乡村卫生院B超检查管理制度

　　乡村卫生院B超检查管理制度

　　1、医院购置B超设备应主动向主管的卫生行政部门申请报批。

　　2、医院超声室的B超设备应在主管的卫生行政部门登记备案。

　　3、科室要建立孕妇B超检查专用登记本，登记内容应包括孕妇姓名、住址、检查原因、检查结果等。

　　4、所有妊娠14周以上的孕妇进行胎儿、胎盘、羊水等B超检查，都必须按要求进行登记。

　　5、B超检查医师为孕妇进行B超检查，必须有妇产科或相关医师的检查申请单，没有申请单的，不得擅自进行检查。

　　6、孕妇进行B超检查时，必须有两名医务人员在场，并且两人均在孕妇B超检查登记本上签名。

　　7、 B超室设立“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”的醒目标识及举报电话。

　　8、对非法进行胎儿性别鉴定的医务人员和相关科室，由卫生行政部门依据有关法律法规的规定进行查处，构成犯罪的，由公安部门依法追究其刑事责任。

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篇2：医院控制检查化验收入比例规定(修订)

　　医院控制检查化验收入比例有关规定（20**修订）

　　各科室：

　　为贯彻上级的规定要求，有效控制我院检查化验收入比例增长，根据莆卫医【20**】215号文件关于公立医院绩效考评评价办法的规定，结合我院工作实际，经研究修订有关规定如下：

　　一、全院检查化验收入比例控制在25%以下，根据各科室的具体工作不同，确定不同的检查化验收入比例（详见附件）。

　　二、全院检查化验收入比例以科室为单位进行统计。

　　三、院纪委、医保科、财务科、医务部、质控科、药剂科及计算机管理科等职能部门定期对全院的合理检查进行督查，并每月统计各科室的检查化验收入比例控制情况。

　　四、科室月份检查化验收入比例超标，超标科室按超标金额的10%承担。

　　五、实行逐月统计、逐月处罚，并在医院局域网公布。年终进行总核算，检查化验收入比例控制水平达标则所扣罚款如数退还。

　　六、年终检查化验收入比例超标的科室、个人，当年度不得评先评优，并列入职称聘任考核指标。

　　七、检查化验收入比例列入医院绩效考评，扣分标准如下：检查化验收入比例超标1%（含1%）以下的扣1分；超标1%-2%（含2%）的扣2分，超标2%以上的扣3分。

　　八、本规定自发布之日起执行，原有关规定与本规定有冲突的，以本规定为准。

　　附件：各科室检查、化验收入占医药总收入比例控制指标

　　zz市第一医院

　　20**年3月4日

　　附件

　　各科室检查、化验收入

　　占医药总收入比例控制指标

　　科室　控制指标（元）　科室　控制指标（元）

　　妇科、产科　37%　耳鼻喉科　26%

　　儿科（新生儿科）　31%　消化内科（内窥镜）　27%

　　感染科　25%　心血管内科　16%

　　骨科　13%　胸心外科　20%

　　呼吸内科　24%　血液内科　18%

　　急诊病区　37%　眼科　23%

　　甲状腺乳腺科　36%　中医肛肠科　18%

　　康复医学科　13%　中医骨伤科　23%

　　口腔科　18%　中医科　31%

　　老年病科　27%　肿瘤内科　21%

　　泌尿外科　23%　肿瘤外科一区　22%

　　内分泌科　32%　肿瘤外科二区　22%

　　普外科　21%　放疗科　13%

　　神经内科　29%　皮肤科　30%

　　神经外科　17%　CCU　16%

　　肾内科　21%　烧伤整形科　11%

　　介入科　11%　重症医学科　23%

篇3：医院十三项核心制度之病史书写质量检查制度

　　医院十三项核心制度之病史书写质量检查制度

　　1. 病区主任：对本病区患者住院病史全面负责，包括病史书写、管理及质量的检查；对病史书写质量每月进行一次全面检查，在病人出院时随病史上交《上海市皮肤病医院病历评分标准自查表》，并做好检查记录。

　　2. 医务科：负责对门诊、住院病史质量进行全程质量监控、评价、反馈制度，提高甲级病历率。定期在住院医师中进行规范书写病史的培训。每月抽查住院病历病史和不定期抽查门诊病历，并将检查结果上报医院绩效考核办公室。

　　3. 病案质量监控管理

　　3.1 科室设病史质量专管员对运行、出院病历进行常规检查。

　　3.2 科主任、主治医师对下级医师书写的病历记录及时审签。

　　3.3 医务科专管员对病史进行抽查、监控、评价、反馈。

　　4. 运行病史监控重点

　　4.1 质量时限性：入院录24小时内完成；首次病程录8小时内完成；48小时内主治医师查房记录诊断；抢救记录6小时内完成；手术记录24小时内完成；72小时内主任医师查房。

