深化医药卫生体制改革自查报告

　　深化医药卫生体制改革自查报告

　　20**年是“十三五”规划开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年，我局紧紧围绕公立医院综合改革、群众医疗满意度、开展分级诊疗试点、推进管办分开、医药分开及三医联动等改革等情况进行督导检查。现将有关工作情况汇报如下：

　　一、建立健全保障措施

　　按照国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体部署，**市围绕“保基本、强基层、建机制”中心思路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。

　　一是成立了以市委常委、市长任组长，市委常委、常务副市长，市委常委、副市长任副组长;卫生、发改、财政、人社等部门主要领导为成员的**市县级公立医院综合改革领导小组。并下设办公室，办公室主任由高巨文同志兼任。

　　二是认真贯彻落实医改工作相关文件，在市医改办的指导下，结合实际开展工作。通过广播电视、报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传，使医改工作深入人心。全年认真完成了省市下达的目标任务，坚决贯彻全市医改工作会议的精神，医改工作得到进一步落实。

　　二、主要措施效果

　　(一)群众医疗满意度

　　1、督查中存在的问题。我局通过对公立医院督查梳理，经归类汇总，认为需要解决好以下问题：一是个别单位科室认识不到位，重视程度不够。个别单位科室不能紧跟像是更新观念，及时转变管理方式和诊疗服务，对医疗质量、医疗安全、医德医风和单位内涵建设不够重视。二是医疗单位医疗秩序相对混乱，如：挂号区、缴费区不明确且窗口利用不充分，导致大量就诊人员无序、无章拥挤扎堆。三是医疗质量安全方面。主要针对某些核心制度落实不到位、医务人员“三基三严”训练欠缺、急诊力量薄弱、抗菌药物使用不合理、医药感染控制和医务人员防护措施不足、新的规范制度得不到迅速贯彻落实等问题，四是服务态度方面。主要针对目前还存有的服务态度不热情、服务行为不规范、服务用语不文明、首问负责制落实不到位，甚至有的仍然严重存在着“生、冷、硬、顶、推”等现象。五是优化就医程序、方便群众方面。主要针对目前还存在的就医环节繁琐、流程复杂、标识不清晰、便民服务设施不齐全、“三长一短”在一定范围内仍然较突出的问题。六是医疗纠纷处理方面。个别医疗机构医疗纠纷过多，群众诉求反映渠道不畅通，处理不及时不妥当，对医患沟通重视不够。

　　2、提出整改措施。一是制定整改措施和整改方案。各医疗单位都要认真排查梳理存在的问题，逐条制定整改措施。整改措施和整改方案要充分考虑问题的轻重缓急和难易程度，既有近期目标，又有长期安排;既要考虑解决问题的必要性，又要考虑解决问题的可行性。整改方案形成后，要通过一定形式、在一定范围内向群众公布，接受群众监督，吸收群众的合理意见，进行必要的修订。二是认真进行整改。各单位要将整改任务进行分解，明确责任科室、责任人和完成时限，并对整改情况认真进行督查。对具备整改条件能够解决的，要马上解决;对通过努力能够解决的，要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的，要向群众说明情况，并积极创造条件逐步加以解决。对情况复杂、涉及面大，单靠一个单位难以解决的问题，要积极向党委政府部门汇报，加强沟通协调，采取综合措施加以解决。三是坚持边整改提高边查摆问题。各单位要坚持边整改提高边继续查摆问题。要将排查梳理出来的问题进行分类、汇总。着重挖掘工作和思想中存在的深层次、本质性问题，着重分析问题产生的客观原因和思想根源，尽快将问题彻底解决。

　　3、整改效果。经过各医疗机构一段时间改革整顿，患者就医秩序、医务人员接诊服务、医疗机构的协调管理都有了一定程度的改观，群众医疗满意度也有了很大的改观，医患关系也得到了改善。

　　(二)分级诊疗

　　1、积极与上级医院开展对接合作。县级公立医院与城市大医院在技术、信息等方面建立协作关系，开展远程教育、远程会诊等，充分发挥优质医疗资源的辐射作用，让群众不出门就能享受到城市大医院的优质医疗服务。健全继续教育制度，有计划安排骨干医师或其他技术人才到对口三级医院进修学习，提高业务能力和综合素质。

