区人民医院医德医风百分量化考评实施办法

　　区人民医院医德医风百分量化考评实施办法

　　根据《天津市医务人员医德考评实施方案》精神，为了加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和制约机制，特制定《医德医风考评实施办法》并以此为契机，紧紧围绕区委、区政府“增实力、惠民生、促和谐、上水平”的总体要求，践行服务他人就是发展自己的理念，继续深入开展行政服务环境整治，广泛推行规范化管理、标准化服务，进一步加强和改进全院医护人员政风行风建设，快速提升全院人员的整体素质和服务水平，达到内强素质外树形象争创一流的核心竞争力，为争创三级医院奠定坚实基础。

　　经研究决定，自今年全院实行“医德医风百分量化考评工作”，考评分数纳入科室奖金分配，列入个人晋升、职称聘任依据，并归入卫生专业技术人员终身人事档案。医德考评要坚持实事求是、客观公正、便于操作的原则，每月进行一次，年终总评一次。

　　全院开展医德考评的必要性：新建外科住院大楼的投入使用，zz区人民医院在硬件、设备、医疗技术水平方面都居于全区龙头地位，目前制约我院发展的瓶颈问题，就是服务意识、服务水平、环境卫生方面，在百姓的心目中还存在着一定差距，因此，提高全员服务水平改善服务环境是当务之急，既是今后中心工作也是经济增长点，更是争创“三甲医院”的必由之路。

　　一、医德医风百分量化考评工作具体实施办法

　　（一）出台医德医风考评及相关文件

　　1、《zz人民医院医务人员医德考评实施方案》

　　2、《zz区人民医院医德医风百分量化考评实施办法》

　　3、《劳动纪律管理规定》、《医院环境卫生管理规定》

　　4、《医护技人员医德行为规范》、《职工文明服务用语》

　　5、《医疗差错事故处理有关规定》

　　制定以上医德考评相关文件，作为医德考评依据，目的是以客观评价、科学管理、量化考核，在考评、处罚、奖励等方面都做到有理有据，让大家心服口服。

　　（二）建立医德百分量化考核监督评价体系

　　1、成立医德量化考评委员会

　　主任：z

　　常务副主任：z

　　副主任：z

　　医德考评组长：z

　　组员：党办、院办、门办、医务、总护、物价、审计、人事、

　　科教、宣传、财务、信息、总务、防保、感染，正副科长。

　　纠风办执行主任：z

　　2、医德百分量化考评组职责分工

　　1）环境卫生检查组负责人：z

　　组员：院办、门办、总务、总护（总分30分）

　　要求：1、张院带队每月对全院环境卫生联合检查不少于2次，根据实际检查情况给临床各科和行政科室及物业公司打分。

　　2、z负责组织检查活动和考评计分，并将各科每月考评分数于每月20日前报党办汇总。

　　评分标准：参照《卫生管理有关规定》等文件。

　　卫生检查：科室卫生不合格一次扣科室5-10分；辖区卫生不合格一次扣科室5分，扣服务公司10分，并分别给予100-200元罚款。全院卫生检查排名第一的科室加2分，季度排名第一加5分奖励100元。

　　2）劳动纪律检查组负责人：z

　　组员：人事、物价、信息 、总护、门办（总分30分）

　　评分标准：参照《劳动纪律管理规定》《医德行为规范》相关文件

　　1）赵院带队，z负责组织，对全院劳动纪律检查每月不少于2次，（早晚检查一次，工作间检查一次）并参照电子考勤：对违反劳动纪律，迟到、早退、空岗、矿工、衣帽不整、吸烟、饮酒等行为，除按规定做出对个人罚款处理外，并按违反劳动纪律人数扣全科医德考评分数5-20分。z负责每月20日报党办全院劳动纪律考评分数。

　　3）政风行风考评负责人：z

　　组员：党办、医务科、信息、药事、物价（总分30分）

　　评分标准：参照《劳动纪律卫生管理规定》《医德行为规范》

　　《医疗差错事故处理有关规定》

　　z负责：组织《住院病人问卷调查》、院长行政查房。

　　z负责：

　　1）组织每月下科室召开公休座谈会不少于2次，面对面与病人及家属座谈征求意见，病人及家属反映服务和卫生问题一项，对应科室减2分，点名表扬一项加1分。

　　2）参加院长查房，负责汇总各组检查意见，根据检查结果，评定被检查科室考核分数和处罚通报。

　　3）负责督促各医德考评组每月考评分数上报统计汇总。

　　4）负责对各行政医德考评组，检查执行情况评分；各行政职能科室必须每月20日完成对临床各科的考评工作。考评分数报党办汇总，超过21日影响汇总兑现奖金，扣责任科20-30分，扣责任人每人100-200元奖金。

