第一医院发热门诊医院感染管理制度

　　第一医院发热门诊医院感染管理制度

　　（一）工作人员及设施要求

　　1．医护人员上岗必须穿隔离衣裤、戴工作帽、口罩等。

　　2．医护人员要严格遵守各项操作规程和消毒制度，以防院内交叉感染。

　　3．每次接诊病人后，要更换手套或进行手（套）消毒，可用0.3-0.5%碘伏或用快速消毒剂（洗必泰醇、75％酒精等）揉搓1-3分钟。

　　4．每次接诊或诊治疑似或确诊的非典病人后，要更换隔离衣、手套、外层口罩、护目镜、鞋套。防护服、手套如被严重污染，要及时更换。

　　5.离开发热门诊，工作人员应清洗鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后离开。

　　6、严格执行疫情报告制度，凡发现疑似或确诊甲型H1N1、SARS等病人立即报告医务科、感染管理科，节假日报告总值班，并填写疫情报告卡。

　　7、发热门诊相对独立，有明显就诊标志；发热门诊分诊处负责发放口罩和咨询、引导分流患者，防止疑似和确诊甲型H1N1、SARS等患者进入普通门诊、急诊。

　　8、严格“三区”划分：清洁区、半污染区、污染区，设有效的隔离屏障，安装适量的非手触式洗手装置。

　　9、发热门诊诊室三固定：人员相对固定，诊室内器械固定不能携出室外，收集废物设施固定。

　　（二）物品与空气消毒

　　1.无菌持物钳（干式保存）4小时更换1次。

　　2．医疗用品（体温计、血压计、听诊器）使用后立即消毒。体温计用500-1000mg/L含氯消毒剂或0.2-0.5％过氧乙酸浸泡30分钟，试表前需用清水冲洗，纱布擦干后给病人用。听诊器、血压计、手电筒、扣诊锤等物品，每次使用后立即用75％酒精或0.2％过氧乙酸纱布擦拭消毒。血压计、听诊器等各诊室要有备用，必要时放甲醛熏蒸箱消毒。

　　3．一次性注射用品用后按医院要求，统一回收处理。

　　4．医护人员脱下的布帽子、口罩、隔离衣，用0.2-0.5％过氧乙酸或用1500－2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，经高压灭菌备用。护目镜可用0.2％过氧乙酸或1000－1500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗干净晾干。

　　5．每日用消毒液擦拭桌面、床头柜、椅子及床头，并喷洒地面，消灭四害。地面和物体表面：用0.2-0.5％过氧乙酸或1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

　　6．废弃物，如棉签、标本盒及废纸等焚烧。

　　7．诊室经常通风，每日进行空气消毒。应备有紫外线灯、空气消毒机或气溶胶喷雾器。空气消毒：紫外线照射（每次1h以上,每班一次）、空气消毒机、3％过氧化氢喷雾（剂量20-40ml/m3）〔终末消毒用0.5％过氧乙酸气溶胶喷雾（剂量20-30ml/m3）；或15％过氧乙酸加热熏蒸消毒，用药量7-20ml/m3（即1-3g/m3）〕。

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篇2：第一医院胃镜室医院感染管理制度

　　第一医院胃镜室医院感染管理制度

　　1、设检查区和清洁区，每天工作后含氯消毒剂溶液擦拭台面及地面。

　　2、每日空气紫外线灯或消毒机消毒。

　　3、工作人员操作戴一次性手套，一人一用一消毒。

　　4、弯盘、口垫、口杯一人一用。

　　5、患者用后的胃镜要按照卫生部要求的洗消程序进行，每月监测培养一次。

　　6、消毒方法参照内镜的消毒与灭菌。

篇3：第一医院隔离病房医院感染管理制度

　　第一医院隔离病房医院感染管理制度

　　一、工作区的要求

　　1.严格“三区”划分：清洁区、半污染区、污染区，设有效的隔离屏障。严格执行从清洁到污染的流程，人流物流不得逆流。

　　2.病区和医护办公室应通风良好，定时进行空气消毒，做好清洁、消毒工作。

　　3.空气消毒：①通风。②紫外线灯照射：每天3-4次，每次不少于1h。要注意皮肤、眼的防护。③化学（气溶胶）喷雾消毒：每日2次。3％过氧化氢，20-40ml/m3，封闭60分钟（可有人）；或1500mg/L含氯消毒剂，20-30ml/m3，封闭60分钟（无人）；或0.5％过氧乙酸，20-30ml/m3，封闭60分钟（无人、终末消毒）。④循环风紫外线空气消毒机或静电吸附式空气消毒机。

　　4.三区之间、病房门口及病区出入口，放置浸有0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯消毒剂的脚垫，并不定时补充喷洒消毒液，以保持脚垫湿润。病区每日2次用用0.2-0.5％过氧乙酸或1000-2000mg/L含氯消毒剂拖地、擦拭桌台面及其他物体表面、门把手、病床扶手等。

　　5.疑似或确诊SARS病人要单间隔离，病人留观期间要求戴口罩，并不得随便离开留观室。禁止陪护探视。

　　二、工作人员要求

　　1.医务人员按要求进行隔离着装。在每次接触病人后、离开污染区、半污染区和清洁区都要进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5％碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分钟；或用75％酒精5-10ml擦拭手部。病区设非手触式洗手装置，采用流动水六步洗手法，用肥皂揉搓双手15s，流动水冲净，反复2-3遍。

　　2.离开污染区，要将隔离衣、外层帽子、口罩、目镜、手套等放入指定的装有2000mg/L含氯消毒剂的加盖容器中浸泡，或放入黄色垃圾袋内，不得将这些衣物带入半污染区和清洁区。半废染区的防护服、帽子、口罩、手套、隔离鞋要放在指定容器内或指定地点,不得带入清洁区。