　　2、健全双向转诊制度。市人民医院、中医院和各乡镇卫生院建立了帮扶合作关系，定期选派医务人员到各卫生院应诊、查房、会诊，指导工作，患者较轻的在当地诊疗，实现了基层首诊、双向转诊的绿色通道。

　　根据实际督查走访医疗机构，分级诊疗对基层医疗机构存在以下缺点：一是基层医务人员技术水平相对较低，应加强人才队伍系统性培养;二是基本药物制度有一定的局限性，药品种类受限，应进一步适当增加基层用药品种;三是相应必备检查设施及治疗设施不完善，政府应增加投入，增加基层医疗设备的提高医疗质量;四是群众存在得病就去大医院的误区，需要加大力度宣传分级诊疗政策。

　　3、建立支援帮扶制度。根据上级《万名医师支援农村卫生工程》、《沧州市二级以上医院对口支援乡镇卫生院项目实施方案》的通知精神，结合本轮医改政策，为帮助乡镇卫生院制定发展规划，市人民医院、市中医院确定了发展目标，成立了以院长为组长，各副院长为副组长的对口帮扶领导小组，审定各专业科室帮扶内容，每年召开两次帮扶专题会议，采取巡回医疗、义诊、定期查房、专题讲座等方式，对受援医院的医务人员进行专项培训，并免费接收受援医院人员进修学习，使受援医院医疗服务水平逐年得到提升，从而降低了县域内的转诊率。

　　市人民医院以建立医疗联合体的形式于20**年6月25日与**卫生院联合成立了市人民医院第一分院，充分发挥了二级医院的人才、设备、技术、管理等优势。目前收治门诊病人、住院病人效果很好，受到当地百姓群众的欢迎，有效缓解了市人民医院内科系统住院病人的压力，截至目前**市人民医院又与**镇卫生院、**卫生院达成了帮扶协议。

　　(三)推进管办分开

　　在医药卫生体制改革改进程中，管办分开是明确举办者和监管者的主体与职责，避免主体不清，职责不明的现象。所以推进管办分开是我市医改工作的重要职责，我市医改办领导小组调动各医改办成员单位，组织人员进行学习调研管办分开相关政策及其他县市成果，进一步加快推进管办分开政策落实。

　　(四)医药分开

　　我市公立医院医药改革已于20**年12月31日零时起正式施行药品零差率销售(不含中药饮片)，这一举措为我市的“医药分开”工作奠定了基础。但是鉴于目前国家、省、市没有对“医药分开”提出明确的意见和具体要求，我市将继续重点关注此项工作，会同相关部门做好推进准备，如上级有相关精神下发，我们将及时推进此项工作。

　　(五)三医联动

　　目前，医药卫生体制改革已进入深水区，医改成果亟待巩固，体制机制障碍亟待破除，协调推进医疗、医保、医药联动(即“三医联动”)改革已经逐渐成为各方共识，也是下一步医改工作的重中之重。我市医药卫生体制改革领导小组调动相关成员单位，对“三医联动”进一步调研学习，为我市全面医改做好准备。

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篇2：常态下农村集体产权制度改革的方向

　　新常态下农村集体产权制度改革的方向

　　李成刚:

　　为深入学习贯彻党的十八届三中、四中全会精神，推进新型城镇化建设和农村集体产权制度改革，维护和发展农民权益，围绕“新型城镇化中的土地问题、农村集体产权制度改革新探索案例、农村‘三块地一块产’改革理论与实践”议题，日前，200多位政府官员、专家学者和企业家参加的“20**新型城镇化建设暨全国城郊年会”以及“20**农村集体产权制度改革暨北京城郊会经济年会”进行了专题讨论。

