新生儿科护理工作总结

　　20**年新生儿科护理工作总结

　　20**年护理工作已接近尾声，新生儿科在护理部总体工作部署下，全面围绕科室及护理部20**年护理工作计划的指导下进行季度重点工作方案的执行，通过每季度制定重点工作方案、围绕工作方案进行护理质控，月底进行重点工作总结讨论，使新生儿科护理质量提升了一个新的台阶，全年共收治患儿886名出院801人其中危重1012人早产儿606人，机械通气68人输血135人，危重患儿抢救成功率明显提高，护理技术水平有更进一步的提升，现将20**年护理工作总结汇报如下：

　　一：提高护理质量、确保护理安全：

　　全年围绕第一季度制定的学习“提高护理质量、确保护理安全”的工作方案，让全体护士提高“慎独”意识，从安全用药、准确执行和查对医嘱、有效巡视、加强重点时间段的管理、重点人群的管理等方面的监控，减少了不良事件的发生，提高护理安全意识，确保了护理安全，全年未发生医疗纠纷。

　　1、护士长在安全护理质控中主要落实的方面有:重点护士关注、不良事件潜在危险的讨论、核心制度的落实、新生儿十大安全指标正确护理指引方面，通过每月不良事件潜在风险的主题进行讨论分析，总结经验

　　2、加强重点护士的监管：通过护士长合理排班，科室怀孕护士在带班护士的协助下能完成本班工作，护士长给予谈心指导，告诉护士工作中如有不适要及时告知对班护士和护士长，避免劳累下出现差错。

　　3、科室每月如期进行疑难病历分析、潜在不良安全隐患的讨论和防范、护士长定期给护士、医生交谈，督导护士积极告诉工作中各班次的不足和需要改进的方面，护士长认真听取建议提出改进措施

　　4、每周一召开晨会进行本周工作总结及安排，尤其在查对制度方面重新规范护士核对医嘱的内容如：口服药物长期牌的执行，长期停止的医嘱及时告知主管护士，在查对医嘱时及时查看执行单的停止情况，转抄医嘱本是否及时签字，医嘱单皮试结果是否及时录入及签字，减少了不良事件及漏医嘱的执行。

　　二、控制医院感染，加强感染管理

　　新生儿科预防和控制感染是全年工作的重点，第二季度重点抓清洁的手呵护健康,安全注射，完善感染管理小组职责

　　1、完善配奶间消毒隔离制度，专人管理质控检查，做到各喂奶班班次的配奶车、配奶操作台面擦拭毛巾一用一更换。奶瓶、奶缸正确刷洗流程，奶刷高压灭菌一用一更换。

　　2、制定暖箱、辐射台清洁消毒流程并组织全科护理人员学习掌握

　　3、完善新生儿科环境物体表面消毒流程并做好每天的消毒记录。针对新生儿科各室环境如：病房大厅、治疗室、配奶间。高频接触的物体表面如：门铃、电话、电脑键盘、门把手，暖箱内壁、暖箱把手、配奶间桌面、配奶车桌面等进行环境物体表面的培养。加强手卫生如：医生卫生洗手后、护士手消毒后、保洁员卫生洗手后的手卫生表面培养。消毒液如：开启4天用安尔碘、开启洁肤柔手消毒液等进行抽样培养，并根据培养结果进行分析总结缺陷，积极查找原因，提出整改措施。

