门诊预约诊疗工作总结
20**年门诊预约诊疗工作总结
门诊导诊在之前单纯的现场咨询和引领工作的基础上,积极配合医院开展预约诊疗专项工作。预约诊疗是医院近年来开展的一项专项便民就医服务工作,预约优先制度可有效缩短患者就医时的等候时间,缓解患者“看病挂号难,挂专家号难”的实际问题。随着信息化的发展,通过电话、网络等新形式开展预约诊疗来分流患者、节省时间将是大势所趋。
为了方便患者,我院门诊开展了电话预约,现场预约,网上预约、联通116114预约平台等多种方式提供预约服务。利用预约诊疗服务工作进行门诊流程的优化管理,体现“以病人为中心”的服务理念,有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,有利于医院提高工作效率和医疗质量,为门诊部的稳定发展做出了积极的努力。
现将有关情况总结如下:
1、门诊在医院没有信息化预约诊疗平台的基础上,每日认真做好预约诊疗工作的登记、确认和落实,全年通过电话、现场、网上及118116联通平台,手工统计确认了2070人次的预约诊疗人数,其中初诊预约患者791人次,复诊预约患者733人次,同比20**年的预约人数945人次,增加了119%。
2、预约诊疗工作的有序进行,为眼科和耳鼻喉科残疾鉴定的患者提供了高效方便的服务。
3、许多患者都是慕名前来,过去由于预约挂号机制不健全,造成许多患者挂号后要等很长一段时间才能看医生。因此,我院门诊经过不断探索和完善,建立了不同的预约挂号方式。
4、弹性管理预约时间(可分时段预约),根据个别专家的复诊需求扩大预约期限,为患者提供最大的方便。患者就诊后即可在门诊导诊处,预约下一次就诊时间。
5、优化门诊就诊秩序,通过每月进行的数据汇总分析、自查等多种服务管理方式,使得预约诊疗整体工作水平、质量、效率始终保持在较高的水准。
6、加强对预约挂号的宣传工作,门诊还利用电话回访、亚新网、咨询电话、现场咨询及宣传单等多种宣传途径,积极宣传推广预约诊疗,增进了患者对预约诊疗方式的了解,逐年提高了预约挂号比例。让更多的患者了解预约挂号方式及流程,尽全力为患者提供方便,减少患者在院就诊的等候时间。
7、持续加强对预约挂号人员的各种能力的培训,包括礼仪、对初次就诊患者的分诊能力等,讲求效率、亲近患者的预约人员。
8、创造良好的门诊部预约文化,把惠民的预约就诊管理渗透到医疗服务的全过程。主动收集病人反馈意见,并及时改进,逐步完善医院就诊服务。
我们有决心、有信心全面提升预约水平,再接再励,把预约诊疗工作做得更好。
门诊部
20**年12月
www.pmCeo.com 物业经理人网篇2:中风病(脑梗死)急性期诊疗方案
中风病(脑梗死)急性期诊疗方案
20**年
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试,1995年)。
主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。
次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛。目偏不瞬,共济失调。
急性起病:发病前多有诱因,常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准:参照20**年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20**)》。
(1)急性起病
(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损
(3)症状和体征持续数小时以上
(4)脑CT排除脑出血和其它病变
(5)脑CT有责任梗死病灶。
(二)疾病分期
1.急性期:发病2周以内。
2.恢复期:发病2周至6个月
3.后遗症期:发病6个月以后。
(三)病类诊断
1.中经络:中风病无意识障碍者。
2中脏腑:中风病有意识障碍者。
(四)证候诊断
1.中脏腑
(1)痰蒙清窍证:意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗,舌质紫暗,苔白腻脉沉滑缓。
(2)痰热内闭证:意识障碍、半身不遂、口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血,舌质红、舌苔黄腻,脉弦滑数。
(3)元气败脱证:昏愦不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻,脉微欲绝。
2.中经络
(1)风火上扰证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
(2)风痰阻络证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄自或白腻,脉弦滑。
(3)痰热腑实证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语;腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
(4)阴虚风动证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔脉弦细数。
(5)气虚血瘀证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,面色晃白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
二、入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血。
(2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质