　　中国城郊经济研究会会长、国务院发展研究中心农村部原部长徐小青，中国城郊经济研究会副会长、农业部农村经济研究中心主任宋洪远，中国城郊经济研究会副会长、国家住房与城乡建设部村镇司原司长李兵弟，中国城郊经济研究会常务副会长、北京市农村经济研究中心原主任焦守田主持了会议。全国人大农业和农村工作委员会副主任、中国城郊经济研究会顾问尹成杰，中央财经领导小组办公室副主任、中央农村工作领导小组办公室副主任韩俊分别做了题为“新型城镇化中的土地制度改革”和“当前推进农村集体产权制度改革的意义”的主题演讲。

　　与会者就上海、广东、浙江、江苏、河南、山东、广西等地农村集体产权制度改革的实践经验、相关法律问题以及新型城镇化中建立城乡统一建设用地市场、基层治理机制等问题展开了交流和探讨。

　　对新型城镇化中的土地问题，与会代表重点围绕建立城乡一体的建设用地市场改革展开了探讨。其中的主要观点认为，建立城乡统一的建设用地市场改革的难点在于政府管理部门承担经营土地职能。目前中央对建立城乡统一的建设用地市场和改革政府经营土地制度已经做出了重要部署，然而，这牵涉到财政、户籍、政府职能转变等配套改革，专家建议抓紧修改相关法律法规、研究设定公有制条件下的土地产权体系、探索规范集体建设用地市场的管理办法、开征地产税等，放开集体建设用地进入市场，宜区别对待、分步推进。

　　尹成杰在主旨发言中表示,当前我国经济已经进入新常态，城镇化进入快速发展阶段，但仍面临着诸多突出问题。他认为，新型城镇化要坚持“以人为本、四化同步、优化布局、生态文明、文化传承和市场导向”。要从改革入手解决新型城镇化中的土地问题。把握“严格控制总量、调整优化结构”的原则，深化土地管理制度改革、建立城镇用地规模结构的调控机制，健全完善土地节约用地制度。深化农村土地管理制度改革，加快推进土地确权，在最严格的耕地保护制度基础上，推进三权分离。推进征地制度改革。同时，要用好农村土地确权成果，进一步明确农地的性质、权能和保护基点。

　　对农村集体产权制度改革新探索案例，各地代表提供了丰富的实践经验。其中包括上海市农村集体产权制度改革的“坚持六个原则、健全四项机制”经验;江苏省苏州市农村集体产权制度改革的“动态调整、静态固化、政经分开”的三种模式和“存量折股、资产保护、增量扩股”三种类型;河南省济源市以“六权、两股、两改、两建”为重点的农村产权制度改革实践等。

　　韩俊表示，农村集体产权制度改革关系到农民的切身利益，关系到农村基本经营制度的未来方向。党的十八届三中全会以来，农村改革在把握方向基础上，步伐不断加快，各项改革制度在紧锣密鼓地制定和出台。他认为，要更好地引导集体产权制度改革，需要从成员权的视角进一步明确集体土地产权的主体，需要在尊重农民意愿基础上进一步确权扩能和还权于民，需要进一步推进政经分离，谨慎探索农村集体产权制度与市场的衔接机制。

　　对农村“三块地一块产”改革理论与实践，与会代表介绍了广西壮族自治区“田种一块地种一垄”的铁耕模式，对农村“三块地一块产”改革面临的法律问题、政经不分的基层治理结构问题、集体资产管理问题进行了深入探讨，并提出了抓紧制定《农村集体经济组织法》或相关条例、推动大资管背景下农村集体资产管理的市场化进程，以及改革中遇到的具体操作方案等建议。

　　与会代表认为，发达地区农村是新型城镇化进程中农村改革理论和实践的前沿阵地，加强农村集体“三块地一块产”的经营与管理，是城镇化进程中保护和实现农民权益的重要支点。gg开放以来，随着城镇化进程快速推进，城郊农村在集体产权制度改革、集体土地入市、集体资产管理等方面先行先试，取得了很多突破，形成了大量的改革实践经验。然而，在全面深化改革、新型城镇化和依法治国的背景下，城郊农村集体产权制度改革和“三块地一块产”的有效经营和管理工作仍然任重而道远。需要通过深化改革，探索农村集体经济的有效实现途径，维护好农民权益。集体产权制度改革要重点研究和解决好农村集体产权归属、集体成员权界定、集体资产运营机制、完善基层法人治理结构等问题。新型城镇化进程中建立城乡统一的建设用地市场化改革要抓紧修改相关法律的准备工作，要研究设定公有制条件下的土地产权体系，加快推进财政、户籍、政府职能转变等相关配套改革。

