年度医疗工作计划(3)

　　20**年度医疗工作计划

　　20**年坚持以人为本，进一步转变观念，实现思路创新、经营创新和管理创新，增强团队的竞争力和执行力，重点完善医疗文书，大力推进科技兴院，人才强院战略，力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破，医疗环境和硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，医院发展能力明显增强。现结合医院工作实际，特制定20**年工作计划。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实党的十八大精神和国务院医疗改革意见，以***为指导，以人为本，全心全意为病人服务。全面落实广东省卫计委部署，认真落实各级卫生管理部门文件精神，加强技术团队建设，强化资料档案管理，严抓制度落实，规范服务行为，重视环节质控，深化服务内涵，提高服务质量，进一步加强业务管理，充分调动员工的积极性和能动性，让我们的职工立足岗位做贡献，争先创优当模范，塑造一支技术过硬、团结协作、积极向上、奋力拼搏的一流团队。

　　二、工作目标

　　(一)医疗质量指标：

　　1、病床使用率≥60-70%。

　　2、处方合格率98%以上。

　　3、人均住院日≤10日。

　　4、传染病漏报率0。

　　5、病历书写合格率100%，甲级病历90%以上。

　　6、入出院诊断符合率达90%以上。

　　7、住院病人治愈、好转率达95%以上。

　　8、危重病人抢救成功率达85%以上。

　　9、护理操作合格率达95%以上。

　　10、彩超阳性率达80%以上。

　　11、院内感染率1%以下。

　　12、医保门诊人均处方费用<245元。

　　(二)医疗安全指标

　　1、杜绝等级以上医疗事故。

　　2、控制严重院内感染事件。

　　3、严禁毒麻药品丢失、被盗事件。

　　4、消灭责任性设备严重损坏和故障。

　　5、严格控制医疗差错事故。

　　(三)工作任务及措施

　　1、加强技术队伍建设。进一步加强人才建设，医疗市场的角逐归根结底就是人才的竞争。谁的人才引进适时、培养有方、使用得当、谁就能最大限度地发挥人才的效益，就可以在竞争中拥有持续的发展动力和后劲，就能长久地引领技术的革新，实现科研的突破。因此我们要引进人才，培养人才，留住人才，合理使用人才。

　　2、加强学科建设。重点要抓好学科建设，选出有特色的科室，重点发挥其技术力量和社会影响力。结合二胎放开高危孕产妇增多这一现状，重点要抓好妇产科建设，强化科室技术人员结构，强化科学管理，强化专业培训，强化品牌效应。

　　3、加强医疗质量管理。一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是执行医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。六是加强业务知识培训，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力，七是规范抗菌素合理应用。

　　4、加强护理工作质量管理。一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。六是加强院感监控，杜绝此类事故发生。

　　5、加强医保管理工作。为充分发挥医保在民营医疗机构的作用，我们要大力宣传医保政策，强化医保品牌，让人民群众知道我们医院是医保定点机构。同时要加快医保软件建设，加大培训力度，让医务人员全面掌握医保政策、制度、标准。建立科学、合理、筒便、易行的就诊流程，强化监督管理，严把出院患者质量关和收费关，使医保工作健康发展。

　　6、加强基础档案管理。认真贯彻《医疗文书书写规范》，建立健全医务科、护理部资料档案。进一步加强医疗文书的规范，不断增强质量意识，组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。让门诊医生做好门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式，努力提高医疗业务水平。

　　7、加强业务培训。医院重点要强化专业技术人员业务培训，每半年组织一次“三基三严”理论考核，在条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学，自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，可采取请进来、派出去、自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。也可邀请上级专家对医院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高本院业务水平。

　　20**年1月10日

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篇2：医院医疗废物管理工作计划

　　**医院

　　20**年医疗废物管理工作计划

　　为了规范我院医疗废物处置，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、县的有关要求，制定本计划如下：

　　一、调整医疗废物管理委员会成员，明确各职能科室在医疗废物管理中的职责，各司其职。修订完善医疗废物管理制度、工作流程及意外事故处置应急预案。

　　二、培训计划：综合科组织全员培训和各科室培训相结合。

　　1、要求相关科室掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。

　　2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。

　　3、要求相关科室人员发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。

　　三、分类收集办法和具体工作计划

　　1、在盛装医疗废物前，由专职人员对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。

　　2、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

　　3、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

　　4、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用专用的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。

