附属医院外科系统骨密度室工作制度

　　附属医院外科系统骨密度室工作制度

　　1.在科主任领导下，开展各项工作。

　　2.骨密度室操作人员要求相对固定，技术熟练，责任心强，服务态度好。

　　3.专人负责，做好仪器的保养，所有物品摆放有序，固定，不得随意搬动。

　　4.每天上午对仪器进行自检，待自检各项指标符合要求方可给患者检查。

　　5.操作者为病人检查前，要按规定正确摆放体位，同时向患者讲解体位的重要性，以便更好的配合检查。

　　6.做骨密度的电脑只能专用于骨密度检查，决不可挪作他用，以防病毒危害数据库。

　　7.保持骨密度室清洁干燥，每天清洁台面、地面1次，每天定时给予抽湿2-3小时。每周彻底清扫1次，消毒1次，室内禁止吸烟。

　　8.骨密度检查有少量辐射，检查人次增多时，要注意个人防护。

　　9.发现骨密度检查结果异常时及时与患者沟通，必要时向主任汇报。

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篇2：附属医院临床科室仪器、设备使用与保管制度

　　附属医院临床科室仪器、设备使用与保管制度

　　1、所使用仪器必须有销售许可证或生产许可证，国家注册产品必须有产品注册证。

　　所有国家强制检定或需自行校验的仪器设备均应张贴有统一格式的明显标志，即“合格”、“准用”、“停用”三种。各种标志的内容应包括仪器编号、检定日期、检定结论、下次检定日期以及检定单位等内容。

　　2、仪器设备使用前应仔细阅读说明书，使用时严格遵守操作规程。

　　3、仪器设备未经同意一律不得随意拆改、调换、私用和外借。

　　4、安置仪器设备的场所应采取切实防盗、防火、防潮、防腐、防震等措施。

　　5、每台仪器设备按一卡一物的原则建立固定资产正副卡、器材分户卡帐本、电脑数据库、使用登记卡(册)。

　　6、使用或保管人员如变更或离院须及时办理移交手续。贵重仪器设备使用，保养人员因故缺勤或调动时，应办理帐面和仪器质量的移交手续，手续不清不接，不办移交者要追究责任，未使用过该仪器的人，在使用前须经培训、考核，合格后方能使用。

　　7、贵重仪器设备必须指定专人负责，进行使用、保管和维护，使用人要熟悉仪器设备性能，会排除一般故障，保持设备清洁，干燥润滑，不用时定期检查和通电。

　　8、建立仪器设备档案，仪器设备档案的内容包括：

　　(1)仪器设备产品使用说明书;

　　(2)仪器设备验收记录;

　　(3)仪器设备检定或校验记录;

　　(4)仪器设备检定或检验合格证书;

　　(5)使用记录;

　　(6)检测前后仪器设备情况记录;

　　(7)故障及维修记录等。

　　9、在仪器设备档案中有仪器设备一览表(内容包括仪器设备名称、技术指标、制造厂家、购置日期及保管人等)、仪器设备检定周期表(内容包括仪器设备名称、编号、检定周期、检定单位、最近检定日期、送检负责人等)、仪器设备档案总目录和仪器设备档案借阅记录等。

　　10、严守操作规范，要有操作规程，贵重仪器应有专人负责保养，上机人员应经过培训方可上岗。任何学生及进修生未经带教教师的允许，不得擅自操作。未按操作规程进行操作而造成仪器损坏的，按院有关规定办理。

　　11、各科所有仪器设备未经科主任及相关部门的同意不得随意借用。

　　12、所有仪器设备的使用须建立使用记录，包括使用日期，时间，使用情况，使用人等。

篇3：附属医院医疗质量管理制度

　　附属医院医疗质量管理制度

　　(1)医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。

　　(2)医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

　　①医院设置的质量管理与改进组织(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、 药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

　　②院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;

　　③医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

　　④临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

　　⑤各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

　　(3)院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　①医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

　　②质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

　　(4)健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

　　①核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

　　②对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

　　(5)加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　(6)质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

　　(7)建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

　　(8)加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

　　(9)逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

　　(10)建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

篇4：附属医院临床实(见)习带教制度

　　附属医院临床实(见)习带教制度

　　一、医学院实(见)习计划下达后，科教科根据计划要求，及时向各有关科室布置、落实。

　　二、凡接受实(见)习任务的科室，必须指定人员(一般应为高级职称)负责具体管理，制定带教计划，安排实(见)习带教、考核工作及实(见)习医生的考勤、纪律。

　　三、根据实习大纲、计划和实际情况，要有计划的安排不同形式的讲座、教学查房和示教手术等，科教科负责安排全院活动，(一般每周1~2次)，各科室根据情况安排。

　　四、带教教师必须要求实(见)习医生跟随自己从事一切医疗活动，实习医生进行的一切操作均应亲自指导带教。实习医生不得独立进行医疗活 动。

　　五、带教老师应严格要求实(见)习医生，在学习和生活上关心实(见)习医生。带教老师对实习医生完成的住院病历和各种医疗文书，应及时、认真的修改。

篇5：附属医院内科教研室备课制度

　　附属医院内科教研室备课制度

　　一、 教研室接到教学任务后，由教研室主任根据要求，安排任课教师，并将任务下达给任课教师，督促其认真备课。

　　二、 任课教师接到教学任务后，要认真研究教学大纲、教材和有关资料，根据学生情况，拟好教案。

　　三、 教案内容应包括：授课题目、讲授内容提要(讲稿)及时间、教学方法、参考资料所需教具(挂图)、用以检查学生学习情况的方法和提问的问题、布置课下作业等。

　　四、 个人备课结束后，应将教案提交教研室，由教研室主任组织集体备课，集思广益，研究讨论教学方法，解决疑难问题，交流教学经验。

　　五、 新任课教师，由教研室指定有经验的教师帮助指导其备课，备课结束后，在教研室内部进行试讲，安排有经验的教师进行指导。