医院应用鼻饲管告知程序

　　医院应用鼻饲管的告知程序

　　一、首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲的原因：患者目前因病不能由口进食物、水和药物。为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物，而避免引起其他的并发症，决定采取胃管灌注法。

　　二、插胃管的过程中，当胃管通过咽部时（14-16厘米处），患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。

　　三、每次灌注前，护士会确定胃管是否置于正确的位置，请患者放心。

　　四、鼻饲者需用药时，护士会将药物溶解后再行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。温度为38-40。

　　五、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚，每日5-6次。

　　六、灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或其他胃肠疾患，因此灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为主。

　　七、护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置；注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过多的糖所致，大便稀臭、呈碱性反应，表示蛋白消化不良。

　　八、鼻饲膳食的准备：护士会根据患者的情况和需要，由医师计算每日总热量，喂食数量，次数，报营养室准备。膳食的种类有：混合奶（含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等），可补充动物蛋白和脂肪。

　　九、护士会给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出。

　　十、护士每日会观察耳廓皮肤是否完整。如出现皮肤发红可涂2%的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。

　　十一、每次鼻饲后护士会用10-20ml温水或淡盐水，冲洗鼻饲管腔。

　　十二、感谢患者、家属的合作。

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篇2：医院应用胃肠减压告知程序

　　医院应用胃肠减压的告知程序

　　一、首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠道内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

　　二、胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。

　　三、胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。

　　四、机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀疼及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。

　　五、胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。

　　六、插管时护士可告诉患者取坐或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。

　　七、留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。

　　八、患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。

　　九、留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。

　　十、胃肠减压留置时间视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。

　　十一、拔除胃管后嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。拔除当日遵医嘱可饮温水每次4-5小勺，每1-2h1次；无不适第二天每次喝米汤50-80ml每日6-7次；第三天每次进流食100-150ml，每日6-7次。忌食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐过渡到半流食（米粥、面片汤等），2周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食物（酒、浓茶等），每日5-6餐，直到完全恢复正常饮食。

　　十二、感谢患者、家属的合作。

篇3：医院应用三腔二囊管告知程序

　　医院应用三腔二囊管的告知程序

　　一、首先由护理人员告知患者或家属三腔二囊管主要适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血，它是利用膨　　胀的气囊压迫出血部位而达到止血的目的。

　　二、操作前医生会向家属交待病情，明确插三腔二囊管的必要性，以取得家属的理解和患者配合，同时还应向家属交待因个人健康状况、个体差异及某些不可预测的因素，在插三腔二囊管的过程中也有可能出现下列情况：

　　1、鼻咽部损伤

　　2、止血效果不理想，甚至无效。

　　3、气囊破裂

　　4、刺激咽喉胃肠后，出现呕吐、窒息。

　　5、刺激咽喉引起心脑血管意外，如心脏骤停。

　　三、医生和护士在操作过程中，一定会按医疗操作程序，仔细观察和正规操作，最大限度的避免上述并发症的发生。一旦发生上述并发症，将立即采取相应措施，请患者和家属放心。

　　四、操作时嘱患者如有出现呕血时，将头偏向一侧，尽量将口中血液吐出，防止发生窒息。

　　五、当三腔二囊管插至咽喉处时，嘱患者做吞咽动作，操作者会配合其吞咽动作，顺利完成操作。

　　六、感谢患者、家属的合作。

篇4：医院给病人备皮时告知程序

　　医院给病人备皮时的告知程序

　　一、首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。

　　二、备皮时告诉患者备皮区的毛发，以后有可能会比未备皮区的毛发生长粗、密、长些，让患者有思想准备。

　　三、护士会根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私的部位护士会注意遮挡。

　　四、患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。

　　五、备皮时告诉患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时易刮破皮肤。

　　六、备皮后能自理的患者嘱其洗澡，更换干净的病员服，剪除指甲，不能自理者护士会协助患者清洁、更衣。嘱其注意保暖，防止感冒。

　　七、感谢患者、家属的合作。

篇5：医院应用导尿术告知程序

　　医院应用导尿术的告知程序

　　一、首先由护理人员告知患者或家属，导尿术是比较安全的，通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但很快会过去，从而取得患者的合作。

　　二、腹部手术前导尿的目的，排空膀胱，避免手术中误伤。

　　三、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。

　　四、做尿细菌培养导尿的目的，可直接从膀胱导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。

　　五、测量膀胱容量时导尿的目的，检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留。

　　六、在抢救休克和危重患者时导尿的目的，为准确记录尿量、尿比重，以观察休克是否纠正和肾功能的状况。

　　七、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。

　　八、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定期开放尿管，并应告知患者活动时，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不高过膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

　　九、感谢患者、家属的配合。