　　5、垃圾运送人每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至暂时贮存地点。

　　6、设醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。

　　7、每日收集的医疗废物交由专门的处置机构集中处理，并做好交接登记。

　　8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。

　　9、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。

篇3：医院三基三严,临床专业技术及医疗突发培训计划

　　20**年医院培训计划

　　为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，医务科将以“三基三严”、“临床专业技术”及“医疗突发事件应急能力”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作。具体培训计划如下：

　　一、“三基三严”培训学习

　　(一)、加强对医疗人员“三基”的培训。

　　医务科具体负责全院的培训工作，采取集中学习的方式对全院人员进行三基培训，培训覆盖率达到100%。

　　(二)、培训及考核内容：

　　(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

　　(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

　　(3)基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种穿刺技术、心肺复苏技术;手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

　　(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

　　(5)技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术等。

　　(三)、培训方式方法：

　　采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求医疗人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，举行急救模拟演练。

　　(四)、具体培训计划：

　　安排全院医疗人员进行急救知识的培训。

　　学习抗菌药物使用规范。

　　进行全院性心肺复苏操作强化训练。

　　医疗安全相关知识的讲座。

　　学习传染病管理法。

　　三基培训。

　　组织慢性病业务讲课。

　　二、临床专业技术培训

　　(一)、培训对象

　　全体医疗人员，包括医技科室及临床科室所有医疗人员。

　　(二)、培训目的

　　通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。

　　(三)、培训方式

　　通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

　　(四)、培训内容

　　1、全院性业务学习培训

　　(1)、内容安排：

　　结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况，以及疾病流行、上级要求等进行培训，重点是核心制度、医疗文书书写、人文交流沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核;按专业进行“三基三严考”试;心肺复苏考核(护理部分由护理部培训);以及组织组织急救演练，提高急诊抢救水平

　　(2)、培训师资：邀请相关专家(院内、院外)

　　(3)、实行签到制，授予医院学分，参与年终考核，考核合格后上岗.

　　(4)业务培训要求

　　①、全院医技人员要求100%参加。中级以上人员参加II类学分继续教育，要求100%参加。

　　②、中级以上人员参加Ⅰ类学分继续教育，要求100%参加。

　　③、参加卫生局组织的继续教育。

　　2、科内教学培训要求

　　针对各专科特点，进一步细化各科教学，同时，确定科主任为指导老师，指导老师必须是中级职称以上，有工作责任心，业务能力强，有一定教学能力。

　　三、医疗突发事件应急能力培训

　　制定相应的模拟突发事件应急处理预案，医务科将根据科室制定预案的情况，进行突击模拟演练，提高医务人员应对突发医疗事件的能力，使得在发生医疗突发事件时，能够及时、有效的应对，节约时间，达到全院统一协调，齐心协力、忙而不乱，协调全院的资源处理突发事件，提高处理突发事件的成功率。

　　1、加强“120”急救站建设，增加急诊抢救设备，提高急救人员的救治能力，积极派医务人员参加“120”轮岗培训。

　　2、及时对模拟演练方案进行修正，使其更适合科室突发事件，达到训练医

　　四、院外学习

　　依据各科室培训计划及培训名额，医务科对其进行审核，在不影响工作的前提下积极参加院外培训学习。

　　五、科研学术

　　医务科将注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作交流，积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路，不断提高医学的学术水平，推动学科建设，促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、实效性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，是我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医的新局面，主要的科研工作计划如下：

　　1、拟完成院内1个课题项目的立项工作。

　　2、拟完成局级课题1个

　　20**年1月

篇4：医疗护理工作计划书范本(2)

　　20**工作计划书范本

　　【**护理工作计划书范本】

　　为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定**年护理质量工作计划如下：

　　一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

　　1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　　2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。

　　3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

　　4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

　　5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

　　6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

　　7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

　　8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　　1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

　　2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

　　3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

　　三。建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

　　四。加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

　　1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

　　2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

　　3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

　　4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

　　【**健康教育工作计划书范本】

　　根据基本公共卫生服务项目的规定，为进一步搞好健康教育工作，结合我镇实际，制定**年度健康教育工作计划。

　　一、指导思想

　　以***为指导，以提高广大群众身体健康素质为目的，以辖区内居民健康为主体，通过形式多样的教育手段，大力开展健康教育与健康促进工作，力争**年末使健康知识知晓率达到75%、健康行为形成率达到70%。

