甲状腺功能亢进症病人标准护理计划

甲状腺功能亢进症病人标准护理计划

一、焦虑

1环境改变。

2自身疾病困扰。

3对检查、治疗不了解。

4对手术效果有顾虑。

。

1主诉有忧虑、压抑感，对预后缺乏信心。

2难于控制情绪，易激动、发怒，事后常后悔。

3健忘，注意力不集中，对他人或周围事情漠不关心。

4不能主动配合医、护人员进行相关检查和治疗。

1术前病人能够讲述焦虑的临床表现。

2病人能够针对焦虑原因采取相应的应对措施。

3病人主诉焦虑感减轻或消除。

。

1提供安静、舒适、无不良刺激的环境。

2介绍负责医师和护士、病室环境及有关规章制度。

3同情、安慰、体贴病人，耐心倾听病人的诉说，生活上给予细心照顾。

4向病人说明手术的安全性与必要性，以及术前准备的相关检查和治疗的目的。

5指导病人掌握消除焦虑的方法，如听音乐、看书、散步、与室友交心等。

6对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。

7对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。

二、睡眠紊乱

1焦虑。

2环境改变。病人有突眼症状。

3甲状腺肿大压迫气管。

1主诉难以入睡，且入睡后易惊醒。

2精神萎靡不振，注意力不集中，答非所问。

3眼睑关闭不全，结膜干燥。

病人能描述和掌握促进睡眠的方法。

病人主诉睡眠充足，表现为睡眠后精力较充沛，无疲倦感。

1提供安静、舒适、温湿度适宜、无不良刺激的环境。

2帮助病人寻找影响睡眠质量的原因。

3各种治疗和护理尽量集中进行。

4尽量满足病人以往的入睡习惯和入睡方式。

5突眼病人涂眼膏或戴墨镜入睡。

6甲状腺肿大压迫气管影响正常呼吸者，嘱其采取高枕侧卧，颈部微屈位。

7告诉病人睡前避免喝咖啡和浓茶等刺激性饮料。

8告诉病人减少睡前活动量。

9为病人提供促进睡眠的措施：（1）睡前热水泡脚或洗热水澡；（2）按摩背部；（3）听轻音乐；（4）喝热牛奶。

10按医嘱给予镇静、催眠药，并观察用药后的效果。

三、

自我形象紊乱

1突眼。

2因甲状腺肿大颈部变粗（粗脖子）。

3术后颈部留有疤痕。

胆小、害羞，不愿参加集体活动。

注重他人的评价。

1病人的自信心恢复。

2病人掌握合理修饰的技巧。

3病人恢复以往的生活、工作习惯。

1对病人讲解本病的相关知识，说明突眼、粗脖子等症状只是暂时的甲亢伴随症状，手术后经过一段时期，这些症状会逐渐消失。

2保持切口清洁、干燥、引流通畅，保持局部卫生，以防切口感染致疤痕增生。

3指导病人修饰，如利用围巾、高领毛衣以及其他着装掩盖颈部，突眼者带墨镜。

四、营养失调：低于机体需要量。

1基础代谢增高，基础代谢率大于+20%。

2睡眠紊乱。

3交感神经过度兴奋。

1诉心悸，怕热，性情急躁，失眠。

2易激动，发怒，两手颤动，多汗。

3食欲亢进，但形体消瘦，活动无耐力

1病人住院期间体重稳定或增加。

病人营养状况改善，能耐受手术。

1给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食，要求少食多餐，均衡进食。

2限制调味过浓的食物和刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、可乐和酒等。

3避免剧烈活动，减少体力过多消耗。

4每日监测基础代谢率，及时遵医嘱调节抗甲状腺素药物及碘剂的剂量。

5精神过度紧张或失眠者，遵医嘱使用镇静剂和催眠药。

每周称体重1次。

重点评价

体重是否稳中有升。

饮食结构是否合理，每天热量是否达到生理需要。

基础代谢率下降情况。

五、潜在并发症--窒息

1术后切口出血，压迫气管。

2术后喉头水肿。

3术后痰液粘稠。

1主诉颈部有压迫感，伴呼吸困难；检查切口敷料渗血较多，切口处有血凝块。