　　5）负责医德考评情况上报院领导审议兑现通报。

　　z负责：

　　1）z负责《住院病人问卷调查》、《出院病人电话回访》及意见箱查询结果汇总，根据反映情况给临床科室打分，原则反映一项服务和卫生问题，对应科室减2分，点名表扬一项加1分。（甄明负责提供《出院病人电话回访》名单）

　　2）z和医务科（苑维奇）共同协调解决，病人及家属对服务不满意投诉、上告、信访及区政风行风评议网络平台和《政民零距离》栏目网，有关批评意见调查核实回复，经核实确有与病人或家属因服务不到位患者不满意造成争吵纠纷事实，不分理由对当事人罚款100-200元，并扣科室5-10分，情节严重的当事人要书面检查通报。

　　3）z负责每月20日前，总评各科政风行风考评分数和当月信访上告人员处理意见与z共同汇总评分。（因服务造成的医疗纠纷由医务科负责处理后报z汇总评分通报）

　　药事委员会：杨

俊忠负责每月20日上报各科监察情况惩罚意见。

　　负责检查各科廉洁行医情况，禁止收受商业贿赂和药品回扣，违者除对本人处罚外，所在科室医德医风考评分数按O分计算。

　　4）文明服务用语、礼仪培训考核负责：z

　　组员：科教科、宣传科、防保科、感染科

　　要求：1、要求分别对不同岗位工作人员，进行岗位行为规范教育和文明用语演练、礼仪培训，每月不少于2次。全院实行基本服务用语：请、您好、谢谢、对不起、再见等。（必要时聘请礼仪专家辅导实体演练）

　　2、负责组织学习《医德考评相关文件内容》，对职工（45岁以下）每半年考核一次，考试分数不及格者每人扣100元奖金并全院通报，（未经批准不参加考试者按0分计算）。对考核分数前10名者每人嘉奖100元奖金并通报表扬。考核人员名单和奖惩人员名单刘学历负责于7月20日和12月20日各报党办一次兑现奖金。

　　3、苏院长带队每月对各科医德行为规范和文明用语执行情况检查考评不少于2次，包括电话询问和现场对话考评，对严重违反医德行为规范和拒不执行文明用语的职工干部，给予100-200元罚款通报批评并扣罚全科2-10分。

　　4、z负责向党办每月20日前报全院文明用语考评情况，未按期完成对各科考评工作，扣责任科20-30分，扣责任人每人100-200元奖金。

　　5、要求12月底前，完成全院培训考核工作，否则免去科教、宣传、感染、防保各一月奖金。

　　5）医德考评兑现组负责人：z

　　组员：人事、财务、审计

　　职责要求：

　　1、审计、财务：按每月24日党办上报的各科本月医德考评分数，

　　和罚款名单，核算兑现各科医德考评奖金。

　　兑现原则：扣出本科按经济指标应得奖金的30%，做为“医德考评

　　奖金”基数，若本科医德考评满100分，30%的医德奖金原数下发；若医德考评得90分，即扣发该科“医德考评奖金”的10%，以此类推；若该科本月医德考评分数得110分，则在原“医德考评奖金”基数上增加10%,为该科本月应得医德考评奖金数额。（对科室单项罚款，直接先从奖金中扣除）

　　2、人事科职责：兑现年度职称晋升人选；年底负责将医德考评结果，归入卫生专业技术人员终身人事档案。未按规定完成医德考评兑现工作，免去人事科一月奖金。

　　兑现原则：专业技术人员年内出现重大医疗责任事故的；或年内出现2次医疗技术事故的；或年内出现4次以上医疗纠纷或上告信访的（以上报数字为准）；或年内出现违法行为的；当年取消晋升和职称聘任资格。医护技人员年度医德考评；出现一次重大责任事故扣50分；技术事故扣20分；医疗纠纷一次扣10分；全体职工干部，因服务造成信访上告或纠纷，查证属实一次扣5分；违反劳动纪律一次扣5分，若年终医德考评分数低于65分的，取消下一年的晋升聘任资格。行政后勤人员年终医德考核分数低于75分的，中层干部给予行风警示、诫勉谈话或降级使用，工作人员医德考评低于70分的待岗。