　　4.2 首次病程录项目齐全；首次病程录诊断治疗规范。

　　4.3 医嘱涂改或取消符合规范。

　　4.4 各项告知书完成情况和完成的时限性。

　　4.5 疑难病例：疑难病例由讨论结果、明确诊断的途径措施和方法、症状体征实验室检查结果在鉴别诊断中的意义。

　　4.6 危重病例：有告病危医嘱、告病危期间每天有病程记录、告病危3天内每天有上级医师查房记录（有解决主要矛盾的途径措施和方法）。

　　4.7 手术病例：手术方案有上级医师签名、术前小结与讨论记录、术前谈话签字记录、术前主刀医师查看病人记录、术前术后麻醉访视记录、手术记录、术后连续3天病程记录、改变手术重新签字记录。

　　4.8 输血病例：输血知情同意书告知签字、病程录中提及输血指征、输血不良反应、输血化验单填写规范。

　　4.9 病程记录：有重要的会诊结果、告知家属的重要内容、特殊检查结果分析、治疗方案更改记录。

　　5. 出院病史监控重点

　　5.1 一般病例：三级查房情况、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、治疗中的应注意问题。

　　5.2 疑难病例：提及症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断中的意义，提及明确诊断的途径措施和方法、入院两周诊断未明的病例组织讨论且讨论记录符合规范。