2主诉胸闷，呼吸困难；检查喉头有水肿。

3主诉痰液不易咳出或因切口疼痛不敢用力咳嗽排痰；检查有呼吸费力，面色紫绀，听诊肺部有干、湿啰音，气管部位有痰鸣音。

病人掌握有效咳嗽排痰的方法。病人呼吸道通畅。

病人未发生因切口出血形成巨大血肿而压迫气管，引起窒息。

病人未发生因痰液粘稠而阻塞气管，引起窒息。

1术后协助病人取坡卧位，利用重力原理便于切口引流，由于膈肌下降利于呼吸自然。

2术后24-48小时观察病人病情变化，每2小时1次。主要包括血压、脉搏、呼吸、切口敷料及呼吸道通畅与否等内容。

3指导病人术后6小时开始进食温、凉流质，半流质饮食。免进食过热的饮食，减少切口部位充血的诱因。

4嘱病人避免头颈部弯曲、过伸或快速转动，以免诱发切口出血。

5嘱病人避免大声说话、剧烈咳嗽，以减轻切口局部的张力和充血程度。

6病人出现呼吸困难、紫绀时，立即给予氧气吸入，增加血氧含量。

7伤口敷料渗血较多时，即给予止血、换药等处理；发现积血时，应急行术前准备，尽早手术，彻底止血。

8常规备气管切开包于床旁，以备急救。

9若伤口疼痛不敢咳嗽排痰，可指导病人行有效咳嗽排痰方法：病人深吸一口气，然后用手按压切口处，快速用力将痰咳出。

10病人痰液粘稠不易排痰时，给予雾化吸入，每天2-3次，并拍背促其排痰。

六、潜在并发症--甲状腺危象

相关因素

手术创伤的应激反应，儿茶酚胺大量释放。

手术操作时大量甲状腺素进入血液。

术后12-36小时内高热（可达40-42℃）。

脉快而弱，每分钟达120次以上。

烦躁、谵妄，甚至昏迷。

呕吐、水泻等胃肠道反应。

病人能表述甲状腺危象的临床表现。

医护人员能够及时发现、及时处理甲状腺危象，尽最大可能抢救病人。

1给氧，以改善病人组织的缺氧状况，提高血氧分压。

2观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，每15-30分钟1次。

3病人寒颤时，给予加盖棉絮，放置热水袋保暖，有条件时开放空调提高室温。

4病人高热期给予口腔护理，每天2-3次，预防口腔粘膜感染，并积极采取降温措施。

5病人高热后多汗，及时给予热水擦浴，更换干燥、清洁的棉质衣裤，以防受凉感冒，并嘱其多喝开水。

6病人呕吐时，头偏向一侧，预防吸入性肺炎的发生，呕吐后，及时清扫呕吐物，整理床单位，并保持口腔清洁卫生。

7对水泻者，及时清洗肛周，保持肛周皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损。

8术后指导病人按医嘱继续服用复方碘剂，每天3次，每次10滴，持续1周左右；或由每天3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴。

9术后因心率过快使用心得安者，密切观察心率变化，当心率降至每分钟60次时应停药。

10发现甲亢危象先兆症状，立即开放静脉通道，按医嘱紧急处理。

七、潜在并发症--低钙血症

1手术误伤甲状旁腺。

2术后甲状旁腺血液供应不足。

3病人有癫痫病史。

1术后1-3天出现面部、唇或手足部的针刺感、麻木感或强直感。

2严重者出现面肌和手足有疼痛感觉的持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10-20分钟或更长，甚至可发生喉和膈肌痉挛。

1病人能表述低钙血症的临床表现。

2减少发生低钙血症的诱因或减轻其症状，保持生命体征平稳。

1告诉病人低钙血症的临床表现，以便及时指导采取防范措施。

2嘱病人限制含磷食物的摄入，如肉类、乳品和蛋类等。

3与病人交谈，了解病史。有癫痫史者，采取预防措施：①做好心理护理，嘱病人保持心情平静，配合医护人员进行各项治疗和护理。②讲解术前准备的目的和必要性。③做好家属的思想工作，多关心、体贴病人，使其保持良好的精神状况。④按医嘱术前给予口服葡萄糖酸钙，每次2~4克，每天3次，以防手术诱发癫痫发作。

