市人民医院临床输血审核制度

　　市人民医院临床输血审核制度

　　一、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

　　二、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

　　三、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

　　四、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

　　五、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

　　(一)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

　　(二)立即通知值班医师和输血科值班人员。及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

　　六、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

　　(一)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；

　　(二)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；

　　(三)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

　　(四)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合球蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

　　(五)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

　　(六)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

　　(七)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

　　七、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。

　　八、输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。

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篇2：医院临床用血输血审核制度

　　第五医院临床用血输血审核制度

　　为了规范、指导临床科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)特制定本规定。

　　一、各临床科室用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

　　二、我院临床用血一律由赣州市中心血站供给。临床开展的病人自身储血、自体输血除外。

　　三、医院设立临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

　　四、检验科在临床输血管理委员会领导和管理下，负责本单位临床用血的计划申报，对本单位临床用血制度执行情况进行检查。

　　五、临床及检验科的医务人员应严格执行卫生部门制定的《临床输血技术规范》。

　　六、临床用血不得使用原料血浆，(除批准的科研项目外)不得浪费和滥用血液。临床应针对医疗实际需要积极推行血液成分输血，检验科应向临床及时提出相关意见，输血委员会将不定时对临床用血是否合理进行讨论并提出处理意见。成分输血比例应当达到卫生部规定的要求。

　　七、病人因病情需要输血治疗时，须办理以下手续：

　　1.主管医师应当根据医院规定履行相关的申报手续，由上级医师核对签字后报检验科。

　　2.医师应按医院规定由医患双方签署用血知情同意书

　　3.如临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，检验科提出相关意见，由临床科室主任签名后报医务科批准(急诊用血出外)。

　　4.急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

　　八、临床及检验科医务人员在收领、发放血液时，要认真核查血袋包装，内容包括：血站的名称及其许可证号;献血者的姓名(或条形码)、血型;血液品种;采血日期及时期;有效期及时间;血袋编号(或条形码);储存条件。

　　九、检验科应禁止接受不合格血液入院,对血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求的应拒领拒收。检验科要按规定储存血液。检验科发血时，应当认真检查领血单的填写项目，合格后方可发血。

　　十、临床科室的医务人员给病人输血前，应当认真检查血袋标签记录，经核对血型、品种、规格及采血时间(有效期)无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记入病历。