　　二、工作目标

　　认真履行世界卫生组织、国家确定的宣传日、宣传周,进行卫生法规、健康知识宣传和普及，正确引导社区居民积极参与各项有益身心健康的活动，引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。

　　三、工作内容

　　严格按照上级要求开展健康教育讲座和健康教育咨询活动。

　　采取多种形式、有针对性地向病人及其亲属开展健康教育，住院病人相关卫生知识知晓率75%。

　　各村(社区)开展多种形式的健康活动，居民健康基本知识知晓率70%、健康生活方式与行为形成率60%、基本技能掌握率60%。

　　巩固开展好无烟单位创建工作。

　　严格执行国家基本公共卫生服务相关规定。

　　按照《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》、卫生部《国家公共卫生服务规范**版》，认真做好健康教育的各项工作。主要工作内容如下：

　　1、宣传普及《中国公民健康素养一基本知识技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

　　2、居民健康教育：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和干预危险因素的健康教育。

　　3、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等重点人群进行健康教育。

　　4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。

　　5、开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。

　　**年主要开展以下健康教育活动:

　　1、制定年度健康教育工作计划。

　　2、发放健康教育资料：(1)下发到村级健康资料(包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册、宣传单等)。需要收集：一是健康教育活动记录表，二是资料发放表、三是做好健康教育资料存档。(2)放置在院内的候诊区、诊室、咨询等处的宣传资料(包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册、宣传单等)、每月统计一次发放资料的数量，填写一张健康教育活动记录表。(3)播放音像资料(包括录像带、vcd、dvd等视听传播资料)。院内诊断室及各村卫生站在正常应诊时间，在健康教育室播放。需收集：一是健康教育活动记录表，二是播放音像记录表。(4)设置健康教育宣传栏。镇中心卫生院宣传栏不少2个，各村卫生室不少1个，每个宣传栏的面积不少于2平方。宣传栏一般设置在户外最明显的地方，每个机构每2月最少要更换1次健康教育宣传栏内容。需要收集：一是健康教育活动记录表，二是宣传底稿、三是制作的宣传小样，四是每期宣传栏更换内容的照片。

　　3、开展公众健康咨询活动。

　　结合慢病综合示范及健康生活方式活动，需要开展公众各项健康咨询活动。具体活动时间及内容安排如附表(见后)：

　　4、举办健康知识讲座。

　　健康知识讲座的对象是辖区居民和住院病人及其家属，乡镇卫生院每月举办1次健康知识讲座，乡村卫生室每月举办1次健康知识讲座。需要收集：一是健康教育活动记录表，二是健康知识讲座底稿，三是举办健康知识讲座的效果计价，四是签到册，五是讲座时的图片资料。

　　5、健康教育工作资料档案管理。乡镇卫生院，村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集，整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。

　　四、学校、幼儿园健康教育

　　对学校健康教育进行宣传指导，慢病及常见疾病口腔保健等进行健康教育，开展此教育覆盖率达60%。

　　五、实施督导与考核

　　督导考核主要内容：计划制定、组织管理、经费使用、服务质量、服务效果、居民满意度等。

篇5：《进一步改善医疗服务行动计划》工作总结

聊城市传染病医院

《进一步改善医疗服务行动计划》工作总结

为认真贯彻落实市卫生计生委关于《进一步改善医疗服务行动实施方案》的工作安排，为患者提供安全有效、方便、价廉”的医疗服务,努力缓解人民群众看病贵就医难问题,我院坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节,努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设,并取得了一定成效。

一、落实制度,合理改善，提升服务水平。

为进一步提升医疗服务水平，简化就医流程，方便患者就医，我院重点做了以下九个方面的工作:

（一）、进一步改善门诊服务

1、在门诊楼门口、门诊大厅，道路两旁等醒目位置设置科室分布图，完善就诊流程引导，优化诊室布局，根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，做到安排合理，流程有序、连贯、便捷；开展“10米看到患者，5米露出微笑，1米提供服务”活动，实行“流动服务”制度，每天由一名专职人员，在门诊巡视，做到主动、及时服务，同时做到帮患者办理住院手续，送患者到病房，做到门诊到住院的衔接，并将服务延伸至来医院看望患者的亲朋好友，凡经门诊来看望患者的亲属，服务人员帮其查找患者住在哪个病区，并引领至病房。门诊各科室和医院网站公布专家出诊时间，全体医务人员挂牌上岗，接受社会公众监督。开设便民门诊，提供开药方、检验单、检查单等服务。急诊开辟绿色通道，24小时接诊，对于危重病人实行先抢救后办手续，急诊内科电话：0635-6958120，为行动不便的患者提供轮椅及担架车，有担架队人员免费送患者到检查科室和住院病区。