4抽搐发作时，使用床栏保护，以防坠床，发生意外，按医嘱补充钙剂，并观察其疗效。

5术后床旁备舌钳包，以防喉痉挛、舌根后坠引发窒息。

八、知识缺乏：术前用药知识

未接触或接受相关药物方面的信息和教育。

1未掌握服药方法。

2不知道服药的目的和意义。

1病人能按要求定时、定量服药。

2病人懂得服药的意义，能主动反馈服药后信息。

1向病人介绍术前用药的目的：

2硫氧嘧啶类药物：降低基础代谢率。

3碘剂：既可抑制甲状腺素的释放，又可对抗硫氧嘧啶类药物的副作用，使腺体缩小变硬、充血减轻，以减少术中出血。

4心得安：降低心率，以耐受手术。

5病人指导、示范正确的服药和自我监测方法：

6碘剂：采取饭后兑水服或将碘剂吸附于面包、饼干上食用，以避免刺激口腔和胃粘膜。

7心得安：每次服药前必须监测心率，若心率小于60次/分，则停止服药，并及时馈给医护人员。

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篇2：门诊急诊护理工作总结

20**年门诊急诊护理工作总结

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了**年的年终岁尾,一年来，在院领导，护理部直接领导和大力支持下，在医院各科室的配合帮助下，我科全体医护人员齐心协力，坚持以人为体，以病人为中心，提供最优质服务为宗旨，实行微笑、主动、感动服务，使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高，现将一年来的工作总结如下。

一、基本情况

1、人员结构：全科护理人员共5人，其中聘用护士2人，护师1人，护士3人，大专学历1人，中专学历4人，有1名护士无执业许可。

2、科室设备：有心电监护议一台、氧流量装置二台、吸痰器一台，电动洗胃机一台，均运行良好。

3、工作量统计：有温馨病床2张、抢救病床1张，坐式输液椅11张、全年共接诊门诊

人次，“120”出诊

人次，静脉输液

人次，皮试

人次，肌肉注射

人次，全年无院内感染发生。

二、具体工作开展情况

1、在院领导及总护士长的带领下，以“树行业新风，创一流服务”为中心，加强组织纪律、医德医风、职业道德教育、完善各项规章制度和制定考核标准，明确各班工作职责，实行挂牌上岗，自觉接受群众监督，病人满意度不断提升。

2、加强医疗护理质量管理，严格执行无菌技术操作规程和“三查七对”制度，制定护理质量检查制度并严格实施。

3、努力提高护理人员的业务素质，每月组织护理人员一次，学习《护士条例》、十二项核心制度，吸痰，导尿，吸氧，洗胃，有机磷农药中毒、失血性休克、输液输血反应的应急预案抢救程序及护理方法等。参加“三基”理论及技能操作考试，

4、在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全，为广大老百姓提供方便快捷的急救服务，为患者赢得抢救时机，挽回生命，确保绿色通道畅通无阻，为我院树立了良好的窗口形象，赢得了社会效益。

5、在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

三、存在问题

1、由于我科护士工龄短，临床经验不足，业务技能不精，应急能力欠缺，特别是对于小儿头皮静脉穿刺一针见血的机率较低。

2.急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高

3.急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训

四、**年工作思路

1、树形象，首先要保持环境清洁，床单元整洁。每天应督促清洁工打扫好室内外环境，同时督促护理人员做好晨间护理；以干净、整洁、舒适的环境来迎接病人。

2、主动迎接病人，做好健康宣教，赢得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切实做好“四轻”、“六心”、“七声服务”，把主动、感动、微笑服务落到实处，争抢病满意科室。

3、每一季度发放病人满意度调查表一次，及时总结病人及家属提出的好的意见或建议，尽量满足病人的合理要求。

4、要求无照护士积极努力学习，争取早日考取执照，杜绝无照护士单独排班。

5、坚持护理人员仪表规范，淡妆上岗。

篇3：护理计划写法

　　1、排列优先顺序

　　根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列。 首优问题，威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。

　　2、分类与陈述

　　(1)分类

　　护理目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标医学全在线搜集整理，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。

　　(2)陈述

　　护理目标的陈述有五个部分：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时，可以省略。

　　3、注意事项

　　陈述护理目标应注意： 目标的主语是病人或病人身体的一部分。陈述要简单明了，切实可行。目标要可观察和可测量医学全在线搜集整理。潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。

