第三人民医院处方制度

　　第三人民医院处方制度

　　1. 医院及医师、药师都应严格执行《处方管理办法》，促进合理用药，保障医疗安全。

　　2. 执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医疗管理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

　　3. 药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

　　4. 有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

　　5. 医师应根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过7 日用量（《处方管理办法》第十九条），对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

　　6. 处方内容

　　（1）前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

　　（2）正文：以Rp 或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

　　（3）后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

　　（4）急诊处方应在右上角加盖“急”字图印。

　　7. 处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

　　8. 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。《处方管理办法》第十四条。

　　9. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

　　10. 一般处方保存一年，毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。

　　11. 对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

　　12. 药剂师（药剂士）对每一张处方均应审核，定期对处方进行用药分析，并将意见及时向全体医师通报；有责任向医师提供科学用药，合理用药的信息，并给予用药指导。

　　13. 本制度所指的处方含意，包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。

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篇2：第五医院处方制度(4)

　　第五医院处方制度（四）

　　1、处方权限规定

　　（1）取得职业医师资格，注册在本院执业的医师处方权和具有执业医师资格的进修医师处方权，由科主任提出意见，经医务科审查，报业务院长批准，医务科办理发放处方权手续，并将字样留于药剂科及医务科。

　　（2）执业助理医师、实习医师必须在带教医师指导下开具处方，其处方由带教医师审签后才能生效。

　　（3）麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授予麻醉药品处方权的医师签署方为有效。急救时，值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

　　(4)处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药品、数量等。任何人不得模仿医师在处方上签字。各级医师不得为自己及其亲属开方取药。

　　(5)药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、大处方、滥用药品，药房有权拒绝发药。

　　2、处方书写规定

　　（1）处方原则上用中文（必要时可用英文），以蓝黑墨水或黑色墨水书写。要求字迹清晰，项目书写完全，药品、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签全名并注明修改时间。处方一律按实足"岁"或"月"填写。

　　（2）药品名称、剂量单位以《中华人民共和国药典》为准。药典未收载者，可参照其他有关资料，写常用名称。剂量一律用阿拉伯字码书写。如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。

　　（3）药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用药部位。

　　（4）西药处方每一药品均需另起一行。麻醉药、精神药品、医疗用毒性药品于普通药，内服药与外用药不得开用一张处方。

　　（5）每张处方仅限1人。严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

　　（6）急诊处方应在处方右上方注明"急"字，药房应立即给予配发。

　　（7）处方当日有效。特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期，但有效期不得超过3天。

　　3、处方限量规定

　　处方用量一般不得超过3天，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由，对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量，应当严格执行国家有关规定。

　　4、处方保管规定

　　（1）每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、毒性药品及限用药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。

　　（2）普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。

　　5、处方检查规定

　　每月由门诊部、药剂科组织相关人员对全院的处方书写及合理用药进行检查，对不合格处方和大处方进行全院通报，并与当月的工资挂钩，对一个月内反复出现大处方者视情节给予停止处方权一季度的处罚。

篇3：人民医院处方制度(6)

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　　人民医院处方制度6

　　(一)医师、医士处方权，取得执业资格证书和市卫生行政部注册后，并可由各科主任提出，院长批准，经医务科登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

　　(二)药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

　　(三)有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品规定办理。

　　(四)一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

　　(五)处方内容应包括以下几荐：医院全利润留成，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。

　　(六)处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

　　(七)药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配，未有规定之药品可采用通用名。

　　(八)处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（i.u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

　　(九)一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。

　　(十)对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

　　(十一)药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。

篇4：医院处方制度(3)

　　医院处方制度（三）

　　一、医师（士）处方权，由科主任提出意见，经医务科审查，报业务院长批准，办理手续，并将字样留于药剂科及门诊部。新毕业及进修医师（士）一般工作三个月以上，根据实际情况，亦可照此办理。无处方权的医师所开医嘱，上级医师签名后护士方可执行。

　　二、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。

　　三、有关毒、麻、限剧药品处方，遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。具有主治医师以上职称，经院长批准，可授予麻醉药处方权。

　　四、处方项目必须填写齐全，用药正确，医师签全名配方，发药划价都要签名或盖章，对项目不全，字迹潦草，签名不清者，药剂人员有权拒绝发药。

　　五、一般处方药品以三日用量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效，过期须经医师更改日期，重新调配。

