医院质控科工作总结

　　20**年板芙医院质控科工作总结

　　质控科是在院长、业务院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。20**年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。

　　1、积极备战二甲复审工作

　　1、为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。

　　2、明确临床诊疗科目人员，由于儿科患儿逐渐增多，内科人员无法再兼管，我科就当前情况进行分析讨论，最终决定让儿科分管出来，将儿科专业或有儿科临床相关工作的医疗人员组成独立科室，协同医务科、护理部对儿科医疗人员进行业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

　　3、完善全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

　　二、加强医疗质量管理，保证医疗安全

　　1、推进核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。

　　2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。

　　3、终末质量检查：按照《广大省病历书写基本规范》，每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。

　　4、业务查房：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每月一起到临床科室进行业务查房，各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理，质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理、院感和护理部相关制度落实情况、药品是否在有效期内等等。持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

　　三、落实专项检查、推广临床路径

　　根据我院临床路径管理及相关文件规定，每月定期对各科室进行绩效考核工作，召集各科主任开讨论会，收集探讨临床路径病历，监控各项指标如药比、各科抗菌药物使用强度、一类切口抗菌药物使用率、全院抗菌药物使用率等等指标，并定下目标值，找出合格或者超标的原因，争取下次改善至达标。

　　4、组织学习、加强培训

　　1、认真完成20**年所有申报的继教项目，今年以来，对我院所有继续教育对象，医、药、护技人员，完成省级、市级继续教育办公室审批的继续医学教育项目学习，并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。为每一次院内学习、继续医学教育项目开展做好记录并授予相应学分。积极配合医学会完成本年度的继续医学教育讲座。我院广大干部职工按照上级要求全部参加并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项目。完成20**年的继续教育项目申报工作。

　　2、贯彻广东省食源性监测工作会议的指示，为我院相关医护人员进行培训，以保证食源性患者及时上报，并完善相关食源性标本工作流程。

　　五、传染病报告质量监测及编写每月工作总结

　　传染病的监测尤其重要，每月由医生上报信息系统，每天进行审核，不合格的退回给当事医生重新填写，至规范才上报。每月进行一次统计收集保存好原始资料，总结当月各种类型传染病。

　　6、不足之处

　　病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗管理质量中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时完成，会诊记录及检验申请单字迹潦草，难以辨认，科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未及时跟踪追责，致使有些问题出现屡查屡犯现象。

　　除此，我科平时经常到临床科室了解情况，与科主任、护长沟通，改善各科室不足之处。今年的各项工作总体圆满完成，存在个别工作差强人意，希望在明年能够把工作做得更好，在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。恳请各位领导批评指正!

　　质控科

　　20**年12月10日

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篇2：培优补差工作总结

20**--20**学年第一学期培优补差工作总结

商丘市第十六中学：韩远征

一、指导思想

教育应“以人为本”，教育的目的和功用首先在于塑造健康向上的人格和性格，其次在于发展智力、智能，培养人才。为了让每个学生都能在原有基础上得到提高发展，体验学习的快乐，进步的乐趣，达到全面提高学生素质的目的，根据教育理论中“因材施教，量力性原则”和前苏联教育家巴班斯基“班内分组理论”，采用“感化──转化──优化”是培优补差工作中强有力的教育手段。实施分层教学，在班级中挖掘学生的个体差异，做好拔尖补差工作。在学生中形成“赶、帮、超“浓厚的学习氛围，使每个学生都学有所长，学有所用。从而让优生更优，差生不差，共享成功。

二、总体工作目标

为提高我校生物教育教学工作，全面提高各年级学生学习的主动性和积极性，实行以点带面，全面提高，通过培优补差使学生转变观念，认真学习，发展智力，陶冶品德，真正使教师动起来，使学生活起来。

三、具体工作目标

1、加强对培优补差的常规管理.

2、认真组织相关的学生参与活动中去，使50％的学生参与到培优补差活动中去。

3、通过培优补差，使90％的学生能认识到学习的重要性。

4、认真做好参加学生的辅导工作和思想教育工作，培优和补差工作每周不少于一次。

四、基本实施措施

1、首先制定教师培优补差责任目标，让辅导教师通过培优补差明确目标。

2、辅导教师认真制订各科培优补差工作计划。定培训人、培训内容，培训时间。

3、重点做备考的培优补差工作。

4．定期举行成绩提高快的学生学习交流会，交流学习经验和心得，共同提高。

4、定期对培训的学生进行考试和检测，及时了解培训情况。

5、教研组长定期对辅导情况实施督查。

五、考评办法

1、对此项活动实行，在学期末，结合期末考试，对培训教师进行量化考评，对完成任务表现特别突出的，给予公开表扬。

2、对于在此项活动中敷衍了事，不认真的教师，在学校会议中给予公开批评，并限期进行改正。

今后要进一步建立健全培优补差工作制度，创新工作机制，加大督查力度；努力激发学生的学习兴趣，营造你追我赶的良性竞争氛围；提高教师课堂教学效果和课外辅导效益，实施分层教学、分类指导；加大家校联系力度，规范家长学校管理，引导家长树立正确的教育观，尽力为学生创造健康的学习环境。