(3)凝血功能检查
(4)心电图1.必需的检查项目
(5)头颅影像学检查(CT)。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如头颅MRA、DSA或CTA、C反应蛋白、
超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、胸部
*线透视或胸部
*线片、经颅多普勒超声(TCD)、血管功能评价(颈动脉B超)。心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。
三、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂、、中药注射剂、中成药
中风病(脑梗死)急性期治疗重在祛邪,佐以扶正,以醒神开窍、化痰通腑、平肝息风、化痰通络为主要治法。
1.中脏腑:
(1)痰热内闭证
治法:清热化痰醒神开窍。
羚角钩藤汤和温胆汤加减。
处方:羚羊角粉(冲)1g
钩藤(后下)15g
生地30g
菊花12g
夏枯草15g
茯苓15g
白芍15g
竹茹15g
川牛膝15g
丹皮12g
半夏10g
陈皮15g
天竺黄10g
胆南星8g
水煎400ml,分二次服用
中药注射剂:醒脑剂20ml或清开灵40ml+
NS250ml静滴Qd。
中成药:
灌服或鼻饲安宫牛黄丸。
(2)痰蒙清窍证
治法:燥湿化痰,醒神开窍。
涤痰汤加减
处方:制半夏10g
制南星8g
陈皮12g
枳实10g、茯苓15g
石菖蒲12g
人参12g
竹茹15g、生姜4片
甘草6g
水煎400ml,分二次服用
中药注射剂:清开灵40ml+NS250ml静滴Qd
中成药:灌服或鼻饲苏合香丸、口服复方鲜竹沥液等。
(3)元气败脱证
治法:益气回阳固脱。
急予参附汤加减频频服用,人参另煎兑服、附子先煎半小时等。
中药注射剂:参附注射液20ml或生脉注射液60ml或参麦注射液60ml+
NS250ml静滴Qd。
2.中经络
(1)风火上扰证
治法:清热平肝,潜阳息风。
方药:天麻钩藤饮加减。
处方:天麻10g
钩藤(后下)12g
生石决明(先煎)15g
川牛膝15g
黄芩12g
山栀10g
生白芍12g
夏枯草15g
菊花12g
生甘草6g
水煎400ml,分二次服用
中药注射剂:银杏哒莫注射液10ml+
NS250ml静滴Qd
中成药:夏枯草颗粒9g日二次。
(2)风痰阻络证
治法:息风化痰通络。
方药:化痰通络方加减
处方:法半夏10g
生白术15g
天麻10g
紫丹参15g
香附10g
酒大黄8g
胆南星8g
水煎400ml,分二次服用
中药注射剂:川芎嗪粉160mg或红花注射液20ml+
NS250ml静滴Qd
中成药:华佗再造丸8g
日二次。
(3)痰热腑实证
治法:化痰通腑。
方药:星萎承气汤加减。
处方:生大黄12g后下
芒硝9g冲服
胆南星8g
瓜萎10g
中药注射剂:舒血宁15ml+
NS250ml静滴Qd
中成药:鲜竹沥20ml日三次
(4)阴虚风动证
治法:滋阴息风
方药:镇肝熄风汤加减。
处方:生龙骨(先煎)15g、生牡蛎(先煎)15g、代赭石(先煎)12g、
龟板(先煎)12g、
生白芍15g、
玄参12g、
天冬15g、
川牛膝15g
川楝子10g、
茵陈12g、
麦芽15g、
水煎400ml,分二次服用
中药注射剂:脉络宁20ml+
NS250ml静滴Qd
中成药:知柏地黄丸8g
日二次。
(5)气虚血瘀证
治法:益气活血。
方药:补阳还五汤加减。
处方:生黄芪30g、全当归15g、桃仁10g、红花15g
赤芍15g、
川芎12g、
地龙12g
水蛭10g
炒杜仲12g
桑寄生15g
桑枝15g
川牛膝15g
水煎400ml,分二次服用
中药注射剂:血塞通0.4+NS250ml静滴Qd
中成药:脑心通胶囊3粒日三次。益气祛瘀胶囊4粒日三次
3.常见变证的治疗
中风急性期重症患者出现顽固性呃逆、呕血等变证,需及时救治。
(1)呃逆
如呃声短促不连续,神昏烦躁,舌质红或红绛,苔黄燥或少苔,脉数者,可用人参粳米汤加减(西洋参粳米)以益气养阴,和胃降逆。
如呃声洪亮有力,口臭烦躁,甚至神昏谵语,便秘尿赤,腹胀,舌红苔黄燥起芒刺,脉滑数或弦滑而大者选用大承气汤加减。
生大黄后下12g、芒硝粕9g、厚朴10g、枳实12g、沉香粉10g冲服以通腑泄热,和胃降逆。
如烦热症状减轻,但仍呃声频频,可予平逆止呃汤(经验方)治疗。
炒刀豆12g、青皮12g、枳壳10g、旋覆花包10g、
制半夏10g、枇杷叶10g、莱菔子12g鲜姜3片
以和胃理气降逆。兼有气虚者可加生晒参。
(2)呕血:出现呕血,神识迷蒙,面红目赤,烦躁不安,便干尿赤,舌质红苔薄黄,或少苔、无苔,脉弦数者,可予犀角地黄汤加减。
水牛角先煎15g生地15g、赤芍15g、丹皮12g
以凉血止血或选用大黄黄连泻心汤还可用云南白药或三七粉、生大黄粉等鼻饲。如出现高热不退,可给予紫雪散以清热凉血。
(二)针灸治疗及推拿治疗
1.针灸治疗:生命体征平稳后可尽早应用针灸治疗,可根据不同分期选用不同的治疗方法。
2.推拿治疗:根据不同分期选用不同的治疗方法。
(三)西医治疗
1.一般治疗:保持呼吸道通畅,可吸氧,严重者应机械通气,肺部感染注意吸痰。合理调整血压。抗感染,应予敏感抗生素抗炎。纠正血糖。保持大便通常。
2.治疗急性并发症:脑水肿,20%甘露醇125-250ml静点每日2-4次;10%甘油果糖250-500ml静点每日1-2次;癫痫,使用抗痫药。
3抗血小板聚集:阿斯匹林75mg-300mg每日一次,
4.神经保护剂:钙拮抗剂,尼莫地平40mg,每日3次。脑代谢活化剂,可选用胞二磷胆碱0.5入液ivdrip,Qd。依达拉奉30mg入液ivdrip,Bid神经节苷酯40mg入液ivdrip,Bid。
5.抗凝治疗:不推荐常规应用,但病人有房颤,周围动脉斑块,下肢静脉血栓或长期卧床有形成静脉血栓危险者有应用指证。
