医院医务人员职业暴露损伤处理报告制度

　　医院医务人员职业暴露损伤处理及报告制度

　　一、预防感染的紧急处理措施

　　1、医护人员在手术、注射等治疗过程中接触到表面抗原阳性患者血清后应立即采取抗感染措施：

　　①局部消毒处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗，禁止进行伤口处止血挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者浓度为5%/L（0.5）碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲干净。

　　②24小时内注射乙肝高效免疫蛋白1支（400U），3─4周后在加强注射1支（400U）。

　　③未接种过乙肝疫苗者由科室报医院感染管理科，经批准后在6小时内接种乙肝疫苗。

　　2、医院员工在工作中不慎外伤，应立即转相关科室进行伤口处理，并注射破伤风抗毒素1支（1500U）。

　　3、医院员工如在医院公共食堂就餐后发生呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，应立即转肠道门诊诊治；如群体发生消化道症状，应查明原因，切断传播途径。

　　4、医院员工如出现发热（T38℃以上）、疼痛、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状，应检查血常规、胸片或透视，如不能确诊，需转呼吸科或感染性疾病科进一步明确诊断。

　　如群体发病应采取消毒、隔离措施、切断传播途径，及时分离病原体以明确诊断，有利治疗。

　　5、诊断为传染病者按《中华人民共和国传染病防治法》管理、上报。

　　二、医务人员职业损伤的报告和登记

　　1、报告：

　　医务人员一旦发生锐器损伤的情况，应于2小时内报告医院感染管理科，同时填写《医疗锐器伤报告记录单》

　　2、登记内容：

　　医务人员职业损伤发生的时间、地点及经过；损伤方式；损伤的具体部位及损伤程度；损伤源种类和患者的姓名、年龄、诊断、详细通信地址，包括亲属的姓名及详细通信地址；损伤处理方法及处理经过，是否实施预防性用药，首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期监测及随访情况。

　　3、医院感染管理科除对刺伤职工进行血样监测外，并追踪随访3个月。

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篇2：第二医院艾滋病职业暴露应急预案

　　第二医院艾滋病职业暴露应急预案

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，避免或降低医源性感染的发生，医院特制定本预案。

　　一、加强领导、健全组织

　　（一）医院艾滋病职业暴露应急预案领导小组：

　　组长：院长

　　副组长：分管副院长

　　成员：医务科、院感科、质控科、保健科、设备科、总务科、药剂科科长，护理部、门诊部、大内科、大外科、临床各科室、检验科主任

　　职责：

　　1、负责医院艾滋病职业暴露应急工作的领导和统一指挥；

　　2、负责与上级主管部门的联系。

　　（二）医院艾滋病职业暴露应急处置小组:

　　组长：院感科科长

　　成员：各科室主任

　　职责：

　　1、负责艾滋病职业暴露应急处理的技术指导和现场应急处理，包括现场消毒、废物处理；

　　2、负责艾滋病的报卡管理，责任报告人：预防保健科

　　医务科组织医务人员学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，加强对医务人员艾滋病职业暴露防护知识的培训，提高医务人员对艾滋病职业暴露的防护意识。

　　二、艾滋病职业暴露后的处理措施：

　　（一）局部处理措施：

　　1、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

　　2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

　　3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗至干净。

　　（二）报告要求：

　　1、报告时限：艾滋病病人或HIV感染确定诊断后，应严格按照乙类传染病报告时限24小时内报卡；

　　2、责任报告人：医院执行职务的医务人员。责任报告人：预防保健科

　　3、报告程序：

　　三、预防措施：

　　医务人员在从事诊疗工作中应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时、必须采取防护措施，防护流程见下图：

　　四、报告随诊制度：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院及时上报县疾病控制中心并通过组织评估处理及随访和咨询。

　　随访和咨询的内容包括：在暴露后的第四周、第八周、第十二周及6个月时对艾滋病病毒进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

　　五、HIV职业暴露分级评估：

　　（一）分级评估：

　　（二）暴露源分型：

　　六、预防用药

　　医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院立即报告县疾病控制中心，由疾病预防控制中心对其暴露的级别和暴露的病毒载量水平进行评估和确定。应当根据暴露级别和暴露病毒载量水平确定是否对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