　　4、护士长每月进行2—4次的手卫生依从性的调查分析，并进行手卫生正确率的观察，积极提升手卫生的依从性，20**年新生儿科手卫生依从性60%左右

　　5、每周三进行全科各室、各区、各医疗机械的清洁消毒工作。并对各室、各区制定管理人。每周质控两次，护士长每周检查一次，并记录质控本上签名

　　6、科室质控组能积极发挥质控作用，严格按照感染管理手册进行每月的督导检查，护士长每月组织主任和质控组长进行全面检查，发现问题积极整改，并将自查总结上报控感科。

　　三、加强专科护士的培养，完善护理文书的书写

　　1、每月检查护士学习笔记，审阅新生儿专科护理病历内容的书写，并及时召开专科护理病历讨论，增加护士学习的积极性，充实护士的知识包

　　2、护理文书质控组长及时质控运行病历和归档病历护理文书，并记录每人护理文书缺陷内容，周一总结讨论积极整改

　　3、护士长外出学习后，积极制定专科护理课件，制定学习计划进行开会学习新知识、新理论、新技术

　　4、每月制定新生儿常见技术操作考核，组织考核评比。

　　四、优化优质护理服务、规范各班工作流程、加强五常法管理

　　1、护士长首先对各室各医疗器械进行分配管理人及管理标准，制订管理名单黏贴于各室各医疗器械门口，设计质控本，要求查看规范整理后签名。周一、周六质控，周六带领值班人员现场查看各室管理人质控情况。月底进行各室管理人质控感想及需要大家配合的注意事项。护士长结合缺陷内容进行工作的改进

　　2、完善各班流程，根据工作需要制定帮班、总务班工作内容及质量标准

　　3、加强抢救车的规范管理

　　4、提升优质护理服务内涵，护士长周二、周五与探视家属进行沟通，讲解探视制度及要求、农合相关政策、需要家属配合的工作等。大大提高了家属的满意度

　　五、工作中存在的不足方面

　　(一)、消毒隔离方面:

　　1、医疗器械清洗间洗手设施不全，缺乏干手纸巾和生活垃圾桶

　　2、部分快速手消毒液无开启日期，洗手设施无出入库记录

　　紫外线循环风没有更换等离子消毒机

　　3、个别护士手卫生依从性有待进一步提高，个别概念如：职业暴漏、医院感染暴发、多重耐药菌的预防等回答不全面

　　(二)、护理质量方面

　　1、危重护理护士对现存护理问题回答不全面，不能及时发现危重患儿休克前期症状，晨会已经通过学习毛细血管充盈征、血压、四肢末梢血运情况

　　2、护理文书体温单入院当天大小便次数录入缺乏依据，护理单有阳性体征缺乏针对性的护理问题，在以后的工作中将持续改进

　　六、取得的成绩和持续改进的方面

　　1、每周三组织科室医务人员对科室环境物体表面进行清洁，尤其是重点房间配奶间、治疗室、监护仪、注射泵、输液泵及其导联线的清洁消毒，杜绝出现卫生死角，护士参与打扫的积极性较高

　　2、配奶间配奶车、配奶桌面消毒毛巾一巾一用一更换

　　3、科室人员能积极参加月底工作方案专题工作会议，并根据工作安排提出合理的建议和不足之处。

　　4、总务护士每天下午进行出院患儿的电话回访，针对护理问题进行喂养指导，回访率60%，家属对新生儿科服务态度满意

　　5、每天实时医护共同床头交接班，针对危重、特殊病情变化的患儿主任及护士长讲解注意事项，提升护士病情观察的能力。

　　6、加强专科护士的技术培训，制作PPT课件进行授课。内容：新入科护士培训计划、新生儿常见仪器如：呼吸机、无创呼吸机、高频呼吸机、新生儿多功能暖箱、辐射台、输液泵、注射泵的应用技术。危重患儿的识别和护理新进展。

　　7、基础护理合格率大于90%

　　8、危重患儿护理合格率大于90%

　　新生儿科

　　20**年12月27号

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篇2：优质护理服务工作总结

20**年优质护理服务总结

20**年护理部在院领导的关心、支持下，为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(20**-20**)》和陕西省、宝鸡市有关文件精神，根据我院实际情况，制定了医院优质护理服务实施方案，各病区根据业务范围制定了专科优质护理服务目标及达标措施，持续推进优质护理服务活动。一年来紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，

从根本上改善了护理服务，提高护理质量，

“以病人为中心，回归护理本位”的护理理念已深深植入护理人员的心中，并将其进一步融入到为患者的服务中，真正做到让患者满意、社会满意、政府满意，护士的自身价值也得到了一定体现，现将一年来的工作总结如下。

