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第三人民医院查房制度

编辑:物业经理人2017-04-26

  第三人民医院查房制度

  1. 科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。

  2. 对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。

  3. 查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

  4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

  5. 查房的内容:

  5.1 科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

  5.2 主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

  5.3 住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

  6. 院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。

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篇2:中医院院长行政查房制度

  中医院院长行政查房制度

  一、院长行政查房由院长或副院长带领院办公室及其相关职能科室参加。

  二、查房时间在每个月的月初。

  三、行政查房是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理等工作进行全面检查,听取意见,解决问题。

  四、行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题就地解决,对暂不能解决的要讲明原因或责令有关部门限期解决。

  五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室要积极办理,并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报,并转告院办公室。

  六、凡在查房中发现的缺陷,要按医院有关规定限期整改。

  七、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办,并将承办进展,处理结果向院长或分管院长汇报。

  八、院长行政查房,由院办公室作好记录。

篇3:医院护理管理制度:护理业务查房制度

  医院护理管理制度--护理业务查房制度

  护理业务查房是护士学习知识,提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基础上,针对病人和病例的特点,进行有针对性、有目的的分析与讨论,使参与者在业务上有所收获。

  一、查房目的

  1、更新业务知识:学习医学知识;学习护理专业的概念、理论;学习医护领域的新技术、新技能、经验等。

  2、能找出护理上的难题,交流经验、教训,护理工作中的新知识、新方法。

  二、查房要求

  1、护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性,通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论,以提高护理质量。

  2、护理查房要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高,同时能够解决临床实际的护理问题。

  3、护理查房可采用多种形式,如个案护理、危重疑难病例的护理总结。

  4、各科每月进行护理查房一次,护理部组织各科护士长每季度参加一次科室查房。

  5、查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。

  6、护理查房主持人要选择有临床经验,具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学护士对整个查房过程要给与质量监控,对查房中出现的问题能及时予以纠正。

  三、查房程序

  1、护理查房前由护士长/或教学护士及查房主持人选择适宜的病例。

  2、根据病例学习、总结相关的知识,选择护理人员查阅有关资料,进行准备报告。

  3、提前通知参加人员护理查房内容,将有关资料发给参加者。

  4、护理查房开始由主持人先介绍查房内容,后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论,最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中,主持人应为参加者提供参与的机会及时间,使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容,以备考核。

篇4:第五医院三级医师查房制

  第五医院三级医师查房制

  1、住院医师查房制

  (1)住院医师查房的主要任务是密切观察病情变化,在诊疗计划原则下对病情作对症处理,遇到疑难复杂问题及时报告上级医师决定,住院医师对所有病人每日至少查房二次。住院医师查房应按时进行(上午、下午各一次),上午查房可以在主治医师的带领下同时进行,下午主要对重点病人查房。接到护士报告或病人反映,应随时查房。

  (2)应重视病人的主诉,并作相应的检诊,不允许不检查病人就处置。

  (3)查房发现的病情变化情况,应在病程记录中记载,并向上级医师报告。

  (4)落实医嘱执行情况和化验报告单,分析检验结果,提出进一步检查和治疗意见。

  (5)加强与病人的沟通,做好病人的思想工作,督促病人配合执行医嘱,如按时服药、卧床休息、适宜活动、饮食要求等。

  (6)做好上级医师查房钱的准备,备好病历、影像检查胶片、检验报告和所需检查器材,上级医师查房时要报告病情,提出要解决的问题,及时做好查房记录。

  2、主治医师查房制:

  每日上午带领住院医师对所管病人进行系统查房一次,接到下级医师或护士报告应随时到场重点查房。

  (1)取住院医师报告及护士的反映,倾听病员的陈述。

  (2)对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查和讨论,必要时报告主任(副主任)医师或提交科室病例讨论。

  (3)检查病历并纠正其中错误的记录。

  (4)检查医嘱执行情况及治疗效果,决定出、转院问题。思想工作。

  3、主任(副主任)医师查房制

  每周查房至少2次。主任(副主任)医师查房前,主治医师应督促经管医师作好有关准备,查房时经管医师简要报告病情后,作必要的补充。主任(副主任)医师应认真听取下级医师的报告和需要解决的问题,可在病人面前质询、答疑问题,可当场质询或答疑,对下级医师严格要求。

  主任(副主任)医师查房内容包括:

  (1)审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划。

  (2)解决疑难病例诊疗问题。

  (3)决定重大手术及特殊检查治疗。

  (4)进行必要的教学工作。

  (5)审查和决定会诊、讨论病例。

  4、科主任查房

  (1)目的、意义:科主任查房是科主任对全科实施业务技术管理的重要形式,科主任通过查房解决业务技术疑难问题,及时发现、纠正质量偏差,检查各项管理制度落实情况。考核科内医护人员的诊疗技术水平,进行临床教学。因此,科主任查房是住院诊疗质量管理的重要环节。

  (2)要求:

  ①科主任查房由科主任组织进行,参加人员由主任(副主任)医师、主治医师、住院医师、护士长和有关人员,如科室规模较大,科主任可指定若干名主治医师以上业务骨干随同查房。

  ②科主任每周至少查房一次。

  ③查房前各诊疗小组应准备好需提交科主任查房解决的疑难病例问题,并提前一天向科主任报告。

  ④科室应建立专用科主任查房记录本,详细记录科主任查房情况。

  ⑤科主任查房应对查房结果进行小结和评讲。

  (3)查房内容:

  ①重点审查危重、疑难复杂病例的诊断、治疗计划。

  ②解决疑难复杂的病例的诊疗问题,决定重大手术及特殊治疗。

  ③解决各诊疗小组提出的其他诊疗问题。

  ④检查医嘱、病历、护理质量和各项诊疗管理制度落实情况,并予考核讲评。

  ⑤发现和纠正质量偏差,分析质量偏差因素,采取相应的质量控制措施。

  ⑥认真听取医护人员意见,协调相关人员工作。

  ⑦注意抓典型病例分析,进行临床教学,提高科内医护人员技术水平。

篇5:医院药师查房标准操作程序

  医院药师查房标准操作程序

  目的:制定药师查房标准操作程序,确保临床用药安全、有效、经济、合理。

  范围:临床药学室

  责任人:临床药师

  程序:

  1、查房时间:原则上每月不少于2次。

  2、查房内容:通过病例了解病人的疾病情况,协助医师合理选用药品;对危重病人用药进行监护;对临床联用药提出评价;对个体化给药的病人进行监测;对新药初用的有效状况进行评价;参与用药方案设计;报告药物不良反应状况;参与危重病人的会诊和抢救。

  3、查房前准备:

  调阅参与查房所在病区患者的近期病历,了解患者疾病诊断和用药状况,以及临床检验、血药浓度监测结果等相关资料,结合病情,重点分析"诊断与用药"的合理性。

  4、查房过程:临床查房药师应与医师一起巡视患者,逐个讨论每个患者临时医嘱和长期医嘱的调整,对可能的药物不良反应或相互作用进行讨论。

  5、查房结束:

  临床查房药师应就查房中遇到的实际问题查阅有关书籍,完成查房记录、查房小结、编写药历等工作。

  根据查房结果,及时对临床药物的选择与治疗方案的决策上提出建议和意见。

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