区医院注射室工作制度

　　区医院注射室工作制度

　　1.凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　2.严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

　　3.密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　4.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

　　5.准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　6.室内每天要消毒，定期采样培养。

　　7.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

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篇2：区医院治疗室制度

　　区医院治疗室制度

　　1.经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

　　3.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4.毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　6.无菌持物钳浸泡液每天更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。

　　7.已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。

　　8.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

篇3：区医院换药室制度

　　区医院换药室制度

　　1.严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。

　　2.除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过三天重新消毒。

　　3.器械浸泡液每周更换两次。

　　4.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　5.特殊感染不得在换药室处理。

篇4：区医院病房管理制度

　　区医院病房管理制度

　　1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　2.定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

　　6.医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

　　8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　9.定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　10.病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

篇5：区医院病历书写制度

　　区医院病历书写制度

　　(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。

　　(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

　　(三)门诊病历的书写要求：

　　1.要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。

　　2.间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。

　　3.每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。

　　4.请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。

　　5.被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。

　　6.门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

　　7.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

　　(四)住院病历的书写要求：

　　1.新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见......等，由医师书写签字。

　　2.书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后24小时内完成，急诊应即刻检查填写。

　　3.病历由实习医师负责填写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录(入院志)。如无实习医师时则由住院医师填写病历。主治医师应审查修正并签字。

　　4.再次入院者应写再次入院病历。

　　5.病员入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

　　6.病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。

　　7.科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。

　　8.手术病员的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。

　　9.凡移交病员均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。

　　10.凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。

　　11.各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。

　　12.出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划(有条件的医院应建立随诊制度)由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因由经治医师书写，主治医师审查签字。凡做病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断。死亡病历讨论也应做详细记录。

　　13.中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。