　　4、护理计划成文

　　将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划。

篇4：肠梗阻患者的护理计划

肠梗阻护理计划范文3篇1

　　科别：普外科 病室：2 床号：3 病案号：080714

　　入院时间：20xx年x月x日-10Am

　　一.一般资料

　　姓名：王 斌 性别：男 年龄：28 民族：汉 籍贯：甘肃 白银

　　婚姻：已婚 职业：教师 信仰：无 文化程度：大学 资料来源：患者自述 入院方式：扶入病房 可靠程度：可靠 病历记录日期：20xx-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻

　　二、病人健康状况和问题

　　(一)入院原因和经过

　　1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。

　　2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。

　　(二)现在身体状况

　　1.饮食、饮水情况：未进食水

　　2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄

　　3.睡眠情况：较差，

　　4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)

　　(三)既往身体状况

　　1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。

　　2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。

　　3.过敏史：无

　　4.月经生育史: 无

　　5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。

　　(四)心理社会状况

　　1.人格类型：(请在相应的选项上划"√")

　　独立√ /依赖 紧张√/松弛 主动√/被动 内向/外向√

　　2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。

　　3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。

　　4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险

　　5.适应能力(病人角色)：

　　6.住院顾虑：是否需要手术治疗

　　7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。

　　三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。叩诊：移浊弱阳性。听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。

　　四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查

　　1：血液检查：白总分明显升高;血红蛋白、红细胞比容均升高，提示脱水，血液浓缩。

　　2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。

　　3：X线检查：肠管积气，可见液平面。

　　五、目前主要治疗及护理

　　(一)基础治疗：包括胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。

　　(二)解除梗阻：有手术治疗和非手术治疗 护理要点

　　1.评估重点：详细了解患者的各种情况，尤其是腹部手术史。

　　2.病人及其家属对疾病的认识，对手术有无思想准备。

　　3.连续观察病人的症状与体征。

　　4.做好胃肠减压的护理。

　　5.病人手术名称、伤口情况及引流液的色、量、质。病人术后有何不适、心理反应。

　　6.病人术后恢复情况，有无并发症，并对可能出现的相应症状与体征进行观察与评估。 7.病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。

肠梗阻护理计划范文3篇2

　　一.疾病介绍：肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失

　　二.护理要点：是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻

　　三护理问题(术前)

　　P1：焦虑恐惧：与环境的改变，知识的缺乏，对手术安全和疼痛的畏惧有关

　　I1：

　　①热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境

　　②给患者提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧

　　③向患者讲述疾病的相关知识，说明手术的必要性，麻醉方法，手术简单过程及成功案例，增强手术信心

　　④分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性

　　O1：患者主诉恐惧感减轻或消失，

　　P2：疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关

　　I2：

　　①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧

　　②禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激

　　③协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛

　　④遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛

　　O2：患者能诉说疼痛原因，主诉疼痛减轻或消失

　　P3：舒适的改变：与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张，肠扩张引起反射性呕吐有关

　　I3：

　　①给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用

　　②病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间

　　③维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。 遵医嘱补液，防止出现体液不足

　　④密切观察腹胀、呕吐的变化，注意手术指征的出现

　　O3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。 腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻

　　术后

　　P4：水、电解质及酸碱失衡与禁食，频繁呕吐有关

　　I4：

　　①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判断血容量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确估计输液量提供依据

　　②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况，判断有无体液不足的存在

　　③按医嘱及时送检标本，重视电解质、肾功能等检验结果，维持电解质平衡

　　④遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充物质

　　O4： 24小时出入水量是否平衡。 皮肤、粘膜是否恢复正常。 血生化检查结果是否正常

　　P5：有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食，频繁呕吐，留置胃管的刺激有关

　　I5：

　　①在禁食和留置胃管期间，密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。 向病人讲诉口腔感染的危害性：口腔感染导致呼吸道并发症的产生，延缓机体康复，使其能积极配合口腔护理的实施

　　②坚持做好病人的口腔护理，根据病情，病人活动情况采取有同的护理措施：病情重、活动完全受限者，予以口腔护理，每日2次，选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者，指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法

　　③口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护

　　④鼓励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘膜的刺激

　　O5：病人口腔粘膜无异常改变， 病人能正确掌握腔护理方法

　　P6：清理呼吸道低效与卧床时间较长，胃管刺激，麻醉插管刺激有关

　　I6：①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能积极配合

　　②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后慢慢呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽

　　③痰液粘稠者，给予雾化吸入及拍背，雾化吸入每天2次，每次20分钟，保持室内正常的温、湿度

　　④适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛 O6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通畅，有无肺部并发症的发生