2.保持良好就诊环境

在门诊大厅设导医台，配备专职导医人员，对患者实行导诊服务，免费为患者提供开水；设有候诊区，并安装闭路电视，解决患者候诊时的等候时间，做好就诊区域卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医、诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。卫生间、坡道等特定区域设置防滑、防跌倒设施和警示标识。

完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

3.提供便民服务设施.

门诊设有科室分布一览表，设有门（急）诊就诊流程图等标识，各科室分区候诊，科室设有排队叫号系统，完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、自动取款机等便民设施。推行便民惠民“一站式”服务大厅，为患者提供导医咨询、病历复印、预约诊疗、医保报销、健康管理等服务。开通刷卡服务，24小时办理出入院手续。收费、取药，抽血等服务窗口实行弹性开放，根据病人数量开放窗口。

（二）提高预约比例。积极开展预约诊疗，为患者提供有效、便捷的多渠道预约方式（包括电话预约、诊间预约、现场预约等）。在门诊大厅，道路两旁等多处醒目处公示全院专家简介及联系方式，各科室主任、专家手机24小时开机，接受患者健康咨询以及就诊预约，极大的方便了患者。因我院是专科医院，多为慢性病患者，故此，患者直接和专家预约比例较高，在70%以上，患者就诊或住院出院时，接待的专家会将自己的名片发给患者，为此复诊预约率更高，在90%以上。

（三）进一步优惠资源配置。我院与70多家乡镇医院建立帮扶协作，医院与基层医院支持双向转诊。定期组织高职称专家到乡镇医院坐诊,开办常见病、慢性病防治讲座并现场免费行医,极大的方便了乡镇患者。并通过电话、窗口、诊间等多种形式、多种途径、多种方式，提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊，方便患者。

全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。开展“三增一禁”活动，满足患者就诊需求；根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，尽量缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。

提高了急诊服务的高效性,建立了畅通高效的急诊绿色通道。我院对急诊科进行不断改善,形成独立的急诊区,设有120急救呼叫中心,提供24小时服务,急诊科人员相对固定、医生均是主治医师以上职称,急诊科坚决落实不推诿病人,不拖延时间的原则,对危急重病人先抢救后补办手续并实行首诊负责制。

（四）加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印等多种形式的检查检验结果查询服务。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊-疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。

（五）进一步改善住院服务流程。

1、实现住院全程服务，完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。加强转院患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院医疗服务无缝衔。

2、开展患者随访，各科开展电话咨询服务,减少病人往返医院的次数;专门成立病人随访办公室,对出院病人实行电话随访,并将反馈意见记录在案;通过互联网和新闻媒体开设医患交流平台,实行医务公开,解答公众咨询;

自开展进一步改善医疗服务行动计划以来，住院患者满意率高达97.5%。

（六）进一步改进护理服务。20**年度继续深化优质护理，实施感动服务，提高了护理服务能力及患者满意度。优质护理的开展，使护士站前移，及时发现病情变化，赢得抢救时机，挽救患者生命；感动服务的开展，使“患者需求至上，每天多做一点点”的理念深入人心。ICU开展的让ICU充满真情和感动，打造家一样的ICU活动；肿瘤病房开展的用心体会家属的感受，用爱包容患者的急躁，用真情换得患者的信任，让晚期肿瘤病人生活的舒适无疼痛、生命终结有尊严等活动；外科病房开展的住院病人

“八知道”，“三个一”“四主动”活动，即一张热情接待的笑脸；一声亲切的问候；一个温暖舒适的环境。主动接待；主动观察；主动询问；主动帮扶。并明确了术前术后护理项目观察重点，使外科护理更具有科学性、专业性、技术性。结核病房为了让无陪护结核病人中午能按时吃饭，每天早晨提前半小时上班，提前为病人输液，并将健康教育指导工作延伸至病人家属，以解除家属的紧张恐惧的心理。内科病房开展的做好细节护理，巡视病房放慢脚步，打开笑容多问一句，多说一句，多看一下，多停留一会，你在我心中，我在你身边活动；手术室开展的感动服务16项措施，细致入微，让手术病人备受感动，儿科门诊及病房备好糖块及玩具以缓解患儿恐惧心理，以爱心和真情理解家长的心情。