我校要长期把培优补差的工作坚持下去，真正让学生树立起学习的信心和勇气，克服自卑的心理。在学生中形成“赶、帮、超”浓厚的学习氛围，使每个学生学有所长，学有所用，不能不学，量性而学这一目标。

20**年1月

篇3：**中学生态环境保护教育工作总结

威远初级中学生态环境保护教育工作总结

随着人类社会科学事业的日益发展及地球人口的不断增加，环境保护工作越来越引起人们的重视。为了加强对学生的环境保护教育，增强“环保”意识，学校积极开展各种形式的环保主题活动，本年度我们主要做了以下几个方面的工作：

一、健全机构，明确职责，提高认识

1、健全领导班子。学校成立了创建“绿色学校”领导小组，由校务办、德育处、班主任参与，校长任组长。在成立领导小组的基础上，今年又建立了环境教育领导机构，明确各职能组织任务，学校后勤组全面负责校园绿化和日常的管理，教导处把环保知识纳入学校教学计划，各教研组、班主任老师负责在日常对学生进行教育，教学中有针对性地通过各学科向学生渗透环保知识。

2、投入专项经费。学校对环保教育所需的经费做到落实，今年我校先后投入了大量资金，用于美化校园，改善学校育人环境。

3、加强教师培训。教师是进行环境教育的主要力量。在进行“环保”教育中，要有目的、有计划地对学生进行“环保”教育。我校教师通过不断环保书籍及影象资料的学习，了解了当前世界三大社会问题之一就是保护环境。并知道当前环境保护的几大问题：如保护水源、保护森林、保护生态平衡、净化空气……不断提高环保意识，增长环保知识。

二、以人为本，创新活动，走向社会

创建绿色学校的各种活动的主题只有一个：就是提高学生的环保素养，提高学生的综合素质，处处以人为本，开创形式多样的环境教育活动，并充分利用社会资源，促进全社会保护环境，美化环境。

1、学科教学渗透环保意识

在鼓励和指导学生切实掌握环保教材所规定的内容和巩固基础知识的基础上，我们把环境教育渗透到各门学科中，时时刻刻进行环保教育。

2、主题活动深化环保实践

结合科技实践基地、团队活动、及环保宣传日主题、环保宣传教育活动，丰富环境保护知识。我校以建设净化、绿化、美化、育化的“四化”校园为目标，进一步提高学生的环保意识，树立良好的环境道德意识和行为规范准则，推动学校生态环境建设向纵深发展。节日宣传促环保。同时我们也注意到，结合有关环保的节日开展活动，能起到事半功倍的效果。因为重要环保节日前后，报纸、电视等媒体往往会宣传相关的知识，有关部门也会开展相应活动。学生征文写环保。学生学习环保知识、参与环保活动后，老师及时组织写征文，把所感所思，点点滴滴记录在纸上。

深入浅出的环保教育系列活动，使学生明白，环保就在我们身边，比如节约用水，节约用电，草稿纸正反两面使用……时时是环保教育之时，处处是环保教育之处。

三、精心规化，绿美校园，优化环境

注重校园校貌建设，努力营造良好的学习环境。

一年来，我校环境教育已渗透到学校的各项工作当中。全校每一位老师和学生都以保护环境为己任，从自身实际出发，力所能及地为环保工作做出自己的努力。在今后的工作中我们将进一步扎实开展各项环保主题教育活动，把环保教育工作做深做细，注意工作的实效性，争取早日成为绿色学校。

篇4：护理不良事件总结分析

　　20**年护理不良事件总结分析

　　一、20**年护理不良事件上报情况

　　1、本年度共上报护理不良事件9例，事件类型及图示如下

　　2、上报不良事件科室分布

　　3、上报的9例不良事件中，共涉及护士10人，层级比例如下

　　二、发生不良事件原因分析

　　(一)医嘱执行错误鱼骨图分析

　　思维定式

　　宣教不到位

　　未澄清模糊医嘱

　　护士

　　医生

　　方法

　　违规开具医嘱

　　缺乏有效沟通

　　医嘱执行错误

　　未严格执行制度

　　(二)护理投诉鱼骨图分析

　　护士

　　患者

　　环境

　　知识缺乏

　　输液室无呼叫系统

　　护理投诉

　　门诊无护士站标识

　　宣教不到位

　　态度不佳

　　1.工作人员不遵守规章制度是造成护理不良事件的最主要原因，从上报的9例不良事件中，有8例均由护理制度执行不严格造成。

　　2.上报的不良事件涉及的10名护士中，N2以上层级护士竟占了6名，除未认真履行制度外，医护人员的沟通不良，造成信息缺失，护士思维定式，造成信息偏差，导致了治疗护理部位错误、医嘱执行遗漏等不良事件。