　　5.3 手术病例

　　5.3.1 手术同意书：术前诊断、手术名称、术中术后并发症、手术风险预测、术中术式、术野改变书面告知、医患双方签名。

　　5.3.2 术前讨论：手术指征、手术方案、术前准备情况、可能出现的意外及防范措施。注明参加人员、主刀医师职称。

　　5.3.3 术前术后麻醉访视记录。

　　5.3.4 术后首次病程录：术后处理措施，术后观察事项。

　　5.3.5 手术记录24小时内完成，由手术主刀医师或一助医师书写，有主刀者签名。

　　5.4 输血病例：家属签署输血同意书、病程录中提及输血指征、输血后病程录中提及输血反应和用量等情况。

　　5.5 死亡病例：死亡日期及时间（分）、抢救成功次数（首页）、抢救记录、死亡病例讨论记录、死亡前告病危书。

　　5.6 病情告知情况：病情告知内容齐全正确、实施各类特殊检查特殊治疗的书面告知、检查和治疗目的、可能出现并发症和风险。

　　5.7 病史书写质量

　　5.7.1 调整诊疗计划应在病程录中及时记录及阐述理由。

　　5.7.2 重要检查和化验结果在病程录中记录并作相应处理。

　　5.7.3 医嘱：无涂改，取消医嘱时用红色墨水标注取消，医嘱检查与检查报告相符，医嘱有上级医师签名。

　　5.7.4 签名真实，病史书写不得代签名。

　　5.7.5 实习、试用期医生书写病历由本院执业医师审查修改并签名。

　　5.7.6 病历修改注明日期和签名。

　　6. 医务科职责

　　6.1 每半年进行一次病史质量分析，分析结果以书面形式上报分管院长。

　　6.2 每季度组织一次分管院长和各科科主任参与的全院医疗质量检查。检查结果向全院公示。

　　6.3 每季度组织一次全院病史书写质量专题讲评，针对质量问题的主要环节提出整改措施。

　　6.4 每年进行一次病历书写质量评比，对优秀病历的书写者由院部予以奖励。

篇4：五星大酒店餐饮部卫生检查标准

　　五星大酒店餐饮部卫生检查标准

　　一、环境卫生标准

　　1、地面清洁无杂物，桌椅保持洁净，门窗玻璃经常擦洗，四壁无尘，洁净舒适。

　　2、餐厅周围的垃圾污水经常清除，对残肴骨渣及时清理，餐厅内不得摆放杂物、空酒瓶、私人用品、扫帚、拖把、畚箕等清洁用具要放进保管室。

　　3、洗手间勤冲洗、勤打扫，做到空气清新、无异味、清洁明亮。

　　4、餐厅、通道、工作区域采取有效措施，消灭苍蝇、老鼠、蟑螂等四害。

　　二、个人卫生标准

　　1、四勤：勤洗手、修指甲；勤理发、洗澡；勤洗衣服、被褥；勤换工作服。

　　2、工作前后要洗手。

　　3、定期进行体格检查。

　　4、厨房员工上岗着工作服、戴卫生帽。

　　5、女员工不浓妆艳抹，不喷过多香水，不涂指甲油。

　　三、操作卫生标准

　　1、每天清洗，用开水浸烫使用过的抹布、垫布，以减少、杀灭细菌，托盘等工具要保持清洁。

　　2、工作时，不许对着食品咳嗽、讲话、打喷嚏，不准随地吐痰，不准吸烟，不准在宾客面前掏耳、剔牙、抓头皮、打呵欠、抠鼻子。

　　3、端菜、饮、酒等食物或入口的用具时要使用托盘。

　　4、坚决不出售腐烂变质的食品。

　　5、服务过程中要留心就餐者，发现患病者，对其所用餐具要单独存放，重点消毒。

　　6、勿用手抓碗口或匙羹的入口端。

　　四、餐具卫生标准

　　1、无油腻、无水渍、无细菌。

　　2、坚持"刮、洗、过、消毒"四环节。

　　刮--餐具洗涤前先刮去盘、碗中的剩菜、剩汤，进行大、小餐具分类，分别清洗。

　　洗--盘碗较油腻的需用热水清洗，放碱或洗洁精去油腻。

　　过--洗涤后用清水冲洗过清。

　　消毒--凡盛装直接进口食物、饮料的杯盘碗碟及所有小件餐具实行消毒。

篇5：酒店客房卫生设施设备检查标准

　　酒店客房卫生、设施设备检查标准

　　总要求：眼看到的地方无污渍、蚊蝇，手触及的地方无灰尘，耳听不到异声，鼻闻不到异味。

　　一、客房房间卫生检查项目及标准：

　　房门部分：

　　（1）门铃无松动，无异声；

　　（2）门号牌无松动，铜面光亮，字迹清晰；

　　（3）门锁开启正常，保险舌无失灵；

　　（4）门活页正常；

　　（5）防盗链无松动，非常口方位指示图悬挂正常+*；

　　（6）闭门器开关正常；

　　（7）房门上的油漆无脱色或破损；

　　（8）门框上无积灰。

　　空调柜部分：

　　（9）空调无噪音；

　　（10）空调口无积灰，网页整齐；

　　（11）排风口无积灰；

　　（12）维修口关闭无积灰。

　　衣柜部分：

　　（13）普通衣架4个，豪华衣架4个，西裤架4个，粉红色衣架2个按要求摆放到位，无破损，油污；

　　（14）保险箱开关正常，表层无灰尘，底部无积灰，内部无杂物及积灰，使用说明上无灰尘，无褶皱破损，电量充足；

　　（15）衣柜门开关正常，衣柜灯开关接触正常；

　　（16）两个备用枕头按要求摆放整齐，枕头及枕套无污渍、毛发、破损，无异味；

　　（17）两件浴衣按要求摆放，浴衣套无破损，浴衣清洁完好无污渍、破损，质地柔软，酒店标志清晰；

　　（18）鞋拔干净完好无破损并摆放在正确位置；

　　（19）擦鞋器封口正常；

　　（20）擦鞋布按要求摆放干净整齐；

　　（21）擦鞋筐内及底部无杂物，筐体无破损；