　　六、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样卡片严格执行，不准超越权限范围使用，对无处方权的处方或不合格的处方应拒发药并予登记。

　　七、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析，对重大错方和大方及伪方应及时汇报，及时解决。

　　八、处方一般用钢笔、毛笔书写，使用蓝黑墨水，字迹要清楚，不得涂改，如涂改须医师在涂改处签字，一般用中文或拉丁文书写。急诊处方须在左上角盖“急”字图章。

　　九、药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部、省厅颁发的药品标准为准。如因医疗需要必须超过剂量时，医师必须在剂量旁重加签字方可调配，对于国家未规定的药品名称，可用通用名。

　　十、处方药品数量，一律用阿拉伯字码书写，用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位（IU）计算；片、丸、胶囊剂，以片、丸、粒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明容量和（或）剂量；合剂要标明数量单位；溶液必须注明含量浓度，以瓶为单位，标明数量。

　　十一、一般处方保存一年，毒、麻药品处方保存三年，麻醉处方保存五年，到期请示院长批准销毁。

　　十二、医师处方要自己签名，不准代签，更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用，一经发现即予严肃处理。

　　十三、药剂师（士）有权监督医生科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应报告医务科检查处理。

　　十四、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外的处方，特殊情况报请业务院长批准后，方有处方权。

篇5：医院门诊办处方评价制度

　　医院门诊办处方评价制度

　　为进一步贯彻落实《处方管理办法》，规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，特建立《萧山区中医院处方评价制度》。并由医疗业务科、药剂科组织处方评价检查小组对中、西药处方进行定期评价。

　　一、处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。

　　二、处方用药合理性的评价依据：以《中华人民共和国药典》、药品说明书及各种文献资料为依据，如遇到文献资料与药品说明书不符，以《中华人民共和国药典》和药品说明书为准。

　　三、处方评价的标准：以《处方管理办法》为依据。处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。

　　（一） 处方格式：

　　1．前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象）、开具日期等栏目有缺项。麻醉药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证明编号和代办人姓名、身份证明编号。

　　2. 正文：无Rp或R标示，或未分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

　　3. 后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章等栏目有缺项。

　　4. 处方用纸颜色不符合要求：

　　(1)普通处方为白色。

　　(2)急诊处方为淡黄色,右上角标注“急诊”。

　　(3)儿科处方为淡绿色，右上角标注“儿科”。

　　(4)麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

　　(5)第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”。

　　(二) 处方书写规范：

　　1. 开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致；

　　2. 开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；

　　3. 每张处方未限于一名患者的用药；

　　4. 处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；

　　5. 处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。

　　6. 药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；

　　7. 年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄；

　　8. 西药、中成药与中药饮片未分开开具；

　　9. 开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；

　　10.中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；

　　11.开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；

　　12.处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案；

　　(三)处方用药合理性：

　　1. 对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；

　　2. 药品的适应证与临床主要诊断明显不符合；

　　3. 单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；

　　4.药品超剂量（不可拆零药品除外）使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂每张处方超过一次常用量，控缓释制剂，每张处方超过7日常用量，其他剂型，每张处方超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方超过15日常用量；第二类精神药品一般每张处方超过7日常用量，对于慢性病或某些特殊情况适当延长处方用量未注明理由；为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方超过3日常用量，控缓释制剂，每张处方超过15日常用量，其他剂型，每张处方超过7日常用量；为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方未逐日开具，每张处方超过1日常用量；盐酸哌替啶和盐酸二氢埃托啡处方超过一次常用量；

　　5. 药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；

　　6．有重复给药现象；

　　7．有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

　　8．选药不合理，存在用药禁忌；

　　9．抗感染药物滥用；

　　10．其它用药不适宜情况。

　　（四）其它

　　1．非本医疗机构注册医师开具的处方；

　　2．不具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉药品及第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。

　　四、 处方评价的方法：

　　（一）1依据处方评价标准的各个项目，制成E*CEL表格；

　　（二）采用逐日全检和月底随机抽检的方式，并由专职药师负责登记；

　　（三）由处方评价小组组织处方评价办公室成员、专家组成员对处方进行点评，并对不合理用药的处方提出建议。评价结果汇总留存，作为医师定期考核依据，并由医疗业务科按规定奖罚。

　　（四）定期汇总各类不合格处方的频次，通过《医务简讯》等方式进行通报公示。

　　五、《萧山区中医院处方评价制度》自发文之日起实施。