一、护理基本概况：

全院护理人员总数323人，全部为注册护士，其中正式在编护士82人，合同护士241人，临床一线护士313人。学历结构：本科20人，大专202人，中专101人，职称结构：副主任护师4人，主管护师43人，护师49人，护士297人。按编制床位数876计算，床位与病房护士之比1:0.35。从去年开始全院19个病区全部开展了优质护理服务，病房覆盖率达到100%，并延伸到门（急）诊和手术室。

优质护理服务全覆盖，落实新的护理措施，病人满意度不断提升

1.通过深入推进优质护理服务，全年对

名住院病人进行满意度调查，平均满意度达到

97.4

%,病人点名表扬护士

人次；病人出院感谢信表扬护理人员

人次；

科病人单独送锦旗赠与护理人员，病人发自肺腑的话语和行动是护理人员热情周到服务、辛勤付出的结果，也是全院广大护理人员真诚服务患者的缩影。

2.通过去年5.12护士节在全院开展反映专科特色的礼仪服务竞赛，进一步强化了护士执业礼仪，护理人员仪容端庄，语言和蔼，工作中每一个细节都能处处体现人文关怀、文明礼貌服务，如见面向病人问好、核对病人身份不直呼其名、对年长病人使用合适的称谓、操作不到位向病人道歉、操作完毕感谢病人合作、行动不便病人给予搀扶等，因此，日常查房中随时能听到患者对护士亲切问候、良好态度、周到服务的赞誉。

3.

20**年按照市卫计委关于《进一步深化优质护理改善护理服务》的通知精神，优质护理服务病房覆盖面达到100%

，并延伸至门（急）诊和手术室，门（急）诊和手术室优质护理服务的开展，进一步细化了各项工作，如急诊科建立了120院外急救护理记录，出诊当时病人病情、处置以及回院后病人去向等详细记录，明确了责任，减少纠纷；手术室对儿童手术患者给与家长般的关怀和照顾，减轻了手术患儿的恐惧和哭闹，使手术得以顺利进行；10月底开始实施手术患者压疮高危因素评估，对预计手术时间在3小时以上的病人，手术前一日由巡回护士按照高危因素评估表对病人进行评估，筛选出高危患者，提高了护士对手术病人受压部位皮肤的关注度，并且术中和术后对其采取针对性的预防措施，手术完毕与病房责任护士严格交接手术体位受压皮肤情况，降低手术病人发生压疮的危险，真正实现病人从入院到出院全程、连续、无缝隙护理服务。

4.为缩短患者辅助检查等候时间，避免因长时间等候给病人带来身体不适和抱怨，同时方便门诊患者及时检查，从年初开始由病区责任护士提前到辅助科室为住院患者预约检查时间后，再通知病人按时去检查，解决了多年来存在的问题，给住院患者和门诊患者都带来了方便，受到广大患者的高度赞誉。

5．为提高术前宣教效果，骨科护士自行制作了术前宣教温馨提示卡张贴在床头，直至次日手术室接走病人，图片赏心悦目，图文并茂，起到术前随时提醒病人和每个家属的作用，杜绝了个别患者对术前禁饮禁食事项的疏忽，确保手术如期进行；手术室也将术前访视内容制做成卡片，除口头宣教外，

6.继续实施对需要做辅助检查的危重患者和无陪人的患者，护士长安排清洁工或实习生使用轮椅或平车陪护暂无家属陪护的病人做辅助检查，解决了患者的后顾之忧，体现了医院人文关怀。

7．依据岗位实际情况进一步修订完善了优质护理服务病房评价标准及护理岗位责任制，在排班上除办公班外，切实做到每个责任护士分管一定数量的病人（无论是主责任护士还是辅助责任护士），每个责任护士心中都有“我的病人”概念，使为病人提供连续、无缝隙护理服务落到实处，现在责任护士对自己分管病人的病情、治疗、处置、用药、特殊检查结果、健康教育等熟练掌握,病人对护理级别和分管责任护士清楚明白,增强了护士责任心,提高了病人满意度。