　　P7：潜在并发症--肠瘘与严重营养不良，腹腔感染，饮食不当有关

　　I7：①监测体温、血常规及切口愈合情况，如发现异常，及时汇报，积极处理

　　②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压，减轻胃肠道张力，注意观察和防止术后并发症

　　③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。 遵医嘱给予营养支持，补充蛋白质或输血，增强机体抵抗力，促进吻合口及切口的愈合

　　④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复，肛门排气后进食少量流质;如无不适，逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者，推后1-2天进食流质

　　⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘病人的处理

　　O7：病人是否能正确掌握饮食要求，体温有无异常变化，切口有无红、肿、痛等炎症改变

　　四.健康宣教

　　1心理指导 关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的.心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。

　　2饮食指导

　　(1)急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。

　　(2)术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀，利于伤口愈合。术后1～2天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。

　　3.作息指导

　　(1)术前指导 血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿;并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后，可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min。

　　(2)术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次。在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意劳逸结合。

　　4.特殊指导

　　(1)胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

　　(2)留置胃管 胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。

　　(3)保持口腔清洁 坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。

　　(4)避免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。

　　(5)肠瘘并发症 术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周围污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。

　　(6)伤口引流 保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。

　　5.出院指导

　　(1)注意饮食卫生，预防肠道感染。

　　(2)进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。

　　(3)忌暴饮暴食，避免刺激性食物。

　　(4)避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。

　　(5)出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。

肠梗阻护理计划范文3篇3

　　肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，在小儿时期比较多见。临床上可分为机械性(器质性)与动力性(功能性)两大类。主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、不排便等。常见护理问题包括：①焦虑;②体液不足;③疼痛;④舒适的改变：腹胀;⑤低效性呼吸型态;⑥有感染的危险;⑦口腔粘膜的改变。

一、焦虑

　　[相关因素]

　　1环境改变。 2年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术。 3疼痛。

　　[主要表现] 1患儿/家长处情绪紧张、易激动。 2患儿不合作。 3患儿哭吵。

　　[护理目标] 1患儿及其家长能采取有效方法应付焦虑。 2焦虑感减轻。 3信任医护人员。

　　[护理措施] 1给患儿提供一个舒适、安静、空气新鲜的住院环境。 2为患儿及其家长提供机会诉说焦虑/恐惧感的原因。 3向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识。 4通过分散注意力，减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响。 5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉方法、手术简单过程，增加其对手术的信心，减轻其恐惧感及手术的顾虑。

　　[重点评价] 1患儿及家长对手术了解的程度。 2患儿及家长有无焦虑/恐惧症状。

二、体液不足

　　[相关因素] 1禁食。 2呕吐。 3胃肠减压。 4手术中出血。 5手术后出血。

　　[主要表现] 1皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无泪。 2尿量减少，血压下降。

　　[护理目标] 1患儿粘膜湿润。 2生命体征平稳。 3患儿血清电解质在正常范围。

　　[护理措施] 1观察、记录患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水，皮肤弹性如何、有无口渴等情况。 2监测并记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足。 3记录24小时出入量。 4行胃肠减压时应观察引流液的量、性质、颜色、保持引流通畅，并做好记录，作为补液的参考。 5观察、记录呕吐的次数以及腹腔引流液的颜色、性质和量。 6观察、记录切口敷料渗液情况。 7及时向医师报告患儿异常情况或新的出血情况。 8遵医嘱给予静脉补充水分和电解质。

　　[重点评价] 1监测心率、血压、粘膜和皮肤弹性情况。 2监测出入量是否平衡。 3术后是否有新的出血。

三、疼痛

　　[相关因素] 1肠梗阻。 2炎性渗出物刺激。 3手术切口。

　　[主要表现] 1年长儿主诉腹痛、切口疼痛。 2婴幼儿烦躁、啼哭不止，拒食。 3睡眠障碍，不能入睡。

　　[护理目标] 1年长患儿诉疼痛减轻。 2婴幼儿情绪平稳、安静。

　　[护理措施] 1主动听取患儿及家长诉说，并提供得到舒适的方法。

篇5：护理学实验教学改革理论与实训方案

摘要：护理学专业是医学领域中的重要组成部分，具有辅助功能的护理学对发展完善的医学系统有重大意义，因此必须加强对护理学实验教学的重视和推进。实际上，护理学专业教学改革与实训始终都是围绕着理论和实训两个方向发展的，如果在改革和实训过程中能够同时把握理论教学和实训教学重点，培养护理学专业学生的责任感、使命感，增强学生动手实训能力，那么护理学实验教学将会达到预期目标。