　　3、医德考评奖励制度：

　　1、科室或个人收到病人一封表扬信（1开），本科医德考评分数加2分；收到一面锦旗科室加3分，来信来访或问卷调查等点名表扬一次加1分。（注：弄虚作假罚款1000元，加分不超10分）。

　　2、连续三月全院临床科室医德考评排名第一者，病区加5分，其他科加2-3分，另嘉奖病区主任护士长正400副100元；其他科室奖励100-200元。（行政另排名）

　　3、医德考评委员会成员奖励办法，根据当年区委行风评议结果而定。当年区委行风评议结果评比排名比去年提高一个档次，考评成员每人奖励200-400元，各组负责人加倍奖励。若当年区委行风评议结果，排名比去年降低一个档次，考评成员扣发当月奖金，各组负责人扣发2月奖金。

　　要求全体职工干部，要认清形势、坚定信心、精心组织、高度重视医德医风考评工作的重要性，认真抓好落实，努力提高医疗服务质量，营造温馨和谐的就医环境，以此为契机推动我院行风建设再上一个新水平。

　　天津市zz区人民医院

www.pmceO.com 物业经理人网

篇2：市第三人民医院医务人员医德医风考评实施办法

　　市第三人民医院医务人员医德医风考评实施办法

　　为进一步推进行业作风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，树立医院良好形象，依据国家卫生部颁发的《医务人员医德规范》和《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》等文件精神，制定本实施办法。

　　一、指导思想

　　以*理论和"***"重要思想为指导，贯彻落实***，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观，以"创建无痛微创医院、创建百姓服务家园、创建人民满意医院"为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

　　二、考评范围

　　全院在职医师、护士（含人事代理人员）及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

　　三、考评的主要内容

　　（一）以病人为中心，全心全意为人民服务。

　　１．加强政治理论和职业道德修养，树立以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

　　２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

　　（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

　　１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

　　２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

　　３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

　　（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

　　１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

　　２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无"生、冷、硬、顶、推、拖"现象。

　　３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

　　（四）遵纪守法，廉洁行医。

　　１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

　　２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

　　３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

　　４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

　　５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

　　（五）因病施治，规范医疗服务行为。

　　１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

　　２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

　　３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

　　（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

　　１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

　　２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，真诚协作，共同进步。

　　（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

　　１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

　　２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

　　四、考评的主要方法

　　医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。

　　医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次，考评结果记入医务人员医德医风档案。院内考评工作分为三个步骤：

　　（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

　　（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

　　（三）单位评价。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

　　院外考评主要以患者考评为主，具体由医院医德医风考评领导小组组织实施。

　　五、医德考评结果及应用

　　医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

　　（一）考评得分由个人、科室和医院根据《医务人员医德考评细则》，结合医务人员的实际工作表现进行打

分。

　　（二）考评等次由个人、科室和医院根据考评得分及群众评价结果确定。考评等次分为：优秀、良好、一般、较差。

　　"优秀"为95分以上且无扣分；"良好"为80-94分；"一般"为60-79分；"较差"为60分以下。

　　被确定为优秀等次的人数，一般占考评总人数的10%至15%。

　　（三）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为"较差"：

　　1．在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

　　2. 在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

　　3. 违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

　　4. 隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

　　5. 不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

　　6. 出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

　　7. 医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

　　8. 其他严重违反职业道德和医学伦理道德及其他违法行为的。

　　（四）考评结果要在院内公示，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

　　（五）晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度拟考核为"优秀"等次的人员，必须在医德考评中为"优秀"或"良好"的人员中产生。考核"优秀"者核发100％的绩效工资，"良好"、"一般"、"较差"者绩效工资发放标准要拉开档次。

　　（六）医德考评结果为"优秀"或"良好"的，年度考核方有评选优秀的资格；医德考评结果为"一般"的人员，年度考核应为基本合格，并不得申报考核年度下一年的职称晋升，专业技术职务任职年限延迟1年。医德考评结果为"较差"的，年度考核应为不合格，不得申报考核年度下一年的职称晋升和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限延迟2年。

　　（七）对医德考评结果为"较差"的医务人员要及时进行批评教育，促其整改；对连续2年被评为"较差"等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。

　　（八）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内有一次以上医德考评结果为"较差"的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