　　（22）衣刷干净，无杂物粘在上面；

　　（23）衣柜四周木架上无积灰；

　　（24）挂衣杆无积灰；

　　（25）百叶门是否有积灰；

　　（26）客用雨伞使用正常，无破损；

　　（27）衣柜内无杂物；

　　（28）对客卡片上无污渍、破损。

　　行李柜：

　　（29）行李柜边无破损，油漆无脱色破损，橱门开启正常；

　　（30）行李柜内无杂物及客留物，橱门上无划痕；

　　（31）行李柜表层绒面上无杂物、破损及污渍。

　　电视柜：

　　（32）电视柜抽屉拉动顺畅，内无杂物；

　　（33）电视柜橱门开关正常；

　　（34）洗衣袋按要求整齐摆放；

　　（35）洗衣单无褶皱污迹按要求摆放，填写房号正确，；

　　（36）备用被上无污渍、毛发，无异味，按要求摆放整齐；

　　（37）电视机插头插在规定位置上，开关正常，电视机屏幕上无污迹；

　　（38）电视机画面清晰，频道按要求调好，音量调至在规定的位置上；

　　（39）遥控器操作正常；

　　（40）电视机上无灰尘，底部无积灰；

　　（41）电视机垫板拉动正常，底部无积灰；

　　（42）电视柜顶部无积灰，花瓶上无灰尘，花瓶内无杂物；

　　（43）电视节目预报单按要求摆放整齐，字迹清晰，节目单完好无破损；

　　（44）电视柜油漆光亮，无脱色，橱体无破损，底部无黑迹。

　　写字台：

　　（45）写字台桌面光亮，无灰尘、杂物，桌面上无印痕、划痕、碰痕；

　　（46）写字台抽屉内无杂物，拉动正常，把手无松动；

　　（47）《服务指南》夹皮质光亮，无划痕、黑迹、笔油；

　　（48）《服务指南》中的夹页无破损、缺页、污迹，内容与实际相符；

　　（49）“服务夹”皮质光亮，无划痕、黑迹、笔油；

　　（50）“服务夹”中物品齐全，印刷品无褶皱或破损，圆珠笔使用正常；

　　（51）报纸摆放整齐、无灰尘；

　　（52）假花筐内无积灰，花叶新鲜艳丽；

　　（53）电话机是否光亮无黑迹，凹位无积灰；

　　（54）电话线按规定盘放，无黑迹，未扭结；

　　（55）笔筒上无胶痕、破损，笔筒内物品完好齐全；

　　（56）烟缸光亮无破损，内无杂物，缸底光滑不磨桌面；

　　（57）火柴盒无划痕、污渍，火柴按规定数量备齐、无断裂，火柴头无划痕；

　　（58）台灯灯罩接缝处应在侧面，灯罩上无积灰，灯罩无破损、起鼓；

　　（59）台灯开关正常，灯泡上无积灰；

　　（60）写字台腿部无黑迹，积灰；

　　（61）鲜花按规格摆放，无枯萎凋谢现象；

　　（62）垃圾桶内无杂物，垃圾桶上无污迹、黑迹及掉漆现象。

　　迷你吧：

　　（63）各种酒水补充齐全，无损耗或过期，瓶盖封口严密；

　　（64）洋酒架上无积灰；

　　（65）小吃食品无过期或开封；

　　（66）酒杯内的调酒棒和纸巾备量充足，酒杯内无污迹，杯子无破损；

　　（67）冰壶外壳无灰尘，污渍，内部清洁无水迹；

　　（68）冷水壶外壳无水迹、污渍，装满2/3的冷水；

　　（69）电热水壶外壳清洁无黑迹、划痕，内部清洁无水垢；

　　（70）水杯杯套无破损，杯内无污迹，杯子无破损、水迹、手印；

　　（71）盖杯无裂痕、破损，杯内无茶迹，杯垫无破损、折皱及污迹；

　　（72）茶叶盒表面光亮无破损；

　　（73）茶叶盒内备有三种茶叶，每种各两包，按要求摆放整齐，无过期开袋现象；

　　（74）三个茶叶桶按要求配备茶叶，摆放整齐，桶上无划痕，字迹清晰，桶内茶叶无过期变质现象；

　　（75）冰箱插座插在规定的位置上，启动正常；

　　（76）冰箱外壳完好，速冻格无结霜现象（如有则要及时除霜，以免影响制冷效果）；

　　（77）冰箱内的食品、酒水有无过期及开封现象；

　　（78）食品橱内有无杂物，橱门开关正常；

　　（79）食品橱油漆光亮，无脱色掉漆现象，橱面无划痕、碰痕；

>　　（80）食品橱底部无黑迹，周围无杂物。

　　茶几：

　　（81）圈椅稳固无破损；

　　（82）圈椅座垫上无污渍，座垫下无杂物；

　　（83）圈椅腿部无污迹、黑迹；

　　（84）圈椅扶手无断裂、松动；

　　（85）茶几玻璃面光亮无破损，表面及底部无灰尘；

　　（86）茶几腿部无掉漆、积灰；

　　（87）水果新鲜、清洗干净、摆放整齐；

　　（88）水果刀、叉、餐巾清洁，按规定摆放整齐；

　　（89）致敬卡按规格摆放，卡上无污渍及褶皱；

　　（90）洗手盅无破损，水清洁无杂质；

　　（91）免费鲜花及礼物配送正常；

　　（92）落地灯罩干净无污渍，开关正常，灯泡无灰尘；

　　（93）沙发稳固无松动，腿部无黑迹，沙发缝内无杂物，沙发面上无污迹。

　　窗户部分：

　　（94）窗玻璃完好无破损，玻璃明亮整洁无污迹；

　　（95）窗槽内无杂物，窗台沙锅内无灰尘，无杂物，密封条完好无脱落、外露；

　　（96）纱帘下边距地面6.5±0.5cm，窗帘下边距地面4.5±0.5cm；

　　（97）纱帘上无污迹、破洞，房号标志按规定缝制；

　　（98）窗帘上无污迹、破损；

　　（99）窗帘盒及窗帘挂钩按规格配备，无脱落、掉钩现象。

　　壁画部分：

　　（100）壁画牢固按规定位置摆放，不歪斜；