低分子肝素:5000u皮下注射,每12小时一次。
口服抗凝剂:华法令。以INR来调整剂量。
四、疗效评价:
治愈:言语基本流利,肌力从II级恢复到IV+级
好转:言语较前流利,肌力从II级恢复到IIII级
无效:言语不清,肌力I级。
五、中医治疗难点分析
1、正确使用通下之法。中腑因郁热内阻出现腑气不通和中脏阳闭证均可选用通下之法,危象可解。但正虚明显,元气欲脱者忌用。
2.出血性中风(此指脑梗死灶内出血者)可配凉血化瘀法。属瘀热搏结,络伤血瘀者,可配合凉血化瘀法,以犀角地黄汤为基础方。但应注意活血而不破血、动血。
3.中风后遗症口眼歪斜的治法。中风后遗症口眼歪斜多由于风痰阻于络道所致、治宜祛风、除痰、通络,方用牵正散。方中白附子祛风、化痰、通络;僵蚕、全蝎息风、化痰、镇惊。散剂疗效甚佳。口眼瞤动加天麻、钩藤、石决明以平肝熄风;枸杞子、山萸肉补肾益精;麦冬、石斛养阴生津;当归、鸡血藤养血活络。
六、出院标准
1.病情稳定,主要症状有所改善。
2.病程进入恢复期。
3.没有需要住院治疗的并发症。
4.初步形成具有中医特色的个体化的康复方案和二级预防方案
篇3:口腔科诊疗时医生工作规范
口腔科诊疗时医生工作规范
1、认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。
2、接诊每个患者首先要说:“您请坐”引导患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要问:“您怎么不好?”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”,患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听,并通过提问交流掌握患者的整个病程,患者的心理需求以及患者的期望。
3、医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩,检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口),检查时最好交给患者一面镜子,然后先检查主诉牙齿,并告诉患者牙齿的病情,检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患,检查的动作要轻柔,口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。
4、治疗前向患者介绍2-3种治疗方案,并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格,在征得患者同意后,再开始治疗(阻生齿拔除小手术需要签同意书)必要时可以用收费目录,模型或画图来详细介绍该治疗方案。
5、治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒,在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。
6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况,并注意关掉椅位照明灯。
7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
8、治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹,唾液以及印模材料,用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果,叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法,做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。
9、认真详细书写病历记录。
10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状,说明下一步的治疗方案。
11、对治疗后的患者进行随访(电话、邮件)。
12、绝对不允许和患者发生争吵。
13、必须遵守和患者约定的时间,绝对不允许预约时间医生不在岗,如有特殊情况必须提前和患者取消预约。
14、加强业务学习,努力提高业务水平,树立服务观念,增强服务意识,提高服务技巧和水平。
15、同事之间密切协助,互相学习,互相帮助沟通提高,绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。
16、执行诊室器械药品等管理规定,所有物品使用后必须放在固定位置。
17、严格收费标准,不得随意更改和减免收费。
篇4:镇卫生院诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法
郫县古城镇卫生院
诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法
为规范诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规,结合医院实际,特制定此制度。
一、组织领导
成立医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组,诊疗技术资格许可授权考评领导小组为医疗技术管理委员会下设组织,负责全院诊疗技术项目的资质准入审批和考评工作。其成员如下:
组长:李长安
院长
副组长:刘忠林
副院长朱清成
公卫所副所长
成员:谢君
医务科长
住院部主任
徐典霞
护士长
门诊部主任
二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责