　　（九）对不按照本办法对医务人员医德进行考评的，对科室主要责任人和有关责任人和有关责任人予以通报批评，造成不良影响的，按医院有关规定处理。

　　六、工作要求

　　（一）加强领导，健全组织。各科室要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，认真组织实施。考核工作由医院主要负责人亲自抓，并成立领导小组和办公室，在各相关职能部门紧密配合下认真开展医务人员医德考评工作。

　　（二）严格考核，确保效果。医德考评工作本着公开、公平、公正的原则，按照《CC市第一人民医院医务人员医德医风考评细则》开展考评，考评结果要在一定范围内公示，记入个人医德档案。

　　（三）加强监督检查，确保考评工作落到实处。医务人员医德考评是一项具有现实意义和实际效力的考核工作，需要医务、护理、人力资源、工会、党办、纪委及临床各科室紧密配合，各相关部门要具体落实考评工作，总结考核经验，逐步完善医德考评体系，确保考评工作取得实效。要坚持日常检查与年终医德考评相结合，加强医务人员的病历、处方、用药等日常检查情况和问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等相关资料的收集，为年终医德考评提供准确、真实的依据。职能科室因工作不负责任，年终无法提供本应该提供的日常检查结果和资料或提供虚假检查结果和资料的，对职能科室负责人和相关责任人员视情节轻重，给予经济处罚、组织处理或纪律处分。

　　要为每位医务人员建立医德档案，医德档案分为纸质档案和电子档案，在医德考评试行阶段积累有效经验时可直接应用电子档案管理。本年度医德档案由科室统一保管，年末经医德医风考评委员会考评结束后医德档案由医德医风领导小组办公室统一保管。

　　附：《CC市第一人民医院医务人员医德医风量化考评细则》

　　二〇**年七月三日

篇3：某医院医德医风考评制度

　　Z医院医德医风考评制度

　　一、医德医风考评标准

　　医德考评基本标准分80分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分。

　　基本标准分：

　　1、救死扶伤，全心全意为人民服务;(10分)

　　2、尊重患者人格和权利，为患者保守医疗秘密;(10分)

　　3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系;(10分)

　　4、遵纪守法，廉洁行医;(15分)

　　5、因病施治，规范医疗服务行为;(15分)

　　6、顾全大局，团结协作，和谐共事;(10分)

　　7、严谨求实，努力提高专业技术水平。(10分)

　　加分项：

　　1、积极参加各种突发事件的医疗抢救工作;

　　2、服从指令，参加援外医疗队;

　　3、积极参加“万名医师支援农村卫生工程”、“社区牵手行动”等卫生扶贫项目;

　　4、收到患者的表扬信件、锦旗等;

　　5、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴的;

　　6、自觉拒收病人及其家属给予的“红包”、礼品等财物，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴的;

　　7、在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或责任事故的;

　　8、有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的。

　　减分项：

　　1、不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动;

　　2、无故迟到、早退、旷工;

　　3、上班时擅自离岗、串岗，上班着�安徽唷⒉还遗粕细凇⒂镅圆晃拿鳎�

　　4、泄露病人的医密，造成不良影响;

　　5、被投诉服务态度差，经核实有生、冷、硬、顶、推现象的;

　　6、与服务对象发生争吵;

　　7、违反规定私自外出行医的;

　　8、有滥检查、滥用药、开大处方行为;

　　9、故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的;

　　10、无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的;

　　11、科室间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的;

　　12、工作中出现一般差错、未造成不良影响的。

　　二、考评方法

　　医德医风评价分为优、良、一般、差四个等次。按照进行自我评价、科室评价、院部评价，最后确定等次。

　　1、自我评价：医务人员根据《医德医风考评标准实施细则》，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

　　2、科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风和工作表现进行评价打分。

　　3、单位评价：由单位考评领导小组及下属办公室组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。

　　考评结果：总分达95分为优，80-94分为良，60-79为一般，59分以下为差。

　　限制条件：总分达95分以上但有扣分者不能评为“优”，下降一级;扣分达30分及以上者，总评为“差”;扣分达10分以上者，不论总分多高，总评为“一般”。

　　三、实施办法

　　1、实施范围：涉及全院医护人员。

　　2、实施要求：每年开展一次考评，结果归入个人医德医风档案或人事档案。《医德医风考评标准实施细则》每年考核前下发。

　　3、奖惩规定：医德医风考评总评结果与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先的条件之一。对医德医风“差”者进行批评教育，取消该年度的评先资格。