　　七、登记制度

　　发生职业暴露的部门和科室，应填写医务人员血液体液（艾滋病）职业暴露登记表（见附件1），记录整个过程，上报院感科，并从中吸取经验教训，强化预防措施。登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况等。

　　院感科每半年将所发生的艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，上报相关疾控部门。

　　八、其他注意事项

　　各部门在处理艾滋病病毒职业暴露事件中，均应注意做好保密工作。

篇3：医院电力突发事件防范制度应急处置预案

　　医院电力突发事件防范制度与应急处置预案

　　一、基本原则

　　坚持预防为主、平战结合的原则。把突发电力事件防范和管理的各项工作落实在日常工作之中，加强日常巡查、常规保养、及时维护等工作，力争实现早发现、早报告、早控制、早解决。排除各类隐患，防范电力突发事件。同时完善制度将可能发生的电力突发事件造成的损失降到最低程度。

　　二、电力突发事件的防范制度与措施：

　　1、后勤部门的电力维修人员要面向医疗第一线服务，坚持定时巡视检查病区宿舍水电线路及开关等情况，对各部门反映的问题要及时解决，对当时不能完成的工作要处理好现场，防止事故发生。

　　2、后勤部门的电力维修人员要努力学习业务技术，熟悉掌握所管设备的性能及供电线路，做好定期检查维修，保证正常供电。严格遵守操作规程，做好日常维修安装工作的记录，有问题随时向领导汇报情况。

　　3、后勤部门要严格掌握材料的使用，合理使用好电力器材、工具和仪表，不得使用劣质器材而埋下隐患。

　　4、配电室工作人员要熟悉配电室内所有电器设备及性能，严格遵守配电操作规程及值班纪律，不得擅自离开工作岗位。值班时精力集中，勤检，勤查，注意各科仪表和信号装置的变化，如有异常情况，应及时报告当班组长或领导。同时，要保持配电室的清洁卫生和电器设备的除尘除锈工作，保证设备完好正常运行。

　　5、医院各个部门对所在工作辖区内如若发现电力异常，不得私自处理，应及时报告后勤专业人员排除隐患，修复电路。

　　6、相关领导要定期督查电力部门的日常工作，排除隐患，对发现督查中发现的问题要及时解决。

　　三、电力突发事件的应急处置

　　（一）设立电力突发事件紧急处理领导小组

　　组长：z

　　常务副组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　职责：负责全面协调预案执行和现场指挥，负责急救、物资、运输保障及维修恢复等。

　　（二）启动条件与程序

　　1、非行政办公时间，若发生电力突发事件，医院总值班负责电力突发事故的应急处理，及时向医院有关领导汇报，由院长或行政值班副院长对事件进行综合评估并决定是否启动预案。

　　2、行政办公时间，接到电力突发事件报告后，电力突发事件紧急处理领导小组成员对事件进行综合评估，采取边处理、边抢救、边评估、边核实的方式，判断事件的类型及其级别，决定是否启动预案，紧急部署相关工作。

　　（三）电力突发事件分类

　　1、一般类：因电业局线路故障，在用进线电源突然掉电，备用进线电源正常。

　　2、重大类：因自然灾害、电业部门重大事故，院双电源均无供应；或内部高压故障，双电源进线柜无法合闸等临时故障。

　　（四）预警及联动措施

　　1、预警

　　(1)自然灾害预警：当有关部门发布严重自然灾害预报时，如强台风、强降雨等。领导小组要召开小组会议，对灾害可能带来后果进行必要评估，并结合内部设备、设施、保障措施自检情况进行分析，提出详细应对方案，报领导班子和后勤应急组批准备案。必要时向相关科室通气。自然灾害发生时，应急组应密切关注事态的进展情况，根据事件的发展状况和严重程度，及时将信息通报各相关部门预做准备，提前做好各项应急处置的准备工作。严重级别以上的预警需由院领导班子批准。