关键词：护理学专业；实验教学改革；实训方案

当前，我国护理学专业人才短缺，尽管护理学专业招生人数逐渐扩大，但是仍然有很多人不具备专业护理知识和能力，这对推动社会医疗卫生事业的发展产生巨大阻力。我国在谈到护理学实验教学改革与实训时，提到改革和发展要以人为本，强调教育学生、培养学生全面的素质能力，要在学习专业知识的同时生产个人责任感，具备优越的实训能力和创造精神。对此，本文阐述了护理学实验教学改革的理论，并提出推动护理学实训教学改革的建议。

一护理学实验教学改革要积极转变观念，创新教学实训

（一）转变教育观念

护理学专业知识内容磅礴多样，对于本专业学生而言有较大难度，因此需要教师带领学生进入学习状态，可见护理学教师个人教学观念和教学方式对学生有重大影响。如果护理学教师不重视实验教学，或者在实验教学过程中过多的教授理论知识而忽视实训教学开展，会影响学生对护理学内容的掌握和实训应用能力的提升[1]。现阶段，有许多护理学教师还受到传统教学观念的影响，认为学生学习掌握理论内容，巩固基础知识最重要，所以常常采用传统教学方式进行实验教学。如，教师在开展实验教学时，采用示范教学方式，对于很多理解性较强的内容，并没有让学生从实训过程中掌握，而是通过教师个人实验示范的方式进行教学。经过众多反馈，发现这种方式并没有加强学生的实训动手能力。护理学专业的重点在于对病患的照顾、看护，这种护理能力需要护理工作者常年从实训积累中总结经验，而护理实验教学就是使学生初涉护理实训的课堂。因此，教师必须转变教学观念，要以培养学生护理实训能力为目的开展实验教学，促使教学的理论性和实训性都发挥作用，巩固学生的专业理论知识并提升学生的护理实训能力，鼓励学生通过实验教学课堂的学习养成独立思考、勤动手的习惯，将护理操作、练习转回到实验案去，等真正护理病患时具备良好的护理素质和实训操作能力。

（二）创新教学模式

传统的护理学教学模式是当前护理学实验教学改革过程中首要重视内容，据调查，随着教育新理念的不断倡导和渗透，绝大部分学校都已经开展了教育教学模式创新的教研活动，要求教师自主创新教学模式，提升教学课堂效果。而在护理学实验教学改革中，创新教学模式更能发挥重大作用，摒弃传统教师灌输式的教学方法，创新实验教学模式，为学生创设更为活跃的学习环境，是提高护理学教学水平的有效途径[2]。现阶段，护理学实验教学改革多是以不同教学方法的探索和实训应用来呈现的，教师们在实验教学过程中不断收集学生需求，并且探究实验教学内容，按照教学目标去探索创新不同的教学模式，让学生们从学习过程中感受新的教学模式的作用，以此验证教学方法的可靠性。目前，已有的创新教学模式包括讨论时教学、微课教学、学生角色扮演教学等，学生通过多元化的方式去接触护理实训课程，相比传统教学方式更易深入理解、当堂记忆。更为重要的是，教师教学过程中注重引导学生自行思考，每到关键的实训环节都要随时强调护理实验的原则，以此深化学生的个人理解。

二护理学实验教学改革要积极利用实验实训，提高教学水平

（一）完善实验实训环境，建立护理模拟实验室

建立实验实训实验室，为实验教学提供护理模拟实验室，让实验教学在真实的实训空间进行。实验实训室可以按照一般医院环境设置，配备相应的各种护理设备、用品，满足实训教学的需求。这样建设模拟环境，可以提前为护理学专业学生传递护理工作理念，让学生在学习阶段就可以接触日后工作环境，易于培养学生的护理学职业习惯。让学生在模拟的医院环境中进行护理实验实训，将所学的理论知识与实训有机结合在一起，可以加深学生对护理学实训操作的记忆。同时在模拟实验室中长期学习，会在潜移默化中改变学生认知，提高学生对护理角色的认知度，加深学生对自身职业的认识，有利于他们职业责任感的形成[3]。