　　本次会议荟萃了大量的典型案例，更有法学层面的深层探讨，会议讨论既反映了当前我国农村集体产权制度改革取得的成果，也深化了对城镇化进程中集体土地入市改革、集体资产管理等问题的认识，提出了下一步深化农村“三块地一块产”的改革具体措施和改革路径，为我国农村改革的理论研究和实践探索提供了重要的思路。

篇3：小学义务教育经费保障机制改革资金使用实施方案

　　陶圩小学义保经费实施方案

　　为进一步推进我校义务教育经费保障机制改革资金的科学化、精细化管理，根据财政部、教育部《关于进一步加强农村义务教育经费保障机制改革资金管理的若干意见》，结合我校实际,特制定本实施方案。

　　一、加强宣传

　　1、开展宣传活动。

　　一是向村民、学生宣讲政策，解答问题，向全社会进行深入集中宣传。

　　二是向每位家长介绍机制的具体内容，即收费的项目和仍然收费的项目、依据和标准。

　　三是在繁华路段和人口密集地区利用标语、横幅、板报、专栏、简报等多种方式，切实做好对学生、家长和社会的宣传。

　　2、开展专题教育活动。

　　一是开好“两会”。我校专门召开班会和家长会，校长和教师分片包干，检查落实情况，有特殊情况的学生与家长，教师要采取家访、电话等形式补告。

　　二是开学时搞好公示。我校在新学期开学时要将机制基本内容、国家补助情况、按规定仍可收费的项目和经费使用情况张榜公布，主动接受当地群众监督。

　　三是开学后广泛再宣传。新学期开学后，各学校利用第一次主题班会、国旗下的讲话、黑板报等形式，进行广泛宣传。

　　二、强化预算约束

　　按部门预算管理要求，建立健全规范我校预算编制制度。坚持勤俭办学的方针，按照“量入为出、统筹兼顾、保证重点、收支平衡”的原则，合理编制年度预算，不得编制赤字预算，预算一经批复不得随意调整。收入预算要积极稳妥，按照有关规定将各项收入全部列入预算，不得遗漏;支出预算要统筹兼顾，保证重点。基本支出预算要按国家统一的“目”级科目进行细化编制，项目支出预算要充分论证，按轻重缓急原则合理排序，提高预算编制的科学性、准确性和规范性。

　　三、明确管理责任

　　学校财务管理实行校长负责制。校长负责组织本校按规定编制年度预算;严格按批复的预算执行，合理合规使用资金;组织编制年度决算，进行财务分析;定期向教育局、财政局等部门反映学校财务收支状况。各学校要制定内部财务管理制度，加强资产管理，强化对经济活动及财务收支情况进行控制和监督。

　　四、严格财务管理

　　进一步加强对支出的管理，严格按照预算批复的支出项目和规定的标准执行，各项支出要据实列支，严禁虚报冒领和挤占挪用，不得以“白条”以及其他不规范票据入账。加强货币资金的管理，严禁私设小金库、公款私存。加强固定资产管理，建立固定资产台账，做到账实、账账相符。规范收费行为，加强服务性收费、代收费的管理，严禁自立项目乱收费和向学生收取明令禁止的费用，严禁违规代收费，决不允许“一边免费、一边乱收费”现象的发生。加强财务管理基础工作，按规定设置会计账簿，明确核算流程，规范会计行为，依法进行财务核算。

　　五、规范资金支付

　　对校舍维修改造资金和符合直接支付条件的公用经费资金，由财政局直接支付到收款单位或供应商，确保资金支付的高效快捷;无法直接支付的公用经费和贫困寄宿生生活补助费资金，财政局将资金拨付会计核算中心账户，由会计核算中心根据教育局审核汇总的各中小学用款计划将资金支付到学校帐户。

