

　　1、医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。

　　2、医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。

　　3、医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填"取消"字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。

　　4、一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。

　　5、护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。

　　6、处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。

　　7、当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。

篇3：南调社区卫生服务中心查对制度

　　南调社区卫生服务中心查对制度

　　（一）临床科室

　　1、开医嘱处方进行治疗时，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。

　　2、执行医嘱要进行"三查八对五不执行"。三查：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。五不执行：口头医嘱不执行（紧急情况除外），医嘱不全不执行，医嘱不清不执行，用药的时间剂量不当不执行，自备药无医嘱不执行。

　　3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期、批号、密封情况，如不符合要求，不得使用。

　　4、给药前，注意询问有无过敏史；

　　5、无菌技术操作前，查对所有物品灭菌时间、灭菌效果和包装密封情况。

　　5、输血前，需要两人查对，无误后，方可输入；输血时注意观察，保证安全。输血完毕，保留血瓶（袋），以备必要时检验。

　　6、医嘱必须查对后才可执行，各班护士执行医嘱时，填写执行时间并签名。

　　（二）手术室

　　1、接病员时，要查科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

　　2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

　　3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

　　（三）药房

　　1、配方时，查对处方的内容，药物剂量、配伍禁忌。

　　2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法与注意事项。

　　（四）血库

　　1、血库鉴定和交叉配血试验，两人工作时要"双查双签"，一人工作时要重作一次。

　　2、发血时要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果，血袋号、采血日期、血液质量。

　　（五）检验科

　　1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

　　2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

　　3、检验时，查对试剂、项目及化验单与标本是否相符。

　　4、检验时，查对目的、结果。

　　5、发报告时，查对科别、床号。

　　（六）病理科

　　1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

　　2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

　　3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。，

　　4、发报告时，查对单位。

　　（七）放射科

　　1、检查时，查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。

　　2、治疗时，查对科别、床号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

　　3、发报告时，查对科别、床号。

　　（八）理疗、针灸室

　　1、各种治疗时，查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

　　2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

　　3、高频治疗时，检查体表，体内有无金属异常。

　　4、针灸治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

　　（九）供应室

　　1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

　　2、发器械包时，查对名称、消毒日期。

　　3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

　　（十）特殊检查室（心电图、脑电图、超声波）

　　1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

　　2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

　　3、发报告时，查对科别、床号、姓名。

　　4、其他科室也应建立健全相应的查对制度。

篇4：医院检验科查对制度(2)

　　医院检验科查对制度（二）

　　1.建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

　　2.每天每组有一名检验师负责对其他人员的工作结果进行复核，并签上核对者姓名。遇疑难问题，应大家共同分析处理。

　　3.采集标本时

　　（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。

　　（2）住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

　　4.检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

　　5.检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

　　6.发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。

　　7.血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名

篇5：X大学医院查对制度

　　某大学医院查对制度

　　（一）临床科室

　　1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号；

　　2、执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法；

　　3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用；

　　4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌；

　　5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时必须注意观察，保证安全。

　　（二）手术室

　　1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称及术前用药；

　　2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药；

　　3、凡进行体腔和深部组织手术，要求术前与缝合前清点所有敷料和器械数；

　　4、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度及试纸，方可打包，送交供应室消毒。

　　（三）药房

　　1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，皮试情况；

　　2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法和处方的内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过失效期；查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项；

　　（四）检验科

　　1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的；

　　2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量；

　　3、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符；

　　4、检验后，查对目的、结果，科别后方可发出报告；

　　5、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次；

　　6、取血时，要与发血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。

　　（五）理疗、针灸

　　1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤；

　　2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数；

　　3、高频治疗时，查对体表、体内有无金属异物；

　　4、针灸治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

　　（六）供应室

　　1、准备消毒物时，查对品名、数量、质量、清洁度；

　　2、发消毒物时，查对名称、消毒日期；

　　3、收器械时，查对数量、质量、清洁处理情况。

　　（七）特殊检查科室（放射科、心电图、B超等）

　　1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的；

　　2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果，照片时还应检查部位、条件、时间、角度、剂量；

　　3、发报告时，查对科别、病房，姓名、性别、年龄、检查部位等；

　　其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室查对制度。