　　(2)设备故障类预警

　　严重级别以上的预警报院领导班子研究同意后启动联动措施。

　　(3)预警联动措施

　　普通级别：相关应急小组待命。

　　严重级别：根据领导班子批复意见，通知医疗部门暂停非急诊类治疗和检查工作，如手术室暂停或减少手术安排，大型医疗设备暂停工作，以减少断电带来的二次损害。

　　（五）响应及应急处理

　　处理原则：分级响应、专业处置。

　　1、一般类响应由常务副组长协调

　　电力维修人员按双电源操作规程以最短时间恢复送电，向常务副组长及电工班长汇报，常务副组长组织人员进行原因调查，如向电业部门询问、有关设备巡查，查实原因，并于30分钟内反馈通知院科领导等。

　　2、重大类响应

　　报警及现场处理：电力维修人员核实事故现象应立即汇报应急领导小组成员并及时进行现场应急处理。维修人员在断电后，立即检查相关线路，想方设法确保手术室、重症医学科、电梯、消防、紧急照明供电安全。

　　预案处理：应急领导小组组长、副组长及相关成员接到报警应立即赶往配电室，成立临时指挥小组。程序：

　　小组应确认事故原因，评估突发事件可能的影响面，根据评估结果决定是否扩大预案范围。

　　根据事故原因，组织进一步的抢修工作。如因电业局双进线故障则立即向电业部门汇报，并确认恢复供电时间。如有必要，可联系社会外协队伍协助。

　　根据自备电源供应能力和医院具体情况，适时调整负荷，保证重要部门供电安全。

　　（七）应急物资保障

　　建立应急物资(如柴油储备、线缆储备等)、工具储备(如绝缘工具、专用工具等)，对各类物资及时予以补充和更新。应急救援物资的调用由后勤保障支持应急小组统一协调，

　　（八）、宣传教育、培训和演习

　　1、应对突发公共事件教育应急小组协调，组织有关班组应急预防、维修、避险、自救、互救等常识的宣传教育。

　　2、培训

　　开展面向小组人员的突发事件相关知识培训。将事件预防、应急指挥、综合协调等作为重要内

容，以增加人员应对突发事件的专业知识和能力。

　　（九）预案的调整和执行

　　1、预案原则上一年一调。如遇人员调整等则预案组成员予以相应调整。

　　2、预案执行过程中，发现有较严重不足处则及时予以修改和调整。

　　3、调整后的预案报后勤保障支持系统应急预案组备案。

　　（十）病房停电和突然停电的应急准备

　　1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等（不能用明火）。

　　2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或打开手电。想方设法确保手术室、重症医学科、电梯、消防、紧急照明供电安全。

　　3、与电工班联系（班内电话内线：1002外线：**班外值班电话内线：1018 外线：22***5），查询停电原因，尽早排除故障。

　　4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

　　5、手术室、重症医学科作为停电抢救的重点部门，在停电时，护士要迅速报告电工班（班内电话内线：1002外线：22**080班外值班电话内线：1018 外线：22**5），电工班接到电话后迅速启动备用电源保证优先供电。如若短时间内备用电源无法供电，则医护人员应设法利用可能取得的应急照明设备如应急灯、手电等，在应急照明下对手术或重症患者采取临时处理，保证维持患者的生命，待恢复供电后再做进一步诊疗。对于一些使用医疗设备维持生命体征的患者，在未通电的时间内，医护人员要设法使用人工手段维持患者的生命体征。如病房有使用呼吸机时遇突然停电呼吸机不能正常工作，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

　　6、恢复供电后，协同医务部、设备科、护理部调试仪器、设备运转是否正常，保证仪器、设备恢复供电后能正常工作。

　　（十一）信息报告与情况反馈

　　在应急处置过程中，工作人员要及时将上级布置任务的执行情况与执行过程中遇到的困难向上级分管领导反馈，领导根据反馈情况及时协调有关部门共同处理问题。在预案终止后，医院领导要及时召开会议，各个部门反馈在应急处置工作中工作执行情况，及时总结经验，完善相关防范措施、制度与应急处置预案。必要时追究事故相关责任人的责任。