　　六、加大监督检查

　　县财政、教育、审计等部门将加大对保障机制资金使用情况的监督检查力度，保障各项制度的贯彻落实。凡违反规定的，教育局、财政局将按照有关政策法规给予严肃处理，并追究单位主要领导和相关责任人的责任。

　　七、建立工作机制。

　　我校要认真组织干部、教职员工认真学习中央、省、市、区义务教育经费保障机制改革的有关文件和会议精神，深刻认识这项改革的重大历史意义，把思想和行动统一到中央决策和会议精神上来，振奋精神，增强使命感、责任感和紧迫感。

篇4：1月大学生入党思想汇报范本：改革与开放

20**年1月大学生入党思想汇报范本：改革与开放

敬爱的党组织：

加入中国***，把有限的生命投入到无限的为人民服务当中是我一直以来的梦想。进入大学后，我努力学习，积极参加各项活动，严格要求自己。在本学期，我有幸成为入党积极分子中的一员。在此后的时间里，借助学校课程安排的机会，我认真学习了*思想和中国特色社会主义理论体系概论。通过上课认真听讲、课下独立思考以及与同学的讨论，我在思想认识方面取得了许多收获，尤其是对我国的对外开放政策有了更深刻的认识。

改革与开放紧密相连，***一方面把十一届三中全会以来的开放政策都叫改革，另一方面，又把改革政策也称为开放政策。对外开放和改革一起成为新时期中国最鲜明的特点。**关于对外开放的理论和政策是对*思想的继承和发展。在《论十大关系》一文中，*就指出，我们坚决抵制和批判外国资产阶级的一切腐朽制度和思想作风，但这并不妨碍去学习资本主义国家的先进的科学技术和企业管理方法中合乎科学的方面。但由于帝国主义对我们实行敌视、封锁和禁运的政策，以及后来我们自己所犯的“左”的错误，*在对外开放方面的许多正确思想未能完全付诸实践。十一届三中全会后，在研究和探索怎样才能使我国社会主义经济发展得快一些的过程中，***非常重视对外开放的问题，多次论述了对外开放的重要性。1984年党的十二届三中全会把实行对外开放定为基本国策。

当今的世界是开放的世界，这是对世界经济发展历史的深刻总结，是生产社会化和商品经济、市场经济发展的必然结果。在开放的世界中不实行开放政策，只能限制自己的发展，甚至会给国家和民族带来灾难。中国的发展离不开世界。这是对中国发展历史的深刻总结。中国在西方国家产业革命以后变得落后了，一个重要的原因就是闭关自守。历史的经验教训一再告诉我们，关起门来搞建设、把自己孤立于世界之外是不行的，要发达起来，必须对外开放。对外开放不仅是为了解决当前经济建设中的矛盾和困难，而且也是我国经济长期发展的客观要求。

实行对外开放要处理好对外开放与独立自主、自力更生的关系。我们始终要把独立自主、自力更生作为立足点，这是我国革命和建设的基本经验和重要原则。当今世界，人类社会步入了一个科技创新不断涌现的重要时期，坚持独立自主、自力更生，把增强自主创新能力作为国家战略，贯穿到现代化建设各个方面，建设创新型国家，对不断巩固和发展中国特色社会主义伟大事业，是极其重要的。独立自主、自力更生是实行对外开放的基础，对外开放是为了增强独立自主、自力更生的能力。坚持独立自主、自力更生，积极实行对外开放，都是为了更好更快地推进社会主义现代化建设。

党的十一届三中全会以后，我国开始了对外开放的历史进程，成功实现了从封闭半封闭到全方位开放的伟大历史转折。从建立经济特区、发展对外贸易、引进外资、扩大对外经济技术交流与合作开始，逐步形成了全方位、多层次、宽领域的对外开放格局。20**年12月，我国正式成为世界贸易组织的成员国。加入世界贸易组织，标志着我国对外开放进入了一个全面开放的新阶段。