1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目,全面权衡全院设施条件,能否开展。
2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。对考评结果有异议的,应由领导小组进行复评,对复评仍有异议者,提交医疗技术管理委员会会集体讨论。
3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估,履行相关考核流程,从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定,合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可,报医教部备案并由领导小组审定。
4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员,予以取消授权许可,并备案。待重新认定开展后,重新履行授权许可程序,获得授权许可后方可继续开展。
5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况,对于不具备技术能力的人员,予以及时停止授权许可,并撤离岗位,报医教部备案并由领导小组审定。
6、实施每年一次再授权管理制度,对所授权人员实施分级管理制度。合格人员予以晋级,不合格人员予以降级或停止授权。相关资料报医教部备案并由领导小组审定。
7、因原则不强,徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度,导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的,予以取消考评人员资质及授权人员资质,同时按照医院相关规定予以处理,涉及相关法律责任的,由当事人自行承担。
三、管理办法
医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。
(一)普通有创诊疗操作技术资质审批
普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险,操作简单,安全的有创操作:如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺,浅表组织活检,B超引导下诊疗性腹穿、胸穿,外周血管穿刺,清创等,取得执业医师资格的医师,在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后,经所在科室推荐,医教部初审和诊疗技术资格许可授权领导小组审批后,予以资质准入。凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作,临床型已获得执业医师资格研究生可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。
(二)高风险诊疗技术资质审批。
1、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性,难度和风险,列出高风险诊疗技术目录,报医教部备案并由领导小组审定,科室根据学科发展和技术变化,对目录进行定期更新。
2、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入,高风险诊疗操作技术分专业。
3、设置准入标准,取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请,要求主治医师及以上职称方可申请准入资格,申请前必须完成15例以上的一助,和在上级医师(或有经验医师)指导下成功施行5例,达到一定的技术水平,并科室同意报医教部备案并由领导小组审定评审合格,获得相应高风险诊疗操作技术资格,方可进行独立操作。
4、危重患者进行高风险诊疗操作管理
危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险,为了保证操作质量,减少操作风险,对操作者有更高的要求,除非紧急抢救生命,在操作前要进行科室讨论,评估有创诊疗操作的利弊和选择,原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作,不得安排低年资技术不娴熟的医师进行操作。
通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的,具有高危险性,高难度操作常用项目如下(但不限于:有正当理由的紧急情况下):中央静脉置管术,三腔管气囊填塞术,经皮气管切开置管术,腹膜置管透析术,机械通气,持续动静脉血滤和透析,主动脉内球囊反搏,支气管镜检查及治疗,心包穿刺术,肺穿刺术,肾脏穿刺术,肝脏穿刺术等。
四、诊疗技术人员资质管理
诊疗技术资质许可授权实行动态管理,每年复评一次,进行操作技术能力再评价与再授权,再授权主要依照实际能力提升而变,不唯职称晋升而变动。当出现下列情况,取消其相应资格。
(一)再授权考核不合格者。
(二)达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
(三)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
(四)在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。
五、本办法自下发之日起施行。
郫县古城镇卫生院
20**年1月10日
篇5:开展预约双向转诊制度及服务流程
开展预约双向转诊制度及服务流程