8．为延伸优质护理服务，按照医院安排，从年初开始，各护理单元由责任护士对出院病人在1周内进行电话回访，回访内容包括了解治疗及手术效果、指导服药及康复锻炼、提醒按时复诊、征求患者对医院服务的意见和建议，融洽了医患关系，提高了医院社会效益，深受患者赞誉，全年共回访出院病人

例，回访率

%

，收到患者意见建议

条。

三、加强质量控制，保障护理安全

1.护理部根据护理工作实际下达了质量管理目标、修订完善了各项护理质量标准，使护理质量管理向更高的目标迈进。全年各项护理质量考核指标均达标。

2.以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促为手段，护理部采取定期检查与随机检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于监控督导之下，确保护理质量，今年重点加强了围手术期护理质量的检查考评，每季度对手术病人进行满意度调查，结果满意度达100%。

3.继续实行护理质量二级管理体系，充分发挥科室一级质控的作用，尤其是培养提高护士长发现问题，解决问题的能力。科室质控小组每周进行质量检查考评，发现质量薄弱环节，增强全员参与质量管理的意识，质控护士清楚科室质控重点，因而能抓住重点进行检查考评，确保护理质量和安全。

4.为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，保证护理安全，护理部制订了统一的安全警示标识，如预防压疮、预防跌倒/坠床、预防管路滑脱、高危药品等标识；同时建立了各种高危患者高危因素评估表，对高危患者重点关注，落实预防措施，减少不良事件的发生。

5.

病区护士长每月按照责任护士工作数量，工作质量，出勤、服务态度、劳动纪律、考试成绩、病人表扬或批评、有无投诉等考核指标，作为发放劳务费依据，打破平均主义，体现优劳优酬，充分调动了护士工作积极性。

6.为充分体现护理质量管理考核的公平、公正，护理部以病人满意度、基础护理、重病人护理等16个考核项目为基础得分，辅以床位使用率、危重病人数、有无投诉等加分或减分，对科室进行考核，结果排名，前3名和后3名分别奖励或处罚200元，每月在劳务费发放时兑现，使质量考核结果奖惩真正起到应有的作用，促使科室在质量管理上形成争先恐后、你追我赶的良好氛围。

7.护理质量管理趋于规范化和常态化，护理规章制度、技术操作规范和工作流程的执行目前已基本形成8小时内和8小时外一样，周内和周日一样，检查与不检查一样。11月初市卫计局质量安全服务检查中专家给于充分肯定。

四、取得成效

1.

护理人员服务理念彻底改变：以病人为中心，最大限度满足病人生理和心理需求。

2.病人对护理工作满意度稳定在97%以上，护患关系融洽了，护士关心病人，病人理解护士。

3.责任护士对分管病人病情详细了解，为全面病情观察、采取护理措施、实施健康教育提供方便。

4.为取得更好的护理效果，年轻护士发挥聪明才智，制作了手术前温馨提示卡。

5.护士服务细心了，责任心增强了，学习专业知识自觉性增强了。

6.护理质量和护理安全得以保证，全年无护理纠纷和投诉。

五、存在的问题

1.个别年轻护士未摆正服务心态，遇到“蛮横不讲理”的患者，竭力争辩，引来不必要的麻烦。

2.护士主动到病房服务意识不够，缺乏与病人沟通交流技巧。

3.护士护理服务不够规范，个人整体综合素质有待提高。

4.年轻护士专科知识欠缺，病情观察和书写护理记录专科性不强。

5.在病人满意度调查中，不满意项目主要集中于病人不知道责任护士、后勤保障滞后。

20**年12月15

篇3：护理带教工作总结

20**年度护理教学工作总结

首先感谢护理部及护士长对我的信任，给我机会让我在科室带教组长的岗位上锻炼。今年8月由护理部安排我负责科室护理教学工作以来，在医院和护理部的领导下，在科护士长的支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。现将全年教学情况总结如下：

一、本年度共接受了38人的临床教学实习任务，其中本科生1人、大专生8人、中专生29人，总实习周数27周。实习期间未发生任何差错、事故。

根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划，结合本科室的具体情况，制定了详细的教学计划、入科培训计划、入科测试、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。具体工作安排如下：