（二）重视实验实训，增加实验教学学时

护理学专业同一般医学专业一样，需要具备较高水平的动手操作能力，因此在实验教学改革期间，必须针对实训操作采取有效的改革措施。实际上，开展实验教学本身的目的就是培养护理学生的实训能力，督促学生进行实训操作掌握，提高个人动手能力。但是由于种种原因，以往实验教学缺乏对实训课程的重视，很多实验教学尽管在实训室室内完成，却仍旧以理论教授为主。因此，为了锻炼学生的动手操作能力，学校需要加强对是护理学实验教学的监督，要求教师根据教学要求调整教学计划，合理安排实训课程的学时，要让学生同时加强理论知识和提高实训能力。例如，在调整教学计划时，可以按照主要课程的总学时进行比例分配，最基本的就是理论教学与实验教学学时相等，在后期课程中还可以随时调整，为对动手能力要求更高的课程分配更多学时，为学生提供更多的实训平台，使学生的动手操作能力可以一步步提高。

（三）制定实训课程考核标准，注重对学生能力的培养

学生的动手操作能力需要纳入课程考核之中，护理学专业学生因为其未来职业性质，必须具备较高水平的操作能力，因此学校在实验教学中务必注重对学生操作能力的培养和考核。好的学生不只是理论水平高，同时也要具备学习能力、思考能力以及创新创造能力，能够在实训操作中将学习到的知识内容融合运用，这样才能在未来工作岗位上不断克服新出现的问题。学校在制定实训课程考核标准时，可以将模拟实训纳入考核内容中，通过不同情景模拟题目考察学生对护理知识的灵活运用能力和实训操作能力，改变传统的以理论试卷为主的考核体系[4]。通过对学生实训操作能力的考核新标准，会提高学生对实验教学课程的重视，也会花费更多时间来锻炼个人的动手操作能力，这样经过系统的培养，能够促进学生综合素质能力的提升，对学生未来成长和工作会起到巨大作用。除此之外，实训课程的考核标准之中，还要纳入对学生沟通能力、应变能力、反应能力等的考核标准，要在考核过程中体现全面综合素质的渗透，提高学生综合素质能力。

（四）创新实验教学评价模式，激发学生学习兴趣

课程评价是教师对学生学习阶段性的评价、总结，教师对学生的评价态度会对学生的学习产生较大影响，针对学生阶段性学习的成果，表示肯定并提出建议，可以促进学生对实验课程的兴趣，提高实验教学课程效果。教师对学生的评价内容如果只看重学习成绩，而不看学生实训操作能力，很容易忽视一些兼具理论知识和动手能力的学生，这样在评价过程中教师缺乏对学生的肯定会导致这部分学生逐渐丧失学习动力，放弃学习主动性[5]。因此，教师在实验教学改革过程中应当完善教学评价体系，保证能够通过评价来激发学生对护理学学习的兴趣。尤其是原本具备一定操作能力的学生，教师要善于利用评价肯定学生，鼓励学生可以进一步研究实验实训课程，在动手操作过程中将理论与实训融会贯通，形成自己知识体系。

三护理学实验教学改革要积极跟随时代发展，促进教学内容的更新补充

随着社会的发展，护理学专业知识内容也在不断更新换代，在新技术、新思想的发展背景下，护理学实验教学教师就要紧跟时代发展，通过不断学习提升个人素质，这样才能更好地将新知识传授给学生，促进护理学专业学生的进步和发展。

四结论

总之，护理学实验教学改革需要从理论和实训同时进行，通过实验教学改革和创新，为护理学专业学生提供理论指导和实训平台，促进学生对护理学知识理论和实训的掌握，提高学生全面的综合素质能力，使学生在未来发展过程中拥有更多的竞争力。

参考文献

[1]韩浩贤,赵岳,闫贵明,孙俐.学制改革对临床应用护理学实验教学效果的影响[J].护理实训与研究,20**,13(18):122-123.

[2]梁枫,侯晞,黄维琳,裴文俊,崔素华,黄九龙.以护士核心能力为导向的高职高专护理学专业基础医学实验教学改革探讨[J].承德医学院学报,20**,32(05):448-450.

[3]沈军,吴友凤,陈小菊.护理学实验教学改革的研究[J].重庆医学,20**,41(28):3002-3003.

作者：吴莉 单位：广西北海市卫生学校