　　3.根据不良事件上报科室分布，说明个别科室有管理者监管不到位的情况。特别是门诊治疗室，未澄清模糊医嘱及未严格查对导致治疗部位错误的情况已不是第一次发生。

　　4.护患之间的沟通不良，主要为护士缺乏对患者的告知和宣教，导致患者抽血前进食。另外，护士未解释操作目的，未主动邀请患者核对治疗部位，导致治疗部位错误，并且未能及时发现。

　　5.仪器设备维护保养不到位，设备故障也影响了患者安全。

　　三、护理不良事件防范措施

　　1.加强护理人员责任心教育，严格执行护理制度和操作流程，是防范护理不良事件的关键措施。

　　2.加强医护人员之间的有效沟通，及时澄清模糊医嘱，避免思维定式，防止执行错误医嘱。

　　3.提升护理服务水平，加强护患沟通，加强患者宣教，主动邀请患者及家属参与医疗护理活动。不仅能减少护患纠纷，还能在一定程度上减少不良事件的发生。

　　4.加强护士业务学习和技能训练，不断提高护理质量。护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能，并要不断更新观念、更新知识，更新技术以提高应急反应能力，遇到危急事件才能沉着、冷静，有条不紊，从而减少不良事件的发生。

　　5.强化护理人员安全意识，人人都是管理者，及时发现安全隐患，落实防范措施，确保护理工作安全。

　　6.加强仪器设备管理，完善设备仪器操作规程并认真遵守，配合设备科定期维护保养，有异常情况及时报告处理，确保医疗器械安全、可靠。

　　7.保证护理人员编制，科室实行弹性排班，防止因护理人员少，护理行为延迟或不到位引起投诉及其他不良事件。

　　护理部和科室将继续加强护理不良事件管理，落实护士安全培训，强化护理人员安全意识，鼓励主动上报护理不良事件及安全隐患，保证患者安全。

　　护理部

　　20**年12月

篇5：医院卫生应急工作总结

　　*****医院

　　20**年应急工作总结

　　20**年我院卫生应急工作，在县卫计局的正确领导和关心支持下，不断加强以《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规为主要内容的疾病预防控制工作，建立和完善了我院突发公共卫生事件应急处理机制及突发公共卫生事件应急预案。切实提高了我院突发公共卫生事件预警和应急处理能力，现将卫生应急工作总结如下：

　　一、加强领导、统筹兼顾健全卫生应急组织体系

　　健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我院对卫生应急工作高度重视，将其列为工作的重中之重，提上了重要议事日程，切实强化了组织领导。医院组建了卫生应急领导小组，院长亲自担任组长，分管副院长任副组长，下设处置组、宣传动员组、后勤保障组和司机。为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。

　　二、加强专业人员培训，全面提升专业人员的应急处置能力

　　为提高专业人员的整体业务素质以及突发公共卫生事件的防范意识和应急能力，医院狠抓了专业人员的强化培训，结合开展的继续医学教育活动，围绕心肺复苏急救，年初制定了医院业务人员全员和卫生应急机动队队员培训计划;整体提高的培训思路，通过培训强化了业务人员的卫生应急意识、补充更新了卫生应急知识，提高了专业人员的应急处置综合能力。

　　三、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制

　　强化防控措施，认真落实传染病监测与报告制度，实行传染病网络直报及零报告制度，并明确了网络直报责任人、工作职责、规章制度，每年均组织了相关业务培训。同时，医院内部实行24小时值班制度，确保发生疫情后及时进行网络监控，并及时上报;实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理，建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制，提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。

　　四、完善体系建设、建立健全卫生应急预案

　　为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理，最大程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害。目前，医院已建立了突发公共卫生事件应急预案体系，对规范指导卫生应急工作起到重要作用。

　　五、保证应急物资储备

　　我医院根据突发公共卫生事件的特点，积极做好应急物资储备工作，每年均储备了一定数量的各类防护用品、消杀药械、诊断试剂及耗材、季节性疫苗、检测设备等，作为自然灾害发生后及传染病流行应急处置专用，确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。

　　六、组织开展防控应急处置演练，增强卫生应急综合处理能力

　　为有效应对各种突发公共卫生事件，进一步加强处理突发公共卫生事件时现场处置能力，做好应对突发事件时的组织、技术、程序、装备物资等方面的准备，我医院未雨绸缪，有效防控，积极组织开展了疾病预防控制业务应急处置演练。20**年6月7日我院开展了模拟“消防”、“急诊急救”应急处置演练

　　。按照医院拟订的演练方案等程序按部就班地进行了演练操作，应急机动队成员在演练中按规定程序认真操作，顺利完成了既定目标。通过演练，进一步验证了医院在应对突发事件中的疫情报告程序、应急指挥能力、现场急救措施、应急储备物资调动等能力，机动队成员在实践中进一步巩固了突发事件应急处理的相关知识及实践能力，同时对演练作出了客观实际的考评，指出了不足，提出了改进要求。

　　总之，在今后的工作中，我们将进一步加大对卫生应急工作的贯彻执行力度，认真总结经验，不断提高卫生应急综合处置能力。

　　20**年10月13日