1、制定详细教学计划：

（1）、认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划。

（2）、加强与各实习小组长及各教学组长的联系，主动与各教学组长进行沟通交流，虚心学习她们的带教经验。对实习同学在工作中提出的问题进行及时反馈。

（3）、做好入科培训工作。为新入科的同学详细做好科室情况介绍，由于，临床科室是一个高风险的地方，所以，在认真执行已制定的教学计划的同时，还新加入了有关医疗安全的相关内容。如：加强查对制度、消毒隔离制度、职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。要求实习同学带笔记听课。指导本科室实习要点，根据本科室情况及实习同学的实际情况安排带教老师。要求各带教老师根据所带同学的情况进行带教，在确保医疗安全的前提下保证同学在本科室实习期间学有所得。

（4）、针对同学们在本科室相关专业知识和操作技能方面存在的不足和薄弱的方面进行培训。

（5）、紧扣教学大纲及各学校的实习计划，根据科室工作重点，设制具有专科特点的出科考试题目。

（6）、护理操作考试：采取统一授课、教研室及病房现场操作演示、每个同学亲手操作练习、严格操作程序并根据操作考试评分标准严格进行考试。

二、与护理部及护士长紧密联系，学习她们丰富的临床教学管理经验，在带教过程中不懂的管理问题，我及时请教，对护生的思想动态和工作情况及时汇报。

三、不定时的对实习同学的工作情况及劳动纪律情况进行了解。要求各带教老师以身作则，严格带教要求、规范操作示教，要求带教老师“放手不放眼”，培养实习同学的安全意识。

四、对本科室护理教学方面所存在的问题及时总结并改进和反思。

1、本年度教学工作存在的问题

（1）、我是年四月份加入我们单位，第一次参与科室的带教组长的工作，专科知识、操作技能及工作经验都存在不足。

（2）、本年度实习同学中，清远市职业技术学院（中专）的部分同学学习态度不认真；学习和工作主动性较差。

2、针对以上问题作出的改进及反思

（1）、我加强学习本专科理论知识及相关知识的新进展，向护士长及高年资护士学习本院的规范护理操作技术，向科护士长、带教秘书及原带教组长虚心请教，从中吸取经验教训。经过半年的努力，本年度的教学工作圆满地画上了句号。

（2）、对于部分态度不认真、工作积极性不强的同学，可以试着从他们思想和生活上找出问题的根本，从而有针对性的解决问题。

在此，我要感谢护理部在各方面给予我的帮助和鼓励，感谢科护士长以及我科室各带教老师的支持配合；让我认真、负责、安全的完成了20**年度胸心六区实习护生的临床教学工作。在接下来的带教工作中我会不断的提升自己，把工作做得更好。

***

20**-12-30

篇4：基础护理知识点总结

　　1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。

　　2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

　　3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

　　4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

　　5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。

　　6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。

　　7、去枕仰卧位适用范围(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

　　8、半坐卧位适用范围(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者

　　(3)某些面部及颈部手术后的患者(4)恢复期体质虚弱的患者

　　9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

　　10、协助患者变换卧位时注意事项(1)颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧(2)颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引(3)各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压(4)石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压(5)操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

　　11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

　　预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。(1)避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免局部潮湿等不良刺激(3)促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位(4)改善机体营养状况。

　　12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

　　WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。

　　13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。

　　14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。

　　消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

　　灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

　　热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

　　化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。

　　15、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

　　无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

　　无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

　　无菌技术操作原则包括：(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单(2)无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分(5)进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品(6)取用无菌物品时，必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌(7)一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。

　　16、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。

　　半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。

　　污染区是指病人直接或间接接触的区域。

　　17、隔离原则的一般消毒隔离(1)病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手(3)护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划(4)凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记(5)病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅(6)严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作(7)了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。

　　18、紫外线的杀菌机制(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性(3)降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