30多年来，我国不断扩大对外开放，使我国成功实现了从封闭半封闭到全方位开放的伟大历史转折。从建立经济特区到开放沿海、沿江、沿边、内陆地区再到加入世界贸易组织，从大规模“引进来”到大踏步“走出去”，利用国际国内两个市场、两种资源水平显著提高，国际竞争力不断增强。从1978年到20**年，我国进出口总额从206亿美元提高到25600亿美元、跃居世界第三，外汇储备跃居世界第一，对外投资大幅增长，实际使用外资额累计近10000亿美元。在“引进来”的同时，我国企业也在加快“走出去”。广泛深入的国际合作加快了我国经济发展，也为世界经济发展做出了巨大贡献。在全球化的大潮下，中国的发展离不开世界，世界的发展也离不开中国。随着我国经济的快速发展和对外开放程度的考验。

汇报人：***

篇5：11月入党思想汇报：深化全面改革

20**年11月入党思想汇报：深化全面改革

敬爱的党组织：

自1992年党的十四大提出建立社会主义市场经济体制的目标以来，经过20多年不懈探索，大胆实践，我们取得了成功，积累了经验。遥望前路，社会主义市场经济的改革方向，依然是推进中国现代化建设的引航之灯。

“必须坚持社会主义市场经济改革方向”，党的十八届三中全会重申社会主义市场经济体制的改革目标，这是我们党在建设中国特色社会主义进程中的又一重大理论和实践推进，也是全面深化改革的基本遵循。

社会主义市场经济体制，是活力之源。曾经，粮票、布票、肥皂票见证了一个商品短缺时代，我们落后于迅猛发展的外部世界。而今，市场机制催生蓬勃的生产力，开放的中国与世界深度交融，成就了中国道路举世瞩目的辉煌。围绕建立社会主义市场经济体制这个目标，推进经济体制以及其他各方面体制改革，我国成功实现了从高度集中的计划经济体制到充满活力的社会主义市场经济体制、从封闭半封闭到全方位开放的伟大历史转折，实现了人民生活从温饱到小康的历史性跨越，实现了经济总量跃居世界第二的历史性飞跃。将市场经济的种子播撒入社会主义的土壤，极大调动了亿万人民的积极性，极大促进了社会生产力发展，极大增强了党和国家生机活力。

经过20多年实践，我国社会主义市场经济体制已经初步建立，但仍存在不少问题，主要是市场体系还不健全，市场发育还不充分，特别是政府和市场关系还没有理顺，市场在资源配置中的作用有效发挥受到诸多制约，实现党的十八大提出的加快完善社会主义市场经济体制的战略任务，还需要付出艰苦的努力。

坚持社会主义市场经济改革方向，核心是处理好政府和市场关系问题。这次全会提出紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革，更好发挥政府作用，是我们党在理论和实践上的又一重大推进。从“基础性作用”到“决定性作用”，体现了市场决定资源配置的一般规律，必将对我国gg开放和经济社会发展发挥极为重要的作用。同时，也要看到“决定性作用”并非“全部作用”，我国实行的是社会主义市场经济体制，仍然要坚持发挥社会主义制度的优越性、发挥党和政府的积极作用。科学的宏观调控，有效的政府治理，是发挥体制优势的内在要求。划定政府与市场的边界，让“两只手”相得益彰，社会主义市场经济必将迈出新的步伐。

马克思主义认为，生产关系决定一切社会关系。坚持社会主义市场经济改革方向，不仅是经济体制改革的基本遵循，也是全面深化改革的重要依托。使市场在资源配置中发挥决定性作用，主要涉及经济体制改革，但必然会影响到政治、文化、社会、生态文明和党的建设各个领域。一些体制机制，需要适应经济体制改革而改革，及时推进、相互协调，使各方面体制改革朝着完善社会主义市场经济体制这一方向协同推进，同时也要使各领域自身相关环节，更好适应社会主义市场经济发展提出的新要求。同心协力、同频共振，才能聚合起协调推进的强大能量。

从建立到发展、完善，社会主义市场经济体制不啻为一场前无古人的伟大革命。实践发展永无止境，解放思想永无止境，gg开放永无止境。我们深信，改革大业一定会在向纵深推进中，开拓新境界、创造新光荣。