与各基层医院建立预约双向转诊制度,目的是为本市居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,有利于加强中心医院与各基层医疗机构之间的联系,逐步形成一个有序的双向转诊网络,为新医疗制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。
一、医院职责:
l、承担基层医院宣教任务,负责向各基础医院和社区居民推荐医院专家,承担社区医疗顾问责任。
2、接诊基层医院转诊的患者,需详细了解转诊病人情况,使转诊患者得到及时、有效的诊治。
3、基层医院急重症患者转我院,须保证及时、有效的抢救治疗,相关科室医务人员不应延误及推诿病人。
4、根据病情,医院认定确能转回当地的病人,转出科室把关,由组长医师以上的负责这项工作,以确保医疗质量和医疗安全。
5、定期与基层医院进行联系,及时总结双向转诊工作中的问题和经验,随时完善基层医院双向转诊工作。
6、结合转诊病人的治疗中常见的问题与相关基层医院医务人员进行交流。
二、各基层医院职责
1、负责向转诊病人针对性推荐专家。
2、基层医院医生要认真填写转诊单。
3、接诊由中心医院转回的病人,并及时与中心医院医生联系,建立良好的合作关系。
4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量,进一步提高双向转诊的医疗水平。
5、与医院联合对基层医生、社区居民开展健康教育、健康促进活动。
三、上、下转诊条件
(一)上转条件:
1、临床各科急危重症,基层医院难以实施有效的救治病例。
2、不能确诊的疑难复杂病例。
3、重大伤亡事件中,处置能力受限的病例。
4、疾病诊治超出本医院核准诊疗登记科目的病例。
5、需要到上一级医疗机构做进一步检查,明确诊断的病例。
6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
(二)下转条件:
1、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例。
2、诊断明确,不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者。
3、手术愈合后需要长期康复的病例。
4、老年病人护理和照护。
5、经治疗后病情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者。
6、一般常见病、多发病病人。
四、双向转诊程序
1、基层医院与医务科/区域拓展办/对应科室进行联系,安排接诊。
2、基层医院将病人转至我院相关科室。
3、转诊病人在医院相关科室就诊。
4、转诊病人病情稳定后,医院各科室与转诊病人进行沟通,建议转诊病人转回原医院进行后期治疗。
五、加强管理与监督
1、宣传:与基层医院的医务人员进行沟通,使其认识到双向转诊工作的好处,增强其主动性和积极性。
2、加强沟通协调:医务科、区域拓展办及其它对应科室,互相配合、沟通协调,作好转诊衔接工作,确保转出方、转入方及被转者三方满意。
3、开展督促检查:采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强双向转诊工作的督促指导,及时总结经验,发现和解决问题,并将检查考核情况通报全院。
附表1:
双向转诊的流程
接诊符合双向转诊指征的患者
征求患方意见
报告负责人
基层医院
首诊医生
填写双向转诊资料
向患者交待双向转诊注意事项
患者持双向转诊资料到中心医院就诊
医务科/区域拓展办/对应科室
患者需住院
患者需门诊诊治
患者进行门诊
诊治
可以转回社区
安排接诊
安排转诊患者
住院治疗
患者病情稳定符合转回社区指征
明确诊断,确定治疗方案,完成门诊转诊
可以转回社区
门诊医生填写双向转诊下转单,提出治疗意见及建议上交
住院医生填写出院小结,提出治疗意见及建议上交
实线表示上转过程;虚线表示下转过程
附表2:
邵阳市中心医院双向转诊单(上转单)
姓名_______
性别___
年龄___
联系电话______________
转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)
转诊原因____________________________________________________________
转回日期_______________
病情转归:痊愈
好转
死亡
转诊
医师签名___________*年*月*日
姓名________性别___年龄____联系电话______________
转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)
转诊注意事项:
转诊时限:*年*月*日
至*年*月*日
转诊医疗机构名称(盖章):
联系电话:
患方签字:*年*月*日
转诊医生签名*年*月*日
附表3
邵阳市中心医院双向转诊单(下转单)
姓名_______
性别___
年龄___
联系电话______________
转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)
转诊原因____________________________________________________________
转回日期_____________________________病情转归:痊愈
好转
死亡
转诊
医师签名___________*年*月*日
姓名________性别___年龄____联系电话______________
转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)
转诊目的:
病情摘要:
转诊注意事项:
转诊时限:*年*月*日
至*年*月*日
转诊医疗机构名称(盖章):
联系电话:
患方签字:*年*月*日
转诊医生签名*年*月*日