篇4：附属医院院内禁烟制度

　　附属医院院内禁烟制度

　　为了控制吸烟的危害，保障医患健康，保护环境，特制定本规定如下：

　　一、在医院办公、就诊、住院大楼内的任何地方，都禁止吸烟。

　　二、每位职工有义务有责任宣传吸烟对健康对他人的危害，做好禁止吸烟的宣传教育工作。

　　三、在院内醒目场所设置醒目的禁止吸烟标志，医院等候室禁烟制度上墙。

　　四、在院内不设置吸烟器具，不设置附有烟草广告的标志和物品。

　　五、及时劝阻在禁止吸烟场所内的吸烟行为，每位职工有义务有责任劝阻进入禁烟区内吸烟者。

　　六、本院职工要自觉遵守规章制度，不得在院内禁烟区吸烟，违者每次罚款500元。

　　七、本制度自发布之日起开始实施。

篇5：附属医院行风建设社会监督员制度

　　附属医院行风建设社会监督员制度

　　为深入贯彻落实***，牢固树立“以病人为中心”服务理念，充分发挥社会监督作用，密切医院与人民群众的联系，推动医院行风建设，结合实际，特制定本制度。

　　一、社会监督员的组成

　　社会监督员一般由社区群众代表担任，由6～8人组成，由医院颁发《社会监督员聘书》和《**市第一医院行风监督证》。社会监督员的聘请以本人自愿为前提，聘期两年，期满后可以调整或续聘。

　　二、社会监督员的条件

　　（一）具有与履行职责相适应的法律知识、政策水平和工作经验，热心医疗卫生事业。

　　（二）坚持原则，能客观公正、实事求是地反映情况，提出合理化的意见和建议。

　　（三）具有良好的思想道德素质，公道、正派，保守秘密，自觉遵守法律法规和执行有关规章制度。

　　（四）身体健康，能胜任监督工作需要。

　　三、社会监督员的职责

　　（一）了解宣传医院行风建设重点工作、重点任务及医疗卫生行业的相关政策。

　　（二）收集并向医院反馈病人及其家属、社会各界人士对我院医疗质量、服务态度、医德医风、医疗收费等方面的意见、建议。

　　（三）深入病房、门诊等窗口科室(岗位)调查了解医院的行风状况，将病人反映的意见或投诉，及时向医院反馈，由医院调查核实，亦可在向医院反馈后自行进行必要的查访核实。

　　（四）根据医院的安排要求，参加行风评议、问卷调查、明查暗访等有关工作。每季度至少开展一次明查暗访、社会调查等工作，并及时向医院作出书面反馈，积极为医院行风建设建言献策。

　　（五）承办医院委托的其他有关事项。

　　四、社会监督员的权利

　　（一）有权了解医院开展行风建设工作情况。

　　（二）接到群众对医务人员及其他职工违反规章制度情况的反映，有权向有关科室和个人咨询、核实情况，医务人员及其他职工不得推诿拒绝。

　　（三）对在行风监督中发现的问题，有权向医院提出意见和建议，并可随时通过电话、信函、邮件或上门的方式向医院纪委、纠风办反映。

　　（四）对所反映问题、提出意见和建议的处理结果有知情权。

　　（五）有权对全院干部职工履行职责和行风建设情况进行评议，任何人不得以任何方式进行打击报复。

　　五、社会监督员的义务

　　（一）遵守医院有关规章制度，不以权谋私，不接受任何医院个人的吃请或收受好处。

　　（二）关心医院行风建设工作的开展情况，经常主动了解社会各界对我院医务工作的意见、建议和要求，发现问题第一时间向医院反映。

　　（三）监督检查中，未经医院同意，不向社会发表表态性处理意见、接受新闻媒体相关采访，不直接处理具体问题，不传播、不发布负面言论。

　　六、日常管理

　　（一）社会监督员在聘期内因健康、迁居外地等原因不能胜任监督员工作的，医院予以解聘，公示作废其聘书，并择期补聘。

　　（二）社会监督员到医院开展行风建设明察暗访活动的，应事先与医院纠风办取得联系。

　　（三）建立医院与社会监督员沟通、联系机制，不定期召开座谈会，就医院近阶段行风建设情况与社会监督员进行交流，听取社会监督员的意见和建议。

　　（四）建立社会监督员反映问题的落实、反馈机制。院纪委、纠风办及时调查、核实监督员反映的问题，提出处理意见，并及时向监督员反馈。

　　（五）若发现工作中有弄虚作假、损害医院形象等不良行为的，医院予以解聘。