　　19、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。

　　健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度36.3～37.2℃;肛门温度36.5～37.7℃;腋下温度36.0～37.℃

　　体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。

　　常见的发热热型有：(1)稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等(2)弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等(3)间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等(4)不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。

　　发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。

　　测量体温的注意事项：口温：禁用于

　　婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

　　腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

　　肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

　　20、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次/分。

　　正常血压的范围是(肱动脉)收缩压90～139mmHg;舒张压

　　60～89mmHg;脉压30～40mmHg

　　异常血压患者的护理措施：(1)密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计(2)观察病情(3)注意休息减少活动(4)保持环境安静舒适(5)保持稳定的情绪(6)注意饮食合理(7)健康教育

　　21、正常成人呼吸：16-20次/分钟

　　22、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

　　23、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。

　　测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

　　一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。

　　证实胃管在胃内的方法有(1)

　　连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液(2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

　　24、大量不保留灌肠目的(1)解除便秘、肠胀气(2)清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备(3)稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒(4)灌入低温液体，为高热病人降温。

　　注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

　　小量不保留灌肠目的(1)软化粪便，解除便秘(2)排出肠道内的气体，减轻腹胀(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等

　　保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。

　　慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。

　　阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

　　保留灌肠插入直肠深度15~20cm;大量不保留插入深度为7~10cm;清洁灌肠没有规定临床上一般采用15cm

　　25、多尿：24h尿量经常超过2500ml

　　少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

　　无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。

　　膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。

　　26、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

　　目的：(1)为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。(2)协助临床诊断。(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

　　留置导尿管术的目的(1)抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重(2)为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤(3)某些泌尿系手术后(4)

　　尿失禁或会阴部有伤口

　　27、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：

　　甲醛：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。

　　浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。

　　甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。

　　28、给药的原则有哪些?三查七对的内容有哪些?

　　(1)按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查七对)、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。

　　(2)三查：操作前、操作中、操作后

　　七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

　　29、健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

　　止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。

　　服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率(心率)及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

　　30、无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，

　　推药慢

　　常见的注射法：(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度)

　　肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

　　臀大肌定位法(1)“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位(2)“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

　　肌内注射时应注意(1)严格执行查对制度和无菌操作原则;(2)侧卧位时，上腿伸直，下腿屈曲(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射(4)长期注射者，应轮流交换注射部位(5)进针角度为90°，深度为2.5cm(针梗2/3)(6)两种药物同时注射，注意配伍禁忌。

　　31、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?

　　注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

　　阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。

　　青霉素过敏性休克的抢救(1)立即停药，就地平卧(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml(3)给氧(4)使用抗组织胺药物(5)补充血容量(6)呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术(7)同时密切观察病人的病情，并记录

　　如何预防青霉素过敏性反应的发生(1)

　　详细询问用药史、过敏史和家族史(2)

　　正确实施药物过敏试验(3)

　　严密观察病人反应(4)

　　青霉素应现用现配(5)

　　配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用

　　链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

　　32、如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法?

　　TAT脱敏注射法

　　次数

　　TAT量(ml)

　　加生理盐水量(ml)

　　注射法

　　1

　　0.1

　　0.9

　　肌内注射

　　0.2

　　0.8

　　肌内注射

　　0.3

　　0.7

　　肌内注射

　　余量

　　稀释成1

　　ml

　　肌内注射

　　TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理;

　　如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。

　　33、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

　　输液的目的有：(1)补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。(2)补充营养，供给能量。(3)输入药液，治疗疾病。(4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。

　　如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40

　　gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

　　静脉输液溶液不滴的原因：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

　　常见输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

　　34、急性肺水肿发生的原因有：(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起(2)患者原有心肺功能不良。

　　典型表现：咯粉红色泡沫痰，

　　防治急性肺水肿(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意(2)如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担(3)高流量给氧(4)必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量(5)遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物

　　空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。

　　临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

　　空气栓塞的防治措施有(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生(2)立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位(4)高流量氧气吸入(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气(6)严密观察病情变化