感动服务永远在路上，“感动服务”活动的开展使全院护理工作服务水平得到了很大提升，住院患者对护理工作的满意度均在98.5%

以上。全院举办的“人生境界大讨论”活动的成功开展，引导护士重新思考人生及不同人生阶段对人生观价值观的正确理解，极大地提升了护士们的工作信念与工作热情，提高了幸福指数。

为更加有效的提升护理服务能力，提高护理质量，今年5月份护理部启动了6S管理活动，提出了“6S管理从抢救车开始”的口号，利用3个月时间完成了抢救车从内到外，整齐划一的规范管理。6月份以六病区为代表，开展了从治疗室到库房及更衣室的全方位治理，历时4个月打造出了规范管理的标杆科室，10月份，3号病房楼各护理单元全面吹响了规范管理的号角，有效推进，规范科室管理。

（七）进一步规范诊疗行为。

1、落实医疗核心制度、认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。

2、我院成立了合理用药工作小组，每月进行处方、医嘱点评，定期召开抗菌药物小组会议、药事管理与药物治疗委员会会议通报医院的用药情况及抗菌药物应用情况，对不合理用药及抗菌药物使用情况进行全院公示，其中我院住院患者抗菌药物使用率为40%，门诊患者抗菌药物处方比例为13%，去年抗菌药物使用强度为41DDD，今年抗菌药物使用强度为39.5DDD，成效显著。辅助用药、血液制品等药物得到了合理应用，医院加强了微生物送检及微生物的培养，使我院抗菌药物的使用更加精准，抗菌药物指标完全符合了要求，降低了患者的用药损害及患者的费用，医院引进了基因测序技术，实现了个体化给药，精准化治疗，降低了患者用药损害。

3、检查结果互认

。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同级医疗机构检查、检验结果互认工作。进一步扩大临床检验结果“一单通”认可项目和医院范围，推进医学影像检查结果“一片通”。鼓励医院的检验、病理诊断、影像等科室，利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。

（八）进一步促进医患和谐。

规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉，有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈，公布管理部门、地点、接待时间及联系方式。对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

（九）强化培训，提高技能，保障医疗安全

我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取培训、考核相结合的形式，努力提升医务人员的专业技术水平。

1、加强年轻医师的培训、考核力度，分层次、分类别组织专业知识培训，确保培训取得实效。医务科、护理部根据人员层次及专业的不同分别制定培训、考核计划，内容包括“三基”知识、抗菌药物临床应用知识、医院感染知识、医疗纠纷防范及各类危急症病例抢救知识等等，通过培训与考核，使医务人员的专业知识水平不断提高，是提供更安全更优质的医疗服务的有力保证。

2、多种形式相结合，全面提升医务人员的专业水平。一是在院内组织培训。二是积极参加上级组织的各类培训讲座。三是选派业务骨干到上级医院进修。

二、寻找不足,继续整改。

在此次“进一步改善医疗服务行动计划”中我院的“以病人为中心”的服务体制得到较好的改善,但一些问题也必须引起我们的重视:一是硬件设施投入不足,院内停车场已经无法满足病人交通工具的停放需求,经常出现交通拥挤、堵塞现象,给来院就诊的病人带来不便。二是全院的水龙头、厕所、热水供应装置等公共设施还需进一步改造,以达到感染质量控的制安全标准。三是医·务人员的“以病人为中心”的服务意识还需进一步的增强,要坚决杜绝个别医务人员在处理医患关系中的急躁情绪。四是网上医患交流平台的建设由于人力物力等因素还不完善,不能充分利用网络及时回答公众咨询。五是处理医疗纠纷的机制还要进一步完善。五是一些医疗文书内涵不足,质量不高,特别是个别病程记录中,三级查房流于形式,对病人重点辅助检查结果无记述无分析,没有体现对患者的告知和沟通。

在下一步的工作中我院将把“进一步改善医疗服务行动计划”作为一项长期的专项工作继续开展下去。我院将严格按照计划，进一步寻找差距，对薄弱环节进行重点研讨，提出整改措施并实施整改工作。

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