　　3.医护人员脱下的布帽子、口罩、隔离衣，用0.2-0.5％过氧乙酸或用1500－2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，经高压灭菌备用。目镜可用0.3％过氧乙酸或1000－1500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗干净晾干。

　　4.离开发热门诊或传染性非典型肺炎病区，工作人员应消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后离开。

　　三、疑似或确诊SARS病人用后物品消毒

　　1.各种插管、导管尽可能采用一次性管道，用后放入双层黄色垃圾袋内封闭包扎后焚烧。重复使用的各种管道在使用后立即用0.5％过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗灭菌。

　　2.病人所用体温计、尿便盆、脸盆、餐具要固定使用，每日消毒。体温计用1000mg/L含氯消毒剂或0.5％过氧乙酸浸泡30分钟为终末消毒，试表前需用清水冲洗，擦干。听诊器、血压计、手电筒、扣诊锤等物品，每次使用后立即用75％酒精或0.2％过氧乙酸纱布擦拭消毒，每日放熏箱消毒一次。各物品需有备用。

　　3.病人用过的病员服、床单、被套、枕套等放入0.5-1％过氧乙酸液中浸泡30分钟，密闭车辆送至洗衣房清洗、消毒灭菌。病人用过被褥、床垫、毛毯、枕芯等可用15％过氧乙酸加热熏蒸消毒。

　　4.病人分泌物消毒：每床旁需设加盖容器，装足量有效氯1500-2500mg/L含氯消毒液，用作分泌物随时消毒，消毒后的可倒入病人卫生间。每天消毒清洁容器一次，用同样浓度消毒液浸泡1小时。痰液最好吐入固定痰盒，焚烧处理。

　　5.病人排泄物、呕吐物消毒：成型粪便加2倍量20％漂白粉乳剂或有效氯为20000-50000mg/L含氯消毒剂溶液；稀薄的排泄物和呕吐物加入1／5量漂白粉干粉，搅匀后加盖作用2小时后弃入厕所，经污水处理站再次消毒。

　　6.病人的生活垃圾和医疗废弃物都视为传染性废物，放入双层黄色垃圾袋内，双层封扎后经污染通道运往指定地点及时焚烧。

　　7.床旁*光机、心电图及监护仪要病区专用。用后及时用1500mg/L含氯消毒剂进行表面消毒。探头可用75％酒精擦拭消毒。

　　8.空的氧气瓶运出病区之前，必须用1500mg/L含氯消毒剂或0.5％过氧乙酸进行表面擦拭。

　　9.运载病人救护车要及时消毒，病人离开后立即对车内空间及担架、推车等物品进行喷洒消毒，0.5％过氧乙酸作用60分钟或1500mg/L含氯消毒剂作用60分钟。

篇4：第一医院供应室医院感染管理制度

　　第一医院供应室医院感染管理制度

　　（一）一般消毒隔离制度

　　1、工作人员上岗衣帽整齐，进入无菌室要更换鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

　　2、供应室分为生活区和工作区，工作区又分为无菌、清洁、污染区，区域间应有实际屏障、路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

　　3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，保持各室的清洁整齐。

　　4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。

　　5、供应室对各科带有标记的特殊感染（如绿脓杆菌、破伤风杆菌）和气性坏疽患者用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。

　　6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。

　　7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。

　　（二）灭菌消毒效果的监测

　　1、每日晨对所用灭菌锅做B-D试验，监测灭菌锅的压力、温度，B-D包内指示卡和包外指示胶带均匀变色视灭菌锅运转正常。

　　2、所有灭菌锅每周进行生物监测一次，无菌生长证明灭菌锅合格。

　　3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测，生物检测合格后，方可发放。

　　4、消毒员随时检查灭菌锅运行情况，每锅有记录，确保灭菌消毒效果。

　　5、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物分开放置，以免错放灭菌锅。

　　（三）一次性注射用品摆放

　　专室、专柜放置。

　　（四）无菌室监测

　　1、无菌室地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

　　2、无菌室每日进行空气消毒，每月空气培养一次，记录完整。

　　3、无菌室护士严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。

篇5：第一医院口腔科医院感染管理制度

　　第一医院口腔科医院感染管理制度

　　1、工作人员上岗衣帽整齐，操作前后必须洗手。

　　2、医生操作时严格执行无菌操作技术规程。

　　3、口腔器械盘（镊子、口镜、探针）、注射器、口杯、手套、吸托器均为一次性使用，用后统一回收无害化处理。

　　4、手机头、超声波治疗头一人一用一消毒，清洁、干燥、塑封后高压蒸汽灭菌。

　　5、钻针、拔罐针、洗髓针、根管锉等，一人一机一消毒。（预消毒→超生清洗→环氧乙烷或高压蒸汽灭菌）。

　　6、口内器械（充填器、针柄、成形夹）、口外器械（剪子、拔牙钳、凿子、梃子）、修复用托盘等均采用含氯消毒剂消毒→清洗→灭菌。

　　7、纱布、棉球、缝合针等采用高压蒸汽灭菌。

　　8、无菌持物钳采用干式保存，每4小时更换一次，若有污染随时更换。

　　9、灭菌器械（锅）每周进行生物监测一次，无菌生长证明灭菌锅合格。

　　10、漱口盂保持清洁，每日用含氯消毒剂溶液刷洗。

　　11、诊室工作台面、地面等每日用含氯消毒剂溶液擦拭。

　　12、诊室空气每日用紫外线灯或消毒机消毒，每月监测并记录。

　　13、废弃敷料等医疗垃圾统一回收无害化处理。