　　35、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。

　　如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。

　　36、冷疗法目的有(1)减轻局部充血或出血(2)控制炎症扩散(3)减轻疼痛

　　(4)降低体温

　　冷疗的禁忌症有(1)循环障碍(2)组织损伤、破裂(3)水肿部位(4)慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心

　　热疗法的目的

　　(1)促进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组织充血(4)保暖

　　热疗禁忌证有：(1)早期软组织扭伤、挫伤(48小时内)(2)未确诊的急性腹痛(3)鼻周围三角区感染(4)脏器出血(5)恶性肿瘤(6)金属移植物(7)麻痹、感觉异常者慎用

　　38、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。

　　39、心肺复苏是指：对心跳和(或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。

　　心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。

　　心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。

　　患者心跳、呼吸骤停的判断指针：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血

　　胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交界处。

　　胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷46h或空腹时进行，要记录胃内潴留量

　　41、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。

　　42、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。

　　正确填写体温单：(1)用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写：手术(分娩)后日数。用红色钢笔在40~42℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间(2)体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“·”表示;液下温度以蓝叉“*”表示;直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连(3)脉搏的绘制：脉率以红点“·”表示，相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满(4)呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“·”表示，相邻的呼吸用蓝线相连(5)底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。

　　43、医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查核依据。

　　长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.

　　临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。

　　临时备用医嘱：临时备用医嘱(sos)：12小时内有效，只执行1次，过期未执行则失效。

　　医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是(1)先执行,后转抄;(2)先急后缓;(3)先临时后长期;(4)医嘱执行者签全名。

　　处理医嘱时应该注意：(1)医嘱必须经医生签名后才有效。(2)对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。(3)医嘱及执行时间的写法以24h计。(4)凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。(5)医嘱应每班查对、每周总查对一次。(6)凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。

　　44、患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。

　　每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。

　　45、病室报告的书写要求(1)应在巡视和了解病情的基础上书写(2)书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出(3)字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。(4)填写时，先写床号、姓名、诊断;后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间;再简要记录病情、治疗和护理情况。(5)对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”。(6)写完后，注明页数并签全名。

篇5：骨科优质护理服务总结

20**年骨科优质护理服务总结

光阴似箭,岁月如梭.我们骨二科在院领导、护理部、及科主任的支持与帮助下，优质护理服务得以良性、可持续的发展。现将我科优质护理服务工作总结如下：

(一)组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念。先后组织学习了医院“20**年优质护理活动方案”以及《优质护理服务评分细则》，科室根据医院《活动方案》制定了《骨二科优质护理服务实施方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。

(二)、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理

为了给患者提供全程优质护理服务，骨二科在护理部的指导下实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，责任护士每天查房，对患者提出的问题共同探讨，更有利于护士协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，大大提高了患者的治疗护理的安全性。组长为高年资主管护师，并配有护师、护士同组，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级对应，成员间有明确分工、合作。护士长加强一日五查工作，经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况，以确保患者安全。

(三)、加强绩效考核，提高积极性

为了充分调动全体护理人员的积极性，全科室成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，岗位系数分配合理，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。

(四)、增添服务设施，营造家的氛围

在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内24小时热水及开水供应、健康教育卡、健康教育处方等，使病人住院像在家一样舒适方便。

(五)、结合实际，简化书写，临床时间增加

结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。

(六)、加强安全管理，强化质量意识

骨科科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救物品做到四定，三及时，抢救设备完好率达100%。对患者进行腕带识别，对病房潜在的安全隐患进行标识、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。每周一护士长同科主任查房，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。

(七)、加强技术练兵，提高了服务水平

加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月组织科内业务学习及护理查房，并每季度对科内护士进行理论考核，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。

(八)广泛征求意见，切实改进工作

开展优质护理服务活动以来，科室季度对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。每月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。

(九)、护患关系和谐

短短一年时间，骨二科在护理部精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。我们把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。

存在的不足：

(1)、低年资护理人员的沟通技能不足。

(2)、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。

原因分析：

(1)、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。

(2)、部分工作人员对此活动认识不够。

整改措施：

(1